Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Сердечно-сосудистая патология и развитие профессиональных заболеваний органов дыхания у лиц, подвергающихся воздействию пыли хризотил-асбеста

Диссертация: Сердечно-сосудистая патология и развитие профессиональных заболеваний органов дыхания у лиц, подвергающихся воздействию пыли хризотил-асбеста
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Многочнсяйпшми исследованиями доказано существование доэо-эффективной зависимости частоты возникновения и тяжести течения асбестообуеловлеииых заболеваний легких (Л Т Еловская, 200-, Т-Б Бурмиетрова. 1999, 2003. С ВКашыккнИ. 2005. А? Плюхни, 2005, НФИзмеров, 1998) Снижение концентрации пыли хризотил-асбеста на рабочих местах в результате комплекс" ортаниыщнонно-техннчеекнх… Читать ещё >

Сердечно-сосудистая патология и развитие профессиональных заболеваний органов дыхания у лиц, подвергающихся воздействию пыли хризотил-асбеста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА. I, ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. Л Профссоюнальная патологи* лргтисов дыхания от воздействия пыли хриэопи-шбесп .~
  • 1−2 Патогене! асбеегообусловлснных заболеваний органов
  • ШШН.&bdquo-&bdquo-&bdquo- «,»" «3, Факторы риска развития асбестом и пылевого бронхита
    • 1. 4, Клинические подходи к диагностике асбестообуеловлениых заболеваний органов дыхаикя
      • 1. 5. Сопутствующая сердечно-сосудистая патология у рйбочня^ подперпношнкя воздействию пили хриютнд-асбеста
      • 1. 6. Методы анализа выживаемое&trade- в оценке течения и исходов пылевых заболеваний легких
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОД
    • 2. 1. Общая характеристика пациентов
    • 2. 2. Методы исследования
    • 3. 3. Сотистмчесвл обработка материала.&bdquo
    • 2. 4. Саннтар|10*гнгиенк'кская характеристика условий трулд рабочих. занятых на добыче и обогащении хриктм-кбесп
  • ГЛАВА 3. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПЫЛЕВОЙ ПАТОЛОГИИ У ЛИЦ,
  • КОНТАКТИРУЮЩИХ С АЭРОЗОЛЯМИ ХРИЗОТИЛ-АСБЕСТА
    • 3. 1. Влияние пылевого стажа на время появления рентгенологических признаков подозрения ни пылевую патологию легких .Лб
    • 3. 2. Влияние пылевого стажа иа развитие профессиональных заболеваний органов дыхании.—.,
    • 3. 3. Динпмихп реп i г euu. noi ических изменения в легких л зависимости от времени наблюдении от начала пылевой экспозиции
    • 3. 4. Динамика формирования окончательны* диагностических признаков профессиональной пылевой патологии о зависимости от времени, прошедшем от начала пылевой зксиознии н
    • 3. 5. Динамика сроковустановления пиленой патологии, а ьавнеимжгн от средней запыленности воздух» на предприятиях комбината «Ураааебест»
  • ГЛАВА. 4, ВЛИЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ НА РАЗВИТИЕ АСБЕСТООБУС ЛОВЛЕННЫ X ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
    • 4. 1. Структуре сердечно-сосудистой патологии обследованных нацнеитов.-.Вб
    • 4. 2. Влияние сердечно-сосудистых заболеваний на сроки формирования первых диагностических примаков пылевой патологии в зависимости от длительное&trade- пылевого стажа
    • 4. 3. Влияние сердечно-сосудистых мвояемяиЯ на сроки формирования окончательных диагностических признаков пылевой ПОТОЛОГИИ в зависимости от длительности пылевого стажа
    • 4. 4. Влияние сердечно-сосудистых заболеваний на сроки развился подозрения на пиленую патологию в зависимости от времени, прошедшем от начала контакта с пылью хрюотнл-асбеста
    • 4. 5. Влияние сердечно-сосудистых заболеваний на сроки развита" пылевой патологии в зависимости от времени, прошедшем от начала контакта с mutuo хрюотил-асбеста
  • ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ НА ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПАЦИЕНТОВ, КОНТАКТИРУЮЩИХ С ПЫЛЬЮ ХРИЗОТИЛ’АС&ЕСТА
    • 5. 1. Анализ структуры летальности пациентов.,
    • 5. 2. Влияние сердечно-сосудистой патологии на выживаемость полиеитов «зависимости от длительности пылевого стажа .,
    • 5. 3. Влияние ссрдсчио-еосудистоП патологии на тжнМйМОС» пациентов и мткнмостн от времени. лрошшкм or) мч"лп пылевой экспотаани
  • ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ
  • ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕВДАЦЮ!

Актуальность проблемы.

В структуре профессиональной та бол свае мости в России ведущее место принадлежит заболеваниям органов дыхания (Н.Ф. Измсров. 1996, В, В Мнлиюинкоиа, 1998. С Г Домни", 2000). В связи с тгмм большое ивучно-практическос зиачеине имеет оценка критериев, ичеюшнч решающее шаченне, а развитии пылевой патологии бронхов н легких, прогнозирован ни профессиональной заболеваемости н разработке медико-гигиенических и «рпшжшот» мероприятий.

Воздействию асбестовой пыли подвергаются значительные контингента работающих во многих отраслях промышленности (Нзмеров Н.Ф., 1998). Широкое использование асбеста в промышленности обусловлено его природными уникальными «нветнк шестой прочностью ичастичностью. адсорбционной способностью н химической стойкостью, тезкой теплои электропроводностью, высоким коэффициентом трепля (Колш ФМ. 1975, Измсров Н. Ф, 199ft, Домищ. СТ., 1999), Основидо роль и развитии мбестообувломкшшх иболеиннй отводится длительному производственному контакту с пылью асбеста (Ф М. Коган 1975, 1995, Т. Б. Бурмистрова, 1996) — Наиболее распространенными заболевании-ми орпиюв дыхания у рабочих, занятых в процессе добычи и обогащения хрюотпл-осбеств. являются ясбестоз и профессиональный пылевой бронхит (B E) Милишникоеа, 1998, 2002, НФИзмеров, 1996, СХДомнин, 1999.2000).

Многочнсяйпшми исследованиями доказано существование доэо-эффективной зависимости частоты возникновения и тяжести течения асбестообуеловлеииых заболеваний легких (Л Т Еловская, 200-, Т-Б Бурмиетрова. 1999, 2003. С ВКашыккнИ. 2005. А? Плюхни, 2005, НФИзмеров, 1998) Снижение концентрации пыли хризотил-асбеста на рабочих местах в результате комплекс" ортаниыщнонно-техннчеекнх и мсднко-профнлахтических мероприятий привс: ю к снижению уровня профессионально! пыяевоЙ патологии (Каимиский С. С-. 2003) Между тем рад aiiTopoe отмечает, что сроки рлтинтия и прогноз профессшниыш таболеваннй зависит не только от интенсивности и длительности «чдействия вредных производственные факторов, но и от предшествующего состояния оргаитма к особенностей сто реакции на неблагоприятное воздействие (Б&КомиккшЯ, 2002, Л.ПКуи.мим», 199″, 2002, В. ДСпииын, 2000, С. Г. Домнкн. 1999. О.В.ГутНИКона, 1995, А. Л. Тарасов. 2001). В последние годы появляется все больше публикаций о том, что развитие профессиональной патологии бронхов и легких, ни клиническое течение и во-шнкнопенне осложнении, определяются не только пылевыми нагрузками, составом промышленных аэрозолей и их агрессивностью, но н воздействием lin человека других факторен производственной н окружающей среды, вредных привычек, t также индивидуальными особенностями орччшизма I А. Б Каииельсои, 1995, П. НЛюбченко, 2004, Е В Ковалевский, 2002, В. В. Мидйшииком, 2002. Моу E.V., ?999).

Исследования российских профпатологов выявили высокую частоту общесоматической патологии у пни, работающих в условиях повышенной запыленности в ршшчкых отраслях горнорудной H машиностроительной промышленности (8,А, Вавилова, 2003. 2005, С. Н. Филнмоиов. 2003). По данным Е. А. Вавиловой у 87.8% обследованных наблюдаются заболевании сердил и сосудов. Среди рабочих, ташгтых в пронес" добычи и обогащения хризотил-асбеста, кордиоваскуляриая патология также занимает первое место (Ф.М.Коган. 196 В, В. В Mнлишникова, 2002, А. ЕПлюхин, 2004) Наиболее часто у длиной категории работающих выявляются артериальная гипсртснаия, болетиь коронарных сосудои и нарушения сердечного ритма. (Е.ВКамлеккнй, 2002, В Л Мнлншннкова, 2002, C.B. Кашанский, 2005. Лихачева 2001).

Данные литературы свидетельствуют, что сочетание бронхе-легочной и иараиоияЕК^лярной патологии приводит к взаимному отягощению двух заболеваний и во многом изменяет их течение и прогноз (В.С.Заднонченко с «ивт., 1999, IIА Короли. 3005. А А. Свирндоа, 1999, А-А-Тараеов, 2001). Это говорит о необходимости выделения групп риск* не только по профессиональной, но н общесомвгнческой патологии, среди которой наибольшее шач^пне дня продленни периода активной трудовой деятельности н ародолжмтеаыюетн жизни имеет сердечно-сосудиста* патология Среди сердечно-сосуднлия заболеваний у обслеловвнных работников комбината „Урилкбсст“ преобладали артериальная гипертензня и ншеническая болезнь сердца, о гыгошенная нарушениями ритма сердца, что позволяет считать эти заболевании ассоциированными с асбестообусловлеиной патологией (Кашаиекнй с совет. 2005) Определение комплекса факторов, способствующих развили» асбсстообуеловлениых заболеваний (ЛОЗ), позволяют илучно обосновать формирование групп риска развития ие только профессиональной, но и общесоматическоИ патологии у рабочих, зансгык в производстве асбеста, и разработать систему профилактических мероприятий {А-Е.Плюяин, 2004>. Между тем углубленные обследования рабочих, занятых в производстве хризотил-асбест*. евкпекшепкуют о необходимости выделения групп не только по профессиональной патологии, но и обадесоматпчсской, среди которой наибольшее значение для продления периода активной трудовой деятельности и продолжится ьнечглi жизни имеет ссрдечно-сосуднетая патология.

В то же время, в литературе ие кашли отражения вопросы, посвященные влиянию нредсущестпуюшсй сердечно-сосудистой патологии на сроки возникновения асбе^тиобусловленны* заболевании ленсих н выживаемости пациентов, страдающих сочетанной аебестообусловленной и кордиоюскудяриой патологией.

Цель рябогы: оценить взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний и сроков установления подозрения на пылевую патологию. ошгипщих диагностических признаков асбсеттао и профессионального пылевого бронхита, а также выживаемости дни. экспонированных к хртотил-аебесту, для определения критериев формировании групп риска с учетом сопутствуюшей кардноааекуляриой патологии. Задача исследования:

Iа Промети анализ сроков выявления первых рентгенологических признаков и времени установления асбсстоза ti пылевого бронхита и заюкимоети от длительности пылевого стаже И времени от качма пылевой экс по] И цп ii,.

2. Изучить структуру сердечно-сосудистой патологии у работников, полвергающнхея воздействию аэрозолей хртотил-асбеста Провести сравнительный Ш8Ю взаимосвязи сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний н сроков установления подозрении, но пылевую патологию и формировки* окончательных диагностических признаков профессиональных мболевшннй бронхов м легких у обследованным пациентов.

4 Оценить влияние сердечно-сосудистой патологии на продолзкнтелыюсть жизни работников экспонированных к хризотил-асбесту. Основные положения днесхрт* нин, выноенчыс на защиту i I Динамика развития первых рентгенологических признаков подозрения на пылевую патологию, л также окончательного установлении профессиональных заболеваний у лиц. контактирующих с аэрозолями хрнэотил-асбеста. в зависимости от длительности пылевого стажа и времени наблюдения от начала пылевой une поящий не ноенг линейного характера.

Часть работников имеет сниженную чувствительность к «шли хризотил-кбесп.

2. Установление подозрении на пылевую патологию у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями происходит при достоверно большее продолжюсльностн пылевого стажа н времени от начала пылевой жпотииин, Ашоптш тенденции сохраняется при постановке окончательного диагноза асбестоза и пылевого бронхита у пациентов с сопутствующей хардноваскулярной плтологнеп. V больных ИБС окончательный диагноз устанавливается эначимо раньше.

3, Заболевания сердил к сосуд"*, занимающие лидирующее место в структуре обшей патологии. являются основными причинами смерти работников, контактирующих с аэрозолями хр и ю тил — асбеста При одинаковой продолжи тел ьности пылевого стажа пациенты с сердечнососудистой патологией имеют достоверно меньшую продолжительность жизни Наличие ИБСи иифортп мпокоряя в анамнезе являются значимыми предикторами наиболее низкой выживаемости пациентов.

Для выявления закономерностей раиипи профессиональной пылевой патологии в зависимости от длительности пылевого стажа и времени от начала контакта с вредным производственным фактором у работников, экспонированных к асбесту, впервые лнолш материала проводился с использованием математического аппарата таблиц жизни, кривых «щжинаемости н оценок Кацдвма-Мсйсра.

Впервые проведен анализ внимосвяти заболеваний сердил н сосудов, имеющихся у пациентов, н сроков установления подозрения ив пылевую патологию, а также постановки диагноза асбестоза и пылевого бронхита у работников, контактирующих е пылью хризотил-асбеста.

В сравнительном аспекте отслежены кривые выживаемости пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией дм определения предикторов неблагоприятного прогноза продолжительности ЖНЯМ работников, подвергающихся возле Кствню аэрозолей хртотнл-асбссм.

Практмчгская значимость работы. Выполненная работа по (Ио.мпп обосноьа>ь необходимость при проведении периодических медосмотров выделения работников, страдающих сопутствующей сердечно-сосудистой патологией, в отдельную группу риска, как имеющих нЯНМеиывую выживаемость среди лиц, экспонированных к асбесту.

Своевременное выявление пиленой патологии у дин, страдающих сердечно-сосудистыми заболевши ними, может аюеобепомп. улучшению качества н Продолжительности жнзнн у данной категории работаюпшх.

Обоснована необходимость осуществления динамическою наблюдения н курацнн Сплмытч асбсстозом н профес с и о над ьи им MUKMB4 бронхитам совместно профпатслогом и гармюлогом,.

Он ел рейве результатов работы. Результаты данного исследования внедрены в практику работы £МНЦ профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий г. Екатеринбурга, а также медико-санитарной части комбината «Ураласбссп<

Публикации. Uo Материалам диссертации опубликована 20 работ, hi них 2 в журналах, включенных в перечень ВАК РФ.

Лпробяага работыРезультаты исследовании доложены на Всероссийском пленуме комиссии по канцерогенным факторам при N13 РФ «Профессиональный и экологически обусловленный рак», мирт 2000, г. Екатсринбург. на Всероссийской тучно-практической конференции «Современные проблемы профилактической медицины, среды обитания и здоровья населения промышленных регионов России*, октябрь 2(КМ, с Екатеринбург, m VIII Международной конференции и дискуссионного научного клуба «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии», июнь 2005 г. Гурзу ф.

Объем ¦ структуре работы. Работа ни полнена на ISO страницах (текстом* чет 143 стр.) и «хтоит из введения, 6 глав. о которых изложены о&юр литературы. материал и методы исследования, результата исследований ц их обсуждение, шмщ практические рптшцианк, Основные таблицы по тексту 1пложення собственных результатов исследования сведены в Приложение Диссертации иллюстрирована 5] таблицей и 67 рисунками.

Список литературы

включает 1J4 отечественных и 59 зарубежных ИСТОЧНИК*.

ВЫВОДЫ.

1. Закономерность развития первых рентгенологических признаков подозренщг на пылевую патологию, а также формирования окончательных диагностических критериев профессионального заболевания у лип, кинз актирующих е аэрозолями хризотил-асбеста, в зависимости от длительности пылевого стажа к времени наблюдения от начала пылевой экспозиции не носит линейный характер. Так. «безопасный» стаж, при котором риск возникновения первых рентгенологических признаков асбестом или иыдевого бронхита не превышает 2%, составляет 15 Лет Наибольшее число случаев установления профессиональной патологии приходится на период от 25 до 30 лет пылевого стажа. Часть работников имеет сниженную чувствительность к пыли хризотил-асбеста.

2. Более половины наблюдаемых работников (62,6%) имеют сердечнососудистую патологию в виде артериальной гнпертснзни. ИБС Н''или нарушений сердечного ритма.

3. Установление подозрения на пылевую патологию у пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией происходит при достоверно большей продолжительное&tradeпылевою стажа и времени от начала пылевой экспозиции i Диалогичные тенденции сохраняются при установлении окончательного днагном профессиональных заболеваний органов дыхания у данной категории больных. V бальных ИБС окончательный диагноз пылевой патологии устанавливается значимо раньше.

4. Заболевания сердца н сосудов" занимающие лидирующее место в структуре общей патологии, являются основными причинами смерти работников, контактирующих с аэрозолями хризотил-асбеста. При одинаковой продолжительности пылевого стажа пациенты с сердечнососудистой патологией имеют достоверно меньшую продолжительность жизни. Наличие ИБС и инфаркта миокарда в анамнезе являются значимыми предикторами юибатее низкой выживаемости пациентов.

I, Учитывая наибольшую вероятность ЮИПЯПМШ ПСрвЫХ рентгенологических признаков пылевой патологии черт" 15 лет пылевого стажа, а максимального числа случаев подозрения на профзаболевание, а период 20−30 летнего контакта с пылью, необходимо проведение санитарно-гигиенических, орган нзациоиных н профилактических лечебных мероири*тий >' работников, имеющих пылевой стаж не более 15 лет.

2 Припиши во внимание широкую распространенность ССЛ у дин, подвергающихся ооздейстиию пыли хризотил-асбеста, в работе профпатологичсскнх отделений необходимо использование углубленного обследования данной категории пациентов дня своевременной диагностики всего спектра заболеваний сердца и сосудов с целью дальнейшей их коррекции Раннее выявление подозрения на пылевую патологию у лиц, страдающих ССП. может способствовал" улучшению качества и продолжительности жизни данной категории работающих.

3, Больных асбесгоюм и пылевым бронхитом, страдающих сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов, необходимо рассматривать как группу риска, имеющую наиболее неблагоприятный прогноз с точки зрения продолжительности житии. Данная категория больных нуждается в углубленном обследовании с целью раннего выявления у них всего спектра сочетаний сердечно-сосудистой и пылевой патологии для возможной ее коррекции. Динамическое наблюдение и курашпо больных асбссзоэом и профессиональным пылевым бронхитом следует осуществлять совместно црофпатологом и кардиологом.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Абдурасуло* КД Нарушение ритма серди* у больных с хроническим легочным сердцем |Текст) / К. Д Абдурасулоя, Т. С. Мсйманадиева // Кардиология. 1988. — Т. 28, jfr2.-C.68−70.
  2. Актуальные вопросы артериальной гнпертензин. М., 2000 — Вып. 7.-15 с, 3. ¿-мкевеж? ОТ- Иммунология профессиональных хронических бронхолегочиых заболеваний Текст. / О. Г, Алексеева М — Медицина, 1987, — 224 с.
  3. Асбест современные проблемы медицины труда и экологии Текст) / СГ. Доминн, С. В. Кашанский, Э-Г Плотко, Е.И. Лихачев", Селянкина, Ф. М. Коган // Мед. труда и иром. экологи". — 2000. — № ! 1 -С-4.
  4. ЮЛ. Особенности классификации пиевлмзкониозов 1996 года Текст. / Ю-А- Афанасьев// Мед, труда и проч. экологи* 1999 -Hi 8. — С, 27 — 29,
  5. Бабушкина Л. Г О воздействии аитиохеидантов на нарушения лнпидного обмена и фнброгеаеэ в легочной ткаин 1фи экспериментальном силикозе ! Л, Г. Бабушкина, Б. А. Каинедьсон, Н-С. Кислнцина Н Вопр. мед химии 1981. — С-466−469
  6. Баженовское месторождение хрнзотид-асбеета / Под рел К Золоева -М&bdquo- 1965.-С.
  7. Банмеофишотерапия сердеч но-сосудисгых заболеваний Текст. / И Е Оранский, Е. И. Лихачева, Л. Н. Будкарь, TJC Семен ник osa, Л. А-Консвских И Фнзиобалыкотерапня профессиональных заболеваний -Екатеринбург: Изд-во «СВ-96″, 2001, С, 60 — 76,
  8. В. А Сердечио-сосуднстая патология у рабочих пылевых Профессий / В, А Вавилова. О. П Рушксвич- тез. докл XV наци он. конгресса по болезням органов дыхания. М-. 2005. — С. 119.
  9. Всличкгтский БТ Текст. / Б, Т, Веднчковекий // Гигиена н санитария,-1992,2.-С-4−10.
  10. Дедычлчлкхаы Б Г Молекулярные и клеточные основы экологической пулыммологам (Текст. ' В Т Вслнчковскнй И Пульмонология 2000. -А З.-С-10 -18.
  11. В (личк<�нккий Б Т Новые представления о патогенезе профессиональных заболеваний легких пылемй этиологам Текст. / Б. Т. Вслнчковскнй // Пульмонология, 1995. 1.-С. 6″ 16.
  12. Вд^ичковскнн Б Т Основные патогенетические механизмы ПбакивНий легких пылевой этнологии Текст. / БХ Вслнчковскнй // Мед, труда и пром. экология. 1998. — № 10. — 4.1. — С. 28 — 38.
  13. Величколский Б. Т Хсмолюмннесцентный диализ функционального состояли* фагоцитов крови при силикозе и хроническом пылевом бронхите Текст. I Б. Т, Вслнчковскнй, З. Г1 Черемиснно, Л. Г. Коротка //Советская меднпннв. 1990. — № 4. -С. 14−16.
  14. Величкоаский БТ Основные патогенетнческне механизмы профессиональных заболеваний делай пылевой этиологии Текст) ' Б. Т, ВелнчковскиП И Мед труда н пром, экология. 1999, Л? 8, — Ч 2. — С 20−27.
  15. Величкопский БТ Патоген» профессиональных заболеваний легких пылевой тгиодогни Текст| У Б. Г Вслнчковскнй // Мед трудя и пром. экология. 1994. — № 4−5. — С.1 — 8.
  16. Вспычтмехий БТ Фиброгенные пыли. Особенности строения и механизмы биологического действии Текст. ! Б. Т. Вслнчковскнй. -Горький. 1980.- 159 е.
  17. Дннчтмснки Б, Т Экологическая пульмонология (роль свободно-ршшкальиых процессов) Текст. / Б, Т, Вслнчковскнй Екатеринбург, 2003.- 140 с.
  18. Влияние обострения хронических неспецнфнческих заболеваний легких на особенности течения ншсмичсской болезни сердца |Текст. / А. П. Борисенко. Т. Н. Аксенева. Н. М. Лазарева Ц Пульмонология -1992 № 2 -С 19−22.
  19. Гембнцкий Е В Нарушение ритма сердца у больных с БЛ, но лонным ЭКГ чмпггоряровання Тексг| / Е. В, Гсмбнцкий, А. И Скногшшпко*, В. Г. Алексеев // Клиническая медиинип, 19%. — Т. 64, № 2- - С. 5459.
  20. Лтяшюпш полиморфизм и профессиональные заболевании: итоги 10 летних исследований ' В, А Спнции, C.B. Макаров. Г В Пай, J1JI Куп. минд, Л. С Бычховекая. ОН Крав’гук // Вестник Российской АМН. — 2(КЮ, — № 5. — С- 27 -32.
  21. Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателем вредности к опасности факторов прогаводствениой среды, тяжести и напряженности трудового процесса Текст.: руководство Р 2−2-755, Mi 1999.- 190 е.
  22. Гигиеничасгие проблемы хритоти-щебеста, а промышленности (история и перспективы) Текст. I СТ. Домнин, Ф М Коган, C.B. Квтанский, С В. Щербаков //Мед. труда и пром. экология. 1999. № 5. -С-1−4.
  23. Гяушков Л, А, Борьба с пылью на фабриках обогащения асбеста. М-: Профнздат, 1957. — 145 с.
  24. Гроссу, А А. Нарушение сердечного ритма у больны* с хроническими обструктианымн эаболеванммн легких Текст. / A.A. Гроссу, НМ Штырбул. Н.М. Шевченко//Тер архив. I98S. 12.-С- 133 — 136.
  25. Гу.1с*ская М-Р. Пылевой фактор н распространенность асбестоэа при добыче асбестовых руд Текст. / М. Р Гулсвская Ф. М. Коган. СЮ, Троицкий // Профессиональные болезни пылевой этиологии, сб. науч. тр M, 1968, — С. 340−152.
  26. ГУревич МЛ Артериальная гипертония у Пожилых- руководство для врачей Текст. / М-А Гуревнч. М, 2004, — 144 с.
  27. Дмитриева В И Изучение множественных причин смерти важный шаг к пониманию современного состояния смертности населения Текст. / В. И. Дмитриева, АД Соломонов, ММ Башгнн // Здравоохранение РФ. — 2006. — № 2. — С. 17−21
  28. Дьячыкп В, А Рентгенодиагностика заболеваний внутренних органов /Текст. / В. А Дьяченко. М Медицина. — J 966. — 335 с
  29. Л.Т. Медицина труда при работах с асбестом Текст. > Л Т. Еловсхая И Асбест н здоровье: матер i Всеросс нзуч -иракт конф, Асбест, 4−7 июня |996г. Асбест, 1996. — С. 34 — 46.
  30. Жосам СИ Текст. / СИ, Жосои, А. А Штырбул К Актуальные вопросы кардиологии L9SS. — С. 66,
  31. Залаю ifкая ЛИ Современный взгляд на патогенез легочной гипертонии, формирование хронического легочного сердца н некоторые аспекты терапин Текст. / Л И Заволоцкая, В Л Орлов // Пульмонология, 1996 — Jft 1 — С, 62 — 68,
  32. И. П. Легочнскхрдечная недостаточность М: Медицина. 1989 — S12 с,
  33. Измеров H Ф. Текст) / Н. Ф. Измсров. Л. Т. Еловская П Охрана труда и соц.страхование.- 199S.-Jfeg.- С37−41,
  34. Измсров НФ Профееснашшше заболевания: руководство для врачей Текст. t Н. Ф. Измсров 1996. -Т.2.-480 с.
  35. Кародш НА Эндотелндльная дисфункция и ее клиническое значение у больных хронической обструктнаной болезнью легких (Текст. / Н А. Каролн, А. П. Ребров // Клиническая медицина, 2005. — Jft 9. — С 10 -16
  36. Короли НА Системная артериальная гнпертензия у больных бронхиальной астмой Текст. / Н, А Каролн, АП Ребром матер. XIII национ. конгресса по бодезгам органов дыхания СПб., 2003. — С. 24.
  37. КарповЮ, А Некоторые особенности лечения артериальной гипертонии у пожилых больных с хроническими обструктивиыми заболеваниями легких Текст. / Ю, А Карпов" Е. В. Сорокин И Русский медицинский журнал, 2004. — Т. ?2. № 15-С. 3 — 6.
  38. Ю.Л. Практическая реализация концепции применения ннги6>ггорев АЛФ у больных стабильной ИБС Текст.' Ю. А Карпов // Сердце. 2003. — Т. 2, № 4 I10). — С- 207 — 210,
  39. Ктнанский СИ Дниамнка запыленности воздуха рабочих юн при добыче рулы на Баженовском месторождении хризотил-асбеста Текст.
  40. Кобаына Ж Л Мониторнрованис артериального давлении методические аспекты и клиническое значение ¡-Текст) / Ж Д. Ковалева, Ю-В- Котовсквя M, 1999. — 235 С.
  41. Кобаяава ЖД Современные проблемы артериальной гипертонии Текст) / Ж Д, Кобалвва. М., 2002. — 42 с,
  42. H.A. Дисфункция эпителия у лнц с отягощенной по атеросклерозу наследственностью Текст. / И. А. Ковалев, Г, И
  43. Кодп' Ф. М Белая книга о белом асбесте (хриэотшк) Текст. 'Ф.М. Коган, Екатеринбург. — 1997. — 70 с.
  44. Коган ФМ Асбесто и его профилактика Текст. И Гиг труда н проф забодеашгия. 1981 — Jfe 2. ~ С. 5 — 10.
  45. KtvuM Ф. М Некоторые итоги работы гю изучению асбсстоза и его профилактики (Текст. V Ф М Коган // Профессиональные болезни пиле кой этиологии: сб. науч. тр. М., 1968. — С. 37 — 49.
  46. АЪлтм ФМ. Современные преде гаалеин* о безопасности асбеста Текст. .'ФМ Когаи Екотеркнбург. 1995, -98 с
  47. Каг/м ФМ Асбсстосодсржашне пыли и меры предупреждения их вредного алияиня па здоровье работающих Текст. / Ф-М, Коган, -Свердловск, 1975. 225с.
  48. А. И- Хронический бронхит- этиология и патогенез Текст. / АН. Кокосов, К, И. Апексаидрова N Современные нрсдстапления об этиологии и патогенезе наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов. М., 1983. — С. 77 — 78.
  49. Коркина ЛГ, Кислородные радикалы в химии, биологии, медицине Текст. / Л. Г. Коркина, Б. Т. Вслнчковский. Рига, 1988. — С. 153 — 163.
  50. Круемшюв Г Г Особенности образования сурфактанга прн введении d легкие экзогенных частил Текст! ' Г-Г Крутиков, Б Т Велнчковскнй //Бюл. эксперта. бнол. и мед. 1990. — Jft 2. — С. 128 — 130.
  51. Kyjuutma JIM Полиморфизм белковых систем и индивидуальная предрасположенность к бронхолегочниы заболеваниям профессиональной этиологии Текст} / Л, П, Кузьмина I/ Мед. труда и пром экология. — 165. — С, 28 ¦ 31.
  52. Кузьмина ЛИ Проблема изучения генетнко-биохимическнх основ индивидуальной чувствительности в медицине труда Текст. ! Л. П. Кузьмина, Л. А Тарасова, А. А Каспаров // Медицина труда и промышленная экология 1998. — № 4. — С-1 ¦ 4.
  53. Кулешова ЭВ Стенокардия справочное пособие Текет. / Э. В. Кулешова, ВМ. Тихоиенко, ММ Медведев СПб, — ПИКАП", 2000. -80 с.
  54. КундиевЮ.И. Современные проблемы профилактики асбестозависимых заболеваний / Ю. И Кундиев, Е-П. Краснюк, JLA. Добровольский // Профилактическая медицина Т 5, А2.-С. 290 ¦ 298
  55. Лихачева EL И Клиника асбестообусловленных заболеваний легких Текст. / Е. И Лихачева: тез. дохл. XI наиион конгресса по болезням органов дыхания, Москва. 9−13 июня 200!, М., 2001 — С, 325.
  56. Ятбченка ПИ Г&ИвММеОИН" h современном меняющемся мире (Текст. ! ПН. Любченко И Мед труда н пром. ж an on" — 2002. — Nr 6.-С. I — 5.
  57. Мсякикт В. И Гипертоническая болезнь (Текст. / В, И, Маколкни, 8, И. Подэодков. М., 2000. — С.
  58. А.В. О взаимосвязи пневмоконноза и пылевого бронхита прн формировании патологии легких Текст. I, А В. Малашевхо II Мед тру дя н пром. экология. 2006. — X* 1. — С 22 — 2591. Айхтыш ЕЮ Особенности артериальной гипертонии у больных
  59. ХОБЛ Текст. / ЕЛО. Молит: тез. докл. XIIt май конгресса по болезням органов дыхания, Санкт-Петербург, 10−14 ноября, 2003. -СПб. 2003.- С. 334.
  60. Манак НА Руководство по кардиологии |Текст. / Н А- Манок -Минск: «Беларусь», 2003. 624 с
  61. Мсерсс"г Ф? Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации Текст. / Ф. З. Меерсон М.- Наука, 1993. — 138 с.
  62. Шереом ФЗ Защита сердца от ишемнческих повреждений: роль стресе-лнмитирукмних систем и стабилизации структур миокарда / Ф. З. Меерсон ti Российский кардиологический журнал. 2001 -JfcS.-C. 49 -59.
  63. МчтиттипЖ! В, В Проблема индивидуальной предрасположенности к профессиональному хроническому бронхиту Текст. / В В, Милншннкрва, Л-П- Куч.мнва. О. В, Мельникова И Мед труда и пром. экология, -2002, -На 1 -С.21−26.
  64. Мидиимикова В В. Профилактика асбсстообуеловлеиних заболеваний Текст. / В В. Милишиикова: тез, докл. науч.- прокт, коиф. по безопасному использованию асбеста хрнэотилового, 1−4 июня 1998 г, -Ивано-Франковск, 1998. —С. 54.
  65. Мшыытшяна В&- Профилактика асбсстообуслолленных заболеваний Текст. i В В. Мнлншиихова // Асбест и здоровье: тез докл I Всеросс. науч.-практ. конф. Асбест, 1996- - С, 49 — 53.
  66. Милишкихова В В Роль особенностей строения бронхолегоч ного аппарата в формировании профессиональных заболеваний органов дыхания Текст) /В.В. Милишниково, А. М, Моиаенкова ft Мед. труда и пром, экология 199S, — Jft 8. — С, I — 4.
  67. A/iimiuMiwudij В. В Критерии диагностики н решение экспертных вопросов при профессиональном бронхите Текст) ' В В, Мнлитникоаа Н Мед. труда и нром экология, 2004 — № I. — С- 16 -2!
  68. Айвдишчтов" AM Профессиональные заболевания легких- руководство по внутренним болезням (Текст. У A.M. Моиаенкова, В. В
  69. АН Свиридюк, Д. Д- Моначоаа H Современные проблемы профилактической медицины, среды обитания н здоровья населения промышленных регионов России- сб, науч. тр. Екатеринбург, 2004. -СЛОТ -315,
  70. Лнимнмвм патогенез и биологическая профилактика Тексг| / Б. А. Каииельсон, О, Г Алексеев, JUL Привалова. ЕВ. Ползнк. -Екатеринбург УрО РАН, 1995. 325 с.
  71. П9.77осЬкиДО В. И Эффективность лоыртана у больных артериальной гкпертензией с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений Текст. IВ-И- Подюлков, В, А, Булатов // Фарматска. № 6. — 2004. -С. 1−6
  72. Пах/ик ЕВ Профессиональные болезни пылево! этиологии П"еют. / ЕВ. Полит. М. Ю. Кочнева. Л, А Лмрелова. М, 1986. — С. 30−35,
  73. Потах? Я Профессиональные болезни пылевой этиологии Текст) / Е3. Полэик, С, В, Казанцев. — М., 1984. — С, 62 — 69.
  74. Па-иик ЕВ Прогнозирование заболевания асбестоточ у работниц производства асбеста Текст) / ЕЛ. Ползнк, Ф. М. Коган, Н. А. Гусельником И Гитнеиа и санитария 1988- - № 3. — С. 27 ¦ 29
  75. Постное ЮВ Первичная гипертешия как патология клеточных мембран / Ю. В. Постное, CH. Орлов M.: Медицина, 1987.-214 с.
  76. Профили/стиха, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации: первый доклад экспертов научного общества по изучению артериальной гипертонии
  77. PaIMir/tu с асбестом н асбестсодержащими материалом н Текст.. СанПиН 2,2,3.757.- M. 1999. 64 с.
  78. Трегубо" ЕС Итоги и перспективы морфологических исследований асбестоза и яебестотубсркудеза (Текст. / Е, С. Трег>бов H Асбест и здоровье- т" — докл. I Всеросс. явуч- практ. конф. — Асбест, J 996. — С. 79 -S3,
  79. А’юючго ТТ Наруикння ритма сердца и эффект антзслр1гтчичсскнх препаратов у больных ХОЗЛ автореф. днсс.. канд. мед. наук Текст. / ХимочкоТП-М,. 1991, — 19с,
  80. Almagro P Mortality after hospiwlisnion for CO№ |Tcxt. / P. Almagro. E, Calbo. AO Eehajjilcn II Chest 2002. — Vol 121 — P- 1441 -1448,
  81. Barnes PJ Chronic obstructive pulnwrjaiy disease {Text) ! P. J, Barnes ! N. Engl. J, Med 2000, — Vol, 343. ~ P U93 — 698.
  82. Baron PA. Measurement of Airborne Fiber*: A Rev jew Text. / P.A. Baron // industrial Health. 2001. — Vol, 39, № 2. — P. 39 — 50.
  83. Cote В W Asbestos, asbestosts and 1шщ cancer. Observations (Text) / B.W. Case. A. Dufresne // Environmental Health Perspectives 1997. — Vol. 105, № 5,-P. 1113−1120,
  84. Catalytic properties of asbestos fibers and their biological activity Text.? L.G. Korfciiu, T-B. Suslova, ZP. Chemnisina. B.T. Veltchfcovski // Stud. Btophyi. 1988. — Vol. 126, Ж2.-Р99- 104,
  85. CeJi Toxicity, HcmolyiK Action and Clastogenic Activity of Asbetuw end lis Substilutes Text. / K. Koshi, N. Konyamo, T. Myojo, K. Fukud. i ¦¦'¦•" Industriel Health. 1991. — Vol. 29, № 2. — P 37 — 56.
  86. Dofaott A F An umoual Case of Mixed-Dust Exposure Involving oiNoneommercial" Asbestos Text. / R.F. Dobson, J.L. Levtn H Envi rcwuTientai Hcatlh Pensives, 2001. — Vol, 109, Si 2, — P, J 99 ¦ 208.
  87. Effet! of asbeslos dusl inhalation on long function Textj ! C- Kleinfetd, I Messete, O. Kooyman, J Sarfaty//Arch Environ. Health. 1966 — Vol 6, Ht 12. — P. 741.
  88. Effeeu of Smoking on Rcspiratory Funcuon and Exercise Performance in Asbcsu" Woikets (Text. / X, Won*, S. Araki, E. Yano, M. Wang, Z. Wang ft Industriel llcallh, 1995. — VoL 33, № 4. — P. 163 -171
  89. Guidchnei for the use of (LO International Classification of Radiographs ofFneumoconiosii fTcxt. — it International Labour Office. Geneva, 1980. -P. I -48.
  90. GvUhlti T. L Appottionment in Asbesaos-Rclaterf Disease for Purposes of Compensation Te*'. ' T. L, Guidotti U Induslrial Health. 2002. — Vol. 40, Jfe 4, — P. 295 — 311
  91. SO. John O. COPD in the eldertyr A rcversibly cause of functional impairment fTectJ / О- John, ВЛ. Chang, A. Maureen U Chest. (995, — Vol. E08- - P. 736 — 740.
  92. Kaiglova A Impact of Acute and Subchronic Asbestos Exposure on Some Parameters of Antioxidant Defense System and Lung Tissue Inj toy Text. I A, Kaiglova, Z Kovactkova. M. Hutbankova tt Industrial Health 1999 -Vot, 37, Jft3,-P- 348 ¦ 351,
  93. Libby P. Novel inflammatory mari: ere of coccnary nsk fT"") ! P, Libby, P.M. Ridker H Circulation. 1999. — Vol, 100, — P. 1148−1150.
  94. W" Oxidants end anuoxiduiils as therapeutic targets in chronic obstructive pulmonaiy diseuse Tcx (} t W Ntaknee, I. Rahman V Ant. J. Respir. Crit Care Med- 1999. — Vol. 160. — S, 58 — 6S
  95. S’avrati I. M Pnnos vbetteni, plichich fimkci pra podporu PTG-dlagnostiki azbcstozy Tcxt. ! I. M Kavrati tt Pracov Lec. 1977. — Vol. 29, № 3, — P 9t ¦ 95.
  96. NtQSH pockrt guide to chcmical hazarts. Washington US Dcpaitmcnt of bealth and liumnn services, 1994. — 85 p.
  97. Nuhalli M G Hypertension, Hypertrophy, beari failure Text. / M. G Niiholls !! Heart. 1996. — Vol. 76, Xt 30. — P. 92 — 97
  98. Puimonary fonction of nonsmoting fcmale asbestos workea without radiographie signs of asbestosis Tcxt. 1 X. Wang, E. Yano. K. N’onaka. M.
  99. Wang, Z. Wang // Archives of Environmental Health 1998. — Vol. 53. № 4, — P 292 • 299.
  100. RetroipeeiHv View of Airborne Dust Levels in Workplace of a Chrysotile Mine in Ural. Russia Text. / S.V. Kashansky, S, G, Domnin, V.A. Kochelayev, D.D. Manakhov. F-M, Kogan // Industrial Health. 2001. -Vol. 39, /6 2. — P. 51 • 56,
  101. Symptom of chronic bronchitis end the risk of coronary disease Тем. > P-Jousilatny, E Vaniaincn, J. Tuomilenhto. P. Puska t) Lancet- 1996. — Vol 34″.-P. 567−572,
  102. H’ejmr G R Asbestosis and silicosis Text. I G B- Wagner It Lancet-1997.-Vol. 349 P. 1311 -1316.
  103. Wagner G. R Mineral dusts |Tcxt. / G. R, Wogner. Geneva: WHO, 1996. -P 16- 19.
  104. Wetoman S, A Asbestos catalyzes hydroxy 1 and super oxide radical generation from hydrogen peroxide (Text. / S-A Weisman, P. Gruceffa tt Arch, Biochem, Braphys. -1984. Vol. 228, — P, 373 — 376.
  105. IVeiii С Pulmonoiy fibrosis end lung cancer in United States: Analysis of the multiple cause of death |Text. / C, Wells, DM Mann bo // Southern Med. 1997, — Vol. 89, Л 5. — P, 505 — Я I,
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!