Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Неврологические синдромы при сколиозах у детей

Диссертация: Неврологические синдромы при сколиозах у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

С неврологическими расстройствами при деформациях позвоночника чаще сталкиваются хирурги — травматологи, поэтому они не всегда диагносцируются. Систематизированных исследований неврологических нарушений при сколиозах у детей в доступной отечественной литературе представлено недостаточно и они относятся, преимущественно, к 70−80 годам прошлого века. Неврологические нарушения при грубых деформациях… Читать ещё >

Неврологические синдромы при сколиозах у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СКОЛИОЗАХ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЯХ ПРИ НИХ литературный обзор)
    • 1. 1. Определение, этиология, патогенез, классификации сколиозов
    • 1. 2. Неврологические нарушения при сколиозах
    • 1. 3. Вопросы лечения деформаций позвоночника
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика пациентов
    • 2. 2. Клинические методы исследования
    • 2. 3. Инструментальная диагностика
    • 2. 4. Методика лечения неврологических синдромов при сколиозах
  • Глава 3. АНАЛИЗ ДАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ
  • Глава 4. АНАЛИЗ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  • Глава 5. ЛЕЧЕНИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ, СОПУТСТВУЮЩИХ СКОЛИОЗАМ

Прогрессирующий сколиоз приводит к ранней инвалидизации и социальной дезадаптации больных вследствие развития грубых деформаций позвоночника и нарушения функций опорно — двигательной, кардио — респираторной, нервно — мышечной и других систем организма, а также из — за развития вторичных депрессивных и тревожно — фобических расстройств [70], симптомов вегетативной дисфункции. В 85% случаев этиологию деформаций позвоночника установить не удается — такие сколиозы принято называть идиопатическими [59, 66]. Распространенность идиопатических сколиозов в популяции по данным Э. В. Ульриха (2006) достигает 15,3% [66].

До настоящего времени нет четких критериев диагностики неврологических синдромов при сколиозахне изучены их особенности в возрастном аспектеневрологические показания и сроки хирургической коррекции.

Диагностика и лечение сколиозов требуют мультидисциплинарного клинического и патофизиологического подходов, и должны рассматриваться не только в рамках вертебрологии и ортопедии, но и неврологии, и целенаправленной реабилитологии.

Первые описания неврологических осложнений при травме позвоночника относятся ко времени строительства египетских пирамид (3000 — 2500 гг. до н.э.). Гиппократ (460 — 390 г. до н.э.) впервые описал сколиозы и случаи болевого синдрома в пояснично — крестцовой области.

С неврологическими расстройствами при деформациях позвоночника чаще сталкиваются хирурги — травматологи, поэтому они не всегда диагносцируются. Систематизированных исследований неврологических нарушений при сколиозах у детей в доступной отечественной литературе представлено недостаточно и они относятся, преимущественно, к 70−80 годам прошлого века [32, 33, 61, 71]. Неврологические нарушения при грубых деформациях позвоночника остаются одними из тяжелых и мало изученных. Современные целенаправленные методы исследования могут внести значительный вклад в решение вопросов первичности изменений нервно — мышечной системы в развитии сколиозов. Развивающиеся вторичные неврологические синдромы требуют наряду с хирургическим лечением консервативной медикаментозной коррекции и реабилитации с использованием современных знаний в фармакологии, медицинской инженерии. Изложенное выше предопределило актуальность настоящего исследования, его цель и задачи.

Цель работы: оценить неврологические функции и состояние периферического нейро — моторного аппарата у детей с грубой деформацией позвоночника до и после проведения ортопедической хирургической коррекции с последующей разработкой терапевтических рекомендаций для улучшения эффективности реабилитации больных.

Задачи исследования:

1. Оценить неврологический статус пациентов со сколиозами до оперативной коррекции, в остром и отдаленном послеоперационных периодах по результатам клинического анализа и результатам инструментальных методов исследования.

2. Определить объем необходимых инструментальных исследований у детей при сколиозах до и после оперативного лечения.

3. Определить возможные нарушения функционального состояния периферического нейро — моторного аппарата у детей со сколиозами, дифференцировать миогенные и денервационные нарушения, уточнить уровень поражения, выявить субклинические изменения.

4. Изучить патогенез формирования неврологических синдромов у детей с деформациями позвоночника.

5. Обосновать применение комплексной лекарственной терапии у пациентов при сколиозах.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Сколиозы III — IV степени у детей сопровождаются миелопатическим и болевыми синдромами. Болевые синдромы представлены мышечно — тоническим, миофасциальным болевым, радикулярным, и ноцицептивной болью.

2. Формированию неврологических синдромов способствуют нарушение кровообращения спинного мозга, дегенеративные изменения позвоночника, формирование патологических позвоночно — двигательных сегментов, изменения в мышцах.

3. В части случаев (22,2%) диагноз «идиопатический сколиоз» неправомерен и обусловлен первичным поражением центральной нервной системы.

4. Проведение нейровизуализации спинного мозга и электромиографического исследования при прогрессировании сколиоза и деформации позвоночника уже в 25 градусов позволит осуществлять своевременный выбор необходимой хирургической тактики.

5. Функциональные нарушения состояния периферического нейро — моторного аппарата при сколиозах характеризуются признаками функциональной асимметрии интерференционной электромиографии и высоким показателем хронодисперсии F — волн.

6. Использование комплексного медикаментозного лечения и методов реабилитации позволяет улучшить течение неврологических синдромов в послеоперационном периоде.

Научная новизна:

1. Впервые проведено систематизированное комплексное динамическое клинико-инструментальное исследование репрезентативной группы детей больных сколиозами с применением магнитно — резонансного исследования спинного мозга и позвоночника, радиоизотопного исследования кровотока, электронейромиографического исследования с целью установления и объективизации неврологических синдромов.

2. Установлена целесообразность проведения на догоспитальном этапе нейровизуализации спинного мозга и исследования функционального состояния периферического нейро — моторного аппарата для подтверждения неврологических синдромов и диагностики субклинических изменений.

3. Обоснована концепция формирования вторичных неврологических синдромов при сколиозах у детей.

4. Представлена количественная характеристика неврологических нарушений при сколиозах у детей.

5. Разработан алгоритм ранней диагностики неврологических нарушений, при сколиозах у детей.

6. Разработано комплексное медикаментозное лечение неврологических синдромов, проведение которого показано больным в дои послеоперационных периодах.

Внедрение в практическое здравоохранение:

Предложенные методы диагностики, преди послеоперационного медикаментозного неврологического лечения внедрены в практическую работу клинических и диагностических отделений Детской городской клинической больницы № 13 им. Н. Ф. Филатова, детской клинической больницы № 38 Центра экологической педиатрии Федерального медико — биологического агентства России. Это позволило выявить пороки центральной нервной системы, которые потребовали нейрохирургического леченияснизить риск развития неврологических осложнений в раннем послеоперационном периодеуменьшить клинические и электрофизиологические проявления вторичных неврологических синдромов.

Публикации:

Основные положения диссертации опубликованы в 4 научных статьях и 1 тезисах, в том числе 3 в центральной печати.

Апробация работы:

Результаты работы доложены на совместной научно — практической конференции кафедры неврологии и нейрохирургии педиатрического факультета ГОУ ВПО Российского государственного медицинского университета совместно с сотрудниками психоневрологического отделения Российской детской клинической больницы.

Объем и структура работы:

Диссертация изложена на 116 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 16 таблицами, 6 диаграммами, 2 рисунками и 24 фотографиями.

Список литературы

включает 135 источников: 77 отечественных и 58 иностранных авторов.

выводы.

1. У детей больных сколиозами III — IV степени имеют место миелопатический (96%) и болевые синдромы. Последние представлены мышечно — тоническим (100%), МФБС (54,9%), радикулярным (66,7%) синдромами и ноцицептивной болью (96% детей).

2. Ведущая роль в патогенезе неврологических синдромов принадлежит нарушению кровообращения спинного мозга в условиях деформированного позвоночного канала, снижению его трофических функций, дегенеративным изменениям позвоночника, формированию патологических ПДС, вертеброгенным нарушениям, изменениям в мышцах. Имеются общие механизмы формирования различных неврологических синдромов.

3. Определены нарушения функционального состояния периферического нейро-моторного аппарата у детей с ИС: признаки функциональной асимметрии интерференционной ЭМГ с амплитудным преобладанием на стороне направления дуги, отражающей возможности максимального напряжения мышц. Выявлен высокий показатель хронодисперсии F — волн, подтверждающий наличие сегментарной корешковой дисфункции или нарушений со стороны мотонейронов. Признаков денервационного поражения по критерию СРВ не обнаружено.

4. Установлено, что в 22,2% случаев диагноз «идиопатический сколиоз» неправомерен. В этих случаях сколиоз является симптоматическим и обусловлен первичным поражением центральной нервной системы. Таким образом, частота идиопатических сколиозов составляет 62,8% среди всех сколиозов.

5. Установлено нарушение кровообращение в паравертебральных мышцах спины при их РИИ у 13,3% детей с ИС, что может отражать процессы формирвания МФБС.

6. Разработана корригирующая терапия, включающая НПВП, диуретические средства, антиоксиданты, витамины, спазмолитические средства (периферические вазодилататоры), которая улучшает клинико-функциоиальиые показатели течения неврологических синдромов в послеоперационном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для своевременной диагностики неврологических нарушений, сопутствующих сколиозам, все пациенты подлежат обязательному детальному клинико — инструментальному неврологическому обследованию.

2. При деформации позвоночника более 25 градусов показано проведение нейровизуализации спинного мозга и электромиографического исследования. Такой подход позволит осуществлять выбор хирургической тактики и методов реабилитации больных.

3. Реабилитация детей со сколиозами в специализированных ортопедических учреждениях должна проводиться с учетом патогенеза формирующихся неврологических синдромов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Е.А. Идиопатические сколиозы и причиныих развития // Труды I -го Всероссийского съезда травматологов и ортопедов.-Л.-1968.-С. 126−132.
  2. А.И., Мозолевский Ю. В., Штульман Д. Р. Заболевания периферической нервной системы // Болезни нервной системы.- Руководство в 2-х томах под ред. акад. РАМН Н. Н. Яхно.-М.-2005.-Т. 1. С. 460 — 570.
  3. Г. А., Лобзин B.C. Этиотропное и патогенетическое лечение болевого неврологического синдрома периферического генеза // Неврологический журнал. 1999. — JV® 4. — С. 32 — 37.
  4. В.В. Неврологические аспекты лечения острых скелетно мышечных болевых синдромов // Русский медицинский журнал. -2004. — Т. 12. — № 5. — С. 266 — 269.
  5. В.В., Яхно Н. Н. Головная боль // Болезни нервной системы.- Руководство в 2-х томах под ред. акад. РАМН Н. Н. Яхно.-М.-2005.-Т.2.-С. 253−290.
  6. Л.О., Дунаевская Г. Н., Скворцов И. А. О клинической систематизации и диагностике полиневропатий // Журнал невропатологии и психиатрии. 1983. — № 3. — С. 321 — 329.
  7. Л.О. Детская неврология. — М.: Медицина. 1984. — 576с.
  8. А.Н. Нейрореабилитация // Болезни нервной системы.-Руководство в 2-х томах под ред. акад. РАМН Н. Н. Яхно.-М.-2005.-Т.2.-С. 479−493.
  9. М.Д., Ларионов С. Н. Результаты лечения прогрессирующих форм сирингомиелии // Вопросы нейрохирургии. 1993. -№ 2.-С. 8- 10.
  10. В.М., Пономаренко Г. Н. Общая физиотерапия. -Москва СП. — 1998. — 480 с.
  11. Н.П., Захаров А. Ф., Иванов В. И. Медицинская генетика. — М.: Медицина. 1984. — 368 с.
  12. В.П., Иваничев Г. А., Попелянский, А .Я. и др. Принципы комплексного лечения больных остеохондрозом позвоночника. -Л. 1985.
  13. А.С., Скоблин А. А., Алексеенко И. Г. Изменение функции мышц туловища и нижних конечностей при идиопатическом сколиозе II III степени // Хирургия позвоночника. — 2007. — № 3. — С. 31 -35.
  14. Т.Г. Боли в спине // Избранные лекции по неврологии. Под ред. проф. Голубева В. Л. М.: «Эйдос Медиа». — 2006. — С. 224−243.
  15. О.В. Боли в спине. Русский медицинский журнал. — 2003.-№ 10.-С. 594−598.
  16. В. А., Матюшин А. Ф. Актуальные вопросы вертебрологии. Новосибирск. — 1991.
  17. Г. И. Экспериментальный сколиоз (способы получения, патогенетические основы структуральных изменений позвонков). Дис. д-ра мед. наук.-Л.-1982.
  18. А.Б., Зинькевич К. Ф., Байкова О. С. Функциональная характеристика нервно мышечного аппарата при сколиозах у детей. Тезисы докладов 5-й сессии института восстановления трудоспособности физ. дефект, детей. — Л. — 1951. — С. 77 — 79.
  19. В.А. Профилактика операционных неврологических осложнений при хирургической коррекции деформации позвоночника у детей больных сколиозом. Дис. к-та мед.наук. Саратов. — 1999.
  20. .М., Ильина Н. А. Нервно мышечные заболевания. — М.: Медицина. — 1982. — 352 с.
  21. .М., Касаткина Л. Ф., Самойлов М. И. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Таганрог. — 1997. — 370 с.
  22. Е.И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И. Неврология и нейрохирургия в 2 х томах. Т. 1. — М.: ГЕОТАР — Медиа. — 2007. — 608 с.
  23. И.В., Парфенов В. А., Скоромец А. А., Яхно Н. Н. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге // Болезни нервной системы.- Руководство в 2-х томах под ред. акад. РАМН Н. Н. Яхно.-М.-2005.-Т. 1.-С. 232−303.
  24. А.Б. Нейропатическая боль // Избранные лекции по неврологии. Под ред. проф. Голубева В. Л. М.: «Эйдос Медиа». — 2006. — С. 203−223.
  25. М.Г., Пинчук Д. Ю. Центральная нервная система и идиопатический сколиоз. Хирургия позвоночника. — 2005. — № 1. — С. 45 — 55.
  26. П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей. М.: Медицина. — 1994.
  27. A.M., Аксенович Т. И., Садовой М. Л., Трегубова И. Л., Шарипов Р. Н. Механизм наследования идиопатического сколиоза. — Хирургия позвоночника. 2005. — № 1.-С. 112−121.
  28. А.И., Кон И.И., Беленький В. Е. Сколиоз. М.: Медицина. — 1981. — 270 с.
  29. В.Т., Никитина М. П., Абакумова Г. И., Бунятов P.P. Деформации позвоночника и неврологические расстройства у детей // Актуальные вопросы профилактики и лечения сколиоза у детей. М. — 1984. — С. 42 — 45.
  30. Д.Н. Спинномозговые расстройства при сколиозе. -Автореферат дис. канд. мед. наук. Новосибирск. — 1974. — 19 с.
  31. B.C., Шапкин В. И. Принципы и методы патогенетической терапии болевых синдромов периферической локализации // Мат. 7-го Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. М. — 1981. — Т. 2. — С. 426 — 429.
  32. З.А., Закревский Л. К. Оперативное лечение сколиоза у детей.-Л, 1967.
  33. С.А. Нервно мышечные заболевания // Болезни нервной системы, — Руководство в 2-х томах под ред. акад. РАМН Н. Н. Яхио.-М.-2005.-Т. 1.-С. 571 -648.
  34. Е.В. Электрофизиологическая характеристика состояния мышечной и нервной системы при сколиозах у детей. Дис. д-ра мед.наук. Минск. — 1967.
  35. Г. Л., Касаткин Ю. Н. Детская радиология. М. — 1993.
  36. М.В., Фомичев Н. Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск. — 2002.
  37. М.В. Этапы развития вертебральной хирургии: исторический экскурс. Хирургия позвоночника. — 2004. — № 1. — С. 10 — 24.
  38. М.В. Основные принципы хирургической коррекции идиопатического сколиоза. — Хирургия позвоночника. 2005. — № 1.-С. 56−62
  39. В.В., Иргер И. М., Коломойцева И. П. и др. Поражение спинного мозга при заболеваниях позвоночника. М.: Медицина. — 1972. -431 с.
  40. С.В., Стерликова Н. В., Скоромец А. А., Костюкевич А. В. Оперативное лечение аномалии Киари I типа // Нейрохирургия. 2007. — № 1. -С. 14−18.
  41. З.И., Павленко И. И. Об особенностях течения диспластического и идиопатического сколиоза // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. — № 3. — С. 27 — 30.
  42. А.С., Коновалов А. Н., Гусев Е. И. Клиническая неврология. В 3 х томах. — Т. III (часть 2): Основы нейрохирургии // Под ред. А. Н. Коновалова. — М: «Медицина». — 2004. — 448 с.
  43. А.С., Коновалов А. Н., Гусев Е. И. Заболевания периферической нервной системы. Сирингомиелия // Клиническая неврология. В 3 х томах. — Т. II. — Основы нейрохирургии // Под ред. А. Н. Коновалова. — М: «Медицина». — 2004. — С. 297 — 312, 454 — 463.
  44. А.С. Неврология детского возраста. — М.: Медицина. -2004. 784 с.
  45. Е.В., Яхно Н. Н. Боли в спине и конечностях // Болезни нервной системы. Руководство в 2-х томах под ред. акад. РАМН Н. Н. Яхно. — М. — 2005. — Т. 2. — С. 306−331.
  46. Я.Ю. Болезни периферической нервной системы.-МЕДпресс-информ. 2005. — 366с.
  47. В.В., Касаткин Ю. Н. Остеосцинтиграфия: клиническое применение. Учебное пособие. М во здравоохранения РФ, РМАПО. — М.: РМАПО. — 2002. — 75 с.
  48. А.Ю. Неврология новорожденных: Острый период и поздние осложнения // М.: БИНОМ. Лаборатория знаний. 2006. — 368 с.
  49. Е.Г., Садофьева В. И., Комаревцев С. Л. Нейродинамические изменения у детей с диспластическим поясничнымсколиозом I II степени под влиянием консервативной терапии // Заболевания и повреждения позвоночника у детей. — JI. — 1981. — С. 65 — 67.
  50. В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно — суставной системы детей. JL: Медицина. — 1990. — 220 с.
  51. М.Т. Хирургическое лечение больных с прогрессирующими формами сколиотической болезни. — Д ия докт. мед. наук. -М.- 2007. -385 с.
  52. К.А. Восстановительное лечение больных с резидуальной стадией детского церебрального паралича // М.: «Антидор». — 1999.-384 с.
  53. .Ф., Шишкина В. В., Мечев Д. С., Миргородский О. А. Радионуклидная диагностика у детей. Киев. «Здоровье». — 1990.
  54. А.А., Тиссен Т. П., Панюшкин А. И., Скоромец Т. А. Сосудистые заболевания спинного мозга. СПб, Сотис. — 1998. — 526 с.
  55. С.Т. Нейрофизиологические особенности механизмов регулирования и взаимодействия вегетативных и соматических функций при сколиозе. Автореферат д ии канд.мед.наук. — Иркутск. — 1991. — 24 с.
  56. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы // Под ред. Штока В. Н., Левина О. С. М.: ООО «Медицинское информационное агентство». — 2006. — 520 с.
  57. Г. Р. Фибромиалгия // Избранные лекции по неврологии. Под ред. проф. Голубева B.JI. М.: «Эйдос Медиа». — 2006. — С. 152 — 170.
  58. JI.B., Берсенев В. А. О патогенезе неврологических синдромов при сколиозе // Актуальные вопросы профилактики и лечения сколиоза у детей. М. — 1984. — С. 45 — 47.
  59. Т.П. Эндоваскулярное лечение артериовенозных мальформаций спинного мозга. — М. 2006. — 360 с.
  60. Дж. Г., Симоне Д. Г. Миофасциальные боли. В 2 т. М. -1989.-255 е., 606 с.
  61. Г. Е., Рамешвили Т. Е. Лучевая диагностика травм головы и позвоночника. Руководство для врачей. — СПб.: «ЭЛБИ — СПб». -2007.- 196 с.
  62. Э.В. Аномалии позвоночника у детей. СПб, Сотис. — 1995.-335 с.
  63. Э.В., Мушкин А. Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. СПб. ЭЛБИ — СПб. — 2006. — 186 с.
  64. И.Н., Фурсевич В. М., Кевра М. К. Фармакорецептурный справочник педиатра // СПб: Гиппократ. 1992. — 304 с.
  65. Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань. -2003.-472 с.
  66. Я.Л. Оперативное лечение горбов. М: «Медицина». -1973.-264 с.
  67. К.О. Терапия Пиразидолом хронических болевых расстройств пояснично крестцовой локализации. — РМЖ. — 2003 (25). — С. 1415 — 1419.
  68. С.Д., Веселова И. В. О неврологических расстройствах у больных сколиозом // Заболевания и повреждения позвоночника у детей. -Л.- 1981.-С. 30−33.
  69. В.Н. Фармакотерапия в неврологии. М.: Медицинское информационное агентство. — 2000. — 301 с.
  70. Д.Р. Головокружение и нарушение равновесия // Болезни нервной системы. Руководство в 2-х томах под ред. акад. РАМН Н. Н. Яхно. — М. — 2005. — Т. 1.-С. 125- 130.
  71. Д.Р., Евзиков Г. Ю. Врожденные аномалии. Сирингомиелия // Болезни нервной системы. — Руководство в 2-х томах под ред. акад. РАМН Н. Н. Яхно. М. — 2005. — Т. 2. — С. 14 — 26.
  72. Е.Н., Худяев А. Т. Исследование микроциркуляции спинного мозга с помощью лазерной допплеровской флоуметрии у больных сострой позвоночно спинномозговой травмой // Методология флуометрии. -2001. -№ 5.-С. 77−86.
  73. Е.Н. Связь степени декомпенсации кровотока оболочек спинного мозга с величиной деформации позвоночника и результатами хирургического лечения у пациентов с идиопатическим сколиозом.-Хирургия по’звоночника.-2006. № 4. — С. 26 — 32.
  74. Г. С. Реконструктивные операции при повреждении позвоночника и спинного мозга. Ташкент. — 1991.
  75. Afshani Е, Kuhn J P. Common causes of low back pain in children // Radiographics. 1991 Mar- 11 (2): 269 — 91.
  76. Aminoff M. Electromyography in clinical practice. — Menio Park (Calif.): Addison Wesley. — 1978. -216 p.
  77. Asghar Rezasoltani, Heikki Kauhanen, Veikko Avikainen. Neck Muscle Asymmetry in a Case of Idiopathic scoliosis // J Child Orthop. 2007. — 1: 255−276.
  78. Benli I T, Un A, Karaaslan S. et al. Neural axis abnormalities detected by preoperative magnetic resonance imaging in patients with type III idiopathic scoliosis // Acta Orthop Traumatol Turc. 2002- 36 (4): 354 — 61.
  79. Benli I T, Uzumcugil O, Aydin E. et al. Magnetic resonance imaging abnormalities of neural axis in Lenke type 1 idiopathic scoliosis // Spine. 2006 Jul 15- 31 (16): 1828−33.
  80. Carro P A. Magnetic Resonance Imaging in Children with Scoliosis // Semin Musculoskelet Radiol. 1999- 3 (3): 257 — 266.
  81. Cassar Pullicino V N, Eisenstein S M. Imaging in scoliosis: what, why and how? // Clin Radiol. — 2002 Jul- 57 (7): 543 — 62.
  82. Cheng J C, Guo X, Sher A H. et al. Correlation between curve severity, somatosensory evoked potential, and magnetic resonance imaging in adolescent idiopathic scoliosis // Spine. 1999 Aug 15- 24 (16): 1679 — 84.
  83. Chiodo A, Haig A J, Yamakawa К S. et al. Needle EMG has a lower false positive rate than MRI in asymptomatic older adults being evaluated for lumbar spinal stenosis // Clin Neurophysiol. 2007 Apr- 118 (4): 751−6.
  84. Bridwell К H, Lenke L G, Baldus C, Blanke K. Major intraoperative neurologic in pediatric and adult spinal deformity patients. Incidence and etiology at one institution // Spine. 1998 Feb 1- 23(3): 324 — 31.
  85. Denis F. Spinal deformities associated with syringomyelia // Spine: State of art reviews. 1998. — 1. — P. 21 — 31.
  86. Dobbs M B, Lenke L G, Szymanski D A. et al. Prevalence of neural axis abnormalities in patients with infantile idiopathic scoliosis // J Bone Joint Surg Am. 2002 Dec- 84 — A (12): 2230 — 4.
  87. Dorwart R.H. Spinal stenosis // Radoil. Clin. North Am. -1981.-41 (2).-301 p.
  88. Evans S C, Edgar M A, Hall Caggs M A. et al. MRI of «idiopathic» juvenile scoliosis. A prospective study // J Bone Joint Surg Br. — 1996 Mar- 78 (2): 314−7.
  89. Fox У W, Onofrio В M. The history and management of symptomatic and asymptomatic vertebral hemangiomas // J Neurosurg. 1993 Jan- 78 (1): 36 -45.
  90. Gerwin R D. A review of myofascial pain and fibromyalgia factors that promote their persistence // Acupunct Med. — 2005 Sep- 23 (3): 121 — 34.
  91. Glamplctro P F, Raggio C, Davis J G. Marfan syndrom: orthopedic and genetic review // Cure. Opin. Pediatr. 2002. — № 14. — P. 35 — 41.
  92. Goldestein L.A., Waugh T.R. Classification and terminology of scoliosis // Clin. Orthop. 1973. — 93. — P. 10 — 22.
  93. Gross GW, Mackenzie WG. Scoliosis in Children: Surgical Management and Postoperative Radiographic Appearances // Semin Musculoskelet Radiol. 1999- 3 (3): 267 — 288.
  94. Haig A J, Geisser M E, Tong H С et al. Electromyographic and magnetic resonance imaging to predict lumbar stenosis, low back pain, and no back symptoms // J Bone Joint Surg Am. — 2007 Feb- 89 (2): 358 — 66.
  95. Halmai V, Szasz K, Morava E. et al. Decreased bone mineral density as a risk factor in the development of spinal deformities in neurofibromatosis // Orv.Meiil. 2001. — № 30. — P. 2893 — 2897.
  96. Hamid Behtash, Behrooz A. Akbarnia, Ganjavian et al. Can We Predict Cord Anomaly in Congenital Scoliosis? // J Child Orthop. 2007. — 1: 255 -276.
  97. Hausmann О N, Boni T, Pfirrmann С W. et al. Preoperative radiological and electrophysiological evaluation in 100 adolescent idiopathic scoliosis patiens // Eur Spine J. 2003 Oct- 12 (5): 501−6.
  98. Hoeffel C, Gaucher H, Hoeffel J C. et al. Painful scoliosis // Klin Padiatr. 1997. — 209 (2): 78−83.
  99. Holm V A, Laurnen E L. Prader Willi syndrome and scoliosis // Dev. Med. Child Neural. — 1981. — № 23. — P. 192 — 201.
  100. Inoue M., Minami S., Nakata Y. Preoperative MRI analysis of patients with idiopathic scoliosis: a prospective study. 1: Spine. 2005 Jan 1- 30 (1): 108 -14.
  101. Iskandar В J, Oakes W J, McLaughlin С et al. Terminal syringohydromyelia and occult spinal dysraphism // J Neurosurg. 1994 Oct- 81 (4): 513−9.
  102. Karski T. Biomechanical factors in the etyology of idiopatic scoliosis: two etiopathological groups of spinal deformities // Ortop Traumatol Rehabil. -2004 Dec 30- 6(6): 800−8.
  103. Kramers de Quervain I A, Muller R, Stacoff A. et al. Gait analysis in patients with idiopathic scoliosis // Eur Spine. — 2004 Aug- 13 (5): 449 — 56.
  104. Leinonen V, Maatta S, Taimela S. et al. Paraspinal muscle denervation, paradoxically good lumbar endurance, and an abnormal flexion — extension cycle in lumbar spinal stenosis // Spine. 2003 Feb 15- 28 (4): 324 — 31.
  105. Lindseth R.E. Myelomeningocele. In Lowell and Winter, s pediatric orthopaedics. 4-th ed. Lippincot Raven Publishers. Philadelphia. — 1996. — P. 503−537.
  106. Leet A.I., Magur E., Lee J.S., Wientroub S., Robey P.G., Collins M.T. Fibrous dysplasia in the spine: prevalence of lesions and association with scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2004. — 86 A: 531 — 537.
  107. Letellier K, Azeddine B, Blain S. et al. Etiopathogenesis of adolescent idiopathic scoliosis and new molecular concepts // Med Sci. 2007 Nov- 23 (11): 910−6.
  108. Lonstein J.E. Embryology and spinal growth. Idiopathic scoliosis. In Moe, s textbook of scoliosis and other spinal deformities. 3-rd ed. WB Saunders company. Philadelphia. 1995. — P. 23−38,219−256.
  109. Lord J, Behrman B, Varzos N. et al. Scoliosis associated with Duchenne muscular dystrophy // Arch. Pliys. Mai. Rchabll. 1990. — № 71. — P. 13 — 17.
  110. Maiocco B, Deeney V F, Coulon R, Parks PF Jr. Adolescent idiopathic scoliosis and the presence of spinal cord abnormalities. Preoperative magnetic resonance imaging analysis // Spine. 1997 Nov 1- 22 (21):2537 — 41.
  111. Mallau S, Bollini G, Jouve J L, Assaiante C. Locomotor skills and balance strategies in adolescents idiopathic scoliosis // Spine. 2007 Jan 1- 32(1): E 14−22.
  112. Marc A A, Burton D C. Adolescent idiopathic scoliosis: natural history and long term treatment effects // Journal Scoliosis. 2006 Mar 31- 1 (1): 2.
  113. Maruta T, Minami S, Kitahara H. et al. Rotaion of the spinal cord in idiopathic scoliosis // J Bone Joint Surg Br. 2004 Mar- 86 (2): 220 — 4.
  114. Mineiro J., Weinstein S. L. Delayed postoperative paraparesis in scoliosis surgery. A case report // Spine. 1997. — Jul 15- 22 (14):1668 — 72.
  115. Mumenthaler M., Mattle H. Neurologie // Georg Thieme Verlag Stuttgart, New York. 2002. — 920 p.
  116. Nault ML, Allard P, Hinse S et al. Relations between standing stability and body posture parameters in adolescent idiopathic scoliosis // Spine. 2002 Sep 1- 27(17): 1911−7.
  117. Nonomura Y, Shimlzu K, Nishimoto K. et al. Scoliosis in a patient with Alexander disease // Spinal Disord. Tech. 2002. — 3 15. — P. 261 — 164.
  118. Noonan К J, Walker T, Feinberg J R. et al. Factors related to false -versus true positive neuromonitoring changes in adolescent idiopathic scoliosis surgery // Spine. — 2002 Apr 15- 27 (8): 825 — 30.
  119. Nowotny Czupryna O, Nowotny J, Brzek A, Czupryna K. Functional asymmetry of gait in children and youth with low — grade scoliosis // Ortop Traumatol Rehabil. — 2006 Apr 28- 8(2): 187 — 94.
  120. Ogilvie J.W. Neurofibromatosis. In Moe, s textbook of scoliosis and other spinal deformities. 3-rd ed. WB Saunders company. Philadelphia. 1995. -P. 337−347.
  121. Oldfield E H., Muraszko K, Shawker T H. et al. Pathophysiology of syringomielia associated with Chiari I malformation of the cerebellar tonsils. Implications for diagnosis and treatment // Ibid. 1994. — Vol. 80. — P. 3 — 15.
  122. Rodulo E, Marinl M X, Hechmatt J Z. et al. Scoliosis in spinal muscular atrophy: review of 63 cases // J. Child. Neural. 1989. — № 4ю — P. 118 123.
  123. Samuels M A. Manual of Neurologic Therapeutics. Little, Brown and Company // Boston. 1995. — 638 p.
  124. Schwend R M, Hennrikus W, Hall J E, Emans J B. Childhood scoliosis: clinical indications for magnetic resonance imaging // J Bone Joint Surg Am. 1995 Jan- 77 (1): 46−53.
  125. Staheli L T. Pain of musculoskeletal origin in children // Curr Opin Rheumatol. 1992 Oct- 4 (5): 748 — 52.
  126. Sun X, Qiu Y, Zhu Z. et al. Variations of the position of the cerebellar tonsil in idiopathic scoliosis adolescents with a cobb angle > 40 degrees: a magnetic resonance imaging study // Spine. 2007 Jul 1- 32 (15): 1680 — 6.
  127. Thomsen M, Abel R. Imaging in scoliosis from the orthopaedic surgeon, s point of view // Eur J Radiol. 2006 Apr — 58 (1): 41 — 7.
  128. Vaccaro A R, Sllber J S. Post — traumatic spinal deformity // Spine. -2001.-№ 26.-P. 111−118.
  129. Vossler D G, Stonecipher T, Millen M D. Femoral artery ishemia during spinal scoliosis surgery detected by posterior tibial nerve somatosensory -evoked potential monitoring // Spine. 2000 Jun 1- 25 (11): 1457 — 9.
  130. Wang T, Qio G X, Shen J X et al. Evaluation and treatment of congenital scoliosis with split cord malformation // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. -2005 Jun 15- 43 (12): 770−3.
  131. Wilson Holden T J, Padberg A M, Lenke L G. et al. Efficacy of intraoperative for pediatric patients with spinal cord pathology undergoing spinal deformity surgery // Spine. — 1999 Aug 15- 24 (16): 1685 — 92.
  132. Winter R.B. Classification and terminology. In Moe, s textbook of scoliosis and other spinal deformities. 3-rd ed. WB Saunders company. Philadelphia. 1995. — P. 39 — 43.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!