Актуальность исследования. Проблема выбора оптимальных стратегий социальной адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте становится особенно острой в последнее время. Актуальность данного исследования определяется трансформационными процессами, происходящими в России в целом, в социальной политике в отношении нетипичных людей переходного отечественного социума, в частностинеобходимостью приведения методологии социологического исследования в соответствие с быстро меняющейся реальностью, углублением тематики исследований, связанной с изучением трудных жизненных ситуаций нетипичных людей в кризисном обществе. Растущее понимание уникальности человеческой жизни в современном обществе, декларируемое вхождение России в мировое правовое сообщество заставляют переосмысливать, среди прочего, принципы и направления развития системы социального обслуживания населения в контексте ориентаций на положение групп, традиционно определяемых как уязвимые, незащищенные, дискриминируемые категории населения.
К объективным факторам актуальности диссертационного исследования следует отнести такие, как рост уровня инвалидизации российского общества, увеличение показателей первичной инвалидности, включая лиц трудоспособного возраста. По данным экспертов ООН, инвалиды составляют в среднем 10% от всего населения [1, С. 16]. В России насчитывается около 12 млн. инвалидов, в Самарской области — почти 250 тыс. инвалидовсреди них более 30% составляют инвалиды трудоспособного возраста [2, С. 5]. Разрабатываются различные программы и методы смягчения или предупреждения инвалидизации населения. Осуществляется большое количество специально разработанных программ медико-социальной реабилитации с учетом структуры инвалидизации населения того или иного региона. В развитых странах мира имеется обширная сеть институтов, реабилитационных центров, больниц и иных организаций, оснащенных самой современной методологией и техническими средствами для тестирования, профессиональной подготовки и переподготовки людей с ограниченными возможностями здоровья [3, С. 144].
В современной России существуют серьезные препятствия в реализации инвалидами права на труд и благосостояние, что обостряет проблему социального неравенства и резко снижает качество жизнедеятельности граждан с ограниченными возможностями здоровья. К примеру, только в последние годы началась разработка строительных норм и правил по планировке городских и сельских поселений, жилых и общественных зданий и сооружений, учитывающих специфические потребности инвалидов и способных повлиять на жизненные условия инвалидов в аспекте достижения определенных стандартов качества. Сегодня инвалидность рассматривается как сложное социальное явление, степень выраженности которого зависит от многих факторов, включая не только состояние организма человека, но и условия, необходимые для достойного качества жизни, успешной социализации и самовыражения личности. Коренное преобразование политических институтов российского общества стимулировало принятие в 1995 г. Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», официально закрепившего цели государственной политики в отношении этих людей, новые понятия инвалидности и реабилитации инвалидов, изменения в институциональной основе социальной политики. Впервые целью государственной политики объявляется не помощь инвалиду, а обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ [4]. К сожалению, приходится констатировать, что в социальной практике инвалидов в современном российском обществе отмечается определенный дисбаланс с заявляемой властными структурами социальной политики в отношении лиц с ограниченными возможностями здоровья. Именно поэтому интересно изучить процесс адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте в траектории социологического исследования.
Результаты современных научных исследований проблемы инвалидности фиксируют низкий уровень жизни и социальной мобильности людей с ограниченными возможностями здоровья по сравнению с другими социальными группами, пассивную жизненную позицию этих людей. Стратегии социальной адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте остаются предметом незначительного числа работ. Анализу жизненных ценностей инвалидов, построению ими жизненных планов и выбору адаптационных стратегий, способов их реализации уделяется явно недостаточно внимания, что фактически противоречит международным стандартам в отношении социальной поддержки людей с инвалидностью.
В теоретическом плане актуальность темы исследования связана со сложностью феномена инвалидности, недостаточной изученностью онтологического статуса инвалидов, факторов и проблем адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте.
В практическом плане актуальность диссертационного исследования связана с необходимостью разработки эффективной социальной политики, ориентированной на включение людей с ограниченными возможностями здоровья в социальное пространство как деятелей, на развитие социальных компетенций людей с инвалидностью и превращение этих людей из объекта социальной политики, реципиента социальной помощи в актора и полноправного участника происходящих в обществе социальных процессов.
Степень разработанности проблемы исследования. Хотя отдельные аспекты инвалидности исследовались многими учеными, до недавнего времени данная тема оставалась на периферии социального знания. На этом фоне феномен инвалидности рассматривался преимущественно в рамках субдисциплин (социологии медицины, семьи, труда, образования). При этом в исследовании инвалидности явно доминировал медикалистский подход. Собственно инвалиды не рассматривались как самостоятельные и самодостаточные «единицы бытия». В итоге инвалидность трактовалась как явление со знаком минус — недостаточная компетентность, отсутствие или недостаточная сформированность навыков самообслуживания, неполноценность физическая и психическая. В результате сложился негативный стереотип инвалидности. Результаты таких исследований представлены в работах В. Вечка-нова, Н. Вигдорчика, Е. Ефимова, Р. Гладштейна, И. Ефремова, М. Кравченко, Д. Лавровой, В. Линника, В. Медика, Б. Нифонтова, А. Осадчих, С. Лузина, Г. Раек, В. Шестакова, В. Юрьева.
В середине 90-х годов XX века наметился перелом в осмыслении инвалидности, и сформировались два основных подхода к пониманию данного феномена. Первый из них можно охарактеризовать как социоструктурный, согласно которому инвалидность — устойчивый элемент социальной структуры любого общества независимо от его социокультурных и экономических характеристик, и изучается данный элемент в аналогии с другими социальными атрибутами (пол, возраст, этническая принадлежность) как ось различий, представляющая привилегии одной группе. Данный подход получил развитие в ходе дискуссии, зародившейся более 100 лет назад между учеными А. Беллом и Л. Клером, и представлен сегодня в работах отечественных исследователей Н. Веденеевой, Л. Грачева, И. Дворянчикова, Н. Дементьевой, Д. Зайцева, А. Панова.
Другой подход к феномену инвалидности сформировался в контексте социального конструктивизма. Сторонники этого подхода склонны видеть в людях с инвалидностью носителей особого мира знаний, созданного в ходе освоения социального пространства. Мир значений, определяющий порядок социального пространства, ставит людей с инвалидностью на периферию общественных связей и отношений. Инвалидность становится основанием социальной эксклюзии. Анализ инвалидности в терминах ее конструирования, исключенности требует обращения к работам П. Бергера, Б. Вальден-фельса, М. Вебера, К. Гиртца, Г. Зиммеля, Т. Лукмана. С. Погама, М. Фуко, Р. Штихве, А. Шюца. Понимание изолированности и исключения сквозь призму опыта и жизни инвалидов представлено в работах отечественных ученых Е. Мироновой, С. Ойнонен, Е. Ярской-Смирновой.
Проблемы интеграции людей с ограниченными возможностями здоровья и создание безбарьерной среды их жизнедеятельности, идеи социальной независимости инвалидов развиваются в работах М. Айшервуда, Н. Гадиро-ва, Г. Иващенко, Е. Ким, С. Пешкова, Д. Шамсутдинова, Ю. Элданского, В. Ярской. Правовым аспектам утверждения в обществе социального подхода к инвалидности уделяют внимание М. Захаров, В. Сазонов, Я. Фогель.
Утверждение полипарадигмального взгляда на объект исследования предполагает взаимодействие социологии, социальной антропологии, демографии, психологии, медицины. Происходит переосмысление целей научных исследований, которые все больше способствуют становлению идеи «позитивной инвалидности». Вместе с тем инвалидность и социальная адаптация долгое время рассматривались фактически как не связанные друг с другом темы. Психологическое направление социальной адаптации получило развитие в работах JI. Божович, А. Леонтьева, А. Петровского, Ж. Пиаже, С. Рубинштейна. Сегодня тема социально-психологической адаптации находит отражение в исследованиях ученых М. Будякиной, И. Георгиева, Т. Дичева, О. Зотовой, М. Иванова, Р. Исмагилова, И. Кряжевой, Р. Кузьминой, А. Нал-чаждяна, Ю. Неймера, В. Пономаренко, JI. Припутеня, А. Русалиновой, А. Свенцицкого.
На фоне успехов других наук отечественная социология отстает в развитии теории адаптации, фактически отсутствуют фундаментальные социологические труды по адаптации. Однако в свое время становление социологии обособило проблему взаимодействия личности и социальной среды в общем контексте развития, акцентировало социальность процесса адаптации (Ф. Знанецкий, Г. Спенсер, У. Томас). Особое значение для формирования социологических воззрений на адаптацию имели труды Э. Дюркгейма, показавшего, как в процессе адаптации происходит интериоризация индивидом социальных нормМ. Вебера, обосновавшего целерациональность адаптацииТ. Парсонса, понимавшего адаптацию как взаимный компромисс между личностью и обществомР. Мертона, описавшего адаптацию в условиях социальной дезорганизации.
Современные воззрения на сущность социальной адаптации представлены целой совокупностью разработанных в разное время содержательных подходов: приспособление (М. Битянова, Е. Петрова, А. Сухарев, JI. Шпак), гомеостаз (Р. Ильюченок, К. Левин, Т. Парсонс, JL Фестингер, М. Шабанова), включение (Т. Кончанин, А. Крупенин, И. Милославова), взаимодействие (Е. Авраамова, И. Георгиева, И. Дискин, Т. Дорохина), удовлетворенность (Н. Наумова, И. Попова), рациональность (А. Асмолов, М. Вебер, П. Линдсей, Д. Норман, В. Петровский), развитие (Ю. Карпова, Г. Царегородцев). Каждый из этих подходов может быть реализован в рамках антропоили социоцен-тризма (Е. Семенов).
Современные социологические исследования социальной адаптации • многочисленны и разнообразны, они применяются для анализа социальной структуры, процессов, отношений, институтов. Наиболее традиционны исследования адаптации в социологии труда при анализе текучести кадров (Е. Антосенков, Т. Вершинина, В. Герчиков, В. Подмарков, Ж. Тощенко) — занятости (Л. Бондаренко, Л. Гурьева, Г. Монусова, Н. Хибовская, В. Чепляев) — трудовых отношений и конфликтов (А. Готлиб, А. Прохватилов, А. Шалыто) — профессионального обучения и становления (М. Будякина, А. Русалинова, А. Субочева, Н. Федотова, К. Чимбеленге).
Ряд работ посвящен практическим методам и методикам исследования социальной адаптации (С. Арефьев, М. Битянова, Р. Гайнутдинов, Р. Дай-монд, Т. Дорохина, А. Кирильцева К. Роджерс, М. Солонникова, Д. Стотт).
Своеобразен подход к адаптации таких ученых, как К. Афонина и М. Коробов, которые включают социальную адаптацию в процесс социальной реабилитации. А. Миненко изучает социально-бытовую адаптацию как приспособление инвалида к конкретным социально-бытовым условиям, режимам общественной и семейно-бытовой деятельности. И. Гундарева, В. Щебе-таха занимаются проблемами адаптации к труду в производственной среде, вопросами санитарно-гигиенических условий труда. На процессуальные характеристики социальной адаптации обращали внимание JI. Гордон, Э. Гид-денс, Л. Корель. Причем последний рассматривает социальную адаптацию как процесс, но одновременно и как состояние, способствуя своими работами развитию новой отрасли социологического знания — социологии адаптации.
Структурирование уровней социальной адаптации осуществлялось с использованием диспозиционной концепции В. Ддова. Теоретико-методические положения измерения и интерпретации результатов измерения процесса социальной адаптации разработаны с опорой на общую методологию социологического измерения, развиваемую Г. Батыгиным, И. Девятко, Ю. Толстовой.
Что касается изучения стратегии социальной адаптации, то в соответствующих исследованиях нередко используется понятие «жизненная стратегия». Так, в работах Н. Наумовой, Т. Резник, Ю. Резника анализируется собственно концепт «жизненная стратегия». Результаты исследований отдельных аспектов конструирования и реализации жизненных стратегий представителей различных социальных групп отражены в работах Е. Балабановой, И. Вышемирской, О. Дудника, М. Киблицкой, Д. Коробейникова, Е Мещерки-ной, К. Муздыбаева.
Многие социологические исследования жизненных стратегий не имеют непосредственного отношения к теме нашего исследования, однако в них представлен эмпирический материал, позволяющий осветить различные аспекты жизненных стратегий инвалидов. К числу таких работ следует отнести исследования Е. Здравомысловой, О. Масловой, А. Темкиной.
В методологии социальных исследований долгое время доминировал количественный подход. Но в последние годы, изучая жизненные истории представителей незащищенных категорий населения и уникальные человеческие ситуации, ученые все чаще обращаются к качественным методам исследования. В качественной исследовательской парадигме работают такиеотечественные ученые, как Н. Веселкова, В. Виноградский, Е. Здравомыслова, Е.
Ковалев, И. Козина, Н. Козлова, П. Романов, В. Семенова, И. Штейнберг, Е. Ярская-Смирнова.
Таким образом, анализ научной литературы свидетельствует о наличии в социологии, в смежных дисциплинах большого количества информации о проблемах инвалидности и инвалидов, социальной адаптации, жизненных стратегиях, что не позволяет обозначить заявленную тему исследования как «terra incognita». Вместе с тем изучение процесса адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте остается фактически вне внимания исследователей. Те работы, в которых данная тема проблематизируется, во многом связаны с теорией и практикой социальной работы. Речь идет, прежде всего, о работах Н. Дементьевой, С. Егоровой, В. Захаренкова, Е. Мироновой, С. Лузина, Е. Холостовой, JI. Храпылиной.
В этой связи цель диссертационного исследования — изучить стратегии адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте и особенности формирования барьеров и взаимных траекторий в реализации этих стратегий.
Для реализации поставленной цели предполагается решение следующих задач:
• обобщить существующие в отечественной и зарубежной социологии методологические подходы к изучению инвалидности, уточнить основные понятия социологического анализа адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте;
• проанализировать состояние целенаправленной государственной политики в отношении людей с ограниченными возможностями здоровья в контексте их адаптации к статусу инвалида в трудоспособном возрасте, выявить особенности социальных ограничений инвалидов трудоспособного возраста;
• эксплицировать дисбаланс между репрезентациями стратегий адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте в сложившейся практике и теоретическим осмыслением данного процесса;
• проанализировать реабилитационные возможности инвалидов трудоспособного возраста в зависимости от их социального статуса;
• осуществить контекстуальный анализ занятости инвалидов трудоспособного возраста;
• выявить факторы социальной адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте.
Объектом диссертационного исследования являются инвалиды трудоспособного возраста.
Предметом исследования являются стратегии социальной адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте.
Теоретико-методологическую основу диссертационного исследования составили разработки в области изучения стратегий социальной адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте. В диссертации применяется объяснительный потенциал социологии адаптации (JI. Корель) — методологии социального конструктивизма (П. Бергер, Т. Лукман), вобравшего в себя и синтезировавшего идеи Г. Зиммеля, М. Вебера, Г. Мида, И. Гофмана, А. Шюцасоциального конструирования инвалидности (Е. Ярская-Смирнова). В работе применяются методы социологического анализа, используемые в социологии социальной политики. В основе методологии данного исследования лежат разработки С. Белановского, А. Готлиб, Е. Здравомысловой, С. Квале, П. Романова, А. Темкиной, В. Дцова и Е. Ярской-Смирновой о сочетании качественных и количественных методов исследования.
Конструктивистскому подходу в диссертационном исследовании отведено особое место. Теория социального конструирования реальности позволяет дать новое определение инвалидности и раскрыть гуманистическую перспективу изучаемой проблемы. Сущность данного подхода заключается в исследовании процессов конструирования социальной реальности самими инвалидами, их окружением, включая потребности, мотивы и определенные жизненные стратегии людей с ограниченными возможностями здоровья. Эмпирическую базу исследования составляют:
•данные государственной статистики в отношении инвалидов;
• законодательная база по вопросам инвалидности- •дискурсивный анализ Государственного доклада «О положении инвалидов в Российской Федерации» и Федеральной целевой программы «Социальная поддержка инвалидов на 2006 — 2010 гг.»;
• интервью, взятые у инвалидов трудоспособного возраста Самарской области, а также экспертное интервью со специалистами Самарского протезно-ортопедического предприятия (СПрОП).
Научная новизна диссертационного исследования заключается в постановке, обосновании и решении задач социологического анализа стратегий социальной адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте. Новизна работы представлена в следующих позициях:
• по-новому обобщены существующие в отечественной и зарубежной социологии методологические подходы к исследованию инвалидности, уточнены и систематизированы основные понятия и идеи социологии адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте, проанализированы существующие концептуальные подходы к пониманию основных стратегий социальной адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте в обществе;
• на примере политики занятости и создания доступной для инвалидов среды жизнедеятельности раскрыто понятие независимой жизни инвалидов трудоспособного возрастаосуществлен анализ условий, формируемых социальной политикой, обществом и самими инвалидами и опосредующих возможности достойной адаптации к инвалидности в трудоспособном возрастеосуществлен анализ Государственного доклада «О положении инвалидов в Российской Федерации» в аспекте занятости инвалидов трудоспособного возраста, создания условий успешной адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте;
• проанализированы представления лиц с ограниченными возможностями здоровья об их адаптации к сложившейся трудной жизненной ситуации;
• выявлен социальный контекст адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте и объяснены причины дисбаланса жизненных траекторий инвалидов с онтологическим осмыслением данного процесса;
• показаны роль различных социальных институтов в процессе адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте и их реабилитационные возможности;
• выявлены и проанализированы источники наиболее характерных типов стратегий адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте в плане контекстуального анализа занятости лиц с ограниченными возможностями здоровья.
Достоверность и обоснованность результатов исследования определяются непротиворечивыми теоретическими основаниями, корректным применением положений о социальных структурах, институтах и процессах. Результаты и интерпретации проведенного эмпирического исследования соотнесены с данными отечественных и зарубежных исследований.
Гипотеза исследования. Преобладание медицинских или социальных объяснений инвалидности зависит от характера властных отношений в обществе и воплощается в особой идеологии государственной политики. Хотя современная российская социальная политика ориентирует инвалидов трудоспособного возраста на активную жизненную позицию, здесь пока еще неэффективны механизмы исполнения законодательства и предупреждение его нарушений. В отношениях между государством, рынком, инвалидами и другими социальными акторами есть целый ряд противоречий, вызванных конфликтующими интересами, латентным и явным сопротивлением социальному законодательству традиций и нововведений, что отражается в многообразии и противоречии стратегий адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте.
Положения, выносимые на защиту:
1. Положение людей с ограниченными возможностями здоровья на периферии социального пространства детерминировано существующими в обществе системами референций (схемами типизаций, представлений, допущений) о норме и патологии здоровья. Нетипичность физического состояния становится основой социокультурной нетипичности и исключает людей с инвалидностью из сферы активного участия в общественной и политической жизни. Инвалидность в трудоспособном возрасте представляет собой социальный конструкт, результат социальных договоренностей. Смысл этого понятия меняется в зависимости от культурных традиций и социальных условий, от пола, возраста и других статусных различий взаимодействующих между собой участников ситуации. Тем самым инвалидность является не только свойством человека или характеристикой его поведения, но ярлыком социального происхождения.
2. Социальное конструирование всякого понятия (в том числе и адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте) связано с его существующими значениями, которые мы познаем и усваиваем в ходе социализации. Значения не предзаданы словам изначально. Существуют разные механизмы придания понятиям их смыслов. Этот процесс является социальным по своей природе и отражает аспекты властных отношений в обществе. Отношения доминирования и властного контроля проявляются в теории языковых предпочтений, активно используемых в конструктивизме. В значительной степени именно через язык конструируется в обществе социальное пространство в определенной иерархической структуре. Поэтому проблему адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте нельзя адекватно осмыслить без контекстуального анализа воззрений и ценностей самих инвалидов.
3. С точки зрения социального конструктивизма состояние человеческого организма может быть по-разному воспринято самим человеком и окружающими и иметь разные последствия для участников взаимодействия в зависимости от их пола и возраста, культурных традиций и социальных условий, то есть контекста рассматриваемой ситуации. Данное утверждение особо ярко проявляется в трудных жизненных ситуациях, когда возникает инвалидность в трудоспособном возрасте.
4. Институционализация адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте, связанная с расширением социальных прав, хотя и носящая достаточно противоречивый характер, означает, что определенные социальные субъекты больше не в состоянии осуществлять престижный контроль над социальной политикой в отношении инвалидов трудоспособного возраста. Другим аспектом этой институционализации является развитие различных специализированных учреждений реабилитации инвалидов. Появление новых реабилитационных служб, наполнение новым содержанием старых, рост общественных объединений инвалидов, включая не только их общественные организации, но и фонды, ассоциации, означает рост их свободы, разработку ролей инвалидов в их взаимодействии с другими людьми, находит отражение в появлении новых практик адаптации, что позволяет вести речь о становлении нового современного этапа институционализации адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте и развитии гражданского общества в России.
5. В процессе адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте прослеживаются технический, моральный и организационный контексты, которые составляют социальный контекст адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте.
6. Стратегии социальной адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте — это активные и пассивные стратегии. Активные стратегии включают в себя стратегии «хотеть», ближайшего окружения, занятости и другиев то время как стратегии пассивности включают в себя такие стратегии, как стратегии веры, обреченности и «болезнь как судьба». Использование данных стратегий инвалидами носит противоречивый характер, но, впрочем, и содержательные их характеристики достаточно амбивалентны.
7. Инвалиды трудоспособного возраста находятся в зоне риска, основные факторы которого объективные и субъективные. Объективные факторы риска: ограничения ресурсов самих инвалидов и организаций, помогающих инвалидампротиворечивость экономической ситуации в стране, связанная с недостаточной подготовкой проводимых социальных реформ в РФдоминирование в системе социальной поддержки инвалидов патернализмадавление общественного мнения об инвалидах как о неполноценных физически или психически гражданах. Субъективные факторы включат в себя неуверенность людей с ограниченными возможностями здоровья в завтрашнем дне, боязнь непризнания обществом, включая такие социальные институты, как семья, трудовой коллектив, амбивалентность социального поведения.
8. Активизация преобразует положение человека с инвалидностью из «нетипичного» в «чужого», т. е. занимающего не свойственное ему место в социальном пространстве и реализующего не свойственные ему стратегии жизни.
Теоретическая и практическая значимость исследования определяется объективной необходимостью концептуального анализа стратегий социальной адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте. Результаты данного исследования позволяют восполнить пробелы в социологической науке и имеют определенное значение для разработки принципов социологических исследований социальных структур, социальных институтов и процессов. Материал диссертации может быть использован при реформировании социальной политики и законодательства современного российского общества в целом, при разработке федеральных и региональных социальных программ, а также в теоретической и методической деятельности специалистов по социологии адаптации и социальной работепри чтении учебных курсов и составлении учебных пособий для подготовки специалистов.
Апробация работы. Основные положения диссертационного исследования обсуждались на:
Международной научно-практической конференции «Современные проблемы и перспективы развития валеологии, коррекционной педагогики и реабилитологии» (Пенза, 1999 г.),.
II Международной научно-практической конференции «Семья XXI века: ценности, ориентиры» (Самара, 2008 г.),.
VII Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2002 г.),.
IX Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2004 г.),.
X Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2005 г.),.
Всероссийской научно-практической конференции «Медико-биологические и психолого-педагогические аспекты адаптации и социализации человека» (Волгоград, 2002 г.),.
Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы глобализации современного общества» (Самара, 2005 г.),.
II Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 10-летию специальности «Социальная работа» (Самара, 2006 г.),.
Российской научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов» (Москва, 2002 г.),.
Российской научно-практической конференции специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии, посвященной году инвалидов (Москва, 2004 г.),.
Самарской городской конференции, посвященной 75-летию городской детской больницы восстановительного лечения (Самара, 2004 г.).
Отдельные положения диссертационного исследования излагаются автором при чтении лекционных курсов и проведении практических занятий по учебным дисциплинам «Менеджмент в социальной сфере», «Стратегии социальной адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте в современном обществе» на социологическом факультете ГОУ ВПО «Самарский государственный университет».
Публикации. По теме диссертации опубликовано 16 научных публикаций (общим объемом 4,0 п/л), в том числе — 2 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.
Структура работы. Цели и задачи работы определили ее структуру. Диссертация состоит из введения, двух глав (четырех параграфов), заключения, библиографического списка и приложений.
Заключение
.
Подводя итоги проведенного нами исследования анализа стратегий социальной адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте, обозначим то, что представляется наиболее важным в аспекте полученных результатов. Прежде всего, подчеркнем, что в изучении индивидуального опыта конструирования и реализации стратегий социальной адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте, правомерно, на наш взгляд, обратиться к методологии качественного исследования. В этой связи теоретической базой настоящего исследования стали работы представителей таких ученых, как П. Бергер, И. Гоффман, Г. Зиммель, С. Квале, Т. Лукман, Г. Мид, А. ПЬоц. Работы А. Готлиб, Е. Здравомысловой, Л. Корель, Ю. Резника, Е Смирновой, В. Ядовой, Е. Ярской-Смирновой и других отечественных ученых позволили применить в нашем исследовании качественную методологию социологического анализа стратегий адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте.
Теория социального конструирования реальности позволяет определить новую дефиницию понятия инвалидности и раскрыть гуманистическую перспективу изучаемой проблемы. Поэтому конструктивистскому подходу в диссертационном исследовании отведено особое место. Сущность данного подхода заключается в исследовании процессов конструирования социальной реальности самими инвалидами, их ближайшим окружением, включая их потребности, мотивы и определенные жизненные стратегии.
Специфика онтологического статуса инвалида, как показали результаты нашего исследования, состоит в том, что человек с инвалидностью конструирует собственную жизненную стратегию в терминах и схемах типизаций того социального мира, который был создан и изначально осмыслен людьми до него. Его повседневность определяется допредикативным опытом, в котором физическое нездоровье становится основанием для социального исключения индивида, ограничением сферы его социальных компетенций.
Инвалидность представляет собой социальный конструкт, результат социальных договоренностей. Смысл этого понятия меняется в зависимости от культурных традиций и социальных условий, от пола, возраста и других статусных различий взаимодействующих между собой участников ситуации. Тем самым инвалидность является не свойством человека или характеристикой его поведения, но ярлыком социального происхождения. Отсюда положение людей с ограниченными возможностями здоровья на периферии социального пространства детерминировано существующими в обществе системами референций (схемами типизаций, представлений, допущений) о норме и патологии здоровья. Нетипичность физического состояния становится основой социокультурной нетипичности и исключает людей с инвалидностью из сферы активного участия в общественной и политической жизни.
Согласно конструктивистскому подходу, состояние человеческого организма может быть по-разному воспринято самим человеком и окружающими людьми, и это может иметь разные последствия для участников взаимодействия в зависимости от контекста рассматриваемой ситуации. Если это так, то инвалидность в трудоспособном возрасте нужно понимать не только как физиологическую патологию организма, дефект внешнего вида или поведения человека, но и как социальное определение, как ярлык отклонения от нормы, который может приклеить человеку какая-то конкретная социальная система. Изменив социальное окружение, перейдя в другую социальную группу, возможно снять с себя этот ярлык или сменить его на другой, который в меньшей степени будет ограничивать наши возможности.
В современной России существуют серьезные препятствия в реализации инвалидами права на труд и благосостояние, что заостряет проблему социального неравенства. Слабость социально-экономической позиции, социальное бессилие инвалидов и их семей способствуют их социальной изоляции и маргинализации, воспроизводят символические и реальные барьеры социальной структуры. В свою очередь символическая классификация людей относительно заданной нормы способствует реальному воспроизводству структурированного социального неравенства.
В настоящем диссертационном исследовании подчеркивается, что адаптация к инвалидности в трудоспособном возрасте проходит с помощью множества социальных институтов. Институциональная адаптация обеспечивает процесс приспособления к изменившейся среде и направлена обычно на самосохранение и развитие в новых условиях. Однако институты не представляют собой заданные и неизменные реальности, ибо изменения в социальной практике, возникшие под влиянием изменений жизненных условий, а также саморазвития людей, способны вести как к модификации существующих институтов, так и к возникновению новых институциональных форм. В диссертации постулируется, что в процессе институционализации адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте появляются новые учреждения социальной защиты, помогающие инвалидам, а старые учреждения приобретают новые смыслы. Парадигма современной социальной политики в отношении инвалидов в нашей стране направлена на то, чтобы инвалид и сам активно участвовал в своей судьбе, в решении стоящих перед ним социальных проблем, будучи актором, а не объектом реализации политики государства.
Институционализация представляет собой процесс, в ходе которого социальные практики становятся достаточно регулярными и долговременными, так что их можно представить в качестве институтов. Институционализация адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте, носящая хотя и достаточно противоречивый характер, связана с расширением социальных прав людей с инвалидностью. Это означает, что определенные социальные субъекты больше ни в состоянии осуществлять престижный контроль над социальной политикой в отношении инвалидов трудоспособного возраста. Развитие общественного движения инвалидов, сам феномен гражданства влияют на социальную адаптацию к инвалидности в трудоспособном возрасте. Другим аспектом институционализации адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте является развитие специализированных учреждений реабилитации инвалидов, включая такие, как государственная служба медико-социальной экспертизы, центры медико-социальной реабилитации, специализированные центры реабилитации, протезно-ортопедические предприятия, региональные отделения Фонда социально страхования, а также общественные организации инвалидов, осуществляющие ведение переговоров и сглаживание разногласий между инвалидами и государством. Появление новых реабилитационных служб, наполнение новым содержанием старых, рост общественных объединений инвалидов, включая не только их общественные организации, но и различные фонды и ассоциации означает рост их свободы, определение ролей инвалидов в их взаимодействии с другими людьми, находит отражение в появлении новых практик адаптации, позволяет вести речь о современном этапе институционализации адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте и развитии гражданского общества в России.
В диссертации аргументируется положение о том, что для описания жизненных историй индивидов одним из наиболее существенным является концепт «стратегии адаптации». Его ключевой характеристикой представляется рассмотрение адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте как поэтапного процесса, в котором четко выделяется две стадии: преадаптация и инадаптация.
Преадаптация — это использование для адаптации уже «готовых» элементов внутренней структуры адаптанта, заранее приспособленных форм при внезапных изменениях среды. Исследование показало, что в качестве таковых в практиках изучаемой социальной общности — инвалидов — используются потенциально полезные признаки наряду с функционирующими.
Вторая стадия — инадаптация — собственно адаптация, или адаптивный процесс, в своем конкретном проявлении — это последовательность действий, поступков, направленных на приспосабливание к среде. Собственно на этой стадии и происходит сам процесс адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте. На этой стадии инвалиды трудоспособного возраста уже обращаются за помощью в различные социальные институты. Речь идет, прежде всего, о таком социальном институте, как семья. При этом она большей частью информантов презентуется как их родители, а затем — другие кровные родственники.
Материалы эмпирического исследования свидетельствуют о том, что основными контекстами адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте являются технический, моральный и организационный.
К особенностям технического контекста адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте нами отнесен комплекс реабилитационных мер, помогающих инвалидам трудоспособного возраста справиться с их жизненной ситуацией. Речь идет о таких реабилитационных мерах, озвученных нашими информантами, как протезирование, физическая культура, спорт, слуховое протезирование и т. д. К особенностям морального контекста отнесены нормы правильного и неправильного поведения.
Правильное поведение субъекта социальной политики в отношении инвалидов трудоспособного возраста, согласно Государственному докладу и Федеральной целевой программе, заключается в том, что государственными структурами — субъектами социальной политики — ставятся конкретные задачи по решению проблем инвалидов и ищутся пути их реализации. Причем, самим инвалидам в официальных административных текстах отводится скорее пассивная, нежели активная роль. В этой связи не случаен тот факт, что сами люди с инвалидностью рассматривают такое положение дел как неприемлемое, подвергают критике государственные структуры за их пассивиза-цию.
Что касается неправильного поведения с точки зрения авторов официальных текстов, то к нему отнесены: недостаток финансирования государственных структур, недостаток развития различных учреждений для инвалидов. В свою очередь информанты к неправильному поведению относят также деятельность государственных структур: недостаток реабилитационных средств, недостаток материальных средств, непонимание со стороны так сказать нормальных людей проблемного поля и социальной ситуации людей с ограниченными возможностями здоровья.
Таким образом, исходя из анализа официальных текстов и текстов самих инвалидов, неправильное поведение характеризуется тем, что, хотя и ставятся задачи по решению социальных проблем инвалидов, но налицо отсутствие эффективных рычагов осуществления продекларированной социальной политики в отношении инвалидов, воздействия их на принятие конкретных социальных и политических решений.
К особенностям организационного контекста отнесена деятельность таких традиционных общественных организаций, как ВОГ и ВОС, что обусловлено как возросшим дефицитом информации инвалидов об общественных организациях, так и, вероятно, недостаточно высоким уровнем развития данных организаций в современной России, а также различных реабилитационных служб, помогающих инвалидам в их адаптации к трудной жизненной ситуации.
В континууме социального пространства людей с инвалидностью, согласно результатам исследования, выделены типы жизненных стратегий адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте, которые подразделены на две группы стратегий: активности и пассивности.
Под стратегиями «активности» понимаются такие жизненные целепо-лагания инвалидов, которые характеризуются внутренней позитивной установкой на преодоление последствий любых жизненных коллизий. Причем действия индивидуума носят характер деятельных, энергичных мер, способствующих удовлетворению его потребностей в соответствии со своей мотивацией. Такие стратегии — основа успешной адаптации инвалидов в обществе. Стратегии «пассивности», в свою очередь, определены в противоположном плане: безучастное, бездеятельное, вялое отношение к жизни, когда человек фаталистически принимает свою инвалидность «как должное», как судьбу, не пытаясь исправить социальные последствия этой судьбы.
В первой группе из выявленных нами стратегий позиционируется более 10 стратегий активности. Причем эти стратегии трудно выделить в «чистом» виде в силу того, что в реальных жизненных судьбах инвалидов они тесно переплетены, взаимодействуют друг с другом. Тем не менее наиболее явно выражены в изученных текстах следующие:
• стратегия занятости — инвалиды не желают быть «обузой» для общества и своей семьи, они ищут пути преодоления трудной жизненной ситуации и связывают это с работой или учебой, тем самым обеспечивая себе «нормальную жизнь» путем адекватного трудоустройства;
• стратегия ближайшего окружения — в это понятие инвалиды включают не только свою семью и близких, но и других инвалидовтакая жизненная позиция очень важна для наших информантов, т.к. позволяет создавать им комфортные условия жизни и возможности реализации стратегий занятости, «хотеть» и других стратегий первой в нашем перечне группы.
• стратегия «хотеть» — характеризуется внутренней психологической установкой на достижение поставленных жизненных целей, желанием рассчитывать на свои силы, воплотить свои ожидания в жизнь. Однако, в ряде случаев использования стратегии «хотеть» информанты акцентируют внимание на том, что они хотят что-то сделать, к примеру, найти работу, семью, но не могут. Иначе говоря, они демонстрируют противоречивость, своего поведения. Это позволяет рассматривать стратегию хотеть как промежуточную между стратегиями активности и пассивности.
Что касается второй группы стратегий — пассивности — то они используются меньшей частью информантов. Среди стратегий пассивности нами были выделены, во-первых, стратегия веры, проявляющаяся в религиозных убеждениях и отличающаяся доминированием пассивных жизненных устремлений. Приверженцы данной стратегии убеждены в том, что всё предопределено Богом, и «не нам менять существующее положение вещей». Во-вторых, нами выявлена в анализируемой нами группе стратегия обреченности. К ее использованию прибегают информанты в случаях, когда не «срабатывает» стратегия ближайшего окружения. Иначе говоря, когда она проблемна или фактически отсутствует. В таком случае человек постепенно теряет интерес к жизни, пассивно «плывя по течению». В-третьих, стратегия «болезнь как судьба», характеризующаяся неверием в свои силы, убеждением в невозможности преодоления последствий своей инвалидности и достижения успешной адаптации как в трудной жизненной ситуации, так и интеграции в общество в целом.
К факторам, способствующим успешной адаптации инвалидов трудоспособного возраста, можно отнести следующие: наличие ближайшего окружения (семья, но прежде всего — родители), обретение новой профессии с целью материального благополучия, адекватная помощь государственных структур (социальные работники, реабилитологи, врачи, психологи и пр.) — взаимопомощь инвалидов в рамках деятельности их общественных организаций, психическое здоровье и, как следствие, моральное удовлетворение, расчет на собственные силы. Среди факторов, препятствующих позитивной интеграции лиц с ограниченными возможностями здоровья в общество, выявлены следующие: восприятие инвалидов как неполноценных членов общества как со стороны государства, так и членов семей инвалидовсостояние безысходности и бездеятельностипоражение в трудной жизненной ситуации, «профессиональный» язык социальных служб в общении с инвалидами, незнание ими своих прав, дефицит общения, характеристика себя как «не такого, как все».
Утверждению в жизнедеятельности людей с инвалидностью стратегий пассивности способствует разноуровневая дискриминационная социальная практика. В то же время в ряде случаев такие дискриминационные практики выступают в качестве факторов актуализации и активизации тех ресурсов, которые, возможно, и не были бы освоены в случаях «прежней» жизненной ситуации.
Эти группы стратегий тесно взаимосвязаны между собой и, как правило, носят противоречивый характер. Использование информантами стратегий активности связано с отношением к инвалиду, как «чужому», «исключительному», нетипичному человеку, сопротивляющемуся своим обстоятельствам, а стратегии пассивности способствуют формированию отношения к инвалиду, как «привычному» человеку, не способному переживать свои недуги, бороться с ними.
Обобщение проведенного исследования позволяет сделать вывод о том, что большинство информантов являются приверженцами стратегий активности в адаптации к инвалидности в трудоспособном возрасте, при этом социальный контекст их жизнедеятельности проблематизирует эффективное использование этих стратегий.
