Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Пути улучшения результатов лечения больных с острыми гастродуоденальными язвами, осложненными кровотечением

Диссертация: Пути улучшения результатов лечения больных с острыми гастродуоденальными язвами, осложненными кровотечением
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При необходимости выполнения оперативного вмешательства у больных с острой кровоточащей гастродуоденальной язвой при наличии тяжелой основной патологии оптимальным является применение паллиативных операций, среди которых предпочтение необходимо отдавать прошиванию кровоточащей язвы. При локализации язвы в ДПК оперативное пособие необходимо выполнить в объеме стволовой ваготомии с дренирующей… Читать ещё >

Пути улучшения результатов лечения больных с острыми гастродуоденальными язвами, осложненными кровотечением (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Этиология и патогенез острых гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением
    • 1. 2. Современные подходы к тактике лечения больных с острыми кровоточащими гастродуоденальными язвами
      • 1. 2. 1. Консервативное лечение пациентов с острыми гастродуоденальными язвами и профилактика рецидива кровотечения
      • 1. 2. 2. Роль эндоскопического гемостаза в лечении пациентов с острыми язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненными кровотечением
      • 1. 2. 3. Хирургическое лечение пациентов с острыми кровоточащими гастродуоденальными язвами
        • 1. 2. 3. 1. Органосохраняющие операции
        • 1. 2. 3. 2. Радикальные хирургические вмешательства
    • 1. 3. Оперативные доступы к блуждающему нерву
    • 1. 4. Результаты лечения больных с острыми гастродуоденальными язвами, осложненными кровотечением
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика наблюдаемых больных
    • 2. 2. Материалы экспериментального исследования
    • 2. 3. Применяемые методы исследования
      • 2. 3. 1. Методы экспериментального исследования
  • Глава 3. Экспериментальная разработка внебрюшинного хирургического доступа к блуждающему нерву с целью выполнения стволовой ваготомии
    • 3. 1. Срединный внебрюшинный доступ
    • 3. 2. Левый подреберный внебрюшинный доступ
    • 3. 3. Малоинвазивные внебрюшинные доступы
  • Глава 4. Методы лечения больных
    • 4. 1. Тактика лечения больных с острыми гастродуоденальными язвами, осложненными кровотечением
      • 4. 1. 1. Лечебно-диагностический алгоритм, применяемый у пациентов с острыми кровоточащими гастродуоденальными язвами контрольной группы
      • 4. 1. 2. Лечебно-диагностический алгоритм, применяемый у пациентов с острыми кровоточащими гастродуоденальными язвами основной группы
    • 4. 2. Обоснование факторов риска рецидива кровотечения у больных с острыми гастродуоденальными язвами
    • 4. 3. Консервативная терапия в профилактике рецидива кровотечения у больных с острыми язвами желудка и двенадцатиперстной кишки
    • 4. 4. Хирургическое лечение больных с острыми гастродуоденальными язвами, осложненными кровотечением
  • Глава 5. Результаты исследований
    • 5. 1. Результаты экспериментального исследования
    • 5. 2. Анализ результатов консервативного лечения больных с острыми гастродуоденальными язвами, осложненными кровотечением
    • 5. 3. Анализ результатов хирургического лечения больных с острыми кровоточащими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки
    • 5. 4. Анализ летальности пациентов с острыми гастродуоденальными язвами, осложненными кровотечением
  • Глава 6. Обсуждение результатов исследования
    • 6. 1. Выбор оптимальной тактики лечения больных с острыми язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненных кровотечением
    • 6. 2. Оценка возможности применения внебрюшинного оперативного доступа к блуждающему нерву с целью выполнения стволовой ваготомии
  • Выводы

Актуальность проблемы?

Лечение пациентовс кровотечением? из острых симптоматических язв гастродуоденальнои области, несмотряна внедрение в клиническую практику новых медикаментозных, эндоскопических, оперативных методов, лечения, остается сложной и актуальной проблемой ургентной абдоминальной хирургии (Лебедев Н.В. и соавт., 2009).

Актуальность проблемы подтверждается несколькими факторами.

Частота образования острых язв находится на высоком уровне. Так, при проведении фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС) больным, перенесшим травматичные оперативные вмешательства на органах брюшной полости, острые эрозии и язвы слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) обнаруживают в 63% (Скрябин О.Н. и соавт., 2009), в то же время у больных с тяжелой соматической патологией частота образования острых язв достигает, по разным данным, от 40 до 100%.

В последнее десятилетие отмечается увеличение частоты возникновения острых гастродуоденальных язв в структуре желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) (Михайлов А.П. и соавт., 2004; Залесова В. Г., 2007; Абуладзе И. О. и соавт., 2009), что, видимо, связано с улучшением диагностики, возрастанием тяжести стрессовых факторов и количества людей старших возрастных групп.

Летальность от осложнений острых язв достигает колоссальной цифры -75% (Серова Л.С. и соавт., 1996; Стойко Ю. М., 2002; ГрубникВ.В. и соавт., 2003;. Кобиашвили М: Г. и соавт., 2003; Гельфанд Б. Р., и соавт., 2003; Абуладзе И. О., 2009; Backer H.D. et al., 1990; Lewis J.D. et al., 2005).

Единая тактика ведения больных с острыми гастродуоденальными: язвами, осложненными: кровотечением, отсутствует (Абуладзе И.О., 2009; Stollman N., Metz D.C., 2005).

Кроме того, клинические признаки образования, острых изъязвлений желудка и ДПК и их осложнений зачастую маскируются проявлениями основной патологии, тяжелым" послеоперационным периодом, в связи с чем, большинство острых язв диагностируют с опозданием (Скрябин О.Н. и соавт., 2009), а коллапс, нередко, является первым симптомом тяжелого кровотечения из острой язвы.

Таким образом, вопросы лечения пациентов с острыми язвами, осложненными кровотечением, весьма актуальны, а результаты лечения таких больных нельзя считать вполне удовлетворительными.

Цель исследования — улучшить результаты лечения больных с острыми гастродуоденальными язвами, осложненными кровотечением, путем определения оптимальных методов профилактики рецидива кровотечения, разработки лечебно-диагностического алгоритма, основанного на выделении факторов риска повторного кровотечения, оптимизации способов хирургических вмешательств.

Задачи исследования:

1. Провести анализ результатов лечения больных с острыми гастродуоденальными язвами, осложненными кровотечением, на основании существующих лечебно-диагностических алгоритмов.

2. Изучить эффективность существующих методов консервативной терапии. Разработать и внедрить в клиническую практику терапию антиоксидантом (мексидолом), направленную на профилактику рецидива кровотечения, в комплексном консервативном лечении больных с острыми гастродуоденальными язвами.

3. Разработать и внедрить в клиническую практику лечебно-диагностический алгоритм для больных с острыми кровоточащими язвами гастродуоденальной области. Провести анализ результатов лечения пациентов на основе разработанного алгоритма.

4. Разработать оптимальный внебрюшинный доступ к блуждающему нерву с целью выполнения стволовой ваготомии.

Научная новизна.

Разработан и внедрен в практику лечебно-диагностический алгоритм, основанный на оценке факторов риска рецидива кровотечения у 1 больных с острыми язвами желудка и двенадцатиперстной кишки для отбора пациентов на превентивное оперативное лечение.

Выявлена низкая эффективность антисекреторной терапии для предотвращения рецидива кровотечения из острых симптоматических язв слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Установлено, что достигнутое в процессе лечения анацидное состояние у больных с острыми кровоточащими гастродуоденальными язвами не гарантирует от рецидива геморрагии.

Впервые в комплексном консервативном лечении острых гастродуоденальных язв, осложненных развитием кровотечения, с целью профилактики рецидива кровотечения применена антиоксидантная терапия мекси долом.

Экспериментально разработан и внедрен в клиническую практику внебрюшинный доступ к блуждающему нерву с целью выполнения стволовой ваготомии (патент РФ на изобретение № 2 357 683).

Практическая значимость работы.

Предложенный лечебно-диагностический алгоритм, основанный на выявлении пациентов с высоким риском рецидива кровотечения для выполнения у них превентивного оперативного вмешательства, позволил выбрать оптимальную тактику лечения больных с кровотечением из острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Выявлены факторы риска развития рецидива кровотечения из острых язв, которые позволили определить показания к превентивной операции для предотвращения рецидива геморрагии.

Разработана оптимальная консервативная терапия, направленная' на профилактику рецидива кровотечения из острых язв, основанная на сочетании t антиоксиданта мексидола и комбинированной антисекреторной терапии.

Экспериментально обоснован и внедрен в практику внебрюшинный доступ 1 к блуждающему нерву с целью выполнения стволовой ваготомии, позволяющий снизить травматичность выполнения операции, исключить манипуляции при спаечном процессе в верхнем этаже брюшной полости, уменьшить техническую сложность выполнения операции и сократить ее длительность.

Положения, выносимые на защиту:

1. Использование предлагаемого лечебно-диагностического алгоритма, включающего комплексную комбинированную консервативную терапию, оценку факторов риска рецидива кровотечения и выбор оптимального времени и объема хирургического вмешательства, позволяет улучшить результаты лечения больных с острыми кровоточащими гастродуоденальными язвами.

2. При повторных операциях на брюшной полости и наличии спаечного процесса при необходимости стволовой ваготомии целесообразно выполнение внебрюшинного доступа к блуждающему нерву.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты исследования внедрены в практику работы хирургических отделений ГУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. H.H. Бурденко», МУЗ «Ульяновская городская клиническая больница скорой медицинской помощи», ГУЗ «Ульяновская областная больница № 2», ММУ «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова» городского округа Самара.

Материалы диссертационного исследования используются в учебном процессе на кафедре хирургии Медицинского института Пензенского государственного университета, на кафедре госпитальной хирургии медицинского факультета и на факультете постдипломного образования Института медицины, экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета.

Апробация работы.

Основные положения диссертационного исследования доложены и обсуждены на межрегиональной научной конференции «Актуальные проблемы медицинской науки и образования» (Пенза, 2007), II межрегиональной научной конференции «Актуальные проблемы медицинской науки и образования» (Пенза, 2009), межрегиональной научно-практической конференции «День хирурга: ошибки и осложнения при хирургическом лечении гастродуоденальных кровотечений» (Сызрань, 2009), XIV межрегиональной научно-практической конференции ГОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных» (Пенза, 2009), заседании научно-практического общества хирургов Пензенской области им. C.B. Кульнева (Пенза, 2010).

Публикации.

По теме диссертационного исследования опубликовано 16 работ, в том числе 1 монография, 3 статьи в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ. Получен патент на изобретение № 2 357 683 «Способ внебрюшинной ваготомии» от 24 марта 2008 г.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 22 рисунками и 19 таблицами.

Список литературы

включает 188 источников, из которых 143 отечественных и 45 иностранных.

118 Выводы.

1. Использование при острых кровоточащих гастродуоденальных язвах существующего лечебно-диагностического алгоритма, разработанного для больных с кровотечением при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождается общей летальностью 9,1% и послеоперационной летальностью 28,6%.

2. Антисекреторная терапия, направленная на предупреждение рецидива кровотечения у больных с острыми язвами гастродуоденальной области, сопровождается абсолютным риском повторного кровотечения в 8,9−9,8% случаев. Применение в составе комплексной консервативной терапии, направленной на профилактику рецидива кровотечения из острых гастродуоденальных язв, антиоксиданта мексидола позволяет снизить абсолютный риск повторных кровотечений до 4,4%.

3. Разработанный и внедренный в клиническую практику лечебно-диагностический алгоритм для пациентов с острыми кровоточащими язвами, заключающийся в выделении на основании оценки факторов риска больных с прогнозируемым высоким риском рецидива кровотечения, для выполнения превентивной операции, направленной на предотвращение повторной геморрагии, позволяет снизить общую летальность с 9,1 до 7,4%, а послеоперационную летальность с 28,6 до 13,3%.

4. При необходимости проведения ваготомии у больных с выраженным спаечным процессом верхнего этажа брюшной полости оптимальным является выполнение разработанного внебрюшинного доступа к блуждающему нерву.

Практические рекомендации.

1. Для лечения больных с острыми кровоточащими язвами гастродуоденальной области рекомендуется следующий лечебно-диагностический алгоритм.

2. При выявлении у пациента с острыми язвами высокого риска рецидива кровотечения (сочетание трех и более факторов риска повторной геморрагии, которыми являются: диаметр острой язвы — более 8 мм, множественность поражения слизистой гастродуоденальной зоны, локализация кровоточащей острой язвы в области «сосудистой дорожки» желудка — зоны шириной до 2 см по передней и по задней его стенкам параллельно малой кривизне в 3−4 см от нее или на задней стенке двенадцатиперстной кишки, значение рН желудочного содержимого менее 4) необходимо выполнение превентивной операции до развития рецидива геморрагии.

3. При необходимости выполнения оперативного вмешательства у больных с острой кровоточащей гастродуоденальной язвой при наличии тяжелой основной патологии оптимальным является применение паллиативных операций, среди которых предпочтение необходимо отдавать прошиванию кровоточащей язвы. При локализации язвы в ДПК оперативное пособие необходимо выполнить в объеме стволовой ваготомии с дренирующей желудок операцией после дуоденотомии и прошивания видимого сосуда в дне язвы. Резекцию желудка допустимо выполнять при повторном кровотечении из рецидивирующих пептических язв при уровне внутрижелудочного рН менее 3.

4. В комплексной фармакотерапии пациентов с острыми гастродуоденальными язвами для профилактики рецидива кровотечения необходимо использовать комбинацию Н2-блокатора (квамател) в дозе 40 мг в/в болюсно с последующей инфузией по 20 мг два раза в сутки в 200 мл ШС1 0,9% с ингибитором протонной помпы (лосек) в дозе 40 мг в/в капельно в 200 мл №С1 0,9% два раза в день в течение шести суток. В комплексную терапию необходимо включать препараты с антиоксидантной активностью (мексидол) в дозировке 4 мл (200 мг) в 200 мл ИаСЛ 0,9% в/в капельно два раза в день в течение шести суток.

5. В тех случаях, когда во время лапаротомии обнаружен выраженный спаечный I процесс в верхнем этаже брюшной полости, а клиническая ситуация диктует необходимость выполнения ваготомии, целесообразно воспользоваться внебрюшинным доступом к блуждающему нерву.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , И. О. Симптоматические гастродуоденальные язвы и эрозии у соматически тяжелых больных / И. О. Абуладзе, К. С. Боровик, П. Ю. Соколова // Вестник РГМУ. 2009. — № 3. — С. 2−3.
  2. Абуладзе, И.' О. Кровотечение из острых гастродуоденальных язв: Дисс.. канд. мед. наук. Москва, 2009. — 106 с.
  3. , О. Н. Состояние кровотока слизистой оболочки желудка и тонкой кишки при остром разлитом перитоните / О. Н. Асанов, М. Д. Ханевич, О. Н. Скрябин // Вестник хирургии. 1990. — № 8. — С. 17−20.
  4. , В. Н. Лечение острых желудочно-кишечных кровотечений в специализированном стационаре / В. Н. Баранчук, А. В. Пичуев, О. Н. Скрябин // Вестник хирургии. 1992. — № 7−8. — С. 102−108.
  5. , Е. А. Возможности блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов в современной гастроэнтерологии / Е. А. Белоусова, А. Ф. Логинов // Consilium medicum. 2003. — Т. 5. — № 10. — С. 6−10.
  6. , Ю. Е. Остановка гастродуоденального кровотечения комбинированным методом / Ю. Е. Березов, В. Н. Сотников, А. М. Ботвинов // Хирургия. 1997. — № 1. — С. 85−89.
  7. , Л. А. Острые гастродуоденальные кровотечения в сердечно-сосудистой хирургии / Л. А. Бокерия, М. Б. Ярустовский, Е. А. Шилова. М., 2004. — 186 с.
  8. , В. Д. Возможности улучшения результатов лечения больных с острым язвенным кровотечением / В. Д. Братусь, Б. Д. Фомин, Е. А. Федоров // Хирургия. -1992.-№ 9.-С. 65−67.I
  9. , В. Д. Новые тенденции в диагностике и лечении острых желудочно-кишечных кровотечений / В. Д. Братусь, Н. Т. Пищаленко, В. М. Тихоненко // Клиническая хирургия. — 1980. № 4. — С. 7−11.
  10. , В. Д. Острые желудочные кровотечения / В. Д. Братусь. К.: Издательство, «Здоровья», 1972. — 420 с.
  11. , П. Г. Стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта у хирургических больных / П. Г. Брюсов, С. П. Осипов // Военно-медицинский журнал. 1998. — № 1. — С. 30−38.
  12. , Н. Д. Выбор антиоксидантов при остром язвенном поражении желудка / Н. Д. Бунятян, М. И. Карташевская, Т. А. Куценко // Фармация. 2007. — № 3. — С 32−34.
  13. , Ю. В. Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с нестероидными противовоспалительными препаратами / Ю. В. Васильев // Consilium medicum, гастроэнтерология. 2003. — Т. 5. — № 7. — С. 14−17.
  14. , М. М. Тактика лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями / М. М. Винокуров, М. А. Капитонова // Хирургия. 2008. — № 2. -С. 33−36.
  15. , Е. И. Острые кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта у кардиологических больных / Е. И. Вовк, Ю. В. Фролова, А. Л. Верткин // Лечащий врач. 2007. — № 7. — С. 70−72.
  16. , Е. И. Фармакотерапия кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Е. И. Вовк // Русский медицинский журнал. 2003. — Т. 5. — № 1. -С. 1−5.
  17. , Ю. И. Диагностическая и лечебная эндоскопия при гастродуоденальных кровотечениях после операций на сердце и аорте / Ю. И.
  18. , Э. А. Годжелло, М. В. Хрусталева и др. // Эндоскопическая хирургия. -2004.-№ 6.-С. 39−43.
  19. , А. С. Диагностика и хирургическое лечение перфораций острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дисс.. канд. мед. наук.1. Душанбе, 1999. 21 с.
  20. , Б. Р. Протокол профилактики стресс-повреждения верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях / Б. Р. Гельфанд, А. Н. Мартынов, В: А. Гурьянов и др. // Методические рекомендации РАСХИ, 2004. С. 1−7.
  21. , Б. Р. Профилактика стресс-повреждений желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях / Б. Р. Гельфанд, В. А. Гурьянов, А. Н. Мартынов и др. // Consilium medicum, интенсивная терапия. 2005. — Т. 7. — № 6. -С. 464−468.
  22. , Р. А. Антисекреторная терапия в неотложной хирургической гастроэнтерологии: новые горизонты / Р. А. Головин, В. К. Гостищев, М. А. Евсеев и др. // Русский медицинский журнал. 2006. — Т. 14. — № 12. — С. 862−864.
  23. , А. И. Пути улучшения результатов лечения острых желудочно-кишечных кровотечений / А. И. Горбашко // Вестн. хирургии. 1989. — № 6. — С. 1621.
  24. , А. И. Тактика хирурга и объем оперативного вмешательства приIострых осложненных язвах желудочно-кишечного тракта / А. И. Горбашко, Г. С. Мерзликин, О. X. Батчаев // Советская медицина. -1977. № 9. — С. 43−47.
  25. , В. Н. Пути улучшения результатов хирургического лечения кровоточащих и прободных пилородуоденальных язв. Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. Москва, 1993. — 33 с.
  26. , В. Н. Гастрэктомия на высоте рецидивного профузного кровотечения после ваготомии из множественных острых язв желудка / В. Н. Горбунов, Е. В. Столярчук // Хирургия. -1998. № 7. — С. 56−57.
  27. , В. К. Антисекреторная терапия как составляющая часть консервативного гемостаза при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев // Хирургия. -2005. -№ 8. С. 52−57.
  28. , В. К. Патогенез рецидива острых гастродуоденальных язвенных кровотечений / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев // Хирургия. 2004. — № 5. — С. 46−51.
  29. , В. К. Рецидив острых гастродуоденальных язвенных кровотечений / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев // Хирургия. 2003. — № 7. — С. 43−49
  30. , В. К. Острые гастродуоденальные язвенные кровотечения: от стратегических концепций к лечебной тактике / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев. М., 2005. — 350 с.
  31. , В. К. Значение антисекреторной терапии в лечении острых гастродуоденальных язвенных кровотечений / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев // Русский медицинский журнал. 2004. — Т. 12. — № 24. — С. 1419−1424.
  32. , В. К. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии (патогенез, диагностика, лечение): Руководство для врачей / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 384 с.
  33. , А. А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / А. А. Гринбер, И. И. Затевахин, А. А. Щеголев. М.: ТПЭ, 1996. -149 с.
  34. Диагностика и лечение кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта с использованием эндоскопических вмешательств. Методические рекомендации № 2001/114. / под редакцией Ю. М. Панцырева. М.: ЗАО «Бизнес-школа «Интел-Синтез», 2001. — 48 с.
  35. , М. А. Антисекреторные препараты в неотложной хирургической гастроэнтерологии /М. А. Евсеев.: М., 2009. 173 с.
  36. , М. А. НПВП-индуцированные гастродуоденальные язвы, осложненные кровотечением / М. А. Евсеев // Русский медицинский журнал, 2006. № 15. с. 1099−1106.
  37. , М. А. Профилактика стрессового эрозивно-язвенного поражения гастродуоденальной зоны у пациентов в критических состояниях / М. А. Евсеев // Русский медицинский журнал. 2008. — № 29. — С. 2012−2019.
  38. , А. С. Гастродуоденальные кровотечения при критических состояниях / А. С. Ермолов, Л. Ф. Тверитнева, Г. В. Пахомова и др. // Хирургия. 2004. — № 8. — ' С. 41−45.
  39. , В. Г. Симптоматические эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях многопрофильного стационара. Дисс.. канд. мед. наук. Москва, 2007. — 149 с.
  40. , В. Т. Острые гастродуоденальные изъязвления, осложненные кровотечением / В. Т. Зайцев, Н. Н. Велигоцкий, В. Е. Алексеенко и др. // Общая и неотложная хирургия. -1981. № 11. — С. 29−33.
  41. , И. Л. Диагностика, лечение и профилактика острых эрозивно-язвенных гастродуоденальных кровотечений у кардиохирургических больных / И. Л. Казымов, А. С. Кириленко, А. Г. Файбушевич и др. // Хирургия. 2007. — № 7. — С. 21−25.
  42. , И. Л. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / И. Л. Казымов // Хирургия. 2007. — № 4. — С. 22−27.
  43. , А. В. Симптоматические гастродуоденальные язвы и язвенная болезнь: в чем сходства и в чем различия? / А. В. Калинин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2008. — № 1. — С. 59−68.
  44. , А. В. НПВП-ассоциированная патология ЖКТ: реальное состояние дел в России / А. В. Каратаев, Е. Л. Насонов // Русский медицинский журнал. 2006. — Т. 14.-№ 15.-С. 1073−1078.
  45. , А. В. Мониторинговая коррекция желудочной секреции в профилактике рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения. Дисс.. канд. мед. наук. Саратов, 2007. — 183 с.
  46. , М. Г. Нарушения функций органов желудочно-кишечного тракта у пострадавших с тяжелой травмой / М. Г. Кобиашвили, И. А. Ерюхин, В. Ю. Шанин, Н. С. Немченко // Военно-медицинский журнал. 2003. — № 3. — С. 66−70J
  47. , М. А. Гастродуоденальные язвы / М. А. Козырев, И. М. Марковская.: -Минск, Беларусь, 2007. 139 с.
  48. , М. П. Лечебная тактика при кровоточащих острых гастродуоденальных язвах и синдроме Маллори-Вейса / М. П. Королев // Вестник хирургии. 1997. — № 2. — С. 38−39.
  49. , М. П. Возможности эндоскопического гемостаза у больных с гастродуоденальными кровотечениями / М. П. Королев, Л. Е. Федотов, М. В. Антипова, Е. А. Павлова // Вестник хирургии. 2006. — № 6. — С. 47−50.
  50. , А. Г. Сравнительная оценка эндоскопического гемостаза при1состоявшемся язвенном кровотечении / А. Г. Короткевич, Ю. А. Антонов, Ф. И. Лобыкин, В. В. Кузнецов // Эндоскопическая хирургия. 2004. — № 4. — С. 41−44.
  51. , А. Ю. Острые эрозии и язвы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, осложненные кровотечением / А. Ю. Котаев // Русский медицинский журнал. 2006. — Т. 14. — № 6. — С. 501−504.
  52. , В. А. Эрозивно-язвенное поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде / В. А. Кубышкин, К. В. Шишин // Consilium medicum, хирургия. 2004. — № 1. — С. 17−20.
  53. , А. А. Острые послеоперационные гастродуоденальные язвы / А. А. Курыгин, О. Н. Скрябин. СПб. — Сфинкс. — 1996. — 370 с.
  54. , А. А. Ваготомия в нестандартных ситуациях абдоминальной хирургии / А. А. Курыгин, Ал. А. Курыгин, JI. С. Серова, А. Д. Смирнов. СПб. — Гиппократ. — 1997. — С. 7−37.
  55. , А. А. Ваготомия в хирургической гастроэнтерологии / А. А. Курыгин, В. В. Румянцев. СПб. — Гиппократ. — 1992. — 304 с.
  56. , А. А. Ваготомия в хирургической гастроэнтерологии: легенды и действительность / А. А. Курыгин // Вестник хирургии. 2006. — № 4. — С. 83−86.
  57. , Т. Л. Ингибиторы протонной помпы: как оптимизировать лечение кислотозависимых заболеваний / Т. Л. Лапина // Русский медицинский журнал. -2003. Т. 11. — № 5. — С. 288−291.
  58. , И. А. Острые язвенные дефекты желудка и двенадцатиперстной кишки у больных кардиологического профиля / И. А. Латфулин, Р. И. Ахмерова // В кн.: Новое в гастроэнтерологии. М., 1996. — Т.1. — С. 160−161.
  59. , Н. В. Профилактика и лечение кровотечений из симптоматических гастродуоденальных язв / Н. В. Лебедев, А. Е. Климов, И. О. Абуладзе // Вестник хирургии. 2009. — № 3. — С. 31−34.
  60. , И. Г. Прогнозирование и профилактика ранних послеоперационных эзофагогастродуоденальных кровотечений в гериатрической практике / Г. И. Лещенко, О. Г. Яковлев, Б. В. Сидаш // Вестник хирургии. 2007. — № 1. — С. 83−87.
  61. , Э. В. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. От хирургии к терапии? / Э. В. Луцевич, И. Н. Белов // Хирургия. 2008. — № 1. — С.4−7.
  62. , Э. В. Острые изъязвления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки / Э. В. Луцевич, В. Н. Горбунов, Б. А. Наумов и др. // Хирургия. 1990. -№ 2. — С. 149т153.
  63. , О. Н. Оценка клинической эффективности новой лекарственной формы фамотидина в купировании симптомов желудочной диспепсии / О. Н. Минушкин, Л. В. Масловский, И. В. Зверков и др. // Consilium medicum. 2005. — Т. 7.-№ 6.-С. 429−432.
  64. , А. П. Острые язвы и эрозии пищеварительного тракта / А. П. Михайлов, А. М. Данилов, А. Н. Напалков и др. СПб.: Издательство Санкт-Петербургского университета. — 2004. — 96 с.
  65. , Г. Д. Острые кровоточащие гастродуоденальные язвы: этиопатогенетические, клинико-эндоскопические особенности и лечение. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Кишенев, 2006. — 23 с.
  66. , П. А. Применение Н2-блокаторов в терапии кровотечений из гастродуоденальных язв / П. А. Никифоров, М. А. Базарова, С. А. Никитина и др. // Хирургия. 2001. — № 10. — С. 49−50.
  67. , В. И. Методические рекомендации по организации лечебно-диагностической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости / В. И. Никольский, А. В. Нестеров. Пенза: Издательство МЗСР ПО, 2008. — 63 с.
  68. , Ю. М. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастродуоденальных язв / Ю. М. Панцирев, А. И. Михалев, Е. Д. Федоров // Вестник хирургии. 2003. — № 3. — С. 43−49.
  69. , Ю. М. Диатермокоагуляция через эндоскоп для остановки желудочных кровотечений / Ю. М. Панцырев, Ю. И. Галлингер, Б. Р. Сулейманов и др. // Вестник хирургии. 1977. — № 2. — С. 25−28.
  70. , Ю. М. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / Ю. М. Панцырев, А. И. Михалев, Е. Д. Федоров // Хирургия. 2000. — № 3. — С. 21−25.
  71. , Ю. М. Ваготомия при осложненных дуоденальных язвах / Ю. М. Панцирев, А. А. Гринберг. М.: Медицина. — 1979. — 159 с.
  72. , Е. А. Эндоскопический мониторинг при хирургическом лечении кровоточащих язв желудка и двенадцатиперстной кишки / Е. А. Первов, В. В. Агаджанян, С. И. Заикин и др. // Эндоскопическая хирургия. 2007. — № 6. — С. 2529.
  73. , В. П. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта / В. П. Петров, И. А. Ерюхин, И. С. Шемякин. М.: Москва, 1987. — 256 с.
  74. , В. Ю. Улучшение визуализации реальный путь повышения эффективности эндоскопии при продолжающихся гастродуоденальных кровотечениях / В. Ю. Подшивалов // Вестник хирургии. — 2006. — № 1. — С. 23−26.
  75. , В. Ю. Эндоскопия кровоточащих гастродуоденальных язв / В. Ю. Подшивалов // Хирургия. 2006. — № 4. — С. 33−38.
  76. , Т. Е. Симптоматические гастропатии у пожилых / Т. Е. Полунина // Consilium medicum. 2006. — Т. 8. — № 12. — С. 45−50.
  77. , Л. В. Кровотечения из острых и хронических гастродуоденальных язв / Л. В. Поташев, М. А. Алиев, В. М. Седов и др. Алма-Ата: Казахстан, 1982. — 334 с.
  78. , О. Б. Послеоперационные острые гастродуоденальные эрозии и язвы / О. Б. Прийма // Вестник хирургии. 1992. — №½/3. — С. 247−251.I
  79. , Г. Л. Изучение апудоцитов желудка при гастродуоденальных кровотечениях / Г. Л. Ратнер, И. М. Кветной, И. И. Береславский // Хирургия, 1990. № 2. — С. 89−93.
  80. , Е. А. Опыт применения препарата «Тахокомб» для профилактики кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта у детей / Е. А. Рыжов // Consilium medicum, хирургия. 2005. — Т. 7. — № 2. — С. 64−66.
  81. , Г. П. Ошибки, опасности и осложнения в желудочной хирургии / Г. П. Рычагов. Минск: Выш. Школа, 1993. — 183 с.
  82. , М. С. Острые язвы желудочно-кишечного тракта после операций на сердце / М. С. Савичевский, Ф. И. Бадаев // Хирургия. 1983. — № 12. — С. 92−93.
  83. , О. Н. Острые послеоперационные гастродуоденальные язвы (патогенез, диагностика, профилактика лечение): Автореф. дис.. д-ра мед. наук. -СПб. 1994. — 35 с.
  84. , О. Н. Профилактика, лечение острых гастродуоденальных язв и язвенной болезни / О. Н. Скрябин, И. А. Горбачева, JI. А. Шестакова и др. Монография. СПб., 2009. — 246 с.
  85. , А. С. Отдаленные результаты лапароскопической воготомии / А. С. Слесаренко, В. Л Мещеряков, С. В. Иванов и др. // Эндоскопическая хирургия, 2007. №. — С. 84−85.
  86. , С. А. Принципы оказания хирургической помощи больным с язвенными желудочно кишечными кровотечениями / С. А. Совцов, О. Ю. Кушниренко, В. Ю. Подшивалов и др. // Хирургия. — 2001. — № 12. — С. 63−64.
  87. Созон-Ярошевич, А. Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам / А. Ю. Созон-Ярошевич. М.: Медгиз, 1954. — 180 с.
  88. , С. В. Тактика ведения больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением в ОРИТ / С. В. Спиридонов, Э. В. Недашковский // Вестник интенсивной терапии. 2007. — № 1. — С. 16−23.
  89. , Ю. Г. Эндоскопическая диагностика и лечение послеоперационных желудочно-кишечных кровотечений / Ю. Г. Старков, X. X. Курбонов, Е. Н. Солодинина и др. // Хирургия. 2008. — № 4. — С. 4−10.
  90. , И. М. Тактика ведения больных со стрессовыми язвами / И. М. Стасева // Гастроэнтерология: прил. к журналу Consilium medicum. 2009. — № 1. — С. 14−17.
  91. , Ю. М. Ваготомия в лечении острых изъязвлений желудка, осложненных тяжелым кровотечением / Ю. М. Стойко, А. А. Курыгин, И. М. Мусинов // Вестник хирургии. 2001. — № 3. — С. 25−29.
  92. , Ю. М. Язвенные желудочно-кишечные кровотечения / Ю. М. Стойко, С. Ф. Багненко, А. А. Курыгин и др. // Хирургия. 2002. — № 8. — С. 32−35.
  93. , Н. Патофизиология и профилактика стрессовых язв у реанимационных больных / Н. Столман, Д. С. Метц // Русский медицинский журнал. 2005. — Т. 13. — № 25. — С. 1668−1674.
  94. , В. П. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта после операций на органах брюшной полости / В. П. Стрекаловский, К. В. Шишин, Ю. Г. Старков и др. // Хирургия. 2004. — № 8. — С. 76−80.
  95. , В. М. Профилактика острых послеоперационных гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком / В. М. Субботин, Д. В. Зитта, Н. А. Терехина // Хирургия. 2007. — № 3. — С. 3−4.
  96. Тверитнева, J1. Ф. Вопросы этиопатогенеза острых изъязвлений желудка и двенадцатиперстной кишки при неотложных состояниях / Л. Ф. Тверитнева // Хирургия. 2008. — № 3. — С. 74−75.
  97. , Л. Ф. Лечение острых изъязвлений верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных нейрореанимационного профиля / Л. Ф. Тверитнева, Г. В. Пахомова, В. В Крылов и др. // Вестник хирургии. 2002. — № 2. — С. 22−25.
  98. , Е. Д. Эффективность применения эндоскопической аргоноплазменной коагуляции по сравнению с биполярной диатермокоагуляцией при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / Е. Д. Федоров, О. И. Юдин, Д.
  99. Ю. Петров и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2008. — № 6. -С. 33−37.
  100. , А. Н. Кровотечения из острых язв слизистой оболочки желудка / А. Н. Хорев // Хирургия. 1993. — № 9. — С. 6−12.
  101. , В. П. Клиника и лечение острых язв пищеварительного тракта В. П. Хохоля, В. Ф. Саенко, А. П. Доценко и др. Киев: Здоровье, 1989. — 168 с.
  102. , В. П. Лечение и профилактика острых эрозий и язв органов пищеварительного аппарата у хирургических больных. Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. Киев, 1989. — 27 с.
  103. , Я. С. Гастродуоденальные эрозивно-язвенные повреждения, индуцированные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов / Я. С. Циммерман, И. Я. Циммерман // Клиническая медицина. 2008. — № 2. — С. 8−12.
  104. , В. В. Клинико-патогенетические особенности рецидива язвенной болезни и острых язв при остром коронарном синдроме / В. В. Чернин, В. А. Осадчий // Клиническая медицина. 2003. — № 3. — С. 32.
  105. , В. Н. Прогнозирование и профилактика возникновения острых язв, эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки у хирургических больных / В. Н. Чернов, И. А. Мизиев, Б. М. Белик // Вестник хирургии. 1999. — № 4. — С. 12−15.
  106. , В. Н. Хирургическая тактика при кровотечениях из острых язв и эрозий гастродуоденальной зоны / В. Н. Чернов, И. А. Мизиев, В. В. Скорляков // Хирургия. -1999.-№ 6.-С. 10−14.
  107. , В. Н. Патогенез, классификация, лечение острых изъязвлений желудка и двенадцатиперстной кишки / В. Н. Чернов, И. А. Мизиев, В. В. Скорлянов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 2000. Т. 10. — № 5 (прил.11). — С. 41.
  108. , Ю. Г. Активная тактика в лечении кровоточащей язвы / Ю. Г. Шапкин, С. В. Капралов, Е. Н. Матвеева и др. // Хирургия. 2004. — № 9. — С. 29−31.
  109. , Ю.Г. Кровоточащая гастродуоденальная язва: Учебно-метод. пособие / Ю. Г. Шапкин. Саратов, 1996. — 56 с.
  110. , Ю. Г. Лазерная фотокоагуляция кровоточащей язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / Ю. Р. Шапкин, Г. Н. Маслякова, С. В. Капралов и др. // Хирургия. 2006.7 № 5. — С. 23−25.
  111. , Ю. Г. Сочетанная антисекреторная терапия в профилактике рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения / Ю. Г. Шапкин, А. В. Климашевич // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. -2007. -№ 1.- С. 119−128.
  112. , Ю. А. Дифференцированное лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / Ю. А. Шевченко, А. А. Корзникова, Ю. М. Стойко и др. // Хирургия. 2006. — № 11. — С. 18−23.
  113. , А. А. Новое в антацидной терапии кислотзависимых заболеваний /
  114. A. А. Шептулин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. — № 3. -С. 53−55.
  115. , А. А. Современные возможности лечения и профилактики НПВП-индуцированной гастропатии / А. А. Шептулин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2006. — № 1. — С. 15−18.
  116. , К. И. Симптоматические язвы / К. И. Широкова // Клиническая медицина. 1980. — № 3. — С. 103−107.
  117. , Г. П. Гастрэктомия в лечении желудочных кровотечений / Г. П. Шорох,
  118. B. В. Климович // Хирургия. 2001. -№ 11.- С. 35−38.
  119. , Г. П. Язвенные гастродуоденальные кровотечения (тактика и лечение) / Г. П. Шорох, В. В. Климович. Минск: Промпечать, 1998. — 156 с.
  120. , А. И. Кровотечение из острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с острыми формами ишемической болезни сердца / А. И. Шугаев,
  121. C. А. Ёров, А. К. Сухомлин // Вестник хирургии. 2006. — № 6. — С. 97−98
  122. , В. М. Ваготомия в лечении кровоточащего рефлюкс-эзофагита и гастродуоденальных кровотечений / В. М. Эфендиев, Н. А. Касумов, А. К. Кязимов и др. // Хирургия. 2004. — № 6. — С. 24−26.
  123. , С. С. Этюды желудочной хирургии / С. С. Юдин. Москва, 1955. — 342 с.
  124. , Н. А. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / Н. А. Яицкий, В. М. Седов, В. П. Морозов. М.: Медпресс-информ, 2002. — 376 с.
  125. , А. В. Цитопротекторы в терапии заболеваний желудка. Оптимальный подход к выбору препарата / А. В. Яковенко, П. Я. Григорьев, Э. П. Яковенко и др. // Экспер. и клин, гастроэнтерол. 2006. — № 2. — С. 1−4.
  126. , Э. П. Ингибиторы протонной помпы в профилактике и терапии стрессовых язв / Э. П. Яковенко, А. В. Яковенко, Ю. В. Илларионова и др. // Лечащий врач. 2010. — № 2. — С. 52−55.
  127. , А. X. К вопросу хирургической тактики у больных с гастродуоденальным кровотечением язвенной этиологии / А. X. Янгиев, Ю. Р. Маликов, Б. Т. Гулямов // Тез. докл. 8-го Всерос. съезда хирургов. Краснодар, 1995.-С. 315−316.
  128. , А. Я. Современные принципы профилактики острых послеоперационных поражений желудочно-кишечного тракта / А. Я. Яремчук, А. С. Зотов // Вестник хирургии. 2001. — Т. 128. — № 5. — С. 101−104.
  129. , М. Б. Диагностическая и лечебная эндоскопия при гастродуоденальных кровотечениях у больных после операций на сердце и сосудах / М. Б. Ярустовский, Е. А. Шипова, С. С. Волкова // Анналы хирургии. 2002. — № 4. -С. 33−40.
  130. , В. И. Эндоскопическая ваготомия в комплексном лечении и профилактике стрессовых гастродуоденальных язв. Дисс.. канд. мед. наук. М., 2004. — 95 с.
  131. Е. Верхулецкий, Ю. Г. Луценко // Украинский журнал хирургии. 2008. — № 2. — С. 133−138.
  132. Besancon, G. Drug treatment of strees / G. Besancon, T. Servillat, E. Albert // Encephale. 1993. — Vol. 19, Spec. iss. 1.- P. 203−207.
  133. Brzozowski, T. Gastrik adaptation to aspirin and stress enhances gastric mucosal against the damage by strong irritants / T. Brzozowski, P. C. Konturek, S. J. Konturek, et al. J // Scand. J. Gastroenterology. 2000. — Vol. 31. — № 2. — P. 118−125.
  134. Busset, M. Laser therapy for nonbleeding visible vessels in peptic ulcer hemorrhage. A prospective randomized study / M. Busset, B. Des Marez, A. Vandermeeren et al. // Gastrointest. Endosc. 1988 — № 34 (12). — P. 173−178.
  135. Cannistra, F. Emergency endoscopic treatment of digestive hemorrhages of the gastroduodenal tract (Forrest la, lb) / F. Cannistra // Minerva Gastroenterol. Dietol. -1996. № 42 (11). — P. 121−126.
  136. Caputi lambrenghi, O. Is endoscopic injections hemostasis of bleeding gastrointestinal ulcers obsolete in 1995 / O. Caputi lambrenghi, M. Lospaluti, G. Piccini et al. // Surg-Endosc. -1995. Oct. — № 9(10). — P. 1090−1092.
  137. Cheung, L.Y. Treatment of established stress ulcer disease / L.Y. Cheung // World J. Surg. 1981. — Vol.5. — № 2. — P. 235−240.
  138. Choudari, C. Failures of endoscopic therapy for bleeding peptic ulcer: an analysis of risk factors // C. Choudari, C. Rajgopal // Gastroenterol. 1994. — № 89 (3). — P. 19 681 972.
  139. Church, N. I. Ulcer and nonvariceal bleeding / N. I. Church, K. R. Palmer // Ebdoscopy. 2003. — Vol. 35. — № 1. — P. 22−26.
  140. Cook, D. J. Stress ulcer prophylaxis in the critically ill / D. J. Cook // Am. J. Med.-2001. Vol.91 — № 5. — P. 519−527.
  141. Coskun, T. Influence of gallopamil on the gastric effects in stress in conscious rats / T. Coskun, I. Alican, V. Gurbuz // Pharmakology.-1996. -Vol. 52. № 4. — P. 199−206.
  142. Demling, L. Operative Endoscopy / L. Demling // Med. Welt. 1983. — № 24. — P. 1253−1255.
  143. Dragstedt, L. R. Vagotomy for gastroduodenal ulcer / L. R. Dragstedt // Ann. Surg. -1945 Vol. 12.-P. 973−978.
  144. Faisy, C. Clinically significant gastrointestinal bleeding in critically ill patients with and without stress-ulcer prophylaxis / C. Faisy, E. Guerot, J. L. Diehl et al. // Intensive Care Medicine. 2003. — Vol. 29. — № 8. — P. 1306−1313.
  145. Goh, P. Endoscopic hemostasis of bleeding peptic ulcers / P. Goh, Y. Tekant // Dig. Dis. 1993. — № 11 (4−5). — P. 216−227.
  146. Guglielmi, A. Risk assessment and prediction of rebleeding in bleeding gastroduodenal ulcer / A. Guglielmi, A. Ruzzenente, M. Sandri et al. // Endoscopy. -2002. Vol. 34. — № 10. — P. 778−786.
  147. Hubert, J. P. The surgical management of bleeding stress ulcer / J. P. Hubert, F. D. Kiernan, J. S. Welch et al. // Ann. Surg. 1980. — Vol. 191. — № 6. — P. 672−679.
  148. Hunt, R. H. Acid suppression and ulcer healing: dichotomy, degree and dilemma / R.
  149. H. Hunt // Amer. J. Gastroenterol. 1988. — Vol. N 9. — P. 964−966.
  150. Ionescu, G. Hemoragiile digestive superioare / G. lonescu, I. Szabo, E. Cardan // Editura Dacia, Cluj-Napoca. 1988. — № 292. — P. 123−126.
  151. Kimura, K. Clinical evaluation of endoscopic hemostasis for bleeding gastric and duodenal ulcers / K. Kimura, Y. Yoshida // Gastroenterol. Jpn. -1991. № 26. — P. 47−52.
  152. Kivilaakso, E. Pathogenesis of experimental gastric-mucosal injury / E. Kivilaakso, W. Silen // N. Engl. J. Med. 1979. — № 301. — P. 364−369.
  153. Kupfer, Y. Acute gastrointestinal bleeding in the intensive care unit / Y. Kupfer, M. S. Cappell, S. Tessler // Gastroenterology clinics of North America. 2000. — Vol. 29. — № 1. P. 275−307.
  154. Lau, J. Y. Surgery in the acute management on bleeding peptic ulcer / J. Y. Lau, S.C. Chung // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2000. — Vol. 14. — № 3. — P. 505−518.
  155. Lygidakis, N. J. Acute gastric bleeding duo to diffuso erosive gastritis / N. J. Lygidakis // Acta chir. belg. 1980. — Vol. 79. — № 6. — P. 391−395.
  156. Manegold, B. Endoscopic hemostasis in stomach and duodenum / B. Manegold // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1994. — № 83 (25). — P. 772−776.
  157. Miller, A. The impact of therapeutic endoscopy on the treatment of bleeding duodenal ulcers / A. Miller, M. Farnell, C. Gastont // 35th World Congress of International
  158. Society of Surgery. Hong Kong. — 1993. — P. 726. i
  159. Norman, J. G. The effects of epidural anesthesia on the neuroendocrine response to major surgical stress: a randomized prospective trial / J. G. Norman, G. W. Fink // Amer. Surg. 1997. — Vol. 63. — № l. — p. 75−80.
  160. Papp, J. Endoscopic electrocoagulation in upper gastrointestinal hemorrhage. A preliminary report / J. Papp // JAMA. -1994. № 230 (8). — P. 1172−1173.
  161. Protell, R. The heater probe a new endoscopic method for stopping massive gastrointestinal bleeding / R. Protell, C. Rubin // Gastroenterol. — 1988. — № 74. — P. 257 262.
  162. Ricci, V. Stress operatorio e modificazioni neuroendocrine: influenza di ansia, dolore e farmaci / V. Ricci, Dalpane, E. Lolli et al. // Minevra med. 1995. — Vol. 86. — № 3. -P. 81−87.
  163. Ritchie Jr., W. P. Acute gastric mucosal damage induced by bile salts, acid, and ischemia / W.P. Ritchie Jr. // Gastroenterology. 1975. — № 68. — P. 699−707.
  164. Rutgeerts, P. Experimental studies of injection therapy for severe nonvariceal bleeding in dogs / P. Rutgeerts, K. Gcboes, G. Van Trappen // Gastroenterology. 1988. -№ 87. — P. 610−615.
  165. Schier, J. Stress-Blutungen / J. Schier // Fortsehr. Med. 1974. — Bd 92 — № 13. — s. 539−541.
  166. Schuster, D. P. Prospective evaluation of the risk of upper gastrointestinal bleeding after admission to a medical intensive care unit / D. P. Schuster, H. Rowley, S. Feinstein et al. // Am. J. Med. 1999. — № 76. — P. 623−630.
  167. Seves, I. Prognostic value of the finding of blood/clots in the stomach at the emergency upper endoscopy / I. Seves, C. Sousa, Z. Luz // Acta Med Port. 2002. — Vol. 15.-№ 6.-C. 413−416.
  168. Silvis, S. Observations on the healing of gastric lesions produced by gastroscopic electrosurgery / S. Silvis, W. Blakwood // Gastroenterology. 1993. — № 64. — P. 370−374.
  169. Sibilly, A. Les complications digestives du stress / A. Sibilly, Ph. Boutelier // J. Chir. 1974. — Vol.108. — №½. — P. 117−134.
  170. Smirnov, A. V. Adaptation to hypoxia as a pharmacological problem / A.V. Smirnov, V. Yu. Cancho, B. I. Krivochko // Hyp. Med. J.- 1996.- № 2. P. 63.
  171. Stollman, N. Pathophysiology and prophylaxis-of stress ulcer in intensive care unit patients / N. Stollman, D. C. Metz // Journal of Critical Care. 2005. — № 20. — P. 35−45.
  172. Sugawa, C. Endoscopic interventional management of bleeding duodenal and gastric ulcers / C. Sugawa, A. Joseph // Surg. Clin. North. Am. 1992. — № 72 (7). — P. 367−376.
  173. Swain, C. Nature of the bleeding vessel in recurrently bleeding gastric ulcers / C. Swain, D. Storey, S. Bown // Gastroenterology. 1986. — № 90. — P. 555−562.
  174. Thon, K. Surgical hemostasis in recurrent peptic ulcer hemorrhage after endoscopic hemostasis indications and results / K. Thon // Bildgebung. — 1995. — № 2. — P. 22−28.
  175. Thomason, M.N. Nosocomial pneumonia in ventilated trauma patients during stress ulcer prophylaxis with sucralfate, antacid, and ranitidine / M.N. Thomason, E. S. Payseur, A. M. Hakenewerth et al. // J. Trauma. 1996. — Vol. 41. — № 3. — P. 503−508.
  176. Zeltsman, D. Is the incidence of hemorrhagis stress ulceration in surgical critically ill patients affected by modern antacid prophylaxis? / D. Zeltsman, M. Rowland, Z. Shanavas et al. //Amer. Surg.-1998. Vol. 62. — № 12. — P. 1010−1013.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!