Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Программная санация брюшной полости при распространенном перитоните

Диссертация: Программная санация брюшной полости при распространенном перитоните
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основу лечения распространенного гнойного перитонита составляет хирургическое вмешательство, направленное на устранение8источника, перитонита, и подавление инфекции в процессе операции и в послеоперационном периоде. Высокие цифры летальности и послеоперационных осложнений свидетельствуют о недостаточной эффективности традиционных методов лечения распространенного перитонита. Так, по данным… Читать ещё >

Программная санация брюшной полости при распространенном перитоните (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Страница
  • ГЛАВА I.
  • СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
  • ГЛАВА II.
  • ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
    • 2. 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА III.
  • ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА
    • 3. 1. ТЕХНИКА ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ И
  • ОСОБЕННОСТИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ
    • 3. 2. ПРОГРАММНЫЕ САНАЦИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ В ЛЕЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА (ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ, РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ)
    • 3. 3. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ДЕКОМПРЕССИИ КИШЕЧНИКА У БОЛЬНЫХ С РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЕРИТОНИТОМ
    • 3. 4. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОБШИРНЫХ ГРАНУЛИРУЮЩИХ РАН БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПОСЛЕ ЛАПАРОТО
  • ГЛАВА IV.
  • ПРИМЕНЕНИЕ РОНКОЛЕЙКИНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЕРИТОНИ ТОМ
  • ГЛАВА V.
  • РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
  • РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЕРИТОНИТОМ

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Лечение больных с распространенным перитонитом остается актуальной проблемой хирургии настоящего времени. Знаменитое высказывание И. И. Грекова «без множества забот и хлопот вылечить больного разлитым перитонитом невозможно» является и на сегодняшний день вполне современным.

Актуальность проблемы обусловлена сочетанием распространенности и тяжести рассматриваемой патологии. Несмотря на достижения современной анестезиологии и реанимации, расширение возможностей антибактериальной терапии и детоксикации, совершенствование тактики оперативного лечения, распространенный перитонит в 17−29% осложняет течение большинства острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и является основной причиной летальных исходов в общехирургических стационарах (В.К. Гостищев с соавт., 1992, 2002; М. И. Кузин, 1996; В. А. Кузнецов с соавт., 1997; Б. С. Брискин с соавт., 2000; Б.К. Шур-калин с соавт, 2003; И. А. Ерюхин, 2003; B.C. Савельев с соавт., 2007; В. Navez et al., 1998; D. Wittmann, 1998; Т. Koperna, 2000). Летальность при распространенном гнойном перитоните за последнее время в большинстве российских клиник составляет от 26 до 60% (А.С. Ермолов с соавт., 1996; М. И. Кузин, 1996; В. М. Буянов, 1997; Г. П. Рычагов с соавт., 1997; Ю. Б. Мартов с соавт., 1998; Б. К. Шуркалин, 2000; В. И. Шапошников, 2000; Г. Р. Аскерханов с соавт., 2000; А. Г. Кригер с соавт., 2001; И. А. Ерюхин, 2003; В. Н. Чернов, Б. М. Белик, 2004; О. Д. Мишнев с соавт., 2006; Л. Н. Комарова, О. В. Киршина, 2007; П. Я. Сандаков с соавт., 2008). Подобные показатели летальности в своих публикациях отмечают и зарубежные авторы (D. Wittmann, 1998; С. Amorotti et al., 1999; L. Brugger et al., 1999; K. Bosscha et al., 2000; Y. Parc et al., 2000; M. Schein, 2002; H. Wolff, 2002; H.M. Paterson et al., 2008).

Основу лечения распространенного гнойного перитонита составляет хирургическое вмешательство, направленное на устранение8источника, перитонита, и подавление инфекции в процессе операции и в послеоперационном периоде. Высокие цифры летальности и послеоперационных осложнений свидетельствуют о недостаточной эффективности традиционных методов лечения распространенного перитонита. Так, по данным литературы абсцессы брюшной полости возникают с частотой 27−90%, пневмония — 12,2−31%, кишечные свищи — 6−12,5% (В.К. Гостищев с соавт., 1992; Г. П. Рычагов с соавт., 1997; H.H. Каншин, 1998; Б. К. Шуркалин с соавт., 2003; М. Д. Дибиров с соавт., 2007; А. И. Кечеруков с соавт., 2007; Г. И. Синенченко с соавт., 2009; А. П. Фалл ер с соавт., 2009; Н. Bruch et al, 1992; K. Singh et al., 1993). Все это говорит о невозможности в ряде случаев полноценной санации брюшной полости с помощью единственной операции. В настоящее время дискутабельным остается вопрос о выборе метода местного лечения распространенного перитонита в послеоперационном периоде. Общепризнано, что программные санации брюшной полости являются достаточно эффективным методом хирургического лечения тяжелых форм распространенного гнойного перитонита. Частота применения программных санаций брюшной полости в разных лечебных учреждениях колеблется в широких пределах с размахом летальности от 16,7 до 71,6% (Г.П. Рычагов с соавт., 1997; Г. Р. Аскерханов с соавт., 2000; А. Г. Кригер с соавт., 2001; В. И. Мысник, 2003; Р. Д. Мустафин, 2004; B.C. Савельев с соавт., 2009; D. Wittmann, 1998; M. Schein, 2002). Вместе с тем в случае применения программных санаций брюшной полости в лечении перитонита речь идет о тяжелых повторных оперативных вмешательствах у больных с высоким наркозно-операционным риском. Важным является также психологический момент решимости хирурга на повторную операцию, что является драматичным событием" в жизни врача, пациента и его близких. В настоящее время не вполне четко определена тактика выполнения программных санаций брюшной полости, недостаточно подробно изучен вопрос о показаниях к программным санациям при распространенном перитоните.

Важнейшим звеном^ в патогенезе распространенного перитонита считается динамическая кишечная непроходимость с развитием синдрома кишечной недостаточности, для борьбы с которой применяются различные методы и способы декомпрессии кишечника (Ю.М. Гальперин, 1975; Б. Д. Дурманов, 1990; Э. А. Нечаев с соавт., 1993; A.C. Снигоренко с соавт., 1999; В. В. Кирковский с соавт., 2000; Ш. А. Султанов, 2002; Р.Д. Муста-фин, 2004; A.A. Глухов. с соавт., 2005; И. Н. Климович с соавт., 2009; J.M. Todd, 2001). По-мнению большинства авторов, декомпрессия* тонкой кишки является строго обязательным этапом операции при использовании метода программных релапаротомий (В.К. Есипов с соавт., 2001; И.А. Ерю-хин, 2003; B.C. Савельев с соавт., 2007; Б. К. Шуркалин с соавт., 2007). Однако, в работах разных авторов также прослеживается довольно широкий «разброс» показателей летальности при использовании декомпрессии кишечника при распространенном перитоните от 13,9 до 64,7% (В.М. Буянов с соавт., 1997; P.A. Ашрафов, М. И. Давыдов, 2001; А. Del-Pino et al., 1997).

Важнейшей задачей при применении программных санаций брюшной полости является эффективное лечение обширных лапаростомных ран, которые в ряде случаев серьезно осложняют течение распространенного гнойного перитонита. По литературным данным эвентрация в сочетании с флегмоной брюшной стенки развивается с частотой 7−8% (В.К. Гостищев с соавт., 1992; В. И. Хрупкин, 1998; А. Е. Костин, 2001) и приводит к возникновению кишечных свищей, что в 73−85% заканчивается летальным исходом (И.И. Шошас, 1986; H.H. Каншин, 1998). Таким образом, актуальным вопросом при использовании программных санаций брюшной полости остается совершенствование способов лечения и герметизации брюшной стенки в случаях эвентрации и формированиишапаростомы.

В результате различных иммунологических исследований, выполненных за последние десятилетия, установлено, что вследствие многократной хирургической агрессии в ходе выполнения программных санаций брюшной полости у больных с тяжелыми формами распространенного гнойного перитонита развивается выраженный вторичный иммунодефицит, снижаются регенераторные способности тканей в ране (Б.Н. Шах с со-авт., 1991; В. Ф. Хотинян, Ю. Д. Борщ, Ю. А. Андреев, 1991; К. Г. Жестков и соавт., 1993; Н. Ю. Келина, 1996; Брискин Б. С. с соавт., 2004; Б. Р. Гель-фанд с соавт., 2004; Ю. М. Круглянский с соавт., 2005). Экстракорпоральные методы детоксикации, широко используемые в лечении распространенного перитонита, также оказывают иммуносупрессивное действие на гуморальный и клеточные звенья иммунитета (Г.И. Дуденко с соавт., 1991; В. Н. Мельникова с соавт., 1997; Б. К. Шуркалин, 2000). Своевременная коррекция возникающего иммунодефицита является важнейшим компонентом лечения тяжелых форм распространенного гнойного перитонита, особенно при длительном программном санирующем лечении. В настоящее время продолжается поиск и внедрение в клинику различных имму-номодуляторов и иммунокорректоров, что позволяет несколько улучшить результаты лечения и послеоперационную летальность (И.С. Исмаилов, 1997; И. А. Ерюхин, 2003; В. И. Мысник, 2003).

В настоящей работе предполагается проанализировать результаты комплексного лечения пациентов с распространенным перитонитом с использованием метода программных санаций брюшной полости у пациентов с наиболее тяжелыми формами перитонита, применением декомпрессии тонкой кишки при развитии синдрома кишечной недостаточности, иммунокорригирующей терапии, местным лечением лапаростомных ран цинк-желатиновой повязкой.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ.

Целью настоящего исследования является улучшение результатов хирургического лечения больных с тяжелыми формами распространенного перитонита с помощью программных санаций брюшной полости.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Анализ результатов лечения больных с распространенным перитонитом различной этиологии по материалам клиники за 10 лет;

2. Изучение результатов программных санаций брюшной полости при перитоните;

3. Уточнение показаний к программным санациям брюшной полости при перитоните;

4. Оценка результатов интубации и дренирования тонкой кишки у больных с перитонитом;

5. Усовершенствование методики ведения больных с обширными гранулирующими ранами брюшной стенки после лапаротомий;

6. Анализ применения ронколейкина с целью коррекции иммунитета у больных с распространенным перитонитом;

7. Разработка и обоснование практических рекомендаций по улучшению результатов лечения у исследуемой категории пациентов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

1. Объектом целенаправленного изучения стало исследование комплексного лечения тяжелых форм перитонита с одновременной оценкой эффективности каждого из важнейших его компонентов: хирургической санации, декомпрессии тонкой кишки и иммунокор-рекции;

2. Для обоснования показаний к лечению методом программных санаций брюшной полости в состав балльной суммарной оценки тяжести состояния больного включены выделенные нами интраопераци-онные признаки прогрессирования перитонита;

3. Предложен и апробирован в клинике способ местного лечения обширных гранулирующих ран передней брюшной стенки.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Данная работа направлена на улучшение результатов лечения больных с распространенным перитонитом различной этиологии. Разработаны обоснованные практические рекомендации по программным санациям брюшной полости при распространенном гнойном перитоните. Результаты исследования могут быть широко использованы в условиях общехирургических стационаров.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Ключевым методом хирургического лечения тяжелых форм распространенного перитонита, позволяющим улучшить его результаты, являются программные санации брюшной полости;

2. Показания к программным санациям брюшной полости при распространенном перитоните определяются хирургом, выполнившим первую операцию, с учетом интраоперационных данных и критериев Мангеймского перитонеального индекса;

3. Лечение тяжелых форм распространенного перитонита должно быть комплексным и включать, помимо программных санаций, декомпрессию кишечника, иммуномодулирующую терапию и эффективное местное лечение ран брюшной стенки.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ.

Результаты настоящего исследования внедрены в практику работы хирургического отделения МУЗ «КБ СМП № 15 г. Волгограда», которое является базовым отделением кафедры хирургических болезней и нейрохирургии факультета усовершенствования врачей Волгоградского государственного медицинского университета. Материалы диссертационной работы используются на семинарах и лекциях для врачей-курсантов, проходящих усовершенствование на кафедре хирургических болезней и нейрохирургии ФУВ ВолГМУ.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 60-й юбилейной открытой итоговой научной конференции студентов и молодых ученых Волгоградской медицинской академии «Медицина в начале нового века: достижения и перспективы» в городе Волгограде (2002 г.), на 62-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых ВолГМУ «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» в городе Волгограде (2004 г.), на Международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии» в городе Ростов-на-Дону (2005 г.), на научно-практической конференции в рамках школы Российской ассоциации специалистов по хирургическим инфекциям «Актуальные вопросы инфекции в хирургии и интенсивной терапии» в городе Волгограде (2010 г.).

Предварительная экспертиза диссертации проведена на межкафедральной конференции кафедр хирургических болезней и нейрохирургии ФУВ, общей хирургии, госпитальной хирургии ВолГМУ с участием сотрудников МУЗ «КБ СМП № 15 г. Волгограда» (2010 г.).

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 10 работ, из них 3, входящих в перечень российских рецензируемых ВАК научных журналов.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

выводы ;

1. Анализ результатов: стандартного (без программных санаций), хирургического, лечения тяжелых форм распространенного1 перитонита по материалам/ клиникисвидетельствует осохраняющейся высокой ле тальности (26,6%), не имеющей тенденции к снижению.

2. Метод программных санаций брюшной полости при распространенном перитоните позволил статистически достоверно снизить летальность с 63,2 до 43,2% (Р<0,05), а у пациентов с наиболее тяжелыми формами перитонита (III степень тяжести по Мангеймскому перито-неальному индексу) — с 87,6 до 54,5% (Р<0,001).

3. Показания к программным, санациям, брюшной полости при распро-. страненном перитоните определяются хирургом, выполнившим первую операцию с последующим, учетом критериев наркозно-операционного риска. При определении показаний1 к программным санациям: целесообразно использование показателей Мангеймского перитонеального индекса совместно с выделенными нами интраопе-рационными признаками прогрессирования перитонита.

4. Хирургическая декомпрессия тонкой кишки в комплексном лечении распространенного перитонита способствует достоверному снижению частоты абдоминальных осложнений.

5. Первый опыт применения цинк-желатиновой повязки, как компонента местного лечения у больных с перитонитом, показал ее эффективность при обширных гранулирующих ранах передней брюшной стенки.

6. Иммунокоррекция ронколейкином®в наших. наблюдениях оказалась эффективной: нормализация показателей: иммунитетанаступила раньше, а летальность снизилась с 45,5 до 38,1%. ,.

7. Хронологический анализ результатов хирургического лечения распространенного перитонита за 10 лет показал, что комплексная коррекция тяжелых форм перитонита, в основе которой лежат программные санации брюшной полости, инициирует тенденцию к достоверному снижению послеоперационной летальности с 26,6 до 19,8%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Программные санации брюшной полости необходимо выполнять пациентам с наиболее тяжелыми формами распространенного гнойного перитонита. Для определения выраженности и тяжести перитонита следует учитывать современные перитонеальные индексы и интрао-перационные данные.

2. Показания к программным санациям брюшной полости при распространенном перитоните должны определяться хирургом, выполнившим первую операцию с последующим учетом критериев наркозно-операционного риска.

3. Декомпрессия кишечника у больных с распространенным перитонитом является неотъемлемой частью хирургического лечения при развитии синдрома кишечной недостаточности.

4. В комплекс лечебно-диагностических мероприятий у больных с распространенным гнойным перитонитом целесообразно включение изучения иммунного статуса пациента и иммунокорригирующей терапии.

5. Применение цинк-желатиновой повязки при обширных гранулирующих ранах передней брюшной стенки после программных санаций брюшной полости требует активного изучения с целью ее дальнейшего использования в лечении больных.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Л. Перитонит. М.: Медицина, 2002. — 245 с.
  2. М.А., Изимбергенов Н. И., Шаферман М. М., Брехов Е. И. Открытый метод лечения перитонита (управляемая лапаростома). Алма-Ата, 1994. — 204 с.
  3. С.А. Психологические, морально-этические аспекты релапа-ротомии // Хирургия. 1998. — № 5. — С.50−54.
  4. В.П., Наконечный Р. Б. Программированная релапаро-томия в хирургическом лечении острого гнойного перитонита // Клин. хир. 1993. — № 12. — С.5−7.
  5. А.Ю. Иммунотерапия ронколейкином®- в комплексном лечении больных абдоминальным сепсисом: Пособие для врачей. — Казань. 2004. — 28 с.
  6. А.Ю., Галяутдинов Ф. Ш., Галимзянов А. Ф. Хирургический алгоритм лечебной программы распространенного перитонита // Мат. Всерос. конф. хирургов. Тюмень, 2003. — С.56−57.
  7. Г. Р., Гусейнов А. Г., Загиров У. З. Применение алгоритма в определении показаний к повторным операциям при перитоните // Южно-Российский мед. журнал. 2000. — № 3−4. — С.37−41.
  8. Г. Р., Гусейнов А. Г., Загиров У. З., Султанов Ш. А. Программированная релапаротомия при перитонитах // Хирургия. -2000. № 8. — С.20−23.
  9. В.Г. Перитонит. Минск, 1968. — 222 с.
  10. Ю.Ашрафов P.A., Давыдов М. И. Послеоперационный перитонит: диагностика и хирургическое лечение // Вестн. хир. 2000. — № 5. -С.114−118.
  11. Г. Ашрафов Р-А:-, Давыдов- Дренирование й- лаваж брюшной полости, декомпрессия' и лаваж полых, органов желудочно-кишечного тракта в лечении перитонита // Хирургия. 2001. .- № 2. — С.56−59.
  12. Э.Х., Макушкин P.3.-, Хациев Б. Б. Этапное лечение больных с распространенным' перитонитом «// Мат. междуиар. хир. конгресса. Ростов-на-Дону, 2005. — С.49.
  13. A.B., Овчинников В. А., Пузанов A.B. Послеоперационный перитонит, осложненный кишечным свищом // Мат. Всерос. научно-практ. конф. хирургов. Улан-Уде, Л 997.- С. 98.
  14. А.И., Ганова Т. М. Методика наружного дренирования желудками кишечника при перитоните // Клин. хир. 1990. — № 1. —•. G.75. V: V
  15. A.B. Применение послеоперационной гидропрессивно-ультразвуковой санации брюшной полости в . комплексе лечения больных с острым распространенным перитонитом:. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Воронеж, 2009. — 24 с.
  16. А.Г., Гольбрайх В. А., Арутюнов Г. Г., Мишина Н.Н: Профилактика, прогнозирование и лечение послеоперационного перитонита // Мат. Всерос. научно-практ. конф. хирургов. — Улан-Уде, 1997.-С.56.
  17. О.О. Применение лапаростомии при лечении распространенного перитонита // Клин. хир. 1998. — № 5. — С.52−55.
  18. О.О. Способ профилактики нагноения раны у больных перитонитом // Клин. хир. 1998. — № 7. — С.52.
  19. В.И., Тараненко Л. Д., Головня П. Ф. Анализ летальности при разлитом перитоните // Клин. хир. 1990. — № 1. — С.21−23.
  20. А.Г. Визуально-контролируемые санации брюшной полости в комплексном лечении распространенного перитонита: Авто-реф. дисс.. канд. мед. наук. Ставрополь, 2003. — 28 с.
  21. Е.И., Шаферман М. М., Изимбергенов Н. И. Управляемая ла-паростомия в хирургии перитонита // Хирургия. 1998. — № 12. -С.23−28.
  22. .С., Хачатрян H.H., Савченко З. И., Евстифеева О. В., Гар-сия-Мартинес Х.С. Иммунные нарушения и иммунокоррекция при интраабдоминальной инфекции // Consilium Medicum: хирургия.-2004. — № 2. С.15−21.
  23. .С., Хачатрян H.H., Савченко З. И., Хмелевский C.B., Ионов С. А., Поляков И. А. Некоторые аспекты лечения тяжелых форм распространенного перитонита // Хирургия. — 2000. № 2. — С. 17−21.
  24. П.Г. Инновационные технологии в неотложной абдоминальной эндоскопической хирургии: Автореф. дисс.. докт. мед. наук. Москва, 2007. — 34 с.
  25. H.A., Петров C.B., Иванова Г. П., Панасенко О. Л., Галкина О. В. Роль Ронколейкина®- (интерлейкина-2) в лечении перитонита // Современная многопрофильная клиническая больница: проблемы и перспективы. СПб., 1995. — С.35−36.
  26. В.И., Глухов A.A. Лечение перитонита с применением озона и гидропрессивных технологий // Хирургия. 1999. — № 7. — С.9−11.
  27. В.М., Ахметели И., Ломидзе Н. Б. Комплексное лечение разлитого перитонита // Хирургия. 1997. — № 8. — С.4−7.
  28. А.Д. Новые технологии^ в, диагностике и комплексном лечении» распространенного гнойного1 перитонита: Автореф. дисс.. докт. мед. наук. Иркутск, 2007. — 35 с.
  29. Ю.В. Роль и место малопроточной мембранной оксигенации крови в лечении больных абдоминальным сепсисом: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Москва, 1995. — 22 с.
  30. А.А., Вилянский М. П., Быховский М.Л, Чумаков А. А. Применение электронно-вычислительной машины для диагностики острого перитонита// Сов. мед. 1971.-№ 6. — С. 16−21.
  31. Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника. М.: Медицина, 1975. — 219 с.
  32. С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998. — 459 с.
  33. Е.Б., Гологорский В. А., Гельфанд Б. Р. Клиническая характеристика абдоминального сепсиса у хирургических больных // Consilium Medicum: инфекции-и антимикробная терапия. 2000: -№ 1. — С. 15−21.. ' /
  34. .Р. Инфекционно-токсический шок при перитоните: Автореф. дисс.. докт. мед. наук. — М., 1986. —43 с.
  35. .Р., Бурневич С. З. Подачпи Г1.В., Юсуфов С. Г., Гельфанд Е. Б. Абдоминальный- сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему//Вестн. интенсивн. тер. 1998. — № 1: — G. 12.
  36. .Р., Гологорский В. А., Бурневич С. З., Гельфанд Е. Б., Цы-денжапов Е.Ц. Антибактериальная терапия осложненных интрааб-доминалвных инфекций и абдоминального сепсиса // Инфекция в хирургии. 2003.-№ 1.-С.8−13.
  37. A.A., Кошелев П. И., Андреев A.A. Новый метод купирования энтеральной недостаточности при абдоминальном сепсисе // Мат. междунар. хир. конгресса. Ростов-на-Дону, 2005. — С.59.
  38. В.К., Сажин П. В., Авдовенко А. Л. Перитонит. -М.: Медицина,. 1992. 224 с.
  39. В.К., Сажин П. В., Авдовенко А. Л. Перитонит. М.: ГЭО-ТАР-МЕД, 2002.-240 с.
  40. В.К., Синовец A.A. Диагностика и лечение интоксикационного синдрома при разлитом перитоните // Вестн. хир. 1986. — № 12. — С.43−46.
  41. Гостищев В-К., Стручков Ю. В., Ревенко Н. М., Алексеев Е. А. Послеоперационные эвентрации //Вестн. хир. 1982. — № 4. — С.132−136.
  42. Е.Г. Эволюция методов лечения послеоперационных перитонитов: 20-летний опыт, результаты // Мат. Всерос. научно-практ. конф. хирургов. Улан-Уде, 1997. — С.29−30.
  43. Е.Г., Коган A.C. Хирургия послеоперационного перитонита. Иркутск, 1996: — 216 с.
  44. С.Г. Программированная санация брюшной полости при разлитом гнойном перитоните//Клин: хир. 1990. —№ 4. -С.42−43.
  45. С.Г., Петров В. А., ГригорьеваТ.С. Релапаротомия: вопросы терминологии (комментарий проф. В: Д. Федорова) // Хирургия. -2003. № 6. — С.60−63. ¦
  46. С.Г., Шабанов В. В., Петров В. А. Зонд для интубации кишечника с управляемой аспирацией и электростимуляцией // Воен-но-мед. журн. 2001. — № 9. — С.29.
  47. М.В., Громов М. И., Комраков В. Е. Хирургический сепсис // М.5 2001.-350 с.
  48. М.В., Кулибаба Д. М., Новожилов В. И. Клинические аспекты токсико-септического шока при перитоните // Вестн. хир. 1995. -№ 1. — С.7−11.
  49. А.Г. Комплексное лечение распространенного перитонита с синдромом полиорганной недостаточности: Автореф. дисс.. докт. мед. наук. М., 1998. — 42 с.
  50. Ю.А. Общий гнойный перитонит. Ярославль: Диа-пресс, 2000.- 119 с.
  51. С.А. Программированное этапное промывание брюшной полости в хирургическом лечении распространенного перитонита с полиорганной недостаточностью: Автореф. дисс.. докт. мед. наук. -М., 1994.-45 с.
  52. С.А., Сорокина М. И., Ефимов Н. В. Этапное промывание брюшной полости в лечении распространенного гнойного перитонита // Хирургия. 1990. — № 2. — С. 101−104.
  53. .С. Брюшной диализ при разлитом гнойном перитоните. -М.: Медицина, 1974. 160 с.
  54. .В., Кавкало Д. Н., Барамийа H.H., Рощин Г. Г. Оценка эффективности программной лапаротомии при лечении разлитого гнойного перитонита // Клин. хир. 1993. — № 9−10. — С.43−45.
  55. Дробков JI.3., Назаров Н. В. Особенности ранних иммунологических сдвигов у больных перитонитом // Клин. хир. 1985. — № 1. — С.17−18.
  56. О.Н., Насонов Я. А., Дыньков С. М., Совершаев А. П., Пушкин А. А., Тарабукин А. В. Оптимизация послеоперационного лечения у больных с распространенным гнойным перитонитом // Мат. меж-дунар. хир. конгресса. Ростов-на-Дону, 2005. — С.64.
  57. В.Н., Смирнов М. Н. Новые возможности иммунотерапии с использованием Ронколейкина®- рекомбинантного интерлейкина-2 человека // Terra Medica. — 1999. — № 2. — С.15−17.
  58. А.С., Багдатьев В. Е., Чудотворцев Е. В., Рожнов А. В. Оценка индекса перитонита Манхеймера // Вестн. хир. 1996. — № 3. -С.22.
  59. И.А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. СПб.: Питер, 2003. — 864 с.
  60. И.А. Хирургические инфекции: новый уровень познания и новые проблемы // Инфекции в хирургии. 2003. — № 1. — С.2−7.
  61. И.А. Хирургия гнойного перитонита // Consilium Medicum: хирургия.-2008. -№ 1.-С.9−14.
  62. И.А., Шляпников С. А. Доказательная терапия сепсиса: от Барселоны до Калуги // Consilium Medicum: хирургия. 2004. — Т. 6, № 2. — С.23−28.
  63. В.К. Патогенетические аспекты острого распространенного перитонита и обоснование рационального метода его лечения: Авто-реф. дисс.. докт. мед. наук. — Оренбург, 1999. -41 с.
  64. Н.А. Послеоперационный перитонит (диагностика, лечение): Автореф. дисс.. докт. мед. наук. -М., 1995. -27 с.
  65. Г. Б., Гусейнов С. А., Рагимова A.M., Временная илеостома в лечении послеоперационного перитонита // Хирургия. 2000. — № 1. — С.25−27.
  66. Г. Б. Диагностика послеоперационного перитонита // Хирургия. 2002.-№ 6.-С.27−29.
  67. И.С. Коррекция, нарушений гомеостаза в послеоперационном периоде у больных с распространенным перитонитом // Хирургия. 1997.-№ 5. — С.52−58.
  68. A.M. Пути оптимизации лечения разлитого перитонита: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. — Бишкек, 1994. 18 с.
  69. H.H. Лечение гнойного перитонита // Вестн. хир. 1980. — № 9. — С.108−113.
  70. H.H. Лечение несформированных кишечных свищей при гнойном перитоните // Хирургия. 1998. — № 10. — С.37−40.
  71. Ш. И., Афаров A.A. Острый гнойный перитонит. Ташкент, 1991.-66 с.
  72. А.И., Алиев В. Ш., Литвиненко И. В., Крючков И. М., Чернов И. А. Анализ лечения больных с общим перитонитом за 22 года // Мат. Всерос. конф. хирургов. Тюмень, 2003. — С.96−98.
  73. Кирковский> В.В., Третьяк С. И., Мерзляков А. Е., Руммо О. О. Коррекция интестинального статуса у больных с распространенным перитонитом // Хирургия. 2000. — № 9. — С.11 -15.
  74. И.Е. Лечение перитонита открытым способом: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1988. — 17 с.
  75. В.К. Иммунопатогенез и цитокинотерапия хирургического сепсиса: Пособие для врачей. СПб., 2002. — 48 с.
  76. В.К. Ронколейкин®-: биологическая активность, иммунокор-ригирующая эффективность и клиническое применение // СПб., 2002. 84 с.
  77. С.А., Григорьев Е. Г., Коган A.C. Хирургия тяжелых и осложненных форм распространенного гнойного перитонита // Мат. междунар. хирург, конгресса. Ростов-на-Дону, 2005. — С.73−74.
  78. Н.В. Применение лапаростомии и дренирования при лечении перитонита // Вестн. хир. 1998. — № 3. — С.58−59.
  79. В.И. Лапаростомия при гнойном перитоните // Вестн. хир. 1984.-№ 8. — С.138−140.
  80. А.Е. Эвентрация после срединных лапаротомий // Хирургия. -2001. — № 2. — С.21−23.
  81. Г. А. Пути улучшения лечения раненых в живот из огнестрельного оружия // Вестн. хир. 1998. — № 1. — С.44−48.
  82. А.Л., Вельских А. Н., Тулупов А. Н. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. — СПб., 2000. — 204 с.
  83. К.В., Джарар А. Принцип математически обоснованного алгоритмирования хирургической тактики лечения распространенного перитонита // Мат. II Всерос. конф. общих хирургов. Ростов-на-Дону, 2003. — С.23−25.
  84. К.В., Рыбачков В. В., Колобанов A.A., Храбров Д. Н. Стратегические аспекты хирургического лечения распространенного перитонита // Мат. междунар. научно-тех. конф. «Наука и образование». Мурманск, 2005. — С.48−51.
  85. .В., Мукобенов С. Х., Орлов Д. А. Определение послеоперационного состояния больного при остром перитоните математическим методом // Мат. Всерос. конф. хирургов. Тюмень, 2003. -С.34−36.
  86. Д.М., Коломенский С. Н., Миннегалиев М. М. Применение лапаростомии в лечении разлитого гнойного перитонита // Клин. хир. 1993. -№ 4. — С.27−30.
  87. А.Г., Шуркалин Б. К., Горский В. А. Результаты и перспективы лечения распространенных форм перитонита // Хирургия. 2001. -№ 8. — С.8−12.
  88. М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита // Хирургия. 1996. — № 5. — С.9−15.
  89. М.И., Дадвани С. А., Сорокина М. М. Лечение перитонита с полиорганной недостаточностью // Хирургия. 1994. — № 1−4. — С.8−13.
  90. М.И., Шкроб О. С. Разлитой гнойный перитонит и острая почечная недостаточность. -М., 1978.
  91. М.И., Шкроб О. С., Сорокина М. М. Сепсис у больных с распространенным гнойным перитонитом (перитонеальный сепсис) // Актуальные вопросы современной хирургии. Астрахань, 1992, С. 18.
  92. В.А., Чуприн В. Г., Анисимов A.M. Спорные вопросы хирургического лечения разлитого гнойного перитонита // Хирургия.- 1997. -№ 6. С.21−25.
  93. С.П. Клиническая оценка релапаротомии и роль фактора времени в ее исходе при послеоперационном перитоните // Медицинский вестник. 1995. — № 1. — С.69−71.
  94. А.Б. Морфологическое обоснование и лечебная эффективность продленного перитонеального диализа у больных разлитым перитонитом пожилого и старческого возраста // Морфолопя.- 2008. № 3. — С.49−55.
  95. В.Е., Кутуков В. В., Мустафин Р. Д., Ночевнова И. В. Декомпрессия кишечника при перитоните и кишечной непроходимости // Мат. Всерос. конф. хирургов. Тюмень, 2003. — С.76−78.
  96. Ю.В., Печеров A.A., Грященко О. В., Кутуков В. Е. Новая пластика вентральных послеоперационных грыж // Мат. Всерос. конф. хирургов. Пятигорск, 2001. — С.171−172.
  97. А.Л., Прудков М. И., Коркин О. В. Шкала оценки полиорганной недостаточности // Анест. и реаниматол. 2000. — № 3. — С.26−28.
  98. Н.С. Открытый метод лечения разлитого гнойного перитонита// Хирургия. 1984. -№ 8. — С.124−127.
  99. И.С., Шаймарданов Р. Ш., Коробков В. Н. Критерии оценки синдрома эндогенной интоксикации при перитоните // Казанский мед. журнал. 2000. — № 3. — С. 198−199.
  100. И.С., Шаймарданов Р. Ш., Зайнутдинов A.M. Методологические аспекты лапароскопической санации при разлитом перитоните // Вестн. хир. 2003. — № 2. — С.28−31.
  101. Я.Н. Диагностика и лечение острого разлитого перитонита. -Кишинев: Штиинца, 1985. — 199 с. .
  102. Ю.Б., Подолинский С. Г., Кирковский В. В., Щастный А. Т. Распространенный перитонит. М.: Триада-Х, 1998. — 144 с.
  103. О.Б., Тоскин К. Д. Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. М.: Медицина, 1990. — 560 с.
  104. В.З. Факторы риска, определяющие исход перитонита // Клин. хир. 1998. — № 6. — С.23−26.
  105. Р.Б., Васильев Н. Т., Колесова О. С., Яровая Г. А. Новая концепция лечения перитонита // Анналы хир. 1996. — № 1. -С.54−62.
  106. Р.Д., Кутуков В. Е., Кучин Ю. В. Современные технологии и резервы улучшения результатов лечения распространенного перитонита // Синграальная хир. 2004. — № 2. — С. 102−104.
  107. Р.Д., Кутуков В. Е., Кучин Ю. В. Программированная релапаротомия в лечении гнойного перитонита // Хирургия. 2004. -№ 10. — С.27−31.
  108. Р.Д. Современные подходы и медицинские технологии в лечении распространенного перитонита: Дисс.. докт. мед. наук. Астрахань, 2004. — 244 с.
  109. Е.В., Колмаков С. А., Сандаков П. И., Фадеева Т. В. Лечение и профилактика флегмон передней брюшной стенки.у больных распространенным перитонитом // Актуальные вопросы^ реконструктивной и восстановительной хирургии. Иркутск, 1995. — С.95−96.
  110. Э.А., Курыгин A.A., Ханевич М. Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости. СПб., 1993.- 118 с.
  111. A.C., Ковалев A.C., Горелик ОЖ., Четвертушкин Г. В. Плановая релапаротомия как способ лечения и предупреждения осложнений разлитого гнойного перитонита // Клин. хир. 1991. — № 4. — с.26−28.
  112. P.A., Данилина Е. П., Гитлина А. Г. Программированная релапаротомия в лечении разлитого перитонита // Вестн. хир. 1990,-№ 121-С:88−90.
  113. A.A., Черных Е. Р. Эффективность цитокинотерапии ронколейкином в комплексном лечении хирургических инфекций: Пособие для врачей. СПб., 2002. — 28 с.
  114. Ю.М., Гаспарян С. А., Линдберг A.A. Прогноз и ежедневная оценка динамики состояния больных перитонитом // Хирургия. 1993.-№ 10. — С. 16−19.
  115. Перминова Г. И-, Родоман Г. В., Соколова A.A. Санационная послеоперационная лапароскопия // Вестн. хир. 1999. — № 4. -С.73−76.
  116. В.П. Комплексное лечение гнойного перитонита // Во-енно-мед. журн. 1994. — № 1. — С.32−35.
  117. В.П., Кузнецов И. В., Доминова A.A. Интубация тонкой кишки при лечении больных перитонитом и кишечной непроходимостью // Хирургия. 1999. — № 5. — С.41−44.у
  118. Р.В. Иммунология. М.: Медицина, 1983. — 368 с.
  119. C.B., Галкина О. В., Смолина E.H., Ягунова А. Я. Применение Ронколейкина®- в комплексном лечении перитонита // Актуальные проблемы лечебной практики. 1995. — С.26.
  120. В.В., Корнилаев П. Г., Шавалеев P.P. Хирургическая реабилитация больных послеоперационными вентральными грыжами, возникшими после перенесенного перитонита и эвентрации // Мат. Всерос. научно-практ. конф. хирургов. Улан-Уде, 1997. -С.126−127.
  121. В.И. Управляемый через энтеростому кишечный диализ // Вестн. хир. 1988. — № 6. — С.45−50.
  122. В.А. Перитонит. -М.-Л.: Медицина, 1985. 232 с.
  123. Г. П., Некхаев А. Н., Керец Р. П., Кремен В. И. Релапа-ротомия в лечении разлитого гнойного перитонита // Хирургия. — 1997.-№ 1. С.45−48.
  124. B.C., Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А. Абдоминальный сепсис: современная концепция и вопросы классификации // Анналы хир. 1999.-№ 6.-С. 15−19.
  125. B.C., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р., Подачин П. В., Чубченко C.B. Программируемые релапаротомии в лечении распространенного перитонита // Инфекции в хир. — 2009. — № 4. С.26−31.
  126. B.C., Филимонов М. И., Подачин П. В., Ступин В. А. Релапаротомия в хирургии распространенного перитонита // Инфекции в хир. 2007. — № 3. — С.6−13.I
  127. B.C., Филимонов М. И., Ерюхин И. А., Подачин П. В., Ефименко H.A., Шляпников С. А. Хирургическое лечение перитонита // Инфекции в хир. 2007. — Т. 5, № 2. — С.9−15.
  128. .Д. Патогенетические основы хирургии и интенсивной терапии гнойного перитонита: Автореф. дисс.. докт. мед. наук. — М., 1975.-20 с.
  129. .Д. Гнойный перитонит. М.: Медицина, 1979. — 222 с.
  130. М.Г., Косинец И. Г., Адаменко Г. П. Иммунологические аспекты хирургической инфекции. Витебск, 1994. — 139 с.
  131. П.Л. Разлитые гнойные перитониты. М.: Мед-гиз., 1963.-212 с.
  132. C.B., Яковлев C.B. Инфекции в интенсивной терапии. М.: Бионика, 2003. — 208 с.
  133. К.С. Перитонит. М.: Медицина, 1971. — 296 с.
  134. Г. И., Перегудов С. И., Смирении C.B. Госпитальная инфекция у больных с разлитым перитонитом // Инфекции в хир. 2009. — № 3. — С.40−42.
  135. A.A. Интоксикационный синдром при разлитом перитоните: Автореф. дисс.. докт. мед. наук. Краснодар, 1986. — 19 с.
  136. A.C., Семенов C.B., Кудрявцев Б. П. Современные взгляды на патогенез и лечение синдрома энтеральной недостаточности при перитоните // Современные технологии диагностики и лечения. М., 1999. — С.41−42.
  137. С.А. Ошибки, опасности, осложнения при лечении больных с гнойным перитонитом // Хирургия. — 1992. № 4. — С.62−65.
  138. С.А. Основные принципы формирования клинического диагноза при перитоните // Хирургия. 2001. — № 2. — С. 18−20.
  139. А.И., Петров В. И., Пауков B.C. Острый разлитой перитонит. -М.: Медицина, 1987. 288 с.
  140. Ш. А. Коррекция метаболических расстройств кишечной стенки в комплексном лечении синдрома энтеральной недостаточности при остром перитоните: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Махачкала, 2002. — 19 с.
  141. Х.Р., Благов И. Н. Детоксикационная терапия при остром разлитом перитоните // Хирургия. 1999. — № 3. — С.37−38.
  142. В.М., Сибаев В. М., Сагитов Р. Б., Уразбахтин И. М., Фаязов P.P., Нагаев Н. Р., Бадретдинов А. Ф., Сабиров Т. Т., Ва-лиев Н.Р. Перитонит алгоритм лечения // Мат. Всерос. конф. хирургов. — Тюмень, 2003. — С.56−59.
  143. В.М., Хунафин С. Н. Клиническая картина и хирургическое лечение перитонита // Вестн. хир. 1999. — № 6. — С.36−39.
  144. A.M. Лечение эндотоксикоза при сепсисе. Одесса, 1994.-240 с.
  145. А.П., Шуркалин Б. К., Горский В. А., Мазурова О. И., Титков Б. Е., Череватенко A.M. Интраабдоминальные инфекционные осложнения в неотложной хирургии // Инфекции в хир. 2009. — № 2. — С.36−40.
  146. В.Д., Гостищев В. К., Ермолов A.C., Богницкая Т. Н. Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных // Хирургия. 2000. — № 4. -С.58−62.
  147. В.Д. Лечение перитонита. М.: Медицина, 1974.
  148. М.Д., Урманчеева A.A., Зайчик В. И. Иммунокорри-гирующая терапия при разлитом перитоните // Хирургия. 1991. — № 5.-С.23.
  149. .Б. Программированные санации брюшной полости под лапароскопическим контролем в лечении распространенного перитонита: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. — Ставрополь, 2001. -23 с.
  150. В.Ф., Борщ Ю. Д., Андреев Ю. А. Динамика иммунного статуса больных с послеоперационным перитонитом // Хирургия. 1991. -№ 4. — С. 111−114.
  151. В.И. К вопросу об открытых методах лечения гнойного перитонита // Вестн. хир. 1998. — № 6. — С.73−76.
  152. Э.К., Мешалкин Л. Д. Угрозометрические шкалы // Компьютерные технологии в медицине. — 1997. — № 2. — С.47.
  153. В.А., Гусев Е. Ю. Иммунология воспаления: роль ци-токинов // Медицинская иммунология. 2001. — № 3. — с.361−368.
  154. В.Н., Белик Б. М. Классификация и принципы лечения острого гнойного перитонита // Хирургия. 2004. — № 4. — С.52−56.
  155. Д.П., Березницкий Я. С. Внутрибрюшные абсцессы и флегмоны. Киев: Здоровья, 1977. — 135 с.
  156. A.A., Шапошников В. И., Пинчук М. П. Острый перитонит. Киев: Наукова думка, 1981. — 287 с.
  157. В.И. Активное дренирование брюшной полости при распространенном гнойном перитоните // Вестн. хир. 2000. -№ 6. — С.70−72.
  158. В.О. Программированная релапаротомия при лечении послеоперационного перитонита // Клин. хир. 1997. — № 3−4.- С.74−76.
  159. И.И. Лечение эвентраций в условиях перитонита и нагноения операционной раны // Хирургия. 1986. — № 4. — С.51 -54.
  160. .К., Кригер А. Г., Горский В. А. Способ завершения операции при перитоните // Хирургия. 2000. — № 2. — С.33−37.
  161. .К. Гнойный перитонит. М.: Два Мира Прин, 2000. — 224 с.
  162. .К., Фалл ер А.П., Горский В. А., Глушков П. С. Послеоперационные осложнения у больных с перитонитом // Хирургия.- 2003. № 4. — С.32−35.
  163. .К., Фаллер А. П., Горский В. А. Хирургические аспекты лечения распространенного перитонита // Хирургия. 2007. -№ 2. — С.24−28.
  164. И.В., Кузнецов Д. И., Комаровский Е. А. Возможности интенсивной терапии тяжелых форм острого перитонита // Анест. и реаниматол. 1993. — № 6. — С.68−69.
  165. С.Е. Послеоперационный перитонит: причины развития и результаты лечения // Мат. Всерос. конф. хирургов. Тюмень, 2003. — С.78−80.
  166. A.A. Основы иммунологии. М., 1999. — 608 с.
  167. Amorrotti С., Mosca D., Palladino L., Spallanzani A., Rossi A. Le peritonitis postoperetorie, criteri di reintervento // Minerva. Chir. — 1999. -Vol. 54, № 9. P.597−605.
  168. Bartels H., Barthlen W., Siewert J. R. The therapeutic results of programmed relaparotomy in dissufe peritonitis // Chir. 1992. — Vol. 63, № 3. —P.174−180.
  169. Barthlen W., Bartels H., Busch R., Siewert F. R. Prognosefactoren bei der diffusen peritonitis // Langenbecks Arch. Surg. 1992. — Bd. 377, № 2. — S.89−93.
  170. Billing A., Frohlich D., Miakowskyj O., Atokstad P. Treatment of peritonitis with slaged lavage: prognostic and course of treatment // Langenbecks Arch. Surg. 1992. — Bd. 377, № 5. — S.305−313.
  171. Billing A., Frohlich D., Schilberg F. W. Prediction of outcome using the Mannheim peritonitis index in 2003 patients // Brit. J. Surg. 1994. -Vol. 81, № 2. — P.209−213.
  172. Biondo S., Ramas E., Deribe M., Rague J.M., De-Oca J., Farran L. Prognostic factors for mortality in left colonic peritonitis: a new scoring system // J. Amer. Coll. Surg. 2000. — Vol. 196, № 6. — P.635−642.
  173. Bone R., Balk R., Cerra F.B. Definitions for sepsis and organe failure and guidelines for use of innovative therapies in sepsis // Crit. Care Med. 1992. — Vol. 20, № 6. — P.884−887.
  174. Bone R.S. The Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) // In: Clinical trials for the treatment of sepsis, ed. By Sibbald W.J., Vincent J-L., 1995, P.4−12.
  175. Bosscha K., Hulstaert P.f., Visser M.R., Van-Vroonhoven T.T. Open management of the abdomen and planned reoperations in severe bacterial peritonitis // Eur. J. Surg. 2000. — Vol. 166, № 1. — P.44−49.
  176. Bruch H., Woltmann A., Eckmann C. Chirurgisches management of peritonitis und sepsis // Zentr. Chir. 1999. — Bd. 124, № 3. — S. 176−180.
  177. Bruch H.P., Broil R., Kujath P., Woltmann A. Abdominal wall closure in peritonitis // Chirur. 1992. — Vol. 63, № 3. — P. 169−173.
  178. Brugger L.E., Seiler C.A., Mittler Mi, Baisiger B. Neue ansatze in der diffusen peritonitis // Zentr. Chir. 1999- - Bd. 124, № 3. — S.181-'1'86. ' -, ., :
  179. Del-Pino A., Gintron F R., Orsay C.P., Pearl R.K., Tan A. Enterostomal complications: are emergently created entero stomas at greater risk // Amer. Surg. 1997. — Vol. 63, № 7. -P.653−656.
  180. Demmel N., Osterholzer G., Gunther B. Differentiated treatment strategy for peritonitis // Zentr. Chir. 1992. — Bd. 118, № 7. — S.395−400.
  181. Frileux P., Attal E., Sarkis R., Pare R. Anatomic dehiscence and severe peritonitis // Infection. 1999: — Vol. 27, № 1. — P.67−80.
  182. Fugger R., Roddy M, Herbst F. Validierugstudie zum Mannheier Peritonitis Index // Chirur. 1988. — Bd. 59, № % - S.598−601.
  183. Hill A.B., Meakins F.L. Peritonitis // Clin. Geriatr. Med. 1992. -Vol. 8, № 4. — P.869−897.
  184. Hubens G., Lafaire C., De Praeter M. Staged peritoneal lavage with aid of a Zipper-system in the treatment of diffuse peritonitis // Acta Chir. Belg. 1994. -Vol. 94, № 3. — P. 176−179.
  185. Hut’an M., Poticny V., Balaz P. Moderne trendy v liecbe difuznych peritonitid // Rozhl. Chir. 2000. — Vol. 79, № 4. — P.171−174.
  186. Jiffiy B.A., Sebastian M.W., Amin f., Isbister W.H. Multiple laparotomies for severe intraabdominal infection // Aust. — N.-Z. Surg.-1998: Vol. 68, № 2. —P.139−142. • ¦. ««'•¦
  187. Jmhof M. Errors in lavage therapy in diffuse peritonitis // Zentr. Chir. 1991. — Bd. 116, № 9. — S.587−592.
  188. Kirkpatrick I.B., Siegel T. Early relaparotomy in gastrointestinal surgery // Arch. Surg. 1984. — Vol. 119, № 6. — P.659−663.
  189. Koperna T. Surgical management of severe secondary peritonitis // Brit. J. Surg. 2000. — Vol. 87, № 3. — P.378.
  190. Koperna T., Schulz F. Relaparotomy in peritonitis: prognosis and treatment of patients // World. J. Surg. 2000. — Vol. 24, № 1. — P.32−37.
  191. Kumar P. S., Rao C.S. Prognosis in intraabdominal sepsis // Indian J. Gastroenterol. 1995. — Vol. 14, № 1. — P.8−10.
  192. Kunin N., Bansard J.Y., Zetoquart J.P., Chareton B., Lebois E. Prognostic factors for peritonitis in elderly patients. Multifactorial statistical analysis: a propos of 216 cases // J. Chir. Paris. 1991. — Vol. 128, № 11.-P.481−486.
  193. Larson F.A., Haller C.C., Delcore R., Thomas F.H. Diagnostic peritoneal lavage in acute peritonitis // Amer. F. Surg. — 1992. Vol. 164, № 5. — P.449−452.
  194. Le Treut Y.P. Acute peritonitis. Physiopathology, etiology, diagnosis, development, treatment // Rev. Prat. 1993. — Vol. 43, № 3. — P.259−262.
  195. Linder M.M., Washa H., Feldmann U. Der Mannheimer Peritonitis Index // Chirur. 1987. — Bd. 58, № 2. — S.84−92.
  196. Losanoff J.E., Kjossev R.T. Multiple laparotomies for severe intraabdominal infection // Aust. N.-Z. Surg. — 1999. — Vol. 69, № 9. -P.679.
  197. Navez B., Tasseui V., Scohv F.F., Mutter D., Guiot P. Laparoscopic management of acute peritonitis //• Brit. J. Surg. 1998. — Vol. 85, № 1. -P.32−36.
  198. Ohmann C., Hau T. Prognostic indices in peritonitis // Hepatogas-troenterology. 1997. — Vol. 44, №. 16. — P.937−946.
  199. Palombo F.D., Liu R., Greif W.M., Rawn F.D. Boyce P. Effects of laparoscopic is laparotomy treatment of E. Goli peritonitis // Surg.-Ehdosc. 1999. — Vol. 13, № 10: — P.1001−1006.
  200. Parc Y., Frileux R., Schmitt G., Dehni N., Oliver J., Parc R. Management postoperative peritonitis // Dis. Colon-Rectum. 2000. — Vol: 43, № 5. — P.587−589.
  201. Pick A.W., Mackay I. Laparostomy: a technique for the management of severe abdominal sepsis // Aust. N.-Z. Surg. — 1993. — Vol. 63, № 11. — P.888−893.
  202. Sawyer R.G., Rosenlof L.K., Adams R.B., May A.K. Peritonitis into the 1990-s: Changing pathogens and changing strategies in the critically ill // Amer. Surg. 1992. — Vol. 58, № 2. — P.82−87.
  203. Schein M., Hirshberg A., Hashmonai M. Current surgical management of severe intraabdominal infection // Surg. — 1992. Vol. 112.-P.489−496.
  204. Schein M. Surgical management of intra-abdominal infections: is there any evidens // Langerbeck’s arch. 2002. — Vol. 387. — P.75−78.
  205. Scheuerlein H., Kube R., Gastinger J., Kockerling F. Prospektive multizentrische Vergleichs Studie zur Peritonitisbehandlung. Qualitats Sicherung bei schweren intraabdominalen infektionen // Zentr. Chir. 2000. -Bd. 125, № 1. — S.2199−2204.
  206. Sedlacek H.H., Moroy I. Immune reactions // Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 1995.- P. 15−21.
  207. Seiler C.A., Brugger L., Forsmann V., Baerh O., Bucher M.W. Conservative surgical treatment of diffuse peritonitis // Surg. 2000. -Vol. 127, № 2. — P.178−184.
  208. Singh K., Chhina P. S. Role of zipper in the management of abdominal sepsis // Indian J. Gastroenterol. 1993. — Vol. 12, № 1. — P. 1−4.
  209. Spinelli C., Adamo G., Balducci A., Ventola F.R. Indications and adequancy of automated peritoneal dialysis in 74 patients // Adv. Perit. Dial. 1991. — № 7. — P.51 -53.
  210. Swann H., Hughes D. Diagnosis and treatment of peritonitis // Vet. Clin. North. Am. 2000. — Vol. 30, № 3. — P.603−615.
  211. Teichmann W., Herbig B. Therapie Prinzipien bei der diffusen Peritonitis // Chirur. 2000. — Vol. 71, № 1. — P.120−128.
  212. Van-Goor H., Hulsebos R.G., Bleichrodt R.P. Complications of planned relaparotomy in patients with severe general peritonitis // Eur. J. Surg. 1997.-Vol. 163, № 1.-P.61−66.
  213. Wahl W., Mincus A., Fungirger T. Prognostish relevante factoren bei der intraabdominalen infection // Langenbecks Arch. Surg. 1992. — Bd. 377, № 4. — S.237.
  214. Wacha H., Hau T., Dittmer R., Ohmann C. Risk factors associated with intraabdominal infections: a prospective multicenter study. Peritonitis Study group // Langenbecks Arch. Surg. 1999. — Bd. 384, № 1. -S.24−32.
  215. Wilson S.E., Faulker K. Impact an anatomical site on bacteriological and clinical outcome in the management of intraabdominal infections // Amer. Surg. 1998. — Vol. 64, № 5. — P.402−407.
  216. Winkelau G., Winkelau G.U., Klosterhalfen B. Differenzierte chirurgische therapie der diffusen peritonitis // Chirur. 1992. — Bd. 63, № 12. — S.1035−1040.
  217. Wittmann D.H. Operative and nonoperative therapy of abdominal infections // Infection. 1998. — Vol. 26, № 5. — P.335−341.
  218. Wolff H. On the history of surgical treatment of peritonitis // Zentr. Chir. 2002. — Bd. 127, № 1. — S.62−67.
  219. Ziffry B.A., Sebastian M.W., Amin T., Isbister W.N. Multiple laparotomies for severe intraabdominal infection // Aust. — N.-Z. Surg. -1998.-Vol. 68, № 3. -P.139−142.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!