Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Патогенетические особенности язвенной болезни при обострении и ремиссии: клинико-эндоскопические, морфологические и иммунологические аспекты

Диссертация: Патогенетические особенности язвенной болезни при обострении и ремиссии: клинико-эндоскопические, морфологические и иммунологические аспекты
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В настоящее время накоплено большое количество данных о секреторных, гормональных и иммунологических нарушениях при ЯБ желудка и ДПК, но их трактовка и практическое применение крайне противоречивы. Все вышесказанное позволяет отнести проблему язвенной болезни к числу наиболее актуальных в современной медицине и обусловливает необходимость дальнейшего изучения механизмов иммунопатогенеза… Читать ещё >

Патогенетические особенности язвенной болезни при обострении и ремиссии: клинико-эндоскопические, морфологические и иммунологические аспекты (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В ТЕКСТЕ ДИССЕРТАЦИИ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Теории язвообразования: исторические аспекты и современные взгляды на патогенез язвенной болезни
    • 1. 2. Современные взгляды на роль иммунной системы в развитии язвенной болезни
    • 1. 3. Принципы классификации язвенной болезни
    • 1. 4. Эндоскопические и морфологические изменения слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ при язвенных поражениях гастродуоденальной зоны
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Обработка данных анамнеза и клинико-лабораторной диагностики
    • 2. 3. Клинико-инструментальные методы исследования
      • 2. 3. 1. Эндоскопический метод
      • 2. 3. 2. Морфологический метод
      • 2. 3. 3. Методы исследования клеточных и гуморальных факторов иммунитета
    • 2. 4. Статистическая обработка материалов исследования
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. 1. Клиническая характеристика больных
    • 3. 2. Результаты эндоскопического исследования
    • 3. 3. Результаты морфологического исследования
    • 3. 4. Результаты иммунологического исследования
    • 3. 5. Определение прогностического набора иммунных параметров у больных язвенной болезнью
  • Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И

Актуальность проблемы.

Язвенная болезнь является одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). По данным ВОЗ заболеваемость язвенной болезнью (ЯБ) ежегодно растет на 5−6% и в настоящее время не имеет тенденции к снижению (Денисов И.Н., Мовшович Б. Л., 2001; Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л., 2002; Панцырев Ю. М., Федоров Е. Д., 2003). В России по числу амбулаторных обращений данная патология занимает 3-е место среди всех заболеваний органов пищеварения у взрослого населения, применение современных противоязвенных препаратов существенно не снижает частоту осложнений.

Последнее десятилетие характеризуется снижением частоты плановых операций по поводу язвенной болезни более чем в 2 раза. Одновременно более чем в 3 раза возросло количество экстренных операций по поводу осложнений (стеноз, перфорация, кровотечение), рост летальности при осложненном течении составляет около 20−25%, высокой остается частота неудовлетворительных результатов хирургического лечения (Пасечников В.Д., Котелевец С. М., Чуков С. З., 1999; Meurer L.N., 2002). Несмотря на то, что создано принципиально новое поколение противоязвенных препаратов и внедрены схемы эрадикационной терапии, до сих пор не разработаны эффективные методы предупреждения рецидивов болезни. В связи с этим зажившие язвы рецидивируют у 60−90% пациентов, продолжает увеличиваться количество больных, резистентных к проводимой терапии (Ивашкин В.Т., Шептулин А. А., 2002). Около 1,0% язв с локализацией в ДПК и 0,7% язв с локализацией в желудке приходятся на детский и юношеский возраст (Яицкий Н.А. и соавт., 2002).

В настоящее время накоплено большое количество данных о секреторных, гормональных и иммунологических нарушениях при ЯБ желудка и ДПК, но их трактовка и практическое применение крайне противоречивы. Все вышесказанное позволяет отнести проблему язвенной болезни к числу наиболее актуальных в современной медицине и обусловливает необходимость дальнейшего изучения механизмов иммунопатогенеза и морфогенеза заболевания для выявления наиболее значимых иммунологических и морфологических критериев диагноза и прогноза заболевания.

Цель исследования.

Улучшение результатов диагностики и разработка методов индивидуального прогноза при язвенной болезни с помощью комплекса клинических, эндоскопических, морфологических и иммунологических методов исследования.

Задачи исследования.

1. Выявить клинико-эндоскопические и морфологические особенности вариантов течения язвенной болезни путем изучения изменений слизистой оболочки нейроэндокринной зоны желудка у больных язвенной болезнью при обострении и ремиссии.

2. Определить наиболее значимые иммунологические и морфологические критерии для прогноза заболевания.

3. Уточнить особенности иммунопатогенеза и выявить иммунологические варианты течения язвенной болезни на основании изучения характера изменений иммунного статуса, наблюдаемых в периферической крови при обострении и ремиссии заболевания.

4. Оценить влияние биогенных аминов на иммунопатогенез язвенной болезни.

5. Определить возможности иммунологических тестов для прогнозирования рецидива заболевания с помощью унифицированных методов статистической обработки результатов исследования.

Научная новизна работы.

Доказано прогностическое значение клеточного состава инфильтрата слизистой оболочки желудка в области нейроэндокринной зоны при различных формах и стадиях заболевания. Определены наиболее значимые иммунологические параметры, характеризующие обострение и ремиссию язвенной болезни. Установлено прогностическое значение экспрессии CD25+ маркера при язвенной болезни. Определена роль биогенных аминов в иммунопатогенезе язвенной болезни.

Практическая значимость.

Определены морфологические критерии диагностики обострения и ремиссии язвенной болезни. Доказана необходимость исследования нейроэндокрин-ной зоны слизистой оболочки желудка для оценки выраженности воспалительного процесса при обострении и ремиссии заболевания. Установлено значение иммунологического метода исследования для диагностики и прогнозирования развития и течения язвенной болезни. Проведенные исследования позволили разработать компьютерную «Программу диагностики язвообразования у пациентов гастроэнтерологического профиля» (свидетельство № 2 004 612 474 от 9.11.04).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Данные эндоскопического исследования не всегда объективно отражают характер морфологической картины воспалительных изменений слизистой оболочки желудка.

2. Изменения слизистой оболочки желудка в области нейроэндокринной зоны при язвенной болезни ДПК характеризуются наибольшей выраженностью воспалительных и регенераторных процессов.

3. При язвенной болезни, независимо от формы заболевания и локализации язвенного дефекта, выявляются общие закономерности иммунологических сдвигов субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови, определяемые стадией заболевания.

4. Определение состояния больших гранулярных лимфоцитов в функциональных тестах с моноаминами позволяет уточнить роль биогенных аминов в иммунопатогенезе язвенной болезни.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты проведенных исследований включены в программу учебного курса эндоскопии на циклах усовершенствования врачей кафедры хирургии.

ИПО, в программу практических занятий и лекционного курса кафедры общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии СамГМУ. Результаты проведенных исследований используются в работе Самарской областной клинической больницы им. М. И. Калинина, лечебно-диагностического центра МСЧ (ЦМТ) ОАО АВТО ВАЗ, ГКБ № 5 «МедВАЗ» г. Тольятти. Оформлено учебно-методическое пособие «Диагностика язвенной болезни: возможности эндоскопии и морфологии» (утверждено на ученом совете ИПО СамГМУ 14.12.04).

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции, посвященной 35-летию онкологической службы и 25-летию эндоскопической службы г. Тольятти «Онкология вчера, сегодня, завтра. Современные возможности эндоскопии» (Тольятти, 2002), на заседании Самарского областного эндоскопического общества (Самара, 2003), на Всероссийской конференции «Молодые ученые медицине. Аспирантские чтения -2003» (Самара, 2003), на заседаниях IX Российской Гастроэнтерологической недели (Москва, 2003) и 5-го Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург — Га-стро-2003». По теме диссертации опубликовано 26 печатных работ, в том числе 13 в центральной печати.

Объем и структура диссертационного исследования.

134 ВЫВОДЫ.

1. Характер жалоб, данные анамнеза и клинической картины не всегда позволяют провести точное разграничение между формами язвенной болезни и стадией заболевания. Наиболее значимыми факторами риска развития язвенных поражений желудка и ДПК установлены сопутствующие гастродуоденальные заболевания, частые стрессы, наличие профессиональных вредностей, поздняя диагностика.

2. Клинические проявления обострения язвенной болезни и эндоскопическая картина гастродуоденальной зоны могут существенно различаться. Значимость эндоскопического метода определяется не только возможностью установления точного диагноза в ситуациях, когда на первый план выступают нехарактерные для язвенной болезни диспепсические расстройства, но и возможностью динамического наблюдения за течением заболевания.

3. Клеточный состав слизистой оболочки желудка в области нейроэндокринной зоны характеризуется увеличением числа клеток преимущественно за счет межэпителиальных лимфоцитов, лимфоцитов и плазмоцитов собственной пластинки слизистой. При язвенной болезни ДПК в равной мере выражены процессы как локального (неиммунного) воспаления, так и иммунный ответ. При язве желудка, наличии сочетанных поражений и осложненном течении заболевания преобладает иммунный ответ.

4. Динамика выявленных иммунологических сдвигов подтверждает представление о язвенной болезни, как о хроническом воспалительном заболевании, при котором в период клинико-эндоскопической ремиссии в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны воспалительный процесс не прекращается.

5. Обострение язвенной болезни характеризуется снижением содержания CD3+, CD4+, CD8+, CD 16+ клеток и повышением экспрессии CD25+ маркера, что свидетельствует о наличии активного воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка или ДПК. Ремиссия язвенной болезни характеризуется нормализацией показателей периферической крови за исключением CD 16+ клеток, число которых остается сниженнымповышенной экспрессией CD25+ и CD56+ маркеров.

6. Своевременная и точная диагностика риска развития язвообразования с использованием данных иммунологического исследования с высокой степенью достоверности может проводиться по разработанному методу математического прогнозирования факторов язвообразования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта необходимо выполнять независимо от степени выраженности болевого синдрома при язвенной болезни. Определение клеточной структуры нейроэндок-ринной зоны слизистой оболочки желудка показано для исключения формирования неблагоприятного течения язвенной болезни и выбора дальнейшей лечебной тактики.

2. В комплекс исследований больных язвенной болезнью целесообразно включить оценку гистологических показателей инфильтрации слизистой оболочки желудка и ДПК (межэпителиальные лимфоциты, лимфоплазмоцитарный инфильтрат, эозинофилы). При диагностике язвенной болезни целесообразно прогнозировать и выделять категорию больных с наличием сочетанных дефектов слизистой оболочки желудка и ДПК, как вариант неблагоприятного течения заболевания.

3. Проведение иммунологического обследования больных язвенной болезнью является одним из дополнительных критериев выявления устойчивой ремиссии и отсутствия хронизации патологического процесса. Для оценки динамики развития язвенного процесса и своевременной коррекции тактики лечения целесообразно использование наиболее значимых параметров клеточных факторов иммунитета, таких, как количество CD25+, CD56+, CD 16+ клеток в периферической крови.

4. В комплексных программах прогнозирования язвенной болезни рекомендуется определение иммунологических показателей с использованием функциональных тестов с биогенными аминами: CD 16+, CD22+, CD 16а, CD22a, CD56h, CD22s, CD56s, LGLS, LGLHs, LGLs, LGLSh.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.И. Этиология и патогенез язвенной болезни. Патологическая анатомия органов пищеварения / Ред. А. И. Абрикосов. М.: Медицина, 1956. — С. 459−464.
  2. B.C., Трушинская З. К., Рупасова Т. И. Алеутская О.Н. Оценка показателей клеточного иммунитета у лиц с сочетанной патологией: хроническим гастритом и холециститом // Новое в гастроэнтерологии. М., 1995.-Т. 1.-С. 17.
  3. Е.Л. Значение иммуноморфологических изменений в патогенезе язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1996. — № 4. — Прил. 3. — С. 11.
  4. Адо А. Д. Некоторые вопросы реактивности организма в свете идей нервизма // Журнал высшей нервной деятельности. 1953. — № 4. — С. 495−508.
  5. .А., Меликова М. Ю. Генетические исследования язвенной болезни // Клиническая медицина. 1980. — № 3. — С. 13−24.
  6. П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975.
  7. А.И., Шаталова О. А. Межэпителиальные лимфоциты в слизистой оболочке желудка // Архив анатомии, гистологии, эмбриологии. 1982. -№ 4. — С. 58−61.
  8. Аруин Л.И. Helieobaeter pylori в этиологии и патогенезе хронического гастрита и язвенной болезни // Архив патологии. -1990. № 10. — С. 3−8.
  9. Л.И. Роль Helicobacter pylori в формировании морфологического субстрата язвенной болезни. Материалы VIII тематической сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Уфа, 18 мая 1999. — С. 7−11.
  10. Л.И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М., 1998. — С. 171−72.
  11. А.Е. Пути улучшения результатов хирургического лечения осложнений дуоденальной язвы у лиц пожилого и старческого возраста. Авто-реф. диссертации доктора мед. наук. 1989.
  12. А.Г. Морфогенетическая функция лимфоцитов при восстановительных процессах. Труды НИИ морфологии человека РАМН. Актуальные проблемы общей и частной патологии. М., 2000. — С. 172−175.
  13. И.П. Биогенные амины и функциональная активность больших гранулярных лимфоцитов: Дис. докт. мед. наук. Куйбышев, 1990. -340 с.
  14. М.М. Язвенная болезнь: Современные аспекты этиологии, патогенеза, саногенеза. Новосибирск: Наука, 1986. — 256 с.
  15. .С., Савченко З. И., Хачатрян Н. Н., Евстидиева О. В. Им-мунокоррегирующая терапия в профилактике осложнений в абдоминальной хирургии. Оказание специализированной помощи в неотложных состояниях. -Челябинск, 1995.-С. 41.
  16. К.М., Курцин И. Т. Кортико-висцеральная теория патогенеза язвенной болезни. М.: Изд-во АН СССР, 1949. — 87 с.
  17. В.П. Иммунорегуляторные функции миндалин лимфоидно-го глоточного кольца и их преломление в патологии // Сб. тр. Первые юбилейные чтения памяти И. В. Давыдовского. М.: Грант, 1997. — С. 30−51.
  18. В.Х., Гребенев A.JL, Шептулин А. А. Язвенная болезнь. -М.: Медицина, 1987. 288 с.
  19. В.В., Калиш Ю. И., Богданов-Березовский А.Г. Гигантские язвы желудка // Хирургия. 1990. — № 3 — С. 17−19.
  20. Я.М., Никишина Е. В., Комплексное изучение патогенетических механизмов эрозивного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки // Российский гастроэнтерологический журнал. 1998. — № 3. С. 12−15.
  21. В.Д. Эрозии и острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (патогенез, клиника, диагностика, лечение). Автореф. докт. дис. -Москва, 1988.
  22. Г. С., Быстров В. Н., Никольская Р. И., Ткачев В. А., Состояние обмена гистамина и его значение в изменении секреторной функции желудка при язвенной болезни и хронических гастритах. Язвенная болезнь: Сборник научных трудов. М., 1983. — С. 30−35.
  23. JI.X., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов, 1977. -120 с.
  24. В.Ю., Самедов В. Х. Клиническая морфология язвенной болезни. Лекция для врачей-гастроэнтерологов и клинических патологов. -СПб., 1995.-26 с.
  25. Я.А., Пасечников В. Д. Воспалительный и иммунный ответы слизистой оболочки желудка на Helicobacter pylori при язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -1998. -№ 3. -С. 41−45.
  26. А.Л., Шептулин А. А. Интеллектуальноемкие технологии: Методические рекомендации. «Язвенная болезнь». М.: АО «Мед.газ», 1995. -Вып. 2.-1 с.
  27. П.Я. Классификация и номенклатура гастродуоденаль-ныз язв. Язвенная болезнь: современные представления об этиологии, диагностике и лечении. М., 1990. — С. 9−16.
  28. П.Я., Исаков В. А. Этиологические и патогенетические подходы к лечению язвенной болезни // Терапевтический архив. 1991. — № 2. -С. 27−30.
  29. П.Я., Яковенко А. В. Справочное руководство по гастроэнтерологии. М.: Мед. информацион. агентство, 1997. — 480 с.
  30. П.Я., Яковенко Э. П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения: 3-е изд., перераб. и доп. СПб.: Сотис, 1997. -515 с.
  31. П.Я., Яковенко Э. П., Яковенко А. В. и др. Медикаментозное лечение язвенной болезни желудка. Язвенная болезнь. Краснодар- Анапа, 1996. — С. 49−51.
  32. Л.В. Биогенные амины в регуляции иммунных реакций // Химия и биология иммунорегуляторов. Рига, 1985. — С. 206−211.
  33. И.Н., Кветной И. М., Хирургическая патология «АПУД -системы» (клиническая морфология, диагностика, принципы лечения): Методические разработки для студентов медицинских институтов. Куйбышев, 1980.
  34. И.Н., Мовшович Б. Л. Общая врачебная практика. М., 2001.-С. 243−319.
  35. Заболевания органов пищеварения / Под ред. проф. Е. С. Рысса. -СПб.: Медицинское ин формационное агенство, 1995. Ч. 1. — 400 с.
  36. Зайцева К.К. Helicobacter pylori в пато- и морфогенезе хронического гастрита и язвенной болезни // Архив патологии. -1991. № 2. — С. 72−75.
  37. А.Ш., Чурилов Л. П. Основы общей патологии. Основы общей патофизиологии. СПб.: ЭЛБИ, 1999. — Ч. 1. — 624 с.
  38. Здоровье населения РОССИИ деятельность учреждений здравоохранения и 1999 г.: Статистические материалы МЗ РФ. М., 2000.
  39. A.M., Земсков В. М., Караулов А. В., Клиническая иммунология. М.: Изд. МИА, 1999. — 608 С. >' «,
  40. А.Р. Фармакотерапия хронических болезней органов пищеварения. М., 1998. — С. 11−41.
  41. В.Т., Лапина Т. Л. Лечение язвенной болезни: новый век -новые достижения новые вопросы // Российский медицинский журнал. — 2002. -Т. 4. -№ 1.-С. 20−24.
  42. В.Т., Положеицев С. Д., Султанов В. К. и соавт. О патогенной роли Helicobacter pylori // Терапевтический архив. -1993. № 2. — С. 11−13.
  43. В.Т., Шептулин А. А. Болезни пищевода и желудка: Краткое практическое руководство. М.: МЕДпресс-информ, 2002. — С. 84−88.
  44. В.Т., Шептулин А. А., Баранская Е. К., Лапина Т. Л., Хаки-мова Д.Р. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни: Пособие для врачей. М., 2002. — 32 с.
  45. Ивашкин В.Т. Helicobacter pylori: биологические характеристики, патогенез, перспективы эрадикации // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1997. — Т. VII. — № 1. — С. 21−24.
  46. В.А. Ингибиторы протонного насоса: их свойства и применение в гастроэнтерологии. М., 2001. — 302 с.
  47. В.А. Комплексная лабораторная диагностика хелико-бактериоза: Методические рекомендации. М., 1999. — 33 с.
  48. А.В. Кислотозависимые заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Медикаментозная коррекция секреторных расстройств // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. — № 2. — С. 16−22.
  49. А.В. Симптоматические гастродуоденальн&е язвьг. и язвенная болезнь // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2004. — № 3. — С. 22−31.
  50. А.В. Язвенная болезнь: диагностика, современные принципы лечения и профилактики: Методические рекомендации / Под ред. А. Л. Ракова. М., 1999. — 30 с.
  51. Ю.А. Вторичные язвы желудка // Хирургия. 1992. — № 2. -С. 151−156.
  52. Л.П., Петров К. И., Чернята Н. И. и др. О малигнизации хронических желудочных язв. Материалы научной конференции «Язвенная болезнь желудка». Краснодар, 1996. — 221 с.
  53. С.А., Калинина Н. М. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета // Иммунология. 1995. -№ 3. — С. 30−44.
  54. В.В. Малигнизированная язва желудка. Острый деструктивный панкреатит. Сборник трудов. Минск, 1999. — Т. 4. — С. 268−271.
  55. С.В., Ярема И. В. Гастроиммунотерапия. М.: ГОУ ВУНМЦМЗ РФ, 2001. — С. 5−8.
  56. Ф.И., Калинин А. В. Язвенная болезнь. Руководство по га-строэнтерол. в 3-х т. М.: Медицина, 1995. — Т. 1. — С. 456−534.
  57. Ф.И., Рапопорт С. И. Возвращаясь к язвенной болезни // Врач. 2000. — № 4. — С. 9−12.
  58. Ф.И., Раппопорт С. И., Райнова JI.B. и др. Состояние слизистой оболочки желудка при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в разные стадии заболевания по сезонам года // Советская медицина. -1990. № 8. -С. 12−16.
  59. Ф.И., Серебрянская М. В. Клинико-иммунологические аспекты различных вариантов течения язвенной болезни // Терапевтический архив. 1990. -№ 2. — С. 38−43.
  60. А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori // Русский медицинский журнал. 1999. — № 6.г С. 266−271.
  61. М.П. Клинические лекции. М.- Л.: Биомедгиз, 1936.- Вып. 2. 237 с.
  62. В.К., Шептулин А. А., Макарова О. В., Молчанова Ж. Н. Динамика иммунологических показателей при язвенной болезни желудка // Советская медицина. 1990. — № 10. — С. 10−13.
  63. А.Г., Меньшиков В. Ф., Крылов Ю. М. Оперативная эндоскопия при желудочно-кишечных кровотечениях (метод.рекомендации) Ленинск-Кузнецкий, 1998. — С. 12.
  64. Краткое руководство по гастроэнтерологии. / Под ред. В. Т. Ивашкина, Ф. И. Комарова, С. И. Рапопорта М., 2001. — С. 14−26.
  65. А.А. Язвенная болезнь: особенности клиники, диагностики и лечения в зависимости от локализации язвы // Клиническая медицина. 1991.- № 8. С. 70−73.
  66. JI.В. Динамика резистентности штаммов Н. pylori у городского населения России в 1996—1998 годах и ее клиническое значение. Материалы VIII тематической сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Уфа, 1999. — С. 23−25.
  67. И.Т. Академик Быков К.М. Физиология и патология корти-ко-висцеральных взаимоотношений. М., 1978. — С. 7−17.
  68. Т.Л. Рекомендации по лечению инфекции Helicobacter pylori // Российский медицинский журнал. 1998. — № 6. — С. 419−25.
  69. К.А., Понякина И. Д. Иммунная недостаточность (выявление и лечение). М.: Мед. книга- Н. Новгород: Изд. НГМА, 2003. — 443 с.
  70. К.А., Понякина И. Д. Иммунограмма в клинической практике. М.: Наука, 1990. — 224 с.
  71. Лечение язвенной болезии: взгляды терапевта и хирурга: Материалы «круглого стола // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2001. — № 2. — С. 9−16.
  72. А.С., Ильченко А. А. Хеликобактер пилори и риск развития язвенной болезни. Материалы I Объединённой Европейской гастроэнтерологической недели, Афины, 25−30 сентября 1992 г. Афины, 1992. — № 792.
  73. А.С., Арбузова В. Г., Амиров Н. Ш. и др. Гормональные особенности патогенеза язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Терапевтический архив. 1995. — № 10. — С. 19−23.
  74. А.С., Аруин Л. И., Ильченко А. А. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori. Новые аспекты патогенетической терапии. М.: Медицина, 1993.-330 с.
  75. А.С., Гудкова Р. В., Потапова В. Б. Цитотоксический эффект лимфоцитов в слизистой оболочке желудка // Иммунология. 1992. — № 3.- С. 24−25.
  76. А.С., Ильченко А. А., Городинская B.C. Комбинированная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с хе-ликобактериозом // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1995. — Т. 5. — № 1 — С. 45−48.
  77. Лоффельд Р.Л. Htlicobacler pylori основной фактор развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Русский медицинский журн. -1995.-№ 4.-С. 22−26.
  78. Лупяков А. С, Гончаренко В. Ф., Бутов М. А. и соавт. Клинико-иммунологические параллели у больных язвенной болезнью геликобактерного генеза // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1998. — № 5 (130). — Прил. 5. — С. 50.
  79. В.М. К вопросу о классификации язвенной болезни в «интересах военно-врачебной экспертизы // Военно-медицинский журнал. 1995. — № 2.- С. 36.
  80. Э.В., Астапенко В. Г., Белов И. Н. Руководство по гаст-роинтестинальной эндоскопии. Мн.: Выш.шк., 1990. — 303 с.
  81. И.В., Вьючнова Е. С. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Учебное пособие. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. — 96 с.
  82. В.М., Касъяненко В. И., Орлова Е. А. Язвенная болезнь и «репаранты» // Клиническая медицина. 1996. — № 4. — С. 71−72.
  83. Малов Ю. С, Кулыга В. Н., Пасхина М. Н., Дударенко С. В. Состояние местного гуморального иммунитета у больных язвенной болезнью // Врачебное дело, 1986.-№ 5.-С. 14−15.
  84. Ю.С. Иммунные механизмы развития язвенной болезни // Всесоюзный съезд гастроэнтерологов, 4-й: Материалы. М.-Л., 1990. — Т. 1. — С. 376−377.
  85. Ю.С. Нарушение механизмов защиты желудочно-кишечного тракта у больных язвенной болезнью // Терапевтический архив. 1984. — № 2. -С. 19−23.
  86. Ю.Х. Общая гастроэнтерология: Основная терминология и диагностические критерии. Мп.: Репринт, 1995. — 172 с.
  87. Ю.Х. Стандартизация в гастроэнтерологии // Медицинские новости. 1998. — № 3. — Прилож. Записная книжка практического врача. -№ 5. — С. 2−32.
  88. Маржатка 3., Федоров Е. Д. Терминология, определения терминов и диагностические критерии в эндоскопии пищеварительного тракта. Третье издание переработанное и дополненное (первая публикация на русском языке) -Normed Verlag, 1996. 141 с.
  89. И.И. Лекции о сравнительной патологии воспаления. -М., 1947.
  90. О.Н. и др. Язвенная болезнь. М., 1995. — 220 с.
  91. О.Н., Зверков И. В. Некоторые современные представления о факторах агрессии при язвенной болезни // Терапевтический архив. -1990. -Т. 68.-№ 8.-С. 36−41.
  92. О.Н., Зверков И. В., Елизаветина Г. А., Масловский Л. В. Язвенная болезнь (учебное пособие для врачей). М., 1995. — 152 с.
  93. С.В. Медицина, основанная на доказательствах // Новый медицинский журнал. 1998. — № 3. — С. 18−21.
  94. Л.П., Алекперов Р. Т. Состояние иммунной системы и ре-паративные процессы при язвенной болезни // Клиническая медицина. 1991. -№ 8. — С. 26−30.
  95. Л.П., Белокриницкий Д. В., Алекперов Р. Т. Иммунный дефицит как один из факторов несостоятельности репаративных процессов при язвенной болезии. В кн.: Тезисы докладов VIII Всесоюзного съезда патологоанатомов. М., 1988. — С. 218−220.
  96. Л.П., Белокриницкий Д. В., Алекперов Р. Т. Клинико-иммунологическая характеристика язвенной болезни // Клиническая медицина.- 1988.-Т. 66.-№ 6.-С. 75−80.
  97. В.Е., Солдатов А. И., Лобач С. М., Гончарик С. Б., Солоницын Е. Г. Эндоскопия пищеварительного тракта М.: Триада-фарм, 2002. — 176 с.
  98. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. Под редакцией академика РАМН В. Т. Ивашкина, проф. Ф. Мегро, Т. А. Лапиной. М.: Триада -X, 1999. — 255 с.
  99. А.Б. Особенности иммунных процессов при язвенной болезни // Врачебное дело. 1983. — № 11. — С. 58−61.
  100. Ю.М., Михалев А. И., Федоров Е. Д. Хирургическое лечение язвенной болезни, осложненной кровотечением и перфорацией // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2003. — № 1.- С. 50−57.
  101. В.Д., Котелевец С. М., Чуков С. З. Сложные вопросы этиологии язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1999. — № 5. — Прил. 8. — С. 39.
  102. В.Д., Машенцева Е. А., Журбина Н. В. и др. Воспалительный и иммунный ответы слизистой оболочки желудка на Helicobacter pylori при язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1998. — № 3. — С. 41−45.
  103. В.Д., Чуков С. З. Воспалительный и иммунный ответы слизистой оболочки желудка на инфекцию Helicobacter pylori // Клиническая медицина. 2000. — № 11. — С. 9−13.
  104. В.П., Осипов В. В. Эффективность консервативного и хирургического лечения больных язвенной болезиыо двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -2003.-№ 5.-С. 14−18.
  105. С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. М.: Медицинская книга- Н. Новгород: Изд-во НГМА. — 2000. — 378 с.
  106. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни (сост.: В. Т. Ивашкин, А. А. Шептулип, Е. К. Баранская и др.). М., 2002. — 30 с.
  107. Руководство по гастроэнтерологии: в трех томах / Под общей редакцией Ф. И. Комарова и АЛ. Гребенева. Болезни пищевода и желудка / Под ред. Ф. И. Комарова, A.JI. Гребенева, А. А. Шептулина. М.: Медицина, 1995. -Т. 1.-672 с.
  108. Руководство по гистологии. СПб.: СпецЛит, 2001. — Т. 2. — 735 с.
  109. Т.Н., Алеутская О. Н., Каманова И. В. и др. Синдром дезадаптации при язвенной болезни у женщин репродуктивного возраста // Актуальные проблемы здоровой семьи. Иваново. — 2000. — С. 176.
  110. Е., Шулутко Б. И. Болезни органов пищеварения. СПб.: Рен-кор, 1998.-333 с.
  111. Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. Заболевания органов пищеварения. -СПб., 1995. Т. 1. — Ч. 1. — С. 304−323.
  112. П.М., Савинин C.JL Антигены HLA при язвенной болезни желудка // Клиническая медицина. 1993. — № 3. — С. 33−37.
  113. Г. Очерки об адаптационном синдроме. / Пер. с англ. М., 1960.
  114. Н.В. Клинико-иммунологические особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori у мужчин: Автореф. дис. канд. мед. наук. Челябинск, 1998.
  115. Г. Н., Царегородцева Т. М., Зотина М. М., Дубцова E.JI. Интерлейкины при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Экпериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. — № 1. — С. 40−42.
  116. А.Д. Элементы построения теории медицины. М.- JL: Изд-во ВИЭМ, 1935.
  117. Н.Д. Частная патология и терапия внутренних болезней / Под ред. Г. Ф. Ланга, Д. Д. Плетнева. М.- Л., 1927. — Т. 72. — С. 97−208.
  118. В.А., Трофимов В. А., Магазов Р. Ш. Антиаллергические иммуноглобулиновые препараты. Уфа: Гилем. — 1997. — 141 с.
  119. В.А., Циммерман Я. С. Значение иммунной системы в формировании язвенной болезни у детей // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1996. — Т. 6. — № 3. С. 40- 44.
  120. В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка. Л.: Наука, 1986. — 291 с.
  121. P.M. Подростковая гастроэнтерология / Руководство для врачей. М.: Медицина, 1990. — 288 с.
  122. P.M., Игнатьева Г. А., Сидорович И. Г. Иммунология. М.: Медицина, 2000. — 432 с.
  123. P.M., Пииегии Б. В. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика и лечение // Иммунология. 1999. — № 1. — С. 14−17.
  124. P.M., Пинегин Б. В. Иммуномодуляторы: механизмы действия и клиническое применение // Аллергология и иммунология. 2000. — Т. 1. -№ 2. — С. 8−9.
  125. P.M., Пинегин Б. В. Иммунная система и заболевания желудочно-кишечного тракта // Вести. РАМН. 1997. — № 11. — С. 13−17.
  126. В.Н., Макарова Н. П., Баженов E.JT. и др. Выявляемость язвенной болезни по данным консультативного отдела (1992−1995). Сборник научных работ. Чита, 1996. — С. 183−185.
  127. О.Г. Клинико-эндоскопические маркеры язвенной болезни желудка в определении тактики ее лечения. Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1998.
  128. Я.С. Гастродуоденальная патология и Helicobacter pylori: точка зрения // Клиническая фармакология и терапия. 1999. — № 2. — С. 37−40.
  129. Я.С. Дискуссионные вопросы медикаментозного и хирургического лечения язвенной болезни // Клиническая медицина. 2002. — № 7. — С. 64−67.
  130. Я.С. Концепция патогенеза язвенной болезни (обоснование) // Клиническая медицина. 1994. — № 4. — С. 65−67.
  131. Я.С. Нерешенные и спорные проблемы учения о язвенной болезни: Актовая речь // Пермский медицинский журнал. 1995. — № 4. — С. 97−106.
  132. Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Издательство Пермского университета, 1992. — 336 с.
  133. Я.С. Современные проблемы этиологии язвенной болезни (обзор) // Клиническая медицина. 1993. — № 1. — С. 6−11.
  134. Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь (Очерки клинической гастроэнтерологии). Выпуск первый. Пермь: Перм. гос. мед. академия, 2000. — 256 с.
  135. Я.С. Человек и Helicobacter pylori: концепция взаимоотношений // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1998. — № 5. — Прил. 5. — С. 64−65.
  136. Я.С. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки // Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Из-во Пермск. ун-та, 1992.-С. 69−164.
  137. Я.С., Будник Ю. Б. Интрагастральная рН-метрия: новые критерии, повышающие ее информативность // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1998. — № 4. — С. 18−23.
  138. Я.С., Будник Ю. Б., Потемкина О. Ю. Топографическая экспресс-рН-метрия: возможности и перспективы применения в функциональной диагностике заболеваний желудка // Клиническая и лабораторная диагностика. — 1995. — № 3. — С. 43−45.
  139. Я.С., Зиннатуллин М.Р. Helicobacter pylori и их роль в развитии хронического гастрита и язвенной болезни // Клиническая медицина. -1997.-№ 4.-С. 8−13.
  140. Я.С., Зиннатуллин М. Р. Концепция взаимоотношений организма человека и Helicobacter pylori // Клиническая медицина. 1999. — № 2. — С. 52−56.
  141. Я.С., Михалева Е. Н. Язвенная болезнь и иммунная система организма // Клиническая медицина. 2000. — № 7. — С. 15−21.
  142. Я.С., Телянер И. И. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее излечения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1998. — № 3. — С. 35−41.
  143. В.В. Клинико-экспериментальные аспекты патогенеза и лечения язвенной болезни. Тверь, 1994. — 255 с.
  144. В.В., Шабанов А. Н., Быстров В. Н. Обмен гистамина у больных язвенной болезнью // Клиническая медицина. -1981. № 5. — С. 31−35.
  145. А.Ф., Богопольский П. М., Курбанов Ф. С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Руководство для врачей.- М.: Медицина, 1996. 253 с.
  146. A.M. Воспаление. М.: Медицина, 1979. — 448 с.
  147. В.Н., Белоконев В. И., Александров И. К. Введение в хирургию гастродуоденальных язв. Самара: СГМУ, 1993. — 214 с.
  148. В.И., Богачев Р. С., Соловьев А. С. Определение субпопу-ляционного состава клеток иммунной системы больных с язвой двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и коло-проктологии. 1999. — № 6. — С. 49−52.
  149. А.А., Саикина Е. А. Некоторые классические представления о больных язвенной болезнью реальны ли они? // Клиническая медицина.- 1993.-№ 4.-С. 64−66.
  150. А.А., Язвенная болезнь расширять ли показания к хирургическому лечению? // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 2003. — № 5. — С. 4−6.
  151. Е.А. Эпителиальные ткани. М.: Изд. МГУ, 1996. — 256с.
  152. Н.А., Седов В. М., Морозов В. П. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: МЕДпресс-информ, 2002. — 376 с.
  153. Э.П. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии // Лечащий Врач. 2001. — № 05−06.
  154. И.В. Гастроиммунотерапия. М.: ГОУ ВУНМЦМЗ РФ, 2001. -С. 5−8.
  155. И.В., Дзюбановский И. Я., Басистюк И. И. и др. Хирургия язвенной болезни у больных пожилого и старческого возраста // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1996. — № 155(4). — С. 84−88.
  156. А.А. Основы иммунологии. М: Медицина, 1999. — 608 с.
  157. А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования // Иммунология. 1997. — № 5. — С. 7−14.
  158. Abo Т., Balch С.М. A differentiation antigen of human NK-and K-cells identified by a monoclonal antibody (HNK-1) // J. Immunol. 1981. — vol. 127. — P. 1024−1029.
  159. Abstracts. Digestion. — 1998. — vol. 59, suppl. 3. — P. 215.
  160. Aceti A., Celestino D., Caferro M. et al. Basophylbound and serum immunoglobulin E direct against Helicobacter pylori in patients with chronic gastritis // Gastroenterol. 1991. — vol. 101.-№ 1. — P. 131−137.
  161. F., Gillon J., С Andre, Fournier S., Role of mast cell mediators in pathogenesis of anaphylastic gastric ulcer // Digestion. 1983. — № 2. — p. 108−113.
  162. Andre R, Andre C, Cavagna S. Role of histamine in the cell turnover changes associated with experimental gastric ulceration in the mastomys // Gastroenterology. 1985. — № 2. — P. 452−457.
  163. Arranz E. and Ferguson A. Aggeing and gastrointestinal immunity // Eur.J.Gastroenterol. Hepatol. 1992. — vol. 4. № 1. — P. 1−14.
  164. Ateshkadi A., Lam N.P., Johnson C.A. Helicobacter pylori and peptic ulcer dislase // Clin. Pharm. 1993. — vol. 12. — P. 34−48.
  165. Bechi P., Dei R., Di-Bello M.G., Masini E., Helicobacter pylori potentiates histamine release from serosal rat mast cells in vitro // Dig. Dia. Sci. 1993. -vol.38.-№ 5.-P. 944−949.
  166. Blum A.L. The role of Campylobacter pylori in gastro-duodenal diseases. A «поп-believerts» point of view // Gastroenterol. Clin. Biol. 1989. — vol. 13. — № 1 bis. — P. 122b-126b.
  167. M. С // Brit. J. Surg. 1988. — vol. 75. — P. 961−965.
  168. Bonnevir О., Svendsen L.B., Christensen J. et al. Double-blind randomised clinical trial of pepsininhibitory pektapeptid (pepstatin) in treatment of duodenal ulcer // Gut. -1979. vol. 20. — № 7. — P. 624−628.
  169. G. 1st Campylobacter pylori der Erreger der Ulcuskrankheit? // Z. Gastroenterology. 1989. — Bd. 27. — № 2. — s. 121−126.
  170. Bouwens L., Wisse E. Immune-electron microscopic characterization of large granular lymphocytes (natural killer cells-from rat liver // Europ.J.Immunol. -1987. vol. 17. — № 10. — P. 1423−1428.
  171. Chan W.C., Gu L.B., Masin A., Nicholson J. Yogier W.R. Yu G., Nasr S. Large granular lymphocyte proliferation with tne natural killer-ceil phenotype // Am.J.Clin.Pathoi. 1992. — vol. 97. — № 3. — P. 353−358.
  172. Chiba M., Ishii N., Ishioka T. et al. Topographic study of Helicobacter pylori and HLA-DR antigen expression on gastric epithelium // J. Gastroenterol. -1995. vol. 30. — № 2. — P. 149−155.
  173. G., Zindlar R. // Dtsch. med. Wschr. 1988.-Bd 113. — s. 901−903.
  174. Dobi S.J., Lenkey B. Two types of IgG immunocytes in man // Acta physiol. Acad. Sci. hung. 1982. — vol. 60. — P. 9−25.
  175. Ellis A., Woodrow J.C. HLA and duodenal ulcer // Gut 1979. — P. 760 762.
  176. Foucar K., Foucar E. The mononuclear phagocyte and linmunoregula-tory effector (M-PIRE) system: evolving concepts // Semin. Diagnostic Pathol. -1990. -№ 7. -P. 4−18.
  177. Goedhard J.G., Biemond I., Pena A.S. HLA association of duodenal ulcer with B35, B15 // Tissue Antigens. 1983. — vol. 22. — P. 213−218.
  178. Griffin M.R. Epidemiology of nonsteroidal anti inflammatory drug-associated gastrointestinal injuri // Amer. J. Med. 1998. — vol. 104. — P. 23−29.
  179. Hachimoto Y., Komura T. Close relationships between the immune system epithelial cells in the rad small intestine // Cell. Tissue Res. -1988. vol. 254. -№ 1. — P. 41−47.
  180. Hadnadjev L., Zivanovic M., Damjanov D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drugs as an important risk factor of acute bleeding from gastric peptic lesions // World Congress of Gastroenterology. Vienna, 1998.
  181. Harris A., Stebbing J. Handbook of gastrointestinal emergencies. Life Science Communications. — London, 2002.
  182. Hawkey C.J., Wight N.J. Clinician’s manual on NSAIDs and gastrointestinal complications. Life Science Communications Ltd. — London, 2001.
  183. Hellstrand K., Asea A., Iiermodsson S. Regulation of the natural killer cell response to interferon-alpha by biogenic amines // J. Interferon. Res. 1992. -vol. 12.-№ 3.-P. 199−206.
  184. Hoffman J., Jensen H.E., Christiansen J. If Amer. Surg. -1989. vol. 209. -№ 1.- P. 40−46.
  185. Johnson H.D. Gastric ulcer: Classification, Blood Group Characteristics, Secretion Patterns and Pathogenesis // Ann. Surg. 1965. — vol. 162. — № 6. — P. 9 961 004.
  186. Kolster J., Castro de Kolster C., Quintero M., Callegari C. HLA, blood group, secretory factor, pepsinogenl and Helicobacter pylori in duodenal ulcer patients // GEN. 1993. — vol. 47. — № 4. p. 247−256.
  187. Kuipers E.J., Klinkenberg- Knol E.S., Vandenbroucke Grauls CM. et al. Role of helicobacter pylori in the pathogenesis of atrophic gastritis // Scand. J. Gastroenterol. 1997. — vol. 223. — P. 28−34.
  188. Kuipers E.J., Lundell L., Klinkenbergknol E. S et al. Atrophic gastritis and Helicobacter pylori infection in patients with reflux esophagitis treated with omeprazole or fundoplication //N. Eng. J. Med. 1996. — vol. 334. — P. 1018−1022.
  189. Kukral J.C. Gastric ulcer: An appraisal // Surgery. 1968. — vol. 63. — № 6.-P. 1024−1036.
  190. Laine S. Peptic ulcer disease: where are we and where do we go from here? // AGA Postgraduate Course Syllabus. 2002. — P. 21−26.
  191. Maratka Z. Terminologija opredelenija terminov diagnosticeskie kriterii v endoskopii piscevaritel’nogo trakta: nomenklatura OMED / Bad Homburg- Madrid- Englewood, N.J.: NORMED. Ver 1. — 1996.
  192. B.J. // Med. J. Aust. 1989. — vol. 151. — P. 426−427.
  193. M.W. // Surg. Clin. N. Amer. 1987. — vol. 67. — № 3. — P. 489−509.
  194. Meurer L.N. Management of Helicobacter pylori Infection // Am. Fam. Phys. 2002. — vol. 65. — № 7. — P. 1327−1336.
  195. O’Brien B.D., Thomson A.B.R., Dossetor I.B. Immune status in patients with ulcer disease//Dig. Dis. Sci. 1979. vol. 24. — P. 314−315.
  196. Palmer E.D. Investigation of the gastric mucous spirochetes of the human // Gasroenterol. 1954. — vol. 27. — P. 218−220.
  197. Park S.M., Yoo B.C., Lee H.R. et al., Antral Helicobacter pylori infection, hypergastrinemia and peptic ulcers: effect of eradicating the organism // Korean. J. Intern. Med. 1993. — vol. 8. — № l. — p. 19−24.
  198. Rauws E.A., Tytgat G.N.S. Campylobacter pylori. Amsterdam, WC den Ougen. — 1989.
  199. Siegel J. Immunotherapy-immunomodulation // Ann. Allergy. 1974. vol. 32.-P. 127−130.
  200. Slaoni H., Andre C, Dechavenne H. Immunofluorescence study of mucosal В lymphocytes in bile reflux gastritis // Digestion. 1979. vol. 19. — № 2. — P. 131−135.
  201. Soil A.H. Peptic ulcer and its complications // Sieisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. Philadelphia- London-Toronto-Mon real — Sydney-Tokyo. — 1998. — vol. — № 1. — P. 620−678.
  202. Tarnasky P.R., Kovacs Т.О., Sytnik В., Walsh J.H., Asymptomatic H. pylori infection impairs pH inhibition of gastrin and acid secretion during second hour of peptone meal stimulation // Dig. Dis. Sci. 1993. — vol. 38. — № 9. — P. 16 811 687.
  203. A. (Ed.) The Cytokine Handbook. London: Acad Press, 1992. -P. 418.
  204. Tytgat G.J.N. Treatments that impact favourably upon the eradication of Helicobacter pylori and ulcer recurrence // Aliment. Pharmacol. Ther. 1994. — vol. s. -P. 359.
  205. Tytgat G.N.I., Rauws E.A.J. Campylobacter pylori and its role peptic ulcer diseask // Gastroenterol. Clin. North Amer. 1990. vol. 19. — № 1. — P. 183−196.
  206. Ungar В., Francis C.H., Coxling D.C. Secretory antibogy systems // Med. J. Aust. 1976. — vol. 2. — P. 900−902.
  207. Vessey M.P., Villared-Mackintoch-L- Painter. R. Oral contraceptives and pregnancy in relation to peptic ulcer // Contraception. 1992 Oct. — P. 49−57.
  208. Warren J.R., Marshall B.J. Unindentified curved bacilli on gastric epithelium in chronic gastritis // Lancet. 1983. — vol. 1. — P. 1273−1275.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!