Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Рационализация лечебно-реабилитационных мероприятий при трубно-перитонеальном бесплодии на основе системного мониторинга и классификационно-прогностического моделирования

Диссертация: Рационализация лечебно-реабилитационных мероприятий при трубно-перитонеальном бесплодии на основе системного мониторинга и классификационно-прогностического моделирования
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Новизна исследований: В диссертации получены следующие основные положения, характеризующиеся научной новизной: методика исследования заболеваемости женского населения региона трубно-перитонеальным бесплодием на основе визуализации и трансформации информации, отличающаяся возможностью классификации территориальных единиц региона с учетом текущей ситуации и прогнозируемой динамики… Читать ещё >

Рационализация лечебно-реабилитационных мероприятий при трубно-перитонеальном бесплодии на основе системного мониторинга и классификационно-прогностического моделирования (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

ГЛАВА 1. ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОМ БЕСПЛОДИИ НА ОСНОВЕ ЭНДО-ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КЛАССИФИКАЦИОННО-ПРОГНОСТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ

1.1. Анализ демографической ситуации и роль трубно-перитонеального бесплодия в структуре причин женского бесплодия в РФ.

1.2. Современные концепции этиопатогенеза, подходы к диагностике и лечению трубно-перинатального бесплодия.

1.3. Рационализация лечебно-реабилитационных мероприятий на основе системного анализа и классификационно- 1 прогностического моделирования.

1.4. Цель и задачи исследования.

ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ БЕСПЛОДИЕМ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ.

2.1. Анализ заболеваемости трубно-перитонеальным бесплодием населения региона на основе визуализации 1 и трансформации информации.

2.2. Анализ динамики и прогнозирование заболеваемости женского населения трубно-перитонеальным бесплодием

2.3. Классификация территориальных единиц региона по уровню заболеваемости женского населения трубно-перитонеальным бесплодием.

Выводы второй главы.

ГЛАВА 3. АЛГОРИТМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ ТРУБНО-ПЕРИТОНИАЛЬНОГО БЕСПЛОДИЯ НА ОСНОВЕ АНАЛИЗА КЛИНИКО-ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ И ПРОГНОСТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ.

3.1. Клинико-патологические особенности трубно-перитониального бесплодия.

3.2. Анализ значимости факторов риска и прогнозирование трубно-перитонеального бесплодия с учетом маточного фактора

3.3. Алгоритм рационального обследования супружеской пары и методы диагностики женского бесплодия.

Выводы третьей главы.

ГЛАВА 4. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ЖЕНЩИН С ТРУБНО-ПЕРИНЕОТОНЕАЛЪНЫМ БЕСПЛОДИЕМ НА ОСНОВЕ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ.

4.1. Разработка алгоритма лечения женщин с трубноперинатальным бесплодием с учетом маточного фактора.

4.2. Рационализация реабилитационных мероприятий на основе применения озонированного раствора для профилактики спайкообразования в послеоперационном периоде.

4.3. Оценка эффективности предложенных подходов по результатам клинической апробации.

Выводы четвертой главы.

Актуальность темы

Бесплодие в браке — одна из наиболее важных и сложных современных медико-социальных проблем. Частота бесплодных браков во многих странах мира, в том числе и в России, не имеет тенденции к снижению и составляет около 15%. В России бесплодных 4−4,5 млн. супружеских пар [1]. Неудивительно, что проблема диагностики и лечения бесплодия по-прежнему является крайне актуальной в акушерско-гинекологической практике, в медицине в целом и приобретает государственное значение.

Ведущее место в генезе нарушений репродуктивной функции занимает-трубно — перитонеальный фактор, несколько реже встречается генитальный эндометриоз, эндокринное бесплодие, доброкачественные новообразования органов малого таза.

Последние десятилетия характеризуются значительными достижениями в области не только диагностики, но и лечения различных форм бесплодия. Понятно, что эффективное лечение бесплодия в настоящее время невозможно без применения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Именно благодаря постоянному совершенствованию методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) удаётся достичь наступления беременности при любых формах бесплодия. По общепринятым стандартам лечение бесплодия рассматривается как совокупность диагностических и лечебных мероприятий, обеспечивающих наступление беременности в течение 2−2,5 лет с момента первого обращения супружеской пары.

Бесплодие определяется как неспособность зачать при регулярной половой жизни без контрацепции в течение более года, поэтому быстрое, чёткое и правильное установление причины нефертильности супружеской пары — главный этап, определяющий дальнейший успех в лечении бесплодия.

Протокол обследований, изложенный в руководстве ВОЗ, содержит достаточно объёмный набор определённых диагностических тестов для женщины и для мужчины, включающий подробный инфекционный, гормональный, иммунологический скрининг и другие методы исследования.

Вместе с тем для формирования управленских решений по повышению качества оказания акушерско-гинекологической помощи на региональном уровне должен проводиться анализ заболеваемости женского населения трубно-перитонеальным бесплодием, с выявлением основных факторов риска и классификацией районов по уровню распространенности данной патологии.

Таким образом, многофакторный характер такого социально-значимого заболевания как трубно-перитонеальное бесплодие диктует необходимость учета значительного объема медико-статистических, анамнестических и кли-нико-лабораторных данных, результатов инструментальных и дополнительных методов исследований. Это свидетельствует о целесообразности разработки прогностических моделей заболеваемости, вероятности развития труб-но-перитонеального бесплодия и алгоритмических схем поддержки принятия решений на основе методов системного анализа, управления и обработки информации.

Работа выполнена в соответствии с областной целевой программой «Развитие здравоохранения Воронежской области» в рамках одного из основных научных направлений Воронежской государственной медицинской академии «Реабилитация репродуктивной функции».

Целью исследования является рационализация медицинской помощи больным с трубно-перитонеальным бесплодием на основе системного мониторинга заболеваемости, совершенствования методов диагностики, лечения и реабилитации с использованием современных инновационных технологий и классификационно-прогностического моделирования.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: провести системный анализ путей повышения эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий при трубно-перитонеальном бесплодии на основе эндо-хирургического лечения, озонотерапии и использования классификационно-прогностического моделированияпровести исследование заболеваемости трубно-перитонеальным бесплодием женского населения региона на основе визуализации и трансформации информации, предложить методику и провести классификацию территориальных единиц региона с учетом текущей ситуации и прогнозируемой динамики ее развитияпровести анализ значимости факторов риска и формализовать прогностические модели развития трубно-перитонеального бесплодия и наличия патологии эндометрияпредложить алгоритм обследования бесплодной супружеской пары с целью выявления трубно-перинатальной формы женского бесплодияразработать логические алгоритмы выбора тактики ведения лечебно-реабилитационного процесса при трубно-перинатальном бесплодии с использованием эндо-хирургического лечения и озонотерапиипровести апробацию и оценить клиническую эффективность разработанных алгоритмов и моделей.

Методы исследования. Для решения поставленных задач использовались: основные положения теории вероятностей и математической статистики, теории управления биологическими и медицинскими системами, системного анализа, анализа временных рядов, математического моделирования, общепринятые методы клинического и лабораторного обследования.

Новизна исследований: В диссертации получены следующие основные положения, характеризующиеся научной новизной: методика исследования заболеваемости женского населения региона трубно-перитонеальным бесплодием на основе визуализации и трансформации информации, отличающаяся возможностью классификации территориальных единиц региона с учетом текущей ситуации и прогнозируемой динамики ее развитияпрогностические модели развития трубно-перитонеального бесплодия и наличия патологии эндометрия, основанные на оптимизированном наборе наиболее значимых факторов риска, отличающиеся возможностью получения прогноза, схожего с вероятностной оценкойалгоритм обследования бесплодной супружеской пары, отличающийся использованием прогностического моделирования для выявления трубно-перинатальной формы женского бесплодиялогические алгоритмы выбора тактики ведения лечебно-реабилитационного процесса при трубно-перинатальном бесплодии, отличающиеся использованием эндо-хирургического лечения в сочетании с озо-нотерапией с учетом результатов прогностического моделирования.

Практическая значимость и реализации результатов работы. В результате проведенного исследования на основе предложенной методики исследован уровень заболеваемости женского населения Воронежской области трубно-перитонеальным бесплодием, проведена классификация территориальных единиц, позволившая выделить районы с благоприятной и неблагоприятной ситуацией. Учет наряду со статистическими данными за восьмилетний период результатов прогнозирования, позволил не только оценить текущую ситуацию, но и возможное ее развитие, что является информационной основой для принятия управленческих решений на региональном уровне.

С целью объективизации диагностики и рационального выбора тактики лечения предложен комплекс наглядных и интуитивно-понятных врачу логических алгоритмов, позволяющих в зависимости от результатов прогностического моделирования выбирать последовательность диагностических процедур и более обоснованно назначать лечение.

Для повышения эффективности лечения трубно-перитонеального бесплодия предложена многоэтапная схема реабилитационных мероприятий, включающая в качестве альтернативы традиционному лечению использование озонированного раствора для профилактики спайкообразования в послеоперационном периоде.

Основные результаты диссертационной работы внедрены в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии № 1 ВГМА им. Н. Н. Бурденко и в клиническую практику ГУЗ «Воронежская областная клиническая больница № 1» (г. Воронеж).

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на следующих конгрессах, конференциях и семинарах: конференциии, посвященной 75-летнему юбилею заслуженного врача РФ профессора П. И. Кошелева «Новые технологии в хирургии и гинекологии» (Воронеж, 2006) — XX юбилейном международном конгрессе с курсом эндоскопии «Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний: материалы» (Москва, 2007) — конференции молодых ученых ВГМА им. Н. Н. Бурденко (Воронеж, 2006;2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 4 научные работы, в том числе в одном издании, рекомендованном ВАК РФ.

В работах, опубликованных в соавторстве, личный вклад автора состоит в следующем: в [1] предложена методология и алгоритм рациональных реабилитационных мероприятий при коррекции женского бесплодияв [2] с системных позиций рассмотрены современные технологии в лечении нарушений фертильностив [3] проанализирована эффективность лапароскопических технологий в диагностике воспалительных заболеваний органов малого таза, вызванных инфекцией, передаваемой половым путемв [4] проанализированы современные подходы в лечении миомы матки эндоскопическим доступом у женщин репродуктивного возраста.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения и списка литературы из 175 наименования, приложе.

Выводы четвертой главы.

1. Для повышения эффективности лечения женщин с установленным трубно-перитонеальным бесплодием предложен алгоритм, учитывающий результаты прогнозирования патологии эндометрия, что позволяет целенаправленно направлять женщин на гистероскопию, а также логическая модель диагностики и выбора тактики лечения гиперпластических процессов эндометрия. Предложенные алгоритмы и модели позволяет ускорить и повысить процент лечения бесплодных пар.

2. Для повышения эффективности лечения трубно-перитонеального бесплодия предложена многоэтапная схема реабилитационных мероприятий, включающая в качестве альтернативы традиционному лечению использование озонированного раствора для профилактики спайкообразования в послеоперационном периоде. ^.

3. Результаты клинической апробации предложенного подхода к выбору тактики ведения женщин с трубно-перитонеальным бесплодием подтвердили его высокую эффективность, что позволяет рекомендовать разработанную методику к широкому использованию в практическом здравоохранении.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

В настоящее время бесплодие является одной из наиболее важных и сложных медико-социальных проблем. В России частота бесплодных браков составляет около 15%. Проблема диагностики и лечения бесплодия по-прежнему остается крайне актуальной в акушер ско-гинекологической практике и в медицине в целом. Среди множества факторов нарушений репродуктивной функции ведущее место занимает трубно-перитонеальный фактор.

Многофакторный характер такого социально-значимого заболевания как трубно-перитонеальное бесплодие определяет в первую очередь необходимость проведения анализа заболеваемости женского населения, с выявлением основных факторов риска и классификацией районов по уровню распространенности данной патологии, а также целесообразность разработки прогностических моделей вероятности развития трубно-перитонеального бесплодия и алгоритмических схем поддержки принятия решений врачом-акушером на основе методов системного анализа, управления и обработки информации.

В связи с этим, целью настоящего исследования являлась рационализация медицинской помощи больным с трубно-перитонеальным бесплодием на основе системного мониторинга заболеваемости, совершенствования методов диагностики, лечения и реабилитации с использованием современных инновационных технологий и классификационно-прогностического моделирования.

В ходе работы получены следующие результаты:

1. Проведен системный анализ путей повышения эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий при трубно-перитонеальном бесплодии на основе эндо-хирургического лечения, озонотерапии и использования классификационно-прогностического моделирования.

2. Предложена методика и проведено исследование заболеваемости трубно-перитонеальным бесплодием женского населения Воронежской области на основе визуализации и трансформации информации, позволившее оценить текущую ситуацию, получить краткосрочный прогноз ее развития и провести классификацию территориальных единиц региона с выделением районов с благоприятной и неблагоприятной ситуацией.

3. Проведен анализ клинико-патологических особенностей женского бесплодия, который позволил сформировать полную клиническую характеристику больных, страдающих трубно-перитонеальным бесплодием, выделить основные факторы риска, на основе которых разработаны прогностические модели развития трубно-перитонеального бесплодия и наличия патологии эндометрия.

4. С целью объективизации диагностики и рационального выбора тактики лечения предложен наглядный и интуитивно-понятный врачу логический алгоритм рационального обследования супружеской пары позволяющий в зависимости от результатов прогнозирования риска развития трубно-перитонеального бесплодия выбирать последовательность диагностических процедур и более обоснованно назначать лечение.

5. Разработаны логические алгоритмы выбора тактики ведения лечебно-реабилитационного процесса при трубно-перинатальном бесплодии и выбора тактики лечения гиперпластических процессов эндометрияобоснована эффективность использования в рамках данных алгоритмов эндо-хирургического лечения и озонотерапии, а также результатов прогностического моделирования.

6. На базе ГУЗ ВОКБ № 1 проведена клиническая апробация 1 предложенного подхода к выбору тактики ведения женщин с трубно-перитонеальным бесплодием, подтвердившая его высокую эффективность, что позволяет рекомендовать разработанную методику к широкому использованию в практическом здравоохранении.

Показать весь текст

Список литературы

  1. H.A. Хроноструктура репродуктивной функции / H.A. Агаджанян, И. В. Радыш, С. И. Краюшкин. -М., 1998. — С. 6−14.
  2. Н.З. Комплексное лечение острых воспалительных заболеваний придатков матки с применением озона : автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. З. Агнаева. М., 2001. — 20 с.
  3. Л.В. Гистероскопия в оперативной гинекологии / Л. В. Адамян, С. Е. Белоглазова // Акушерство и гинекология. 1991. — № 4. — С. 2326.
  4. Л.В. Использование углекислотного лазера в оперативной гинекологии / Л. В. Адамян, С. И. Киселев // Акушерство и гинекология. -1991.-№ 6. -С. 38−42.
  5. Л.В. Лапароскопия в оперативной гинекологии / Л. В. Адамян, С. Е. Белоглазова, З. Р. Зурабиани // Акушерство и гинекология. -1991.-№ 2.-С. 17−21.
  6. Л.В. Оценка эффективности применения различных про-тивоспаечных средств в эксперименте / Л. В. Адамян, О. Л. Мынбаев // Бюллетень биологии и медицины. 1993. — № 1. — С. 28−31.
  7. В.И. О применении программы регистрации и обработки периферических реограмм «Region» в неонатологии / В. И. Адасько // Вопросы клинической медицины: сб. науч. тр. Витебск, 1997. — С. 82−87.
  8. С.А. Прикладная статистика и основы эконометрики / С. А. Айвазян, B.C. Мхитарян. М.: ЮНИТИ, 1998. — 1022 с.
  9. Э.К. Генитальные воспалительные заболевания при бесплодии в семье / Э. К. Айламазян, Т. И. Устинкин // Вопросы охраны материнства и детства. 1991. — № 3. — С. 55−58.
  10. Э.К. О специфической диагностике и консервативной терапии острых воспалительных заболеваний придатков матки / Э. К. Айламазян // Акушерство и гинекология. 1991. — № 4. — С. 62−65.
  11. К.Б. Негонококковые урогенитальные инфекции при бесплодии в браке / К. Б. Акунц // Пути развития современной гинекологии: материалы симпозиума. -М., 1995. С. 51.
  12. Альтернативный подход к хирургической коррекции трубного бесплодия (лапароскопия или микрохирургия) / H.A. Радченко и др. // Сб. науч. центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. М., 1990. -С. 62.
  13. Л.В. Индивидуальное прогнозирование риска первичного и вторичного женского бесплодия / Л. В. Анохин, O.E. Коновалов // Акушерство и гинекология. 1992. -№ 3.-С.33−36.
  14. Л.В. Профилактика женского бесплодия / Л. В. Анохин, O.E. Коновалов, A.A. Погудин // Фельдшер и акушерка. 1991. — № 10. — С. 18−22.
  15. Антимикробное и иммунокорригирующее действие озонотерапии при перитоните / И. Т. Васильев и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1995. -№ 3. — С. 68.
  16. Н.Б. Микробный фактор при тидросальпинксе у больных с бесплодием / Н. Б. Антипова, А. Ю. Данилов, В. В. Муравьев // Диагностика и лечение бесплодного брака. М., 1988. — С. 55−57.
  17. К.Н. Раннее восстановительное лечение после микрохирургических операций на маточных трубах (дифференцированное применение преформированных физических факторов): дис.. канд. мед. наук / К. Н. Арсланян. М., 1991. — 22 с.
  18. A.A. Методы организации и обработки баз знаний / A.A. Бакаев, В. И. Гриценко, Д. Н. Козлов. Киев: Наукова думка, 1993. — 172 с.
  19. А.К. О диагностике и прогностическом значении иммунологических исследований у женщин с воспалительными процессами придатков матки / А. К. Батырова, H.H. Мезинова, JI.B. Шаронина // Акушерство и гинекология. 1991. — № 5. — С. 44−46.
  20. В.Ф. Трубно-перитонеальное бесплодие. Проблемы и перспективы / В. Ф. Беженарь, A.C. Максимов // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. — № 3. — С. 48−55.
  21. Р. Математические методы в медицине / Р. Беллман. М.: Мир, 1987.-212 с.
  22. Биологическая и медицинская кибернетика: справочник / О. П. Минцер и др. Киев: Наукова думка, 1986. — 242 с.
  23. Биомедицинская кибернетика: сб. науч. тр. / под ред. Н. М. Амосова и др. Киев: Институт кибернетики, 1989. — 185 с.
  24. В.П. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows Statistica / И. П. Боровиков. М.: Информац.-издат. дом «Филин», 1997. — 608 с.
  25. В.И. Осложнения и отдаленные результаты лечения фоновых и предраковых состояний шейки матки диатермокоагуляцией / В. И. Бычков, Э. Г. Быков, A.M. Братусь // Акушерство и гинекология. 1990. — № 2.-С. 55−58.
  26. C.B. Альтернативный подход к хирургической коррекции трубного бесплодия : автореф. дис.. канд. мед. наук / C.B. Володин. Спб., 1995.-25 с.
  27. Вспомогательные технологии в диагностике и лечении воспалительных заболеваний придатков матки / Г. М. Савельева и др. // Пути развития современной гинекологии. М., 1995. — С. 78.
  28. Гидроколлоиды в лечении эктопических процессов эндоцервикса / М. В. Фролов и др. // Актуальные вопросы современной медицины: сб. науч. работ молодых ученых. Воронеж, 1993. — С. 34−35.
  29. С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / С. Гланц — под ред. Н. Е. Бузинкашвили, Д. В. Самойлова. М.: Практика, 1999. -344 с.
  30. В.В. Статистический анализ : учеб. пособие. — 2-е изд.. перераб. и доп. / В. В. Глинский, В. Г. Ионин. М.: Информац.-издат. дом «Филинъ», 1998. — 264 с.
  31. A.A. Озон в биологии и медицине / A.A. Глухов, И.П. Мо-шуров, В. П. Глянцев // Материалы П-ой Всерос. науч.-практ. конф. — Н. Нов-горд, 1995. С. 22−23.
  32. В.Н. Использование гелевых сорбентов в экспериментальной и клинической хирургии / В. Н. Грязнов, Е. Ф. Чередников, A.B. Черных. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1990. — 175 с.
  33. В.Ю. Механизм и лечебное применение электромагнитных волн миллиметрового диапазона / В. Ю. Гуляев, И. Е. Оранский // Технология реабилитационного назначения и восстановительной терапии: сб. Екатеринбург: «СВ-96», 1999. — С. 28−39.
  34. Ю.И. Системный анализ и исследование операций / Ю. И. Дегтярев. М.: Высшая школа, 1996. — 335 с.
  35. Декомпозиция математического описания генеративной функции / И. Н. Коротких и др. // Компьютеризация в медицине: межвуз. сб. науч. тр. Воронеж, 1991. — С. 35−38.
  36. JI.K. Использование озонотерапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний, возникших на фоне внутриматочной контрацепции : автореф. дис.. канд. мед. наук / JI.K. Джиджихия. Иваново, 2000. — 21 с.
  37. Диагностическая и оперативная гистероскопия в практике гинекологического стационара / В. Г. Бреусенко и др. // Акушерство и гинекология. 1996.-№ 5.- С. 39−41.
  38. Дюк В. Информационные технологии в медико-биологических исследованиях / В. Дюк, В. Эммануэль. СПб.: Питер, 2003. — 528 с.
  39. Т.Ю. Видеоэндохирургия в комплексном лечении женского бесплодия / Т.Ю. Жемчужина// Эндоскопическая хирургия. 1996. -Т. 2.-С. 21−25.
  40. М.Н. Влияние озоно-лазерной терапии на исходы лечения воспалительных заболеваний придатков матки : автореф. дис.. канд. мед. наук / М. Н. Жолобова. М., 2000. — 23 с.
  41. С.А. Управление в биотехнических и медицинских системах / С. А. Зацепина, Я. Е. Львович, М. В. Фролов — под ред. В. Н. Фролова. -Воронеж, 1994. 145 с.
  42. В.М. Хирургическое лечение трубно- перитонеального бесплодия лапароскопическим доступом / В. М. Здановский, Л. В. Фандеева // // Проблемы репродукции. 2000. — № 3. — С. 48−49.
  43. В.М. Озонотерапия в гинекологии / В. М. Зуев, Н.М. Побе-динский, Т. А. Джибладзе // Акушерство и гинекология. 1998. — № 1. — С. 36.
  44. .К. Клинико-иммунологические особенности при трубном бесплодии : дис.. канд. мед. наук / Ж. К. Исентаева. М., 1991. -199 с.
  45. Искусственный интеллект: в 3 кн. Кн. 1: Системы общения и экспертные системы: справочник / под ред. Э. В. Попова. М.: Радио и связь, 1990.-368 с.
  46. Исследование генеративной функции с использованием прогностических моделей биоднородных компонентов в автоматизированном режиме / И. Н. Коротких и др. // Компьютеризация в медицине: межвуз. сб. науч. тр. Воронеж, 1993. — С. 23−28.
  47. Э.А. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика и лечение воспалительных заболеваний матки и придатков : автореф. дис.. д-ра мед. наук / Э. А. Казачкова. Челябинск, 2000. — 36 с.
  48. A.A. Разработка процедур формализации моделей заболеваний / A.A. Камышев, С. И. Кузнецов, О. Н. Чопоров // Компьютеризация б медицине: межвуз. сб. науч. тр. Воронеж, 1996. — С. 158−163.
  49. Е.Ю. Значение эндоскопических методов в диагностике и лечении бесплодия трубно-перитонеального и трубно-эндокринного генеза : автореф. дис.. канд. мед. наук/Е.Ю. Канаева. Уфа, 1997. — 17 с.
  50. В.И. Математические модели и моделирование в здравоохранении / В. И. Кант. М.: Медицина, 1987. — 177 с.
  51. А.Р. Хронический цервицит и псевдоэрозия шейки матки / А. Р. Кирющенков // Фельдшер и акушерка. 1991. — № 8 (56). — С. 4446.
  52. Г. Я. Методика и результаты преобразования лингвистических характеристик в численные оценки факторов риска / Г. Я. Клименко, В .П. Косолапов, О. Н. Чопоров // Консилиум. 2001. — № 4. — С. 25−28.
  53. И.Н. Оптимизация состава полимер-лекарственного комплекса при комбинированном лечении эрозии шейки матки / И. Н. Коротких, М. Д. Михайлова, М. В. Фролов // Компьютеризация в медицине: межвуз. сб. науч. тр. Воронеж, 1993. — С. 105−106.
  54. И.Н. Применение полимер-лекарственных комплексов для лечения эктопических процессов шейки матки / И. Н. Коротких, М. Д. Михайлова // Компьютеризация в медицине: межвуз. сб. науч. тр. Воронеж, 1993.-С. 170−182.
  55. И.Н. Сочетанное применение магнитного поля и геле-вых сорбентов в лечении эрозий шейки матки / И. Н. Коротких, Э. В. Ходасевич, М. Д. Михайлова // Высокие технологии в медицинской диагностике: межвуз. сб. науч. тр. Воронеж, 1994. — С. 23−27.
  56. И.Н. Технология реабилитационных мероприятий / И. Н. Коротких, О. В. Родионов, М. В. Фролов. Воронеж: Изд-во ВГТУ, 1993.- 89 с.
  57. В.И. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, H.A. Щукина. М.: Мед-пресс, 1999. -233 с.
  58. C.B. Комплексная реабилитация пациенток с бесплодием, имевших чревосечение в анамнезе : автореф. дис.. канд. мед. наук / C.B. Куземина. М., 1999. — 24 с.
  59. С.И. Инвариантное моделирование в медицине на базе кластерного анализа / С. И. Кузнецов. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1997. — 234 с.
  60. E.JI. Подходы к лечению воспалительных заболеваний придатков матки : автореф. дис.. канд. мед. наук / E.JI. Кузьменко. Воронеж, 2003. — 18 с.
  61. В.И. Лапароскопия в клинике оперативной гинекологии / В. И. Кулаков, Л. В. Адамян // Материалы II Рос. науч.-практ. конф. гинекологов-эндоскопистов. М., 1995. — С. 183.
  62. В.И. Место и эффективность применения дренирующих сорбентов в оперативной гинекологии / В. И. Кулаков, Л. В. Адамян, C.B. Добыт //Акушерство и гинекология. 1990. — № 2. — С. 24−28.
  63. В.И. Оперативная гинекология / В. И. Кулаков, Н. Д. Селезнева, В. И. Краснопольский. М., 1990. — 255 с.
  64. В.И. Проблемы и перспективы лечения бесплодия в браке / В. И. Кулаков, Т. В. Овсянникова // Акушерство и гинекология. 1997. — № З.-С. 78−81.
  65. .А. Основы системного анализа / Б. А. Лагоша, A.A. Емельянов. М.: Изд-во МЭСИ, 1998. — С. 106.
  66. О.Г. Прогнозирование исхода лапароскопической коррекции трубно-перитонеального бесплодия : автореф. дис.. канд. мед. наук / О. Г. Литвак. -М., 2001. 22 с.
  67. И.Я. Интеллектуальные информационные системы в здравоохранении / И. Я. Львович, С. Л. Ченцова, О. Н. Чопоров // Интеллектуализация управления в социальных и экономических системах: тр. Всерос. конф. Воронеж: ВГТУ, 2002. — С. 129−130.
  68. Я.Е. Моделирование биотехнических и медицинских систем : учеб. пособие / Я. Е. Львович, М. В. Фролов — под ред. В. Н. Фролова.- Воронеж: ВГТУ — Международ, ун-т высоких технологий. Воронеж, 1994.- 143 с.
  69. Я.Е. Теоретические основы конструирования, технологии и надежности РЭА / Я. Е. Львович, В. Н. Фролов. М.: Радио и связь, 1986.-221 с.
  70. К.И. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях / К. И. Малевич, П. С. Русакевич. Минск, 1994. — 215 с.
  71. А.И. Состояние детородной и менструальной функции у женщин после криохирургического лечения заболеваний шейки матки / А. И. Малиновский, А. И. Сенчук // Акушерство и гинекология. 1990.- № 8. С. 33−37.
  72. Малоинвазивные методы хирургической коррекции трубно-перитонеальных форм бесплодия / Е. Ф. Кира и др. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. — № 2. — С. 84−87.
  73. И.В. Верификация математических моделей процесса заживления эрозий шейки матки / И. В. Матвеева, М. Д. Михайлова, М. В. Фролов // Высокие технологии в медицинской диагностике: межвуз. сб. науч. тр. Воронеж, 1994. — С. 31−36.
  74. И.В. Имитационный и адаптивный подход к выбору тактики лечения эрозий шейки матки / И. В. Матвеева, М. Д. Михайлова, М. В. Фролов // Компьютеризация в медицине: межвуз. сб. науч. тр. Воронеж, 1994. С. 15−21.
  75. О.В. Пути улучшения результатов лечения трубно-перитонеального бесплодия : автореф. дис.. канд. мед. наук/ О. В. Мачанските.-М., 2001.-24 с.
  76. Методы интеллектуальной поддержки принимаемых врачом решений при выборе тактики лечения / О. В. Родионов и др. // Высокие технологии в практике учреждений здравоохранения г. Воронежа: тез. докл. науч.-практ. конф. Воронеж, 1995. — С. 34−35.
  77. С.И. Внутривенное лазерное облучение крови с целью профилактики гнойно-воспалительных осложнений при операции кесарева сечения : автореф. дис.. канд. мед. наук / С. И. Михалевич. Минск, 1995.-22 с.
  78. O.A. Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии / O.A. Мынбаев, Н. Е. Радченко, Н. И. Кондриков. М., 1995. — С. 210−211.
  79. O.A. Профилактика послеоперационного спайкообразо-вания в гинекологии (клинико-лабораторное исследование): автореф. дис.. д-ра мед. наук / O.A. Мынбаев. М. 1997. — 42 с.
  80. А.Г., Эндохирургическое лечение внематочной беременности методом выдавливания плодного яйца из трубы : автореф. дис.. канд. мед. наук / А. Г. Овчинников. Воронеж, 2002. — 20 с.
  81. Озонотерапия хирургического сепсиса / В. И. Булынин и др. // Материалы 2-ой Всерос. науч.-практ. конф. Н. Новгород, 1995. — С. 31−32.
  82. Опыт использования операционной лапароскопии у гинекологических больных / А. Е. Бугеренко и др. // Акушерство и гинекология. 1994. -№ 3.-С. 33−38.
  83. Повторная лапароскопия в комплексной терапии трубно-перитонеального бесплодия / П. А. Паллади и др. // Акушерство и гинекология. 1999.-№ 5.-С. 42−44.
  84. Н.М. Клинико-морфологические аспекты гнойных воспалительных заболеваний придатков матки / Н. М. Подзолкова, В. И. Железное, А. Н. Стрижаков // Акушерство и гинекология. 1991. — № 9. — С. 2125.
  85. В.И. Иммунология инфекционного процесса : руководство для врачей / В. И. Покровский, С. П. Гордиенко, В. И. Литвинов — под ред. В. И. Литвинова. М., 1994. — 307 с.
  86. Практическое руководство по оперативной эндоскопии в клинике женского бесплодия / Т. Я. Пшеничникова и др. Висбаден (ФРГ), 1991. -44 с.
  87. В.Н. Фоновые заболевания шейки матки: патогенез, диагностика и лечение / В. Н. Прилепская, Т. А. Фокина // Акушерство и гинекология. 1990. — № 6. — С. 37−40.
  88. Профилактика спаечного процесса после хирургических вмешательств у гинекологических больных в репродуктивном периоде / Г. М. Савельева и др. // Акушерство и гинекология. 1995. — № 2. — С. 36−39.
  89. Т.Я. Бесплодный брак / Т. Я. Пшеничникова, Г. Т. Сухих // Акушерство и гинекология. 1994. — № 4. — С. 22−26.
  90. Реабилитация гинекологических больных после реконструктивно-пластических операций на органах малого таза / Э. М. Бакуридзе и др. // Акушерство и гинекология. 2002. — С. 44−48.
  91. Результаты лечения трубно-перитонеального бесплодия эндоскопическим методом / А. Г. Хомасуридзе и др. // Проблемы репродукции. -1999.-Т. 5.-С. 43−44.
  92. Результаты органосохраняющего лечения трубной беременности лапароскопическим доступом / A.M. Гвенетадзе и др. // Проблемы репродукции. 1998. — № 5. — С. 23−24.
  93. Дж. Принципы микрохирургии в лечении бесплодия / Дж. Рейньяк, Н. Х. Лоэрсен. М., 1986. — 145 с.
  94. Реконструктивно-пластическая микрохирургия в лечении трубно-перитонеальных форм бесплодия / Ю. В. Цвелев и др. // Российский медицинский журнал. 1997. — № 1. — С. 18−20.
  95. Роль лапароскопии в диагностике и лечении бесплодия у женщин / В. И. Кулаков и др. // Акушерство и гинекология. 1997. — № 3. — С. 55−59.
  96. В.В. Особенности гипофизарно-яичниково-надпочечниковых взаимоотношений при остром воспалении матки и придатков : автореф. дис.. канд. мед. наук/В.В. Рыжков. М., 1994. — 18 с.
  97. Г. М. Итоги дискуссии по проблеме «Острые воспалительные заболевания придатков матки» / Г. М. Савельева, JI.B. Антонова // Акушерство и гинекология. 1992. — № 3. — С. 7−9.
  98. Г. М. Острые воспалительные заболевания придатков матки. Методы диагностики, профилактики, терапии / Г. М. Савельева, JI.B. Антонова // Акушерство и гинекология. 1990. — № 1. — С. 34−36.
  99. H.H. Сравнительный анализ эффективности озонотера-пии и гилербарической оксигенации в лечении воспалительных заболеваний гениталий у женщин : автореф. дис.. канд. мед. наук / H.H. Сайфиева. -Иваново, 2002. 42 с.
  100. Системный анализ в управлении: учеб. пособие / B.C. Анфилатов и др. — под ред. A.A. Емельянова. М.: Финансы и статистика, 2002. — 368 с.
  101. В.П. Неоперативная гинекология : руководство для врачей / В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович. М., 1997. — 591 с.
  102. А.Н. Современные представления о патогенезе гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки / А. Н. Стрижаков, Н. М. Подзолкова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1995.' -№ 1. — С. 55−65.
  103. В.М. Восстановительная физиотерапия в современной клинике оперативной гинекологии / В. М. Стругацкий, К. Н. Арсланян, Л. В. Адамян // Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии. М., 1995. -С. 269−270.
  104. В.М., Современная гинекологическая физиотерапевтическая клиника / В. М. Стругацкий // Пути развития современной гинекологии. -М., 1995. С. 82.
  105. Ю.Н. Анализ данных на компьютере / Ю. Н. Тюрин, A.A. Макаров — под ред. В. Э. Фигурнова. М.: ИНФРА-М — Финансы и статистика, 1995.- 384 с.
  106. Управление в биологических и медицинских системах: учебное пособие / О. В. Родионов и др. — под ред. Я. Е. Львовича. Воронеж: ВГТУ, 2002. — 342 с.
  107. Е.Д. Моделирование и оптимизация дуальных динамических объектов в медицине / Е. Д. Федорков. Воронеж: Изд-во ВГТУ, 1997, — 188 с.
  108. Т.А. Принципы лечения и реабилитации больных хроническим рецидивирующим неспецифическим сальпингоофоритом с использованием плазмафереза : автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. А. Федорова. -М., 1996.-42 с.
  109. Т.А. Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний шейки матки / Т. А. Фокина // Фельдшер и акушерка. 1991. — № 10. -С. 44−48.
  110. Формирование библиотеки типовых схем лечения в автоматизированной системе управления реабилитационными мероприятиями / И. В. Матвеева и др. // Высокие технологии в технике и медицине. Воронеж, 1994.-С. 61−65.
  111. В.Н. Выбор тактики лечения с применением математических методов / В. Н. Фролов. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1997. — 92 с.
  112. В.Н. Управление в биологических и медицинских системах : учеб. пособие / В. Н. Фролов — под ред. Я. Е. Львовича, М. В. Фролова. — Воронеж: ВГТУ, 2001. 342 с.
  113. М.В. Дифференцированный подход к лечению хронических аднекситов на основе адаптивного выбора терапевтической практики / М. В. Фролов, Ю. Ю. Шуршуков // Высокие технологии в технике, медицине и образовании. Воронеж, 1996. — С. 56−59.
  114. М.В. Методы анализа и обработки информации в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / М. В. Фролов, Я. Е. Львович. В. П. Козаченко. Воронеж: Изд-во ВГТУ, 1998. — 134 с.
  115. M.B. Методы искусственного интеллекта в приложении к диагностике и лечению хронических аднекситов / М. В. Фролов, Ю.Ю. ТТТур-шуков // Высокие технологии в технике, медицине и образовании. Воронеж, 1996. -Ч. 1,-С. 21−25.
  116. Э.В. Операционная лапароскопия и импульсная маг-нитотерапия в реабилитации больных с хроническими сальпингоофоритами : автореф. дис.. канд. мед. наук / Э. В. Ходасевич. Воронеж, 1997. — 20 с.
  117. Цой A.C. Значение лапароскопии в восстановлении фертильности при женском бесплодии / A.C. Цой // Проблемы репродукции. 1996. — № 3. -С. 39−41.
  118. Н.М. Применение медицинского озона в комплексном лечении острого течения воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин : автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. М. Шахова. Иваново, 1996.- 17 с.
  119. E.H. Системный анализ в здравоохранении / E.H. Шиган. -М.: ЦОЛИУВ, 1982. 215 с.
  120. В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В. И. Юнкеров, С. Г. Григорьев. СПб.: ВМедА, 2002. — 266 с.
  121. Д.В. Система обследования и этапы восстановительного лечения женщин после микрохирургических реконструктивных операций при трубно-перитонеальном бесплодии / Д. В. Якубович, Н. О. Милонов // Акушерство и гинекология. 1991. — № 4. — С. 32−37.
  122. Alcsel S. Immunologie aspects of reproductive diseases / S. Aksel // JAMA. Vol. 268, № 20. — P. 2930−2934.
  123. Allanbadia Gn. Fallopian tubes and ultrasonography: the Sionexperience / Gn. Allanbadia // Fertil. Steril. 1992. — Vol. 58, № 5. — P. 901−907.
  124. Application of ozonided oil as treatment of vulvovaginitis in patient intolerant to carbohydrates / B.R. Rodrigues et al. Habana, 1990. — P. 27−29.
  125. Bacterial flora of genital organs in women treated for infertility / K. Szymanowski et al. // Ginekol. Pol. 1997. — Vol. 68, № 1. — p. 41−45.
  126. Bilgin H. Methemoglobinemia induced by methylene blue perturbation during laparoscopy / H. Bilgin, B. Ozcan, T. Bilgin // Acta Anaesthesiol. Scand. -1998. Vol. 42, № 5. — P. 594−595.
  127. Bruhat M.A. Present day endoscopic surgery in gynecology / M.A. Bruhat, G. Maage, C. Chapron // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1991. -Vol. 41, № l.-P. 4−13.
  128. Buttram V.C. Surgical treatment of the infertile female / V.C. Buttram, K.E. Reiter. Baltimore — London — Sidney: Williams a. Wilkins, 1985. — 148 p.
  129. Catalano G.F. Tubal factor infertility / G.F. Catalano, L. Muzii, R. Ma-rana // Rays. 1998. — Vol. 23, № 4. — P. 673−682.
  130. Chlamidial genital infections and laparoscopic findings in infertile women / A. Lucisano et al. // Eur. J. Epidemiol. 1992. — Vol. 8, № 5. — P. 645 649.
  131. Dubuisson J.B. Are there still indications for tubal surgery in infertility? / J.B. Dubuisson// Press. Med. 1998. — Vol. 27, № 35. — P. 1793−1794.
  132. Endoscopic infertility surgery / C. Nezhat et al. // The Journal of Reproductive Medicine. 1989. — Vol. 34, № 2. — P. 127−134.
  133. Engle R.L. Attempts to use computers as diagnostic aids in medical decision making: a thirty year experience / R.L. Engle // Perspect. Biol. Med. 1992. -Vol. 35, № 2.-P. 207−219.
  134. Fallopian tissue sampling wich a cytobrush during hysteroscopy: a new aproch for detecting tubal infection / G. Haeusler et al. // Fertil. Steril. 1997. -Vol. 67, № 3. — P. 580−582.
  135. Falloscopic classification and treatment of fallopian tube lumen disease / J. Kerin et al. // Fertiliti & Steriliti. 1992. — Vol. 57.
  136. Falloscopy. A microendoscopic transvaginal technique for diagnosing and treating endotubal disease incorporating guide wire cannulation and direct balloon tuboplasty / J. Kerin et al. // J. Reprod. Maed. 1990. — Vol. 35, № 6. — P. 606−612.
  137. Gerhard I. Auricullar acupuncture in the treatment of female infertility / I. Gerhard // Gynecol. Endocrinol. 1992. — Vol. 6, № 3. — P. 171−181.
  138. G. // Ozone in Medicine : Progressings of the Eleventh Ozone World Congress. San-Francisco, 1993.
  139. Grimes D.A. The intrauterine device, pelvic inflammatory disease and infertility: the confusion between hypothesis and knowledge / D.A. Grimes // Fertil. Steril. 1992. — Vol. 58, № 4. — P. 670−673.
  140. Grow D.R. Proximal tubal occlusion by hysterosalpingogram: a role for falloscopy / D.R. Grow, C.C. Coddington, J.T. Flood // Fertility and Sterility. -1993.-Vol. 60, № 1.
  141. Hysterosalpingography and hysteroscopy in female infertility / C. Pre-vedourakis et al. // Hum. Reprod. 1994. — Vol. 9, № 12. — P. 2353−2355.
  142. Ivandic M. Development and evalution of urine protein expert system / M. Ivandic, W. Hermann, W.G. Guder // Clin. J. Chem. 1996. — Vol. 42. — P. 1214 — 1222.
  143. Laparoscopic distal tuboplasty: report of 87 cases and 4-years experience / M. Canis et al. // Fertil. Steril. 1991. — Vol. 56. — P. 616.
  144. Laparoscopic fimbrioplasty and neosalpingostomy / J.M. Kasia et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Boil. 1997. — Vol. 73, № 1. — P. 71−77.
  145. Life-style factors and female infertility / G.M. Dollar et al. // Epidemiology. 1997. — Vol. 8, № 4. — P. 435−441.
  146. Lumsted M.A. Clinical presentation of uterine fibroids / M.A. Lumsted, E.M. Wallace // Baillieres Clin. Obstet. Gyneacol. 1998. — Vol. 12, № 2. — P. 177 195.
  147. Malholta N. Role of hysteroscopy in infertile women / N. Malholta, M. Sood // J. Indian Med. Assoc. 1997. — Vol. 95, № 9. — P. 499−525.
  148. Most frequent tubal abnormalities and their relation to infertility / V. Abate et al. // Abstracts of the World Congress of Gynecologic Endoscopy. Las Vegas, 1993. — P. 117.
  149. Neural tube defects after infertility treatment: a review / K. Van Loon et al. // Fertil. Steril. 1992. — Vol. 58, № 5. — P. 875−884.
  150. Proximal tubal obstruction: are we overdiagnosing and overtreating? / R. Marana et al. // Endoscopy in Gynecology: Proceeding of the World Congress of gynecologicendoscopy. Las Vegas, 1993. — P. 186.
  151. Proximal tubal occlusion: is this an alternative to microsurgery / J.B. Dubuisson et al. // Hum. Reprod. 1997. — Vol. 12, № 4. — P. 692−698.
  152. S. H. // Ozone in medicine : Progressedings of Eleventh Ozone World Congress. San-Francisco, 1993.
  153. Safran C. Using routinely collected data for clinical resarch / C. Safran // Stat. Med. -1991.- Vol. 10. P. 559−564.
  154. Sauer M.V. Investigation of the female pelvis / M.V. Sauer // J. Reprod. Med. 1993. — Vol. 38, № 4. — P. 269−276.
  155. Serology in 1303 asymptomatic subfertile couples / W. Eggert-Kruse et al. // Hum. Reprod. 1997. — Vol. 12, № 7. p. 1464−1475.
  156. Skibsted L. Salpingitis istmica nodosa in female infertility and tubal diseases / L. Skibsted, L. Sperling, U. Hansen // Hum. Peprod. 1991. — Vol. 6, N 6.-P. 828−831.
  157. Sonographic hydrotubation using agitated saline: a new technique for improving fallopian tube visualization / F. Chenia et al. // Br. J. Radiol. 1997.
  158. Vol. 70, № 836. P. 833−836.
  159. Sonohysterography combined with sonosalpingography: correlation with endoscopic findings in infertility patients / A.C. Flaischer et al. // J. Ultrasound Med. 1997. — Vol. 16, № 6. — P. 381−384.
  160. Transcervical fallopian tube recanalization under fluoroscopic guidance / M. Hayashi et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 1998. — Vol. 45, № 3. — P. 194 198.
  161. Van Bemmel J.H. Medical Informatics, Art or Science? / J.H. Van Bemmel // Meth. Inform. Med. 1996. — Vol. 35. — P. 157−172.
  162. Westrom L. Studies on ciliated epithelia of the human genital tract. The mucociliary wave pattern of fallopian tube epithelium / L. Westrom, P. Mardh, C. Mecklenburg // Fertil. Steril. 1995. — № 28. — P. 163−169.
  163. R., Menendez S., Jomer M. // Ozone in Medicine : Progressings of the Eleventh Ozone World Congress. San-Francisco, 1993.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!