Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Ортопедические последствия гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у детей (клиника, диагностика, лечение)

Диссертация: Ортопедические последствия гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у детей (клиника, диагностика, лечение)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Несмотря на имеющиеся сведения о состоянии иммунной системы, они, в большинстве случаев, рассматриваются у больных с острым гематогенным остеомиелитом (Криворучко В.И., 1980; Кононов B.C., Султаналиева A.C., 1989; Котляров А. Н., 2000) и значительно реже — у пациентов с хроническим остеомиелитом (Говалло В.И. с соавт., 1974; Гостищев В. К. с соавт., 1996; Чичирко A.M., 2003). Что касается… Читать ещё >

Ортопедические последствия гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у детей (клиника, диагностика, лечение) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Острый гематогенный остеомиелит и его последствия. Частота. Локализация
      • 1. 1. 1. Особенности поражения длинных трубчатых костей верхних конечностей
      • 1. 1. 2. Особенности поражения длинных трубчатых костей нижних конечностей
    • 1. 2. Состояние иммунной системы у детей с последствиями гематогенного остеомиелита
    • 1. 3. Вопросы хирургического лечения
      • 1. 3. 1. Стабилизация тазобедренного сустава
      • 1. 3. 2. Коррекция формы и длины конечностей
        • 1. 3. 2. 1. Методы стимуляции зон роста трубчатых костей
        • 1. 3. 2. 2. Коррекция деформаций метаэпифизарной локализации
        • 1. 3. 2. 2. 1. Хирургическая профилактика рецидива деформации
        • 1. 3. 2. 2. 1.1. Эпифизеодез
        • 1. 3. 2. 2. 1.2. Эпифизеолиз
        • 1. 3. 2. 2. 1.3. Использование интерпонирующих материалов, тканевых и клеточных культур для предупреждения рецидива дефор- 44 мации метаэпифизарной локализации
        • 1. 3. 2. 2. 1.4. Трансплантация зон роста трубчатых костей
        • 1. 3. 2. 3. Устранение ложных суставов и дефектов трубчатых костей
        • 1. 3. 2. 4. Восстановление длины конечностей
  • Глава. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Клинический метод исследования
      • 2. 2. 2. Рентгенологический метод исследования
      • 2. 2. 3. Физиологические методы исследования
        • 2. 2. 3. 1. Электромиографическое исследование
        • 2. 2. 3. 2. Электронейромиографическое исследование
        • 2. 2. 3. 3. Реовазографическое исследование
      • 2. 2. 4. Биомеханический метод исследования
      • 2. 2. 5. Радионуклидный метод исследования
      • 2. 2. 6. Ультрасонографический метод исследования
      • 2. 2. 7. Иммунологический метод исследования
      • 2. 2. 8. Морфологический метод исследования
  • Глава. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИИ
    • 3. 1. Результаты клинического исследования
      • 3. 1. 1. Результаты обследования больных с поражением верхних конечностей
      • 3. 1. 2. Результаты обследования больных с поражением нижних конечностей
    • 3. 2. Результаты рентгенологического исследования
      • 3. 2. 1. Результаты обследования детей с поражением верхней конечности
        • 3. 2. 1. 1. Результаты обследования детей с поражением плечевого сустава
        • 3. 2. 1. 2. Результаты обследования детей с поражением локтевого сустава
        • 3. 2. 1. 3. Результаты обследования детей с поражением лучезапястного сустава и костей предплечья
        • 3. 2. 1. 4. Результаты обследования детей с дефектами и ложными суставами плечевой, локтевой и лучевой костей
      • 3. 2. 2. Результаты обследования детей с поражением нижней конечности
        • 3. 2. 2. 1. Результаты обследования детей с поражением тазобедренного сустава
        • 3. 2. 2. 2. Результаты обследования детей с поражением коленного сустава
        • 3. 2. 2. 3. Результаты обследования детей с поражением голеностопного сустава
        • 3. 2. 2. 4. Результаты обследования детей с ложными суставами и дефектами бедренной и берцовых костей
        • 3. 2. 2. 4. 1. Результаты обследования детей с ложным суставом шейки бедренной кости
        • 3. 2. 2. 4. 2. Результаты обследования детей с ложными суставами и дефектами метадиафизов бедренной и берцовых костей
      • 3. 2. 3. Результаты обследования детей методом компьютерной томографии
    • 3. 3. Результаты физиологических исследований
      • 3. 3. 1. Результаты электромиографического исследования
        • 3. 3. 1. 1. Результаты обследования детей с поражением верхних конечностей
        • 3. 3. 1. 1. 1. Результаты обследования верхних конечностей у детей с поражением плеча
        • 3. 3. 1. 1. 2. Результаты обследования верхних конечностей у детей с дефектами плечевой кости
        • 3. 3. 1. 1. 3. Результаты обследования предплечий у детей с последствиями гематогенного остеомиелита
        • 3. 3. 1. 2. Результаты обследования нижних конечностей у детей с ^ последствиями гематогенного остеомиелита
        • 3. 3. 1. 2. 1. Электрофизиологическая оценка состояния нейромышечного аппарата у детей с последствиями гематогенного остео- 108 миелита нижних конечностей
        • 3. 3. 1. 2. 2. Результаты обследования нижних конечностей у детей ^^ с поражением тазобедренного сустава
        • 3. 3. 1. 2. 3. Результаты обследования нижних конечностей у детей с ^ ^ поражением коленного сустава
        • 3. 3. 1. 2. 4. Результаты обследования нижних конечностей у детей с ^ ^ поражением голеностопного сустава
        • 3. 3. 1. 2. 5. Результаты обследования нижних конечностей у детей с ложными суставами и дефектами длинных трубчатых 112 костей
      • 3. 3. 2. Нейрофизиологический анализ функционального состояния периферической нервной системы у детей с последствиями 113 гематогенного остеомиелита
      • 3. 3. 3. Исследование периферического кровообращения у детей с ^ ^ последствиями гематогенного остеомиелита
        • 3. 3. 3. 1. Реографическое обследование верхних конечностей
        • 3. 3. 3. 2. Реографическое обследование нижних конечностей
        • 3. 3. 3. 2. 1. Реографическое обследование нижних конечностей у детей ^^ с поражением тазобедренного сустава
        • 3. 3. 3. 2. 2. Реографическое обследование нижних конечностей у детей ^^ с поражением коленного сустава
        • 3. 3. 3. 2. 2.3. Реографическое обследование бедер и голеней у детей с поражением тазобедренного и коленного суставов в условиях 118 неравенства длины ног
        • 3. 3. 3. 2. 2.4. Реографическое обследование голеней у детей с ложными суставами и дефектами берцовых костей
    • 3. 4. Результаты биомеханического исследования
    • 3. 5. Результаты радионуклидного метода исследования
      • 3. 5. 1. Результаты обследования детей с поражением верхней ко- ^^ нечности
      • 3. 5. 2. Результаты обследования детей с поражением нижней конечности
        • 3. 5. 2. 1. Результаты обследования детей с поражением тазобедрен- ^^ ного сустава
        • 3. 5. 2. 2. Результаты обследования детей с поражением коленного ^ ^ сустава
      • 3. 5. 3. Результаты обследования детей с ложными суставами и де- ^ 1 фектами длинных трубчатых костей
    • 3. 6. Результаты иммунологического метода исследования
      • 3. 6. 1. Состояние клеточного иммунитета у детей с последствиями гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей
      • 3. 6. 2. Состояние гуморального иммунитета у детей с последствиями гематогенного остеомиелита длинных трубчатых 139 костей
    • 3. 7. Результаты морфологического исследования
      • 3. 7. 1. Морфологическая характеристика хрящевой ткани пора- ^ женного тазобедренного сустава
      • 3. 7. 2. Морфологическая характеристика костной ткани метаэпи- ^^ физов пораженных трубчатых костей
      • 3. 7. 3. Морфологическая характеристика костной ткани диафизов ^ ^ ^ пораженных трубчатых костей
        • 3. 7. 3. 1. Морфологическая характеристика костной ткани диафизов ^^ пораженных трубчатых костей из зоны остеотомии
        • 3. 7. 3. 2. Морфологическая характеристика костной ткани при лож- ^^ ных суставах и дефектах. трубчатых костей
      • 3. 7. 4. Морфологическая характеристика мягких тканей поражен- ^^ ного бедра
        • 3. 7. 4. 1. Морфологическая характеристика мышц. ^^
        • 3. 7. 4. 2. Морфологическая характеристика капсулы тазобедренного ^^ сустава
  • Симптомокомплексы последствий гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей
  • Глава. ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ
    • 4. 1. Консервативное лечение детей с последствиями гематогенного остеомиелита
    • 4. 2. Оперативное лечение детей с последствиями гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей
      • 4. 2. 1. Предоперационная подготовка
      • 4. 2. 2. Хирургическое лечение детей с поражением верхней ко- 171 нечности
        • 4. 2. 2. 1. Хирургическое лечение детей с поражением плечевого сус- ^ ^ ^ тава
        • 4. 2. 2. 1. 1. Хирургическое лечение детей с укорочением плеча при поражении проксимального метаэпифиза плечевой кости и 172 стабильном плечевом суставе
        • 4. 2. 2. 1. 2. Хирургическое лечение детей с укорочением плеча и нарушением анатомических соотношений в плечевом суставе.,
        • 4. 2. 2. 1. 3. Хирургическое лечение детей с укорочением плеча и нарушением пространственной ориентации проксимального ме- 176 таэпифиза плечевой кости
  • -64.2.2.2. Хирургическое лечение детей с поражением локтевого сус- ^^ тава
    • 4. 2. 2. 3. Хирургическое лечение детей с поражением предплечья и ^^ лучезапястного сустава
    • 4. 2. 3. Хирургическое лечение детей с поражением нижней конечности
      • 4. 2. 3. 1. Хирургическое лечение детей с поражением тазобедренно- ^ ^ го сустава
      • 4. 2. 3. 1. 1. Хирургическое лечение детей с поражением проксимального метаэпифиза бедренной кости и нарушении пространст- ^ g^ венной ориентации костей, формирующих тазобедренный сустав
      • 4. 2. 3. 1. 2. Хирургическое лечение детей с поражением проксимального" метаэпифиза бедренной кости и нарушением анатомиче- 190 ских соотношений в тазобедренном суставе
      • 4. 2. 3. 1. 2.1. Хирургическое лечение детей с патологическим^ вывихом бедра на фоне умеренно выраженной функциональной не- 190 достаточности ягодичных мышц
      • 4. 2. 3. 1.2.2. Хирургическое лечение детей с патологическим вывихом бедра на фоне выраженной функциональной недостаточно- 196 сти ягодичных мышц.'
      • 4. 2. 3. 1. 2.3. Хирургическое лечение детей с патологическим, подвыви-qq, хом бедра

      4.2.3.1.3. Хирургическое лечение детей с поражением проксимального метаэпифиза бедренной' кости, стабильным тазобёдрен-ным суставом и нарушением его функции в. виде контрактуры или анкилоза в порочном положении.

      4.2.3.2. Хирургическое лечение детей с поражением коленного сустава.

      4.2.3.2.1. Хирургическое лечение детей с поражением дистального метаэпифиза бедренной коси.

      4.2.3.2.1.1. Хирургическое лечение детей при поражении. дистального метаэпифиза бедренной кости и нарушении пространствен- 207 ной ориентации коленного сустава.

      4.2.3.2.2. Хирургическое лечение детей с поражением проксимально- ^ го метаэпифиза болыпеберцовой кости.

      4.2.3.2.2.1. Хирургическое лечение детей с укорочением нижней конечности при поражении проксимального метаэпифиза? ^ болыпеберцовой кости и нарушении анатомических соотношений в межберцовом суставе.

      4.2.3.2.2.2. Хирургическое лечение детей с укорочением нижней конечности при поражении проксимального метаэпифиза ^ р болыпеберцовой кости и нарушении пространственной ориентации коленного сустава.

      -74.2.3.2.3. Хирургическое лечение детей с поражением бедренной и большеберцовой костей и нарушении пространственной 216 ориентации коленного сустава.'.

      4.2.3.3. Хирургическое лечение детей с поражением голеностопно- 9 jg го сустава.

      4.2.3.3.1. Хирургическое лечение детей с укорочением нижней конечности при нормальной, ограниченной в функционально выгодном положении амплитуде движений в голеностоп- 219 ном суставе или анкилозе голеностопного сустава в функционально выгодном положении.

      4.2.3.3.2. Хирургическое лечение детей с укорочением нижней конечности и анкилозом голеностопного сустава в порочном 220 положении.

      4.2.3.3.3. Хирургическое лечение детей с укорочением нижней конечности и нарушением пространственной ориентации 221 голеностопного сустава.

      4.2.3.4. Восстановление длины нижней конечности.

      4.2.3.4.1. Удлинение бедра у детей после стабилизации тазобедрен-99 ного сустава.

      4.2.3.4.1.1. Хирургическое-лечение детей с укорочением нижней конечности при поражении проксимального метаэпифиза бед- 226 ренной кости и стабильном тазобедренном суставе.

      4.2.3.4.1.2. Хирургическое лечение детей с укорочением нижней конечности при поражении проксимального метаэпифиза бедренной кости, стабильном тазобедренном и коленном сус- 229 тавах и выраженной функциональной недостаточностью ягодичных мышц.

      4.2.3.4.1.3. Хирургическое лечение детей с укорочением нижней конечности при поражении проксимального метаэпифиза бед- ^ ^ ренной кости, стабильном тазобедренном и коленном суставах и торсионной деформацией костей голени.

      4.2.3.4.2. Восстановление длины нижней конечности у детей с поражением дистального метаэпифиза бедренной кости при от- 232 сутствии угловых деформаций коленного сустава.

      4.2.3.4.3. Восстановление длины нижней конечности у детей с34 поражением тазобедренного и коленного суставов.

      4.2.3.4.3.1. Хирургическое лечение детей с укорочением нижней конечности при поражении бедренной и большеберцовой 234 костей и стабильном тазобедренном суставе.

      4.2.3.4.3.2. Хирургическое лечение детей с нарушением анатомических соотношений в тазобедренном суставе и пространственной 235 ориентации коленного сустава.

      4.2.3.4.3.3. Хирургическое лечение детей с укорочением нижней конечности при поражении бедренной и большеберцовой костей, нарушении пространственной ориентации костей, формирующих тазобедренный и коленный суставы.

      4.2.3.4.3.4. Хирургическое лечение детей с укорочением нижней конечности при поражении бедренной и болынеберцовой костей, нарушении анатомических соотношений в тазобед- 239 ренном суставе и нарушении пространственной ориентации коленного сустава.

      4.2.4. Хирургическое лечение детей с ложными суставами и де-42 фектами длинных трубчатых костей.

      4.2.4.1. Хирургическое лечение детей с дефектами плечевой кости.

      4.2.4.2. Хирургическое лечение детей с ложными суставы и дефек-44 тами лучевой или локтевой костей.

      4.2.4.2.1. Хирургическое лечение детей с тугими формами ложных45 суставов лучевой или локтевой костей.

      4.2.4.2.2. Хирургическое лечение детей с подвижными формами лож- ^4^ ных суставов или дефектами лучевой или локтевой костей.

      4.2.4.2.3. Хирургическое лечение детей с субтотальными дефектами эпи- и метадиафизов лучевой (локтевой) .кости.

      4.2.4.3. Хирургическое лечение детей с ложными суставами и де-49 фектами бедренной кости.

      4.2.4.3.1. Хирургическое лечение детей с ложным суставом шейки49 бедренной кости.

      4.2.4.3.2. Хирургическое лечение детей с ложными суставами и дефектами диафиза бедренной кости.

      4.2.4.4. Хирургическое лечение детей с ложными суставами и де- ^^ фектами болынеберцовой кости.

      4.214.4.1. Несвободная костная аутопластика в хирургическом лече- ^ нии больных с ложными суставами болынеберцовой кости.

      4.2.4.4.2. Свободная костная ауто- и аллопластика в хирургическом лечении больных с ложными суставами и дефектами боль- 259 шеберцовой кости.

      4.2.4.4.3. Несвободная пластика мигрирующим костным аутотранс-плантатом в хирургическом лечении больных с дефектами 260 болынеберцовой кости.

      4.2.4.4.4. Свободная костная аутопластика с микрохирургическим швом сосудов в лечении больных с дефектами болынебер- 262 цовой кости.

      4.3. Влияние иммуномодулирующей терапии на течение послеоперационного периода.

      4.4. ' Послеоперационное лечение детей с последствиями гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей.

      4.5. Лечение детей в амбулаторно-поликлинических условиях.уз Санаторное лечение. Диспансеризация.

      4.6. Оценка формирования дистракционного регенерата у детей-75 с последствиями гематогенного остеомиелита.

      4.6.1. Рентгенологическое исследование.

      4.6.2. Ультрасонографическое исследование.

      4.6.3. Радионуклидное исследование.

      Глава РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ НАБЛЮ- 28?

      ДЕНИЯ.

      5.1. Результаты клинического исследования.

      5.1.1. Результаты обследования больных с поражением верхних конечностей.

      5.1.2. Результаты обследования больных с поражением нижних конечностей.

      5.1.2.1. Результаты обследования больных с поражением тазобедренного сустава.

      5.1.2.1.1. Результаты обследования больных после стабилизации та- ?^ зобедренного сустава.

      5.1.2.1.2. Результаты обследования больных со стабилизированным тазобедренным суставом после восстановления длины ниж- 297 ней конечности.

      5.1.2.2. Результаты обследования больных с поражением коленного ^^ сустава.

      5.1.2.3. Результаты обследования больных с поражением голено- ^^^ стопного сустава.

      5.1.2.4. Результаты обследования больных после устранения ложных суставов и дефектов длинных трубчатых костей ниж- 306 ней конечности.

      5.1.2.4.1. Результаты обследования детей после устранения ложного ^ ^ сустава шейки бедренной кости.

      5.1.2.4.2. Результаты обследования детей после устранения ложных суставов (дефектов) диафизов длинных трубчатых костей.

      5.2. Результаты рентгенологического метода исследования.

      5.2.1. Результаты обследования больных с поражением верхних ^^ конечностей.

      5.2.1.1. Результаты обследования детей с поражением плечевого ^ сустава.

      5.2.1.2. Результаты обследования детей с поражением локтевого ^ у^ сустава.

      5.2.1.3. Результаты обследования детей после устранения дефектов ^ ^ ^ плечевой кости.

      5.2.1.3.1. Результаты обследования детей после устранения дефектов плечевой кости и восстановления длины верхней конечно- 314 сти.

      5.2.1.4. Результаты обследования детей с поражением костей предплечья.

      5.2.2. Результаты обследования больных с поражением нижней ^^ конечности.

      5.2.2.1. Результаты обследования детей с поражением тазобедрен- ^^ ного сустава.

      5.2.2.1.1. Результаты обследования тазобедренного сустава после ^^ стабилизирующих оперативных вмешательств.

      5.2.2.1.2. Результаты обследования тазобедренного и коленного суставов у детей с поражением проксимального метаэпифиза ^ бедренной кости после восстановления’длины нижней конечности.

      5.2.2.2. Результаты обследования коленного сустава у детей? с поражением дистального метаэпифиза бедренной и прокси- 323 мального метаэпифиза большеберцовой костей.

      5.22.3. Результаты обследования детей с поражением голеностоп- ^^ ного сустава.

      5.2.2.4. Результаты обследования^ детей после устранения ложных суставов и дефектов длинных трубчатых костей нижних 327 конечностей.

      5.2.2.4.1. Результаты^ обследования* детей после устранения ложного97 сустава шейки-бедренной кости.

      5.2.2.4.2. Результаты обследования детей после устранения ложных суставов и дефектов’диафизов длинных трубчатых костей 329 нижних конечностей.

      5.3. Результаты физиологических методовшсследования.

      5.3.1. Результаты электромиографического исследования:.

      5:3:1.1. Результаты обследования-верхних конечностей.

      5.3.1.2. Результаты обследования нижних конечностей. 3335.3.1.2.1. Результаты обследования нижних конечностей у детей по- ^ еле стабилизации тазобедренного сустава.

      5.3:. 1.2.2. Результаты обследования нижних конечностей у детей с поражением тазобедренного сустава после восстановления, 335 длины нижней конечности.

      5.3.1.2.3. Результаты обследования нижних конечностей у детей с37 поражением коленного сустава после.

      5.3.2. Нейрофизиологический анализ функционального состояния периферической нервной? системы у детей после восстанов-39 ления длины нижней конечности методом дистракционного остеосинтеза.

      5.3.3. Исследование периферического кровообращения конечно- ^^ стей.

      5.3.3.1. Реографическое исследование верхних конечностей.

      5.3.3.2. Реографическое исследование нижних конечностей после44 оперативного лечения.

      5.3.3.2.1. Географическое исследование нижних конечностей у детей с поражением проксимального метаэпифиза бедренной кос- 344 ти после стабилизации тазобедренного сустава.

      5.3.3.2.2. Географическое исследование бедер и голеней после вое-45 становления длины нижних конечностей.

      5.4. Результаты биомеханического исследования.

      5.5. Результаты радионуклидного исследования.

      5.5.1. Результаты обследования верхних конечностей.

      5.5.2. Результаты обследования нижних конечностей.

      5.5.2.1. Результаты обследования детей с поражением проксимального метаэпифиза бедренной кости после стабилизации та- 354 зобедренного сустава.

      5.5.2.2. Результаты обследования детей со стабилизированным тазобедренным суставом с целью определения оптимальных 357 сроков для восстановления длины нижней конечности.

      5.5.2.3. Результаты обследования детей с поражением тазобедренного сустава после восстановления длины нижней конечно- 362 сти.

      5.6. Результаты’иммунологического метода исследования.

      5.6.1. Состояние клеточного иммунитета у детей после оператив- ^ ного лечения.

      5.6.2. Состояние гуморального иммунитета у детей после опера- ^ тивного лечения.:.

      5.6.3. Влияние дистракционного остеосинтеза на показатели клеточного и гуморального иммунитета у детей с последст- 371 виями гематогенного остеомиелита.'.

      5.7. Ошибки и осложнения оперативного лечения' детей с последствиями гематогенного остеомиелита длинных трубча- 375 тых костей. Оценка результатов.

      5.7.1. Ошибки и осложнения оперативного лечения детей с пора- ,^75 жением верхних конечностей.

      5.7.2. Ошибки и осложнения оперативного лечения детей с пора- ^^ жением нижних конечностей.

      Оценка функциональных результатов лечения детей с последствиями гематогенного остеомиелита длинных трубча- 383 тых костей.

Острый гематогенный остеомиелит составляет 6−12,2% гнойных заболеваний (Гринев М.В., 1977; Акжигитов Г. Н. с соавт., 1986; Акжигитов Г. Н., Юдин Я. Б., 1998) и в 79,1−88,7% случаев поражает длинные трубчатые кости (Исаков Ю.Ф., 1964; Кононов B.C., 1974; Садыков Ф. Г. с соавт., 2000).

Несмотря на значительные успехи в лечении гематогенного остеомиелиI та, на долю которого приходится от 3 до 11% хирургических заболеваний детского возраста, его ортопедические осложнения у детей и подростков встречаются в 22−71,2% случаев и у 16,2−53,7%) больных приводят к ранней инвалидности (Гафаров Х.З., Скворцов А. П., 1990; Введенский С. П., Точили-на Н.Б., 1993; Поздеев А. П., Даниелян O.A., Сосненко Е. Г., 1997; Самков A.C., 1997; Соколовский A.M., Соколовский O.A., 1997; Щетинин В. Е. с соавт., 2000; Гильмутдинов М. Р., 2008; Ахтямов И. Ф. с соавт., 2010).

Сопровождающиеся значительным поражением эпифизов, метаэпифи-зарных зон роста, метафизов и диафизов длинных трубчатых костей, вторичными изменениями мягких тканей пораженного сегмента конечности, они требуют длительного лечения, которое, нередко, объясняется необходимостью повторного оперативного вмешательства из-за рецидива деформации.

Одной из наиболее часто встречающихся проблем является проблема поражения зон роста. С целью предотвращения рецидива деформации и восстановления нормального роста пораженной конечности, многие авторы предлагают различные способы воздействия на метаэпифизарную ростковую пластинку, пытаясь предупредить нарушение ее роста. Это стимуляция ростковых зон электрическими и магнитными полями (Арсеньев A.B., Дудин М. Г., Михайлов В. М., 1999, 2000; Friedenberg Z.B. et al., 1974; Forgon M. et al., 1985), резекция так называемого «костного моста» (эпифизеолиз) с введением в резецированный участок ростковой пластинки различных интерпони-рующих материалов (Bright R.W., 1974; Langenskiold А., 1975; Lee C.W. et al., 2002), а также пересадка ростковых зон как в свободном варианте (Селиванов В.П., 1968; Просвирова Л. А. с соавт., 1989; Donski Р.К., O’Brien В.М., 1981; Mayr J.M., Pierer G.R., Linhart W.E., 2000), так и с использованием микрохирургической техники (Шведовченко И.В., Соколов А. Ф., 1988; Шведов-ченко И.В., Прокопович B.C., 2005;. Nettelblad' H, Randolph М.А., Weiland A.J., 1984; Chen H.K., Wang C.B., Yan J.T., 1999). Вместе с тем, результаты лечения больных с указанной патологией еще далеки от совершенства: попытки стимуляции зон роста не дали значительных результатов, как не предсказуемыми оказались и результаты их трансплантации (Teot L. et al., 1985; Nettelblad H, Randolph M.A., Weiland A.J., 1986; Glickman A.M. et al., 2000), a корригирующие остеотомии пораженной кости у больных с незавершенным ростом не обеспечивают стойкого клиническогоэффекта (Скворцов А.П., 2001; Langenskiold А., 1984), что требует дальнейшего изучения этой проблемы.

Особенностью структурных измененийкостной ткани у больных, перенесших гематогенный остеомиелит, является своеобразная .ее перестройка, обусловленная течением воспалительного процесса, локализацией и распространенностью в сегменте конечности, а также степенью вовлеченности в патологический процесс смежных костей и суставов. Важной составляющей при данной патологии является наличие у большинства больных в резиду-альном периоде стойкого поражения костной ткани дистрофического характера. Вместе с тем, вопросы о том, в какой степени и насколько глубоко поражены хрящевые структуры, кость и окружающие ее мягкие ткани в области ранее перенесенного воспалительного процесса, а также в зоне предполагаемого оперативного вмешательства, каковы их регенераторные возможности и функциональное состояние остаются малоизученными.

Знание особенностей морфофункционального состояния костной, хрящевой и мягких тканей пораженного сегмента конечности важно при выборе адекватных методов корригирующих и реконструктивных оперативных вмешательств, а также при оценке и прогнозировании количественных и качественных характеристик репаративной регенерации костной ткани.

Недостаточно в литературе изучено исходное состояние костной ткани метадиафизов длинных трубчатых костей пораженной конечности у детей с данной патологией, что затрудняет прогнозирование течения костеобразова-тельных процессов в дистракционном регенерате при их удлинении.

Нуждаются в уточнении и обосновании условия, а также оптимальные сроки выполнения ряда оперативных вмешательств, в том числе восстановления длины нижней конечности у детей после стабилизации тазобедренного сустава на фоне перенесенного гематогенного остеомиелита проксимального метаэпифиза бедренной кости.

Несмотря на имеющиеся сведения о состоянии иммунной системы, они, в большинстве случаев, рассматриваются у больных с острым гематогенным остеомиелитом (Криворучко В.И., 1980; Кононов B.C., Султаналиева A.C., 1989; Котляров А. Н., 2000) и значительно реже — у пациентов с хроническим остеомиелитом (Говалло В.И. с соавт., 1974; Гостищев В. К. с соавт., 1996; Чичирко A.M., 2003). Что касается вопросов изучения иммунного статуса у больных с последствиями гематогенного остеомиелита, то они ограничиваются лишь сообщениями о дефиците иммунореактивности (Гайко Г. В., 1984; Скворцов А. П., 2008) и положительном влиянии на иммунную систему пациентов лечебных мероприятий, в частности дистракционного остеосинтеза (Шевцов В.И., Кармацких О. Л., Чепелева М. В., 2004). Вместе с тем, в доступной литературе не нашли свое должное отражение вопросы", касающиеся изучения состояния иммунной системы, а также возможности аутоиммунного конфликта у детей с последствиями гематогенного остеомиелита, не рассмотрена сравнительная характеристика иммунодефицита в зависимости от возраста и сроков от перенесенного воспалительного процесса.

До сих пор сохраняются противоречия в вопросах выбора удлиняемого сегмента конечности после перенесенного воспалительного процесса.

Перечисленные пробелы в проблеме лечения детей с деформациями конечностей на фоне перенесенного гематогенного остеомиелита определяют необходимость дальнейшей ее разработки.

Цель исследования Целью исследования является разработка системы комплексного восстановительного лечения детей с ортопедическими последствиями гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей.

Задачи исследования.

1. На основании комплексного обследования изучить и систематизировать клинические, рентгенологические, физиологические, сцинтигра-фические и морфологические представления о последствиях гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей: различной локализации и определить изменения, характерные для данной патологии.

2. Провести анализ и уточнить особенности. иммунологического, состояния организма, пациентов, на основании чего* обосновать целесообразность применения иммуномодулирующей терапии, с целью усовершенствования системы предоперационной подготовки и создания благоприятных условий, для течения послеоперационного периода.

31 На основаниииммунологического и. радионуклидного методов исследования обосновать оптимальные сроки хирургического лечения детей с последствиями гематогенного остеомиелита.

4. Дать оценку анатомо-функционального состояния пораженного тазобедренного и коленного суставов у детей с последствиями гематогенного остеомиелита проксимального метаэпифиза бедренной кости на этапах хирургического лечения и обосновать целесообразность восстановления длины нижней конечности за счет пораженного сегмента.

5. На основании комплексного изучения течения костеобразовательных процессов в дистракционном регенерате, дать рекомендации по оптимизации условий ведения послеоперационного периода у детей с данной патологией.

— 166. Усовершенствовать известные и разработать новые оперативные способы лечения последствий гематогенного остеомиелита у детей.

7. Разработать и предложить технические решения, снижающие риск операционных осложнений при выполнении оперативных вмешательств на длинных трубчатых костях, а также повышающие стабильность, эксплуатационные и функциональные возможности аппарата внешней фиксации.

8. Изучить отдаленные результаты лечения пациентов с последствиями гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей и дать оценку эффективности его проведения.

Материал и методы исследования Материалом исследования послужили результаты обследования и лечения 465 детей в возрасте от 1 года до 18 лет с последствиями перенесенного в период новорожденности и детском возрасте гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей.

Использованы клинический, рентгенологический (в том числе метод компьютерной томографии), физиологический, радионуклидный, ультрасо-нографический, биомеханический, иммунологический, морфологический и статистический методы исследования.

Научная новизна исследования Впервые систематизированы клинические, рентгенологические, физиологические, сцинтиграфические и морфологические данные о последствиях гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей различной локализации. Отмечено, что последствия гематогенного остеомиелита характеризуются Рубцовыми изменениями и умеренным нарушением кровоснабжения мягких тканей, неравномерно выраженной атрофией и дистрофией мышц, деструкцией метаэпифизов и гипофункцией метаэпифизарных зон роста длинных трубчатых костей, а также дистрофией суставного хряща вплоть до формирования очагов некробиоза и некроза на фоне сохраненной, но неравномерно и слабо выраженной остеогенной активности костной ткани в зоне 1 перенесенного воспалительного процесса и отсутствием таковых изменений вне ее.

Установлено, что последствия гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у 70,3% детей сопровождаются вторичным клеточным иммунодефицитом, проявляющимся дефицитом Ти избыточным содержанием В-лимфоцитов, нарушением фагоцитарной активности лейкоцитов, у 37,8% -признаками дисиммуноглобулинемии и у 20% детей — высокой степенью бактериальной сенсибилизации организма. У 62,2% больных с данной патологией имеется риск развития аутоиммунной реакции, который у 11,1% пациентов можно рассматривать как высокий. Отмечено, что включение в комплекс предоперационной подготовки иммуномодуляторов обусловливает более благоприятное течение послеоперационного периода у детей с данной патологией.

Установлено, что нормализация иммунного ответа с наименее выраженными признаками общей аутоиммунной реакции через 4−5 лет после перенесенного гематогенного остеомиелита, а также восстановление уровней кровообращения и тканевого метаболизма в проксимальном метаэпифизе бедренной кости и вертлужной впадине через 3−4 года после стабилизации тазобедренного сустава на фоне длительного положительного клинического эффекта выделяют указанные временные интервалы как оптимальные для проведения" планового оперативного лечения, в том числе восстановления длины нижней конечности методом дистракционного остеосинтеза.

Отмечено, что стабилизация пораженного тазобедренного сустава и восстановление длины нижней конечности за счет удлинения бедра способствуют улучшению ее анатомо-функционального состояния и обеспечивают у подавляющего большинства пациентов сохранение хороших и удовлетворительных функциональных результатов лечения в течение длительного времени.

Доказано, что формирование регенерата при удлинении бедра, сопровождающееся активным суммарным кровотоком и накоплением радиофармпрепарата (РФП) в формирующейся костной ткани, отличается замедлением активности костеобразовательных процессов спустя 2,5−3 месяца после оперативного вмешательства, что обусловливает необходимость изменения дискретности дистракции и назначения комплекса медикаментозной и физиотерапии для стимуляции процессов остеогенеза.

Впервые в сроки до 26 лет изучены отдаленные функциональные результаты артропластики тазобедренного сустава с использованием деминерализованных костно-хрящевых аллотрансплантатов у детей с последствиями гематогенного остеомиелита. Установлено, что данный вид оперативного вмешательства обеспечивает хорошие и удовлетворительные результаты лечения в отдаленные сроки наблюдения у 73,1% пациентов.

Выявлено, что степень нарушения гемодинамики в пораженной нижней конечности зависит от уровня локализации патологического процесса. Процессы кровообращения в бедре и голени укороченной конечности характеризуются однотипными реакциями сосудов, но при поражении коленного сустава эти явления выражены в меньшей степени, чем при поражении тазобедренного. Удлинение бедра при патологии тазобедренного и коленного суставов не оказывает отрицательного влияния на состояние гемодинамики дис-тальных сегментов нижней конечности.

Разработанная система комплексного восстановительного лечения детей с данной патологией обеспечивает сохранение в отдаленные сроки наблюдения хороших и удовлетворительных функциональных результатов у 85,2% пациентов после стабилизации тазобедренного сустава и восстановления длины нижней конечности, у 92,7% детей с поражением верхней конечности, у 82,5% - с поражением коленного и у 85,7% - с поражением голеностопного суставов.

Научная новизна исследования подтверждена 6 Патентами Российской Федерации на изобретения (№№ 2 201 156, 2 207 819, 2 306 879, 2 306 885, 2 345 723, 2 370 228) и Свидетельством на полезную модель № 22 754.

Практическая значимость исследования.

Выявленные в процессе обследования пациентов изменения со стороны хрящевой, костной и мягких тканей, а также выделенные симптомокомплек-сы поражения длинных трубчатых костей позволяют обосновать дифференцированный подход к выбору оперативного вмешательства, а уточненный комплекс иммунной корригирующей терапии, основанный на изучении иммунологического состояния пациента, обеспечить адекватную предоперационную подготовку и создать благоприятные условия для течения послеоперационного периода.

Выявленные временные интервалы, отражающие нормализацию иммунного ответа организма пациента и состояние тканевого метаболизма в проекции стабилизированного тазобедренного сустава, можно рассматривать как оптимальные для проведения планового оперативного лечения, в том числе восстановления длины нижней конечности методом дистракционного остео-синтеза.

Выявленное при удлинении бедра замедление активности костеобразо-вательных процессов спустя 2,5−3 месяца после оперативного вмешательства обусловливает необходимость изменения дискретности дистракции и назначения комплекса медикаментозной и физиотерапии для стимуляции процессов остеогенеза.

Обоснованный и дифференцированный подход к лечению больных с учетом выявленных нарушений пораженного сегмента конечности позволяет уменьшить число осложнений и обеспечить длительный положительный функциональный результат.

Использование предложенных технических решений и способов оперативных вмешательств позволяет сократить сроки лечения и повысить уровень медицинской и социальной реабилитации пациентов.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Выявленные в результате комплексного исследования изменения со стороны костной, хрящевой и мягких тканей изменения позволяют оценить исходное состояние пораженного сегмента конечности и выработать оптимальный план оперативных мероприятий.

2. Последствия гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у детей сопровождаются вторичными изменениями в структуре клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Эти изменения, зависящие от давности заболевания и количества перенесенных операций, обусловливают целесообразность применения иммуномодулирующей терапии с целью подготовки к оперативному вмешательству и создания благоприятных условий для течения послеоперационного периода.

3. Улучшение анатомо-функциональных характеристик пораженного сегмента конечности (кровообращения, структуры и метаболизма костной ткани, функциональной активности мышц) при сохранении стабильности тазобедренного сустава и достаточной амплитуде движений в нем определяют обоснованность и целесообразность восстановления длины конечности у детей с последствиями гематогенного остеомиелита проксимального метаэпи-физа бедренной кости путем удлинения пораженного бедра.

4. Исходное состояние костной ткани пораженного сегмента вне-зоны перенесенного воспалительного процесса обеспечивает сохранение потенции к нормальному костеобразованию в дистракционном регенерате. Снижение остеогенной активности в регенерате через 2,5−3 месяца после оперативного вмешательства требует стимуляции процессов остеогенеза.

5. Дифференцированный подход к лечению пациентов с использованием разработанных оперативных пособий обеспечивает длительный клинический эффект.

Реализация результатов работы.

Результаты исследований используются при лечении больных в отделениях Научно-исследовательского детского ортопедического института им. Г. И. Турнера, детских ортопедотравматологических отделениях больницы скорой медицинской помощи им. Д. Я. Ваныкина (Тула), окружной клинической детской больницы Ханты-Мансийского автономного округа — Югры, ортопедического отделения Республиканской детской больницы (Сыктывкар), отделения дифференциальной диагностики и хирургии костного туберкулеза у детей Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, включены в программу курса повышения квалификации курсантов Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Публикация результатов.

По теме диссертации опубликовано 106 работ, в том числе 18 журнальных публикаций, из которых 12 в рецензируемых журналах, 76 публикаций в материалах научных съездов, конференций И' симпозиумов. Опубликованы глава в Национальном руководстве по педиатрии, 2 медицинские технологии, Г методические рекомендации и1' пособие для врачей.

Получено 6 Патентов Российской Федерации на изобретения и 1 свидетельство на полезную модель.

Апробация работы Результаты диссертационного исследования доложены:

1. На Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 1998;2006);

2. На III Пленуме правления Ассоциации ортопедов и травматологов России (Уфа, 1998);

3. На Конгрессе травматологов-ортопедов России с международным участием «Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии» (Ярославль, 1999);

— 224. На совещании детских ортопедов-травматологов России «Стандарты технологии специализированной помощи детям при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата» (Ростов-на-Дону, 1999);

5. На научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов России «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии» (Старая Русса, 2000);

6. На конференции детских ортопедов-травматологов России «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии» (Москва, 2001).

7. На совещании главных детских ортопедов-травматологов России «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии» (Калининград-Светлогорск, 2002);

8. На научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов России «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии» (Саратов, 2005);

9. На Юбилейной конференции, посвященной 85-летию Евпаторийского Центрального детского клинического санатория МО Украины (Евпатория, 2005);

10.На Всероссийской научно-практической конференции «Современные методы лечения больных с травмами и их осложнениями» (Курган, 2006);

11.На российском симпозиуме по детской хирургии с международным участием «Остеомиелит у детей» (Ижевск, 2006);

12.На XI Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2007);

13.На Всероссийской научно-практической конференции «Клиника, диагностика и лечение больных с врожденными аномалиями развития» (Курган,.

2007).

14.На Всероссийской конференции с международным участием «Инновационные технологии в трансплантации органов, тканей и клеток» (Самара,.

2008);

15.На Симпозиуме детских травматологов-ортопедов России с международным участием «Совершенствование травматолого-ортопедической помощи детям» (Казань, 2008);

16.На научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы хирургии верхней конечности» (Курган, 2009);

17.На научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов России «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии детского возраста» (Сыктывкар, 2009);

18.На научно-практической конференции «Илизаровские чтения» (Курган, 2010);

19.На Симпозиуме «Детская ортопедия и травматология: классические подходы и новейшие достижения» (Санкт-Петербург, 2010);

20.На научно-практической конференции «Турнеровские чтения» (Санкт-Петербург, 2010).

21.На 1158 и 1204 заседаниях ассоциации травматологов-ортопедов Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

Объем и структура работы Диссертация изложена на 450 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав, обобщающих результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка использованной литературы, включающего 387 источников (из них 287 на русском и 100 на иностранных языках). Она содержит 140 рисунков и 105 таблиц.

выводы.

1. Последствия гематогенного остеомиелита характеризуются Рубцовыми изменениями и умеренным нарушением кровоснабжения мягких тканей, неравномерно выраженной атрофией и дистрофией мышц, деструкцией мета-эпифизов и гипофункцией метаэпифизарных зон роста длинных трубчатых костей, а также дистрофией суставного хряща вплоть до формирования очагов некробиоза и некроза на фоне сохраненной, но неравномерно и слабо выраженной остеогенной активности костной ткани в зоне перенесенного воспалительного процесса и отсутствием таковых изменений вне ее.

2. Последствия гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у 70,3% детей сопровождаются вторичным клеточным иммунодефицитом, проявляющимся дефицитом Ти избыточным содержанием В-лимфоцитов, нарушением фагоцитарной активности лейкоцитов, у 37,8% - признаками дисиммуноглобулинемии и у 20% детей — высокой' степенью бактериальной сенсибилизации организма. У 62,2% больных с данной патологией имеется риск развития аутоиммунной реакции, который у 11,1% пациентов можно рассматривать как высокий. Факт более благоприятного течения послеоперационного периода, а также значительного улучшения иммунного статуса с более выраженной положительной динамикой его клеточной и гуморальной составляющих у детей, в комплекс предоперационной подготовки которых по показаниям входило назначение иммуномодуляторов, обосновывает целесообразность их назначения при подготовке к оперативному лечению.

3. Нормализация иммунного ответа с наименее выраженными признаками общей аутоиммунной реакции через 4−5 лет после перенесенного гематогенного остеомиелита, а также восстановление уровней кровообращения и тканевого метаболизма в проксимальном метаэпифизе бедренной кости и вертлужной впадине через 3−4 года после стабилизации тазобедренного сустава на фоне длительного положительного клинического эффекта выделяют указанные временные интервалы как оптимальные для проведения планового оперативного лечения, в том числе восстановления длины нижней конечности методом дистракционного остеосинтеза.

4. Улучшение кровоснабжения и повышение уровня метаболизма костной ткани проксимального отдела бедра и вертлужной впадины при сохранении опороспособности бедра и функциональной достаточности пораженного тазобедренного сустава свидетельствуют о положительном эффекте стабилизирующих сустав оперативных вмешательств. Отсутствие отрицательного влияния? на характер кровоснабжения сохраняющего стабильность тазобедренного сустава и улучшение функциональногосостояния^ костнойткани в зоне1 перенесенного воспалительного процесса обосновывают целесообразность восстановления! длины нижней конечности за счет удлинения бедра:

5. Формирование: регенерата при восстановлении длины нижней конечности сопровождаетсяактивным: суммарным* кровотоком и накоплением РФ1Т в формирующейся костной ткани и отличается замедлением активности костеобразовательных процессов спустя 2,5−3 месяца после оперативного вмешательства, что/ обусловливает необходимость, изменения дискретностидистракции и назначения комплекса медикаментозной и физиотерапии для стимуляции процессов остеогенеза:

6. Разработанные способы стабилизации! тазобедренногои коррекции деформаций коленного суставов позволяют улучшить анатомо-функциональное состояние пораженной нижней конечности и обеспечить длительный клинический эффект.

7. Предложенные технические решения позволяют обеспечить безопасное выполнение остеотомии трубчатой кости в условиях рубцового перерождениямягких тканей, а также повысить стабильность, эксплуатационные и функциональные характеристики аппарата внешней фиксации.

8. Разработанная система комплексного восстановительного лечения обеспечивает сохранение в отдаленные сроки наблюдения хороших и удовлетворительных функциональных результатов у 85,2% пациентов после стабилизации тазобедренного сустава и восстановления длины нижней конечности, у 92,7% детей с поражением верхней конечности, у 82,5% - с поражением коленного и у 85,7% - с поражением голеностопного суставов.

— 415.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Выделенные снмптомокомплексы последствий гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей позволяют оценить исходное состояние пораженного сегмента конечности и выработать оптимальный план лечебных мероприятий.

2. Назначение иммуномодулирующей терапии, обеспечивающей улучшение и даже нормализацию иммунного статуса у детей с последствиями гематогенного остеомиелита, целесообразно в качестве составляющей в комплексной подготовке к предстоящему оперативному вмешательству. Тенденция к нормализации клеточного и гуморального звеньев иммунитета у детей через 4−5 лет после перенесенного воспалительного процесса может свидетельствовать об указанных оптимальных сроках для выполнения плановых оперативных вмешательств.

3. Артропластика тазобедренного сустава с использованием деминерализованных костно-хрящевых аллотрансплантатов показана при деструктивных изменениях со стороны гиалинового хряща вертлужной впадины и головки бедренной кости, является эффективным способом восстановления, и длительного сохранения утраченной функции сустава у детей с последствиями гематогенного остеомиелита и может являться альтернативой раннему эндопротезированию.

4. Предложенные варианты артропластики позволяют выбрать оптимальную тактику лечения в зависимости от степени выраженности деструктивных изменений проксимального метаэпифиза бедренной кости и степени нарушения анатомических соотношений в тазобедренном суставе.

5. В случае необходимости стабилизации тазобедренного сустава путем опорной ангуляционной остеотомии бедренной кости выполнение ее целесообразно с одновременным восстановлением длины нижней конечности по Илизарову. Данное условие сокращает сроки реабилитации пациентов при сохранении той же амплитуды движений в тазобедренном суставе, которая имеет место в отдаленные сроки наблюдения после аналогичного оперативного вмешательства без удлинения бедра.

6. Предложенные оперативные пособия позволяют обеспечить длительный клинический эффект, а технические' решения — предупредить повреждение сосудисто-нервных образований при выполнении остеотомий трубчатых костей, повысить стабильность и улучшить эксплуатационные характеристики аппарата внешней фиксации.

7. Восстановление длины конечности у детей с последствиями гематогенного остеомиелита возможно и целесообразно за счет пораженного сегмента. Оптимальными сроками для восстановления длины нижней конечности можно признать интервал в 3−4 года после стабилизации тазобедренного сустава.

8. Истончение кортикального слоя трубчатой кости в зоне предполагаемойостеотомии должно служить основанием для интраи послеоперационной’стимуляции формирования дистракционного регенерата при удлинении трубчатых костей.

9. Некоторое замедление метаболических процессов в костном’регенерате при удлинении конечностей у детей с последствиями гематогенного остеомиелита через 2,5−3 месяца, после оперативного вмешательства' требует замедления темпа дистракции и назначения комплекса медикаментозной и физиотерапии для стимуляции костеобразования.

10. Восстановительное лечение детей после оперативных пособий целесообразно и показано в условиях специализированных центров или на базе крупных лечебных учреждений под контролем специалистов-реабилитологов, особое внимание которых должно быть направлено на восстановление движений в суставах верхних и нижних конечностей.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Ю.К. Остеомиелит и артриты у недоношенных детей / Ю. К. Абаев // Рос. вестник перинатол. и педиатрии. 2005. — Т. 50. -№ 2. -С. 18−21.
  2. , A.B. Осевое удлинение бедренной кости как альтернатива реконструкциям на тазобедренном суставе по поводу «укорачивающих» патологий / A.B. Айвазян, А. Г. Чобанян // Медицинский вестник Эребуни. 2010. -Т. 43. -№ 3. — С. 42−47.
  3. , Г. Н. Гематогенный остеомиелит / Г. Н Акжигитов., Я. Б. Юдин. М.: Медицина, 1998 — 288 с.
  4. , Г. Н. Остеомиелит / Г. Н. Акжигитов, М. А. Галеев, В.Г. Са-хаутдинов, Я. Б. Юдин. -М.: Медицина, 1986 208 с.
  5. П.Андрианов, В. Л. Последствия гематогенного остеомиелита у детей (уч. пособие) / В. Л. Андрианов, С. В. Филатов, А. П. Поздеев. Л., 1987. — 23 с.
  6. , В.Л. Артропластика тазобедренного сустава у детей и подростков с врожденным вывихом бедра / В. Л. Андрианов, A.M. Кулиев, Е. С. Тихоненков, Л. В. Колпакова, С. И. Белых // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1988. — Т. 141. — № 8: — С. 82 — 85.
  7. , В.Л. Трансплантаты из подвздошной кости на мышечной ножке при ацетабулопластике у детей старшего возраста и подростков / В. Л. Андрианов, Е. С. Тихоненков // Ортопед., травматол. 1990. — № 2. — С. 14−17.
  8. , С.М. Метод биологического раздражения роста костей в длину / С. М. Анищенко // Вопросы хирургии детского возраста: сб. работ Свердловского госмед. ин-та. Свердловск, 1962. -Вып. 37. — С. 294−298.
  9. , A.B. Влияние импульсного магнитного поля на ростковые зоны трубчатых костей в эксперименте / A.B. Арсеньев, М. Г. Дудин, В. М. Михайлов // Матер. Рос. национ. конгресса «Человек и его здоровье». СПб., 1999.-С. 144- 145.
  10. , A.A. Коррекция формы ног в лечении последствий травм и в эстетической хирургии / A.A. Артемьев, С. В. Корюкин, Д. В. Арямкин // VI
  11. Рос. национ. конгресс «Человек и его здоровье»: материалы конгресса. -СПб, 2001.-С. 146−147.
  12. , А. Результаты лечения патологического вывиха бедра у детей / А. Ахтамов, Р. Х. Тилавов // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Ташкент, 1991. — С. 20 — 23.
  13. , И.Ф. Ортопедические последствия у детей, перенесших острый гематогенный остеомиелит / И. Ф. Ахтямов, М. Р. Гильмутдинов, А. П. Скворцов, A.A. Ахунзянов //Казан, мед. журнал. -2010.-Т. 91.-№ 1.- С. 32−35.
  14. , P.A. Хирургическое лечение детей с последствиями острого гематогенного остеомиелита верхней конечности: автореф. дис.. канд. мед. наук / P.A. Базаров. СПб., 2004. — 24 с.
  15. , Г. А. Неотложная хирургия детей / Г. А. Баиров. JL: Медицина, 1983.-С. 373−392.
  16. , А.П. Эхоостеометрия в диагнозе минерализации регенерата при дистракционном остеосинтезе / А. П. Барабаш, В. П. Гордиенко // Ортопед., травматол. 1994. — № 4. — С. 42−45.
  17. , О.В. Спице-стержневой наружный чрескостный остеосинтез в лечении некоторых деформаций конечностей / О. В. Бейдик, Н. В. Островский, К. Г. Бутовский, В. Н. Лясников // Анналы травматологии и ортопедии. -1998.-№ 1,-С. 41−49.
  18. , A.A. Лечение дефектов и ложных суставов костей предплечья / A.A. Богов, А. Ю. Плаксейчук // Ортопед., травматол. 1994, — № 2. — С. 33−38.
  19. , Д.Д. Реконструкция нижней конечности при дефектах костей в области коленного сустава: автореф. дис.. канд. мед. наук / Д. Д. Болотов. Курган, 2000. — 22 с.
  20. , И. Диспротеинемии / И. Вапцаров, М. Иомтов, С. Савов, И. Дюкмеджиев, М. Эшкенази. София: Медицина и физкультура, 1978.- 336 с.
  21. , П.С. Удлинение голени у детей и подростков с патологией тазобедренного сустава: автореф. дис.. канд. мед. наук / П. С. Введенский. — Нижний Новгород, 2004. 22 с.
  22. , С.П. Клинико-биомеханическое обоснование и дифференцированное применение методов удлинения нижней конечности: автореф. дис.. д-ра мед. наук / С. П. Введенский. М., 1983. — 29 с.
  23. , С.П. Восстановительные операции при костной патологии у детей с последствиями остеомиелита / С. П. Введенский, Н. Б. Точилина // Матер. VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. — С. 293 -294.
  24. , М.В. Применение амниотической ткани человека при артро-пластике / М. В. Волков, В. А. Подколзин // Ортопед., травматол. 1965. — № 9. — С. 20−23.
  25. , Е.А. Оперативное лечение больных с неоартрозом надаце-табулярной области: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. А. Волокитина. -Курган, 1998.-31 с.
  26. , Е.А. Эндопротезирование тазобедренного сустава и чре-скостный остеосинтез аппаратом Илизарова после опорных остеотомий / Е.А.
  27. , Д.А. Колотыгин // Травматология и ортопедия России. 2008. -№ 1.-С. 82−89.
  28. , А.Н. Эндопротезирование тазобедренного сустава у детей / А. Н. Волошенюк, О. Т. Прасмыцкий, E.JI. Талако, М. Н. Корень // Человек и его здоровье. VII Рос. национ. конгресс. СПб., 2002. — С. 61.
  29. , Г. И. Клинико-анатомическое обоснование лечения патологического вывиха бедра у детей: автореф. дис.. канд. мед. наук / Г. И. Гайворонский. Д., 1972. — 21 с.
  30. , Г. В. Реконструктивно-восстановительные операции в области коленного сустава после гематогенного остеомиелита у детей и подростков / Г. В. Гайко // Ортопед., травматол. 1983. № 3. — С. 18−21.
  31. , Г. В. Ортопедические осложнения и последствия гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей и подростков: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Г. В. Гайко. Киев, 1984. — 41 с.
  32. , Г. В. Нарушение роста и формирования длинных костей после гематогенного остеомиелита у детей и подростков / Г. В. Гайко // Ортопед, травматол. 1988. — № 4. — С. 28−31.
  33. , Х.З. Возможности применения аппарата Илизарова при формировании опорного бедра у детей / Х. З Гафаров, А. П. Скворцов // Заболевания и повреждения нижних конечностей у детей. JL, 1990. — С. 65 — 68.
  34. , Х.З. Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей / Х. З. Гафаров. Казань: Татарское кн. изд-во, 1995.-384 с.
  35. , Х.З. Новые методы в комплексном хирургическом лечении ранних форм диспластического коксартроза / Х. З. Гафаров, И. Ф. Ахтямов // Гений ортопедии. 1995. — № 1. — С. 58 — 60.
  36. , Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография / Б. М. Гехт. Л.: Наука. — 1990. — 226 с.
  37. , В.И. Подходы к изучению реактивности у больных хроническим остеомиелитом / В. И. Говалло, A.B. Каплан, М. П. Григорьева, O.A. Ушакова, Т. А. Шелепина, JI.M. Фролова // Ортопед., травматол. 1974. — № 6.-С.41 -43.
  38. , В.И. Иммунологическая тактика при тансплантации тканей / В. И. Говалло // Вопросы иммунологии в травматологии и ортопедии: сборник научных работ. JL, 1976. — С. 69 — 76.
  39. , В.И. Иммунологические исследования / В. И. Говалло // Травматология и ортопедия: руководство для врачей в 3 томах под редакцией Ю. Г. Шапошникова. М.: Медицина, 1997. — Т. 1. — Гл. 9. — С. 176 — 195.
  40. , А.И. Чрескостный остесинтез переломов длинных костей стержневым и спице-стержневым аппаратами оригинальной конструкции: автореф. дис.. д-ра мед. наук / А. И. Городниченко. М., 2000.- 61с.
  41. , В.К. Состояние факторов иммунной защиты и их коррекция у больных хроническими воспалительными заболеваниями нижних конечностей / В. К. Гостищев, B.C. Пауков, JI.O. Шкроб, Н. Г. Ермакова, Л.П. Шалч-кова // Хирургия. 1996. — № 5. — С. 43 — 47.
  42. , В.В. Изменение зон роста бедренной кости при остеомиелите /В.В. Григоровский // Ортопед., травматол. 1979.- № 8. -С. 12 — 14.
  43. , М.В. Остеомиелит / М. В. Гринев. Л.: Медицина, 1977.-152с.
  44. , Ю.А. Определение иммунных комплексов в крови онкологических больных / Ю. А. Гриневич, А. Н. Алферов // Лабораторное дело. -1981. № 8. — С. 493−495.
  45. , Т. Нарушения иммунитета в хирургической практике / Т. Гришина // Медицинская газета. 2006. — № 30. — С. 8 — 9.
  46. , Ю.В. Лечение деформаций и укорочений нижних конечностей / Ю. В. Гудзь, О. В. Рикун // Рос. национ. конгресс «Человек и его здоровье»: материалы конгресса. СПб, 1999. — С. 266.
  47. , Ю.В. Хирургическое лечение деформаций и укорочений нижних конечностей / Ю. В. Гудзь, В. П. Хомутов // VII Рос. национ. конгресс «Человек и его здоровье»: материалы конгресса. СПб, 2002. — С. 119 с.
  48. , O.A. Деформации суставов нижних конечностей у детей и подростков при последствиях гематогенного остеомиелита: автореф: дис.. .д-ра мед. наук / O.A. Даниелян. СПб, 1996. — 34 с.
  49. , Г. В. Полилокальное полисегментарное удлинение нижних конечностей у больных с последствиями гематогенного остеомиелита: автореф. дис.. канд. мед. наук / Г. В. Данильченко. Курган, 2001.— 29 с.
  50. , A.A. Способ оперативного лечения неопорного тазобедренного сустава / A.A. Девятов, И. А. Руденко, В. А. Ткачев // Ортопед., травматол. 1991. -№ 1.-С. 54−55.
  51. , В.М. Эпифизарный остеомиелит у детей / В. М. Державин. -М.: Медицина, 1965. 176 с.
  52. , A.M. Оперативное лечение осевых деформаций коленного сустава у детей с последствиями остеомиелита / A.M. Джураев // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Ташкент, 1998. — С. 119 — 123.
  53. , A.M. Аппаратно-хирургические методы лечения деформаций коленного сустава у детей: автореф. дис.. д-ра мед. наук / A.M. Джураев. -Ташкент, 2002. — 32 с.
  54. , A.M. Варианты деформаций при патологическом вывихе бедра у детей и их хирургическое лечение / A.M. Джураев, РЖ Иминахунов // Травматология и ортопедия России. 2007. — № 3 (приложение). — С. 81.
  55. , A.M. Компрессионно-дистракционный метод лечения деформаций коленного сустава у детей с последствиями остеомиелита / A.M. Джураев, Б. Ю. Бобожонов // Гений ортопедии. 2007. — № 4. — С. 54 — 56.
  56. , С.Д. Оперативные методы коррекции длины ног у детей / С. Д. Дзахов. Д.: Медицина, 1972. — 221 с.
  57. , Г. Л. Тактика хирургического лечения последствий эпифизарного остеомиелита у детей и подростков / Г. Л. Доля, Зейн Махмуд Аббас // Ортопед. травматол. 1994. — № 2. — С. 50 — 54.
  58. , А.О. Диагностика и комплексное лечение метаэпифизарного остеомиелита у детей: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. О. Домарев. Мд 2008. !
  59. , М. Повреждения зон роста длинных костей у детей и их ле^-чение: автореф. дис.. канд. мед. наук/М. Домингуш. — М., 1997. 18 с. }
  60. , С.Д. Исследование фагоцитоза в клинической практике / С. Д. Дуглас, П. Г. Куи. -М.: Медицина, 1983. 108 с.
  61. , М.Г. Радионуклидная диагностика при последствиях гематогенного остеомиелита / М. Г. Дудин, А. Н. Бергалиев, O.A. Даниелян, А.П. По-здеев // Современные аспекты травматологии и ортопедии. — Казань, 1994. -С. 8−9.
  62. , Е.М. Ультрасонография дистракционного регенерата при удлинении голени по Илизарову (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. М. Ермак. Курган, 1996. — 21 с.
  63. , A.C. Диагностика и лечение острого гематогенного остеомиелита у новорожденных: автореф. дис.. канд. мед. наук / A.C. Железнов. -Уфа, 2009.
  64. Зимин- Ю. И. Воздействие операционного стресса на состояние клеточного иммунитета / Ю. И. Зимин, Г. Т. Сухих, Е. С. Наливайко, Л. В. Ванько, Ф. З. Меерсон // Вестник Академии мед. наук СССР. 1985.- № 8. — С. 30−34.
  65. , В.И. Отдаленные результаты артропластики тазобедренных суставов после открытого вправления врожденного вывиха бедра у детей // Патология позвоночника: сборник научных работ НИИ им. Г. И. Турнера. -1975.-С. 109−111.
  66. Ш. Зырянов, С. Я. Одновременное устранение деформаций всех сегментов нижней конечности / С. Я. Зырянов // Гений ортопедии.-1995. № 1. — С. 53 -58.
  67. , Г. А. О роли костного мозга в консолидации переломов / Г. А. Илизаров, С. И. Швед, JI.B. Мальцева // Травматология и ортопедия России. 1994.-№ 2. — С. 158−161.
  68. , Р.И. Наш опыт хирургического лечения детей с патологическим вывихом бедра после гематогенного остеомиелита / Р.И. Иминаху-нов // Травматология жэне ортопедия. 2006. — № 2. — С. 60 — 61.
  69. Пб.Иминахунов, Р. И. Варианты постостеомиелитических поражений тазобедренного сустава у детей и их хирургическое лечение / Р. И. Иминахунов,
  70. A.M. Джураев // Травматология и ортопедия в современном спектре: матер. УШ съезда тавматологов- ортопедов Узбекистана. Ташкент, 2008. -С. 391−392.
  71. , Ю.Ф. Остеомиелит трубчатых костей / Ю-Ф. Исаков // Многотомное руководство по педиатрии. М.: Медгиз, 1964. — Т. 9. — С. 49−57.
  72. , Н.Г. Клеточная терапия в травматологии / Н. Г. Колосов,
  73. B.И. Селедцов, В. Н. Гольник, С. Н. Белогородцев, А. Я. Величко и др. // Травматология и ортопедия России. 2006. — № 2. — С. 157 — 158.
  74. , B.C. Гематогенный остеомиелит у детей / B.C. Кононов. -М.: Медицина, 1974. 172 с.
  75. , А.Я. Устранение деформаций нижних конечностей у детей с последствиями гематогенного остеомиелита: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. Я. Коркин. Курган, 2004. — 24 с.
  76. , А.Н. Реконструктивные операции при врожденном и патологическом вывихах бедра у детей старшего возраста и подростков: автореф. дис. .канд. мед. наук / А. Н. Кормашев. Н. Новгород, 1999. — 19 с.
  77. , Н.В. Хирургическое 1 лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава / Н. В. Корнилов, A.B. Войтович, В. М. Машков, Г. Г. Эпштейн. СПб.: ЛИТО Синтез, 1997.-292 с.
  78. , И.С. Восстановительное лечение контрактуры коленного сустава при удлинении нижних конечностей у детей / И. С. Коростылёва,
  79. B.Е. Цуканов, В. В. Водилов, Л. И. Хреновская // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: материалы научно-практической конференции детских травматологов- ортопедов России. СПб, 2005. — С. 30 — 31.
  80. , Г. П. Хирургическая коррекция деформаций коленного сустава / Г. П. Котельников, А. П. Чернов. Самара: Сам ГМУ, 1999. — 184 с.
  81. , В.И. Патология иммунной системы в хирургии остеомиелита и ее коррекция иммуностимулирующими препаратами : автореф. дис. .д-ра мед. наук/В.И. Криворучко. М., 1980.-38 с.
  82. , F.H. Стресс и иммунитет / Г. Н. Крыжановский // Вестник Академии мед. наук СССР. 1985. — № 8. — С. 3 — 12.
  83. Крысь-Пугач, А. П. Наш опыт хирургического лечения ортопедических последствий гнойного коксита у детей / А.П. Крысь-Пугач, Ю. Н. Гук, Я. Б. Куценок, A.C. Даровский // Травма. 2008. — Т. 9. — № 1. — С. 66 — 70.
  84. , В.Ф. Ортопедическая коррекция последствий гематогенного остеомиелита плечевой кости у детей / В. Ф. Куксов // Травматология и ортопедия России. 2006. — № 2. — С. 176.
  85. , Н.И. Методика функционального ведения больных после арт-ропластики тазобедренного сустава / Н. И. Кулиш, Г. Н. Гращенкова, P.M. Мезенцева, А. Н. Хвисюк, В. Т. Михайлив // Ортопед., травматол. 1989. — № 8. — С. 31−35.
  86. , Д.Д. Ангиохирургические аспекты костной пластики длинных трубчатых костей с использованием метода Илизарова / Д.Д. Купа-тадзе, В. В. Набоков, Е. Ф. Канер, Л. Я. Канина // Травматология и ортопедия России.-2006.-№ 2.-С. 180.
  87. , Ю.В. Фазовая характеристика шага у детей в норме и при деформациях голеностопного сустава /Ю.В. Курочкин // Материалы XI научной сессии института им. Г. И. Турнера. Л., 1969. — С. 185−191.
  88. , Ю.В. Деформации голеностопного сустава у детей после остеомиелита: автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. В. Курочкин. Л., 1970. -16 с.
  89. , К. А. Количественная характеристика Т- и Б- системы иммунитета у здоровых людей разных возрастных групп / К. А. Лебедев, Р. В. Петров, Ю. М. Лопухин, М. А. Стефании, O.K. Андреева и др. // Журнал микробиологии. 1977. -№ 2. — С. 130- 134.
  90. , Б.О. Реконструктивные операции при патологическом вывихе бедра после гематогенного остеомиелита у детей / Б. О. Мавыев, O.A. Малахов // Реконструктивные методы лечения в травматологии и ортопедии. — Кемерово, 1992. С. 55 — 56.
  91. , O.A. Стабилизация тазобедренного сустава при лечении патологического вывиха бедра у детей / O.A. Малахов, Б. О. Мавыев // Организация помощи и вопросы клиники в детской ортопедии. Саратов, 1992. — С. 58−59.
  92. , O.A. Удлинение длинных трубчатых костей у детей с ортопедической патологией / O.A. Малахов, О. В. Кожевников // «Человек и его здоровье»: материалы конгресса. СПб., 2000. — С. 57.
  93. , O.A. Неравенство длины нижних конечностей у детей. Клиническая картина, диагностика, лечение: руководство для врачей / O.A. Малахов, О. В. Кожевников. М.: Медицина, 2008. — 352 с.
  94. , В.О. Ортопедическая диагностика: Руководство-справочник / В. О. Маркс. Минск: Наука и техника, 1978. — 512 с.
  95. , А.Е. Иммунокорригирующая терапия при хроническом остеомиелите / А. Е. Машков, В. В. Слесарев, В. Г. Цуман, В: И. Щербина, И. Г. Сунцова // Детская хирургия. 2007. — № 3. — С. 43 — 46.
  96. , В.Н. Полилокальный остеосинтез при лечении укорочений и деформаций нижних конечностей у детей и подростков / Меркулов В. Н., Дорохин А. И., Дамбинимаев A.B. // Материалы Российского конгресса ASAMI. Курган, 2009. — С. 97 — 98.
  97. , C.B. Комплексное лечение острого гематогенного остеомиелита у детей / C.B. Минаев, P.A. Моторина, В. В. Лескин // Хирургия. 2009. -№ 8. -С. 41−44.
  98. , В.Ф. Разгибательные контрактуры коленного сустава на почве миофасциотенодеза (Патогенез, клиника, дифференциальная диагностика): автореф. дис.. канд. мед. наук / В. Ф. Мирошниченко. — Куйбышев, 1975. 16 с.
  99. , З.М. Реконструкция надвертлужной области при врожденных подвывихах и вывихах бедра / З. М. Мителева // Ортопед., травматол. -1970.-№ 12.-С. 9- 14.
  100. , О.Л. Характер системных метаболических сдвигов у детей с острым гематогенным остеомиелитом / О. Л. Морозова, Н. П. Чеснокова, Д. А. Морозов, Ю. В. Филиппов // Детская хирургия. 2006.- № 5. — С. 29 — 32.
  101. , В.И. Влияние остеомиелита на энхондральный рост кости в длину: автореф. дис.. д-ра мед. наук / В'.И. Москвин. Томск, 1967. — 35 с.
  102. , P.A. Современный подход в лечении острого гематогенного остеомиелита в детском возрасте / P.A. Моторина, В. В. Лескин // Сб. материалов XVI Съезда педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии. -М., 2009. С. 274.
  103. , А.Ю. Ортопедические последствия туберкулезного остита дистального отдела бедренной кости у детей / А. Ю- Мушкин, A.B. Алаторцев // Одиннадцатый Российский национальный конгресс „Человек и его здоровье“: материалы конгресса. СПб., 2006. — С. 85.
  104. , В.А. Биомеханические основы модульной компоновки аппаратов для чрескостного остеосинтеза длинных трубчатых костей (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис.. канд. мед. наук / В. А. Назаров. СПб., 2005. — 24 с.
  105. , Т.Д. Хирургическое лечение остеомиелита /Т.Д1 Никитин, A.B. Рак, С. А. Лииник, Г. П. Сшщун, А. Г. Кравцов и др. СПб.: ООО ИКФ „Русская графика“, 2000- - 288 с:
  106. , А.И. Профилактика и раннее комплексное лечение детей с патологическим вывихом бедра: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. И. Николаев. СПб, 2005.-20 с. •
  107. , Л .П. Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезированию / Л. П. Николаев. Киев: Foc. мед. из-во УССР, 1947.-316 с.
  108. , Н.И. Ортопедическое лечение деформаций коленного сустава у детей после перенесенного острого гематогенного остеомиелита / Н. И. Новосёл // Организация и лечение детей с ортопедическими заболеваниями и травмами: Л., 1990: — С. 47 — 49.
  109. , Н.И. Тактика лечения деформаций дистального отдела бедренной кости у детей после перенесенного гематогенного остеомиелита / Н.И. Новосёл// Новое в детской ортопедии и травматологии.-СПб, 1993.-С. 80.
  110. , В.И. Деформации коленного сустава у детей после перенесенного гематогенного остеомиелита: автореф. дис.. канд. мед. наук / В. И. Осташко. Л., 1969. — 16 с.
  111. , Г. А. Опыт консервативного и оперативного лечения патологического вывиха бедра у детей / Г. А. Плеханов, И. К. Харамов // Травматология жэне ортопедия. 2006. — № 2. — С. 80.
  112. , А.П. Ложные суставы и дефекты костей у детей: автореф. дис.. д-ра мед. наук / А. П. Поздеев. СПб., 1999. — 38 с.
  113. , Д.А. Удлинение голени с использованием интрамедуллярно-го напряженного армирования (экспериментальное исследование) / Д. А. Попков, С. А. Ерофеев, A.M. Чиркова // Гений ортопедии. — 2005. — № 4.- С. 81−91.
  114. , М.Г. Кровоснабжение длинных трубчатых костей человека. Анатомическое и рентгено-анатомическое исследование: дис.. д-ра мед. наук / М. Г. Привес. JL: Из-во Госуд. рентгенол., радиол, раков, ин-та, 1938. -259 с.
  115. Рак, A.B. Лечение деформирующего артроза и анкилоза тазобедренного сустава деминерализованными костно-хрящевыми аллотрансплантатами / A.B. Рак, К. Н. Быстрый, А. Н. Матыцин // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. — С. 410.
  116. , В.И. Рентгено-функциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей / В. И. Садофьева. — JL: Медицина, 1986.-240 с.
  117. , В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы у детей / В. И. Садофьева. JL: Медицина, 1990. — 220 с.
  118. , В.И. Особенности консолидации переломов костей голени в условиях неблагоприятной экологической обстановки / В. И. Садофьева, Н. В. Корнилов, H.H. Корнилов // Травматология и ортопедия России. 1998. -№ 2.-С. 58−61.
  119. , A.A. Патологический вывих бедра и его оперативное лечение / A.A. Садыков // Травматология жэне ортопедия. 2008'. — № 2″. — С. 199 -200.
  120. , A.C. Ортопедическое лечение последствий гематогенного остеомиелита у детей: автореф. дис.. канд. мед. наук / A.C. Самков. М., 1984.- 14 с.
  121. , A.C. Хирургическое лечение деформаций голеностопного сустава у детей / A.C. Самков, В. В. Банаков // Организация и лечение детей с ортопедическими заболеваниями и травмами. Л., 1990. — С. 45 — 46.
  122. , A.C. Деформации костей и суставов после гематогенного остеомиелита у детей / A.C. Самков // Травматология и ортопедия: руководстводля врачей в 3 томах под редакцией Ю. Г. Шапошникова. М.: Медицина, 1997. — Т. 3.-Гл. 11.- С. 566−574.
  123. , M.JI. Некоторые данные иммунологического обследования детей с несовершенным остеогенезом / M. J1. Светлова, C.B. Филатов // Вопросы иммунологии в травматологии и ортопедии: сборник научных работ. — Д., 1976.-С. 42−44.
  124. Светлова, M. JL Трансплантация костной ткани и неспецифический иммунитет (экспериментальное исследование): автореф. дис.. д-ра мед. наук / M.JI. Светлова. Харьков, 1969. — 32 с.
  125. , В.П. О восстановлении роста эпифизов бедренной кости после перенесенного гематогенного остеомиелита / В. П. Селиванов // Успехи детской хирургии. Рига: Зинатне, 1968. — С. 277 — 283.
  126. , А.П. Оперативное лечение деформаций коленного сустава после перенесенного гематогенного остеомиелита / А. П. Скворцов // Казанский медицинский журнал. — 2001. Т. 82. -№ 2. — С. 152 — 155.
  127. , А.П. Хирургическое лечение последствий гематогенного остеомиелита области суставов нижних конечностей у детей: автореф. дис.. д-ра мед. наук / А. П. Скворцов. Казань, 2008.
  128. , А.П. Современные особенности течения острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей / А. П. Скворцов, М.Р.
  129. Гильмутдинов // Вестник Всероссийской гильдии протезистов-ортопедов. -2009. Т. 37. — № 3. — С. 105 — 106.
  130. , Д.В. Клинический анализ движений. Анализ походки / Д. В. Скворцов. Иваново: Из-во НИЦ — „Стимул“, 1996. — 334 с.
  131. , Д.В. Клинический анализ движений. Стабилометрия / Д. В. Скворцов. М.: АОЗТ „Антидор“, 2000. — 192 с.
  132. , А.Ф. Об активном регулировании роста длинных трубчатых костей в длину/ А. Ф. Смирнова // Ортопед., травматол.-1955.-№ 4.-С.8−12.
  133. , А.И. Возможности эндопротезирования тазобедренного сустава у детей / А. И. Снетков, В. Ю. Горохов, А. Р. Франтов, P.C. Котляров // Актуальные проблемы педиатрии: сб. матер. XVI съезда педиатров России. -М., 2009.-С. 363.
  134. , A.M. Патологический вывих бедра / A.M. Соколовский, O.A. Соколовский. Минск: Вышейш. школа, 1997. — 208 с.
  135. , O.A. Временное блокирование зон роста в коррекции разницы длины нижних конечностей и их угловых деформаций // Актуальные проблемы педиатрии: сб. матер. XI Конгресса педиатров России. М., 2007.-С. 631 -632:
  136. , JI.H. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.И. Илизарова: монография / J1.H. Соломин. СПб.: ООО „МОРСАР AB“, 2005. — 544 с.
  137. , Р.Б. Статистические таблицы для экспресс-обработки экспериментального и клинического материала: метод, рекомендации / Р. Б. Стрелков. Обнинск, 1980. — 18 с.
  138. , К.Н. Биомеханическое обоснование оперативного лечения посттравматических деформаций коленного сустава у детей (экспериментальное исследование): автореф. дис.. канд. мед. наук / К. Н. Супрунов. -М., 2006.-23 с.
  139. , С.Г. Артропластика тазобедренного сустава у детей и подро-. стков деминерализованными костно-хрящевыми аллоколпачками: дис. .канд. мед. наук / С. Г. Терехов. Л., 1986. — 176 с.
  140. , P.M. Использование латерального края лопатки для пластики верхней трети плечевой кости / P.M. Тихилов, С. П. Лушников, А.Ю. Ко-чиш // Травматология и ортопедия России. 2009. — № 2. — С. 7 — 14.
  141. , Н.Б. Коррекция тяжелых деформаций конечностей у детей и подростков после остеомиелита методом чрескостного остесинтеза: автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. Б: Точилина. — Н. Новгород, 1993. 17 с.
  142. , П.Я. Рентгенологическая картина формирования регенерата при дистракционном эпифизеолизе / П. Я. Фищенко, В. И. Садофьева, Л. Ф. Каримова, Н. П. Пилипенко // Ортопед. травматол.-1976.-№ 11.-С. 29−33.
  143. , С.Е. а-Нафтилбутиратэстераза как маркер иммунологических вариантов лимфоцитов / С. Е. Хаит, Е. Г. Кузьмина // Лаб. дело. 1987. — № 8. -С. 586−590.
  144. , С.А. Управляемый остеосинтез стержневыми аппаратами в детской травматологии и ортопедии: дис.. д-ра мед. наук / С. А. Хмызов. -Харьков, 2004.-415 с. i
  145. , C.B. Опыт восстановительного-лечения детей с использованием метода эндопротезирования /C.B. Хрыпов // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2010. — № 2. — С. 146.
  146. , M.B. Иммунологические аспекты травматического остеомиелита / М. В. Циклаури, Н. И. Кобахидзе, Н. В. Гогебашвили, JI.T. Алада-швили, И. И. Таборидзе // Ортопед., травматол. 2005. — № 2. — С. 65 — 69.
  147. , М.В. Оценка эффективности включения иммуномодулято-ров в схему лечения посттравматического остеомиелита / М. В. Циклаури, Н. И. Кобахидзе, И. И. Таборидзе, JI.T. Аладашвили, Р. Т. Чихладзе // Ортопед., травматол. 2007. — № 1. — С. 69 — 71.
  148. , В.Г. Аутотрансплантация костного мозга при лечении ложных суставов и обширных дефектов трубчатых костей / В. Г. Цуман, А. Е. Машков // Детская хирургия. 2006. — № 2. — С. 14 — 17.
  149. , A.A. К вопросу об этиологии и патогенезе гематогенного остеомиелита у детей / A.A. Цыбин, А. Е. Машков, Н. М. Захарова, В. М. Верещагина, Ш. Р. Султонов // Детская хирургия. 2010. — № 3. — С. 16−20.
  150. , A.M. Хронический остеомиелит длинных костей у детей и подростков : автореф. дис.. канд. мед. наук / A.M. Чичирко. Киев, 2003.-19с.
  151. , A.M. Хирургическое лечение септикопиемической формы острого гематогенного остеомиелита у детей / A.M. Шамсиев, М. Д. Бургутов, И. М. Байбеков, З. М. Махмудов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2010 .-Т. 169.-№ 6.-С. 51−53.
  152. , Н.П. Возможность восстановления роста кости путем резекции костной спайки физиса / Н. П. Шастин // Детская хирургия. 2006 — № 6. -С. 29−32.
  153. , И.В. Результат лечения локтевой косорукости с. использованием кровоснабжаемого костного аутотрансплантата / И. В. Шведовченко, А. Ф. Соколов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1988. — Т. 141. -№ 7. — С. 153.
  154. , И.В. Возможности центрации кисти при: дефектах лучевой кости у детей / И. В- Шведовченко, B.C. Прокопович // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2005. — № 1. — С. .69 — 72.
  155. , В.И. Полилокальное и полисегментарное удлинение конечности: отчет по НИР / В. И. Шевцов // Гений ортопедии. 1996.- № 1. — С. 91.
  156. , В.И. Дефекты костей нижней конечности / В1И (Шевцов, В. Д. Макушин, JIM. Куфтырев. Курган: ИПП „Зауралье“, 1996. — 504 с. /.'
  157. , В.И. Осложнения при удлинении бедра в высокодробном автоматическом режиме / В. И- Шевцов, A.B. Попков, Д. А. Попков // Гений ортопедии. 1997. -№ 4. — С. 24 — 28.
  158. , В.И. Способ устранения деформаций длинных трубчатых костей / В. И. Шевцов, A.A. Шрейнер, К. Н. Смелышев // Гений ортопедии. -2000. -№ 1.-С. 104- 107.
  159. , В.И. Биомеханическое моделирование и проектирование опорных остеотомий типа Schanz / В. И. Шевцов, В. Д. Макушин, И.А. Атман-ский // Гений ортопедии. 2005. -№ 1. — С. 17−21.
  160. , Г. А. Нейрофизиологические исследования в клинике / Г. А. Щекутьев. М.: „Антидор“, 2001. — 232 с.
  161. , И.В. Особенности формирования тазобедренного сустава у детей после гематогенного остеомиелита проксимального отдела бедренной кости: автореф. дис.. канд. мед. наук / И. В. Яремин. Киев, 2004. — 20 с.
  162. , Х.Х. Клиническая реоэнцефалография / Х. Х. Яруллин. М.: Медицина, 1983.-270 с.
  163. Abrishami, S. Greater Trochanteric Preserving Hip Arthroplasty in the Treatment of Infantile Septic Arthritis: Long-term Results / S. Abrishami, M. Karami, A. Karami, A.P. Soufali, H.R. Aslani et al. // Glin. Orthop. 2010. — Vol. 4. — P. 137−141.
  164. Ahn, J.I. Chondrocyte Injection in Distraction Epiphysiolisis (Rabbit Model) / J.I. Ahn, R.A. Erdin, R. Smith, S.T. Canale, K.A. Hasty // J. Orthop. Res. 2006. — Vol. 24, Is. 3. — P. 355 — 365.
  165. Aronson, J. Limb-lengthening, Skeletal Reconstruction, and Bone Transport with the Ilizarov Method / J. Aronson // J. Bone Jt. Surg. 1997. — Vol. 79-A, № 8. -P. 1243- 1258.
  166. Aufaure, P. Epiphyseal Closure Correction in Children. Apropos of 18 Cases. Article in French. / P. Aufaure, G. Filipe, H. Carlioz // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 1986. — T. 72, № 8. — P. 557 — 565.
  167. Axer, A. A New Technique for Greater Trochanteric Hip Arthroplasty / A. Axer, A. Aner // J. Bone Jt. Surg. 1984. — Vol. 66-A, № 3. — P. 331 — 336.
  168. Barr, S.J. Physeal Reconstruction with Blocks of Cartilage of Varying Developmental Time / S.J. Barr, D.J. Zaleske // J. Pediatr. Orthop. 1992. — Vol. 12, № 6.-P. 766−773.
  169. Becker, R.O. Clinical Experiences with Low Intensity Direct Current Stimulation of Bone Growth / R.O. Becker, J.A. Spadaro, A.A. Marino // Clin. Orthop. 1977. — Vol. 124. — P. 75 — 83.
  170. Bowen, V. Experimental Free Vascularized Epiphyseal Transplants / V. Bowen // Orthopedics 1986. — Vol. 9, № 6. — P. 893 — 898.
  171. Boyer, M.I. Epiphyseal Plate Transplantation: An Historical Review / M.I. Boyer, P.W. Bray, C.V.A. Bowen//Br. J. Plasstic Surg.-1994.-Vol.47.-P.563- 569.
  172. Bright, R.W. Operative Correction of Partial Epiphyseal Plate Closure by Osseous-bridge Resection and Silicone-rubber Implant / R.W. Bright // J. Bone Surg. 1974. — Vol. 56-A. — P. 655 — 664.
  173. Brunner, U.H. Force Required for Bone Segment Transport in the Treatment of Large Bone Defects using Medullary Nail Fixation / U.H. Brunner, J. Cordey, L. Schweiberer, S.M. Perren // Clin. Orthop. 1994.-Vol. 301. — P. 147 -155.
  174. Caksen, H. Septic Arthritis in Childhood / H. Cacsen, M.K. Ozturk, K. Uzum, S. Yuksel, H.B. Ustunbas et al. // Htdiatr. Int. 2000. — Vol. 42, № 5. — P. 534−540.
  175. Caton, J. L’allongement des Membres Inferieurs Selon la Technique d' Ilizarov. Analise et Resultats de L1 etude Multicentrique / J. Caton // Rev. Chir. Orthop. 1987. — T. 73, № 2. — P. 32 — 34.
  176. Caton, J. L’allongement diaphysaire des Membres Selon la Technique de Wagner / J. Caton // Conferences d’ensegnement de la S.O.F.C.O:T. № 28. Expansion scientitique Francaise edit. Paris, 1987.
  177. Chang, C.H. Reconstruction for Sequelae of Septic Hip in Children / C.H. Chang, S.C. Huang // J. Formos Med. Assoc. 1997. -Vol. 96, № 5.-P. 353 — 358.
  178. Chen, H'.K. A Surgical Treatment of Early Partial Closure of the Epiphyseal Plate Article in Chinese. / H.K. Chen, C.B. Wang, J.T. Yan // Zhongguo Xiu Fu Chong jian Wai Ke Za Zhi. 1999. — Vol. 13, № 3. — P:157 -159.
  179. Cheng, J.C. Hip Reconstruction for Femoral Head» Loss from Septic Arthritis in Children. A Preliminary Report / J.C. Cheng, J. Aguilar, P.C. Leung // Clin. Orthop. 1995. — Vol. 314. — P: 214 — 224.
  180. Chiari, K. Beckenosteotomie Pfannendachplastik / K. Chiari // Wien med. Wschr. 1954. — Bd. 103, H. 38. — S. 707 — 709.
  181. Choi, I.H. Sequelae and Reconstruction after Septic Arthritis of the Hip in Infants / I.H. Choi, P.D. Pizzutillo, J.R. Bowen, R. Dragann, T. Malhis // J. Bone Jt. Surg. 1990. — Vol. 72-A, № 8. — P. 1150 — 1165.
  182. Coppola, C. Limb Shortening for the Management of Leg Length Discrepancy / C. Coppola, N. Maffulli // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1999. — Vol. 44, № l.-P. 46−54.
  183. Cottalorda, J. Les Sequelles des Osteoarthrites de Hanche en Periode de Croissance / J. Cottalorda, G. Bollini, J.L. Jouve, J.M. Tallet, C. Labriet et al. // Rev. Chir. Orthop. 1992. — T. 78, № 8. — P. 544 — 551.
  184. Curran, A.R. Simultaneous Ipsilateral Femoral and Tibial Lengthening with the Ilizarov Method / A.R. Curran, K.N. Kuo, J.P. Lubicky // J. Pediatr. Orthop. 1999. — Vol. 19, № 3. — P. 386 — 390.
  185. De Bastiani, G. Limb Lengthening by Callus Distraction (Callotasis) / G. De Bastiani, R. Aldegheri, L. Renzi-Brevio, G. Trivella // J. Pediatr. Orthop. -1987.-Vol. 7.-P. 129−134.
  186. Derbyshire, N.D. A Role for Ultrasound in Limb Lengthening / N.D. Derbyshire, A.H. Simpson // Br. J. Radiol. 1992. — Vol. 775, № 65. — P. 576 -580.
  187. Donski, P.K. Free Microvascular Epiphyseal Transplantation: Experimental Stady on the Dog Article in German. / P.K. Donski, B.M. O’Brien //Handchirurgie.- 1981. -Bd. 13, H. 1−2.- S. 95−99.
  188. Forgon, M. Bone Growth Accelerated by Stimulation of the Epiphyseal Plate with Electric Current / M. Forgon, V. Vamhidy, L. Kelle’nyi // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1985. — Vol. 104. — P. 121 — 124.
  189. Foster, B.K. Free Fat Interpositional Graft in Acute Physeal Injuries: the Anticipatory Langenskiold Procedure / B.K. Foster, B. John, C.C. Hasler // J. Pediatr. Orthop. 2000. — Vol. 20, № 3. — P. 282 — 285.
  190. Friedenberg, Z.B. The Response of Non-traumatized Bone to Direct Current / Z.B. Friedenberg, L.M. Zemsky, R.P. Pollis, C.T. Brighton // J. Bone Jt. Surg. 1974. — Vol. 56-A. — P. 1123 — 1130.
  191. Gilbert, A. Vascularized Bone Grafts in Children. Specifics and Indications Article in French. / A. Gilbert, C. Mathoulin // Ann. Chir. Plast. Esthet. 2000. — T. 45, № 3. — P. 309 — 322.
  192. Gladbach, В. Percutaneous Epiphyseodesis. Correction of Leg Length Inequalities and Frontal Plane Deformities / B. Gladbach, J. Pfeil, E. Heijens // Orthopade. 2000. — Bd. 29, H. 1. — S. 2 — 8.
  193. Glickman, A.M. Epiphyseal Plate Transplantation Between Sites of Different Growth Potential / A.M. Glickman, J.P. Jang, D.G. Stevens, C.V. Bowen // J. Pediatr. Orthop. 2000. — Vol. 20, № 3. — P. 289 — 295.
  194. Green, S.A. Ilizarov Method / S.A. Green // Clin. Orthop. 1992. — Vol. 280. -P. 2−6.
  195. Grill, F. Beckenschiefstand und Beinlangendifferenz / F. Griil, M. Chochole, А. Schultz // Orthopade. 1990. — Bd. 19. — S. 244 — 262.
  196. Guzzanti, V. The Effect of Intra-Articular ACL Reconstruction on the Growth Plates of Rabbits / V. Guzzanti, F. Falciglia, A. Gigante, C. Fabbricane // J. Bone Jt. Surg. 1994. — Vol. 76-B. — P. 960 — 963.
  197. Hofmann, D. Vergleichende Untersuchung Verschiedener Stabilisierungsverfahren Bei der Luxation der Beckenhalbgelenke / D. Hofmann // Unfallchir. 1991. — Bd. 17, H. 5. -S. 247−252.
  198. Hopf, A. Huftpfannenverlagerung Durch Doppelte Beckenosteotomie zur Behandlung der Huftgelenkdysplasie und Subluxation bei Jugendlichen und Erwachsenen / A. Hopf// Z. Orthop. 1966. — Bd. 101. — S. 559 — 566.
  199. Innocenti, M. Free Vascularized Growth-plate Transfer after Bone Tumor Resection in Children / M. Innocenti, M. Ceruso, M. Manfrini, R. Angeloni, G. Lauri et al. // J. Reconstr. Microsurg. 1998. — Vol. 14, № 2. — P. 137 — 143.
  200. Janarv, P.-M. The Influence of Transphyseal Drilling and Tendon Grafting on Bone Growth: An Experimental Study in the Rabbit / P.-M. Janarv, B. Wikstrom, H. Hirsch // J. Pediatr. Orthop. 1998. — Vol. 18. — P. 149 — 154.
  201. Jie, Q. Prevention of Growth Arrest by Fibrin Interposition into Physeal Injury / Q. Jie, Y. Hu, L. Yang, W. Lei, L. Zhao et al. // J. Pediatr. Orthop. B. -2010.-Vol. 19. -№ 2. — P. 201 -206.
  202. Kasser, J.R. Physeal Bar Resection after Growth Arrest about the Knee / J.R. Kasser// Clin. Orthop. 1990. — Vol. 255. — P. 68 — 74.
  203. Kawabe, N. Growth Plate Reconstruction using Chondrocyte Allograft Transplants / N. Kawabe, M.G. Ehrlich, H.J. Mankin // J. Pediatr. Orthop. 1987. -Vol. 7, № 4.-P. 381 -388.
  204. Kenwright, J. Problems Encountered in Leg Shortening / J. Kenwright, J. Albinana // J. Bone Jt Surg. 1991. — Vol. 73-B. — P. 671 — 675.
  205. Kirkos, J.M. Reconstructive Surgery for a Defect in the Shaft of the Ulna due to Osteomyelitis. Long-term Result of a Case / J.M. Kirkos, J.H. Haritidis // Acta Orthop. Belg. 2000. — Vol. 66, № 4. — P. 397 — 401.
  206. Knudsen, C.J.M. Neonatal Osteomyelitis / C.J.M. Knudsen, E.B. Hoffman // J. Bone Jt. Surg. 1990. — Vol. 72-B, № 5. — P. 846 — 851.
  207. Krieg, A.H. Ilizarov Hip Reconstruction without External Fixation: a New Technique / A.H. Krieg, U. Lenze, C.C. Hasler // J. Child. Orthop. 2010. — Vol. 4. — № 3. — P. 259−266.
  208. Langenskiold, A. An Operation for Partial Closure of an Epiphyseal Plate in Children, and Its Experimental Basis / A. Langenskiold // J. Bone Surg. 1975. — Vol. 57-B, № 3. — P. 325 — 330.
  209. Langenskiold, A. Surgical Treatment of Partial Closure of the Growth Plate / A. Langenskiold // J. Pediatr. Orthop. 1981. — Vol. 1, № 1. — P. 3 — 11.
  210. Langenskiold, A. Growth Disturbance after Osteomyelitis of Femoral Condyles in Infants / A. Langenskiold // Acta Orthop. Scand. 1984. — Vol. 55, № 1.-P.1−13.
  211. Le, F.Y.-I. Operative Lengthening of the Humerus. Indications, Benefits, and Complications / F.Y.-I. Le, J.S. Schoeb, J. Yu, B.D. Christiansen, H.M. Dick // J. Pediatric. Orthop. 2005. — Vol. 25, № 5. — P. 613 — 616.
  212. Lee, C.W. Muscle-based Gene Therapy and Tissue Engineering for Treatment of Growth Plate Injuries / C.W. Lee, V. Martinek, A. Usas, D. Musgrave, E.A. Pickvance et al. // J. Pediatr. Orthop. 2002. — Vol. 22, № 5. — P. 565−572.
  213. Lee, E.H. The Potential of Stem Cells in Orthopedic Surgery / E.H. Lee, J.H.P. Hui // J. Bone Jt. Surg. 2006. — Vol. 88-B, № 7. — P. 841 — 851.
  214. Lee, K.M. Bioengineering and Characterization of Physeal Transplant with Physeal Reconstruction Potential / K.M. Lee, A.S. Cheng, W.H. Cheung, P. P! Lui, V. Ooi et al. // Tissue Eng. 2003. — Vol. 9, № 4. — P. 703 — 711.
  215. Liu, H. Clinical Application of the Medial Multiplex Flap Pedicled with the Posterior Tibial Vessel Article in Chinese. / H. Liu, C.Y. Ye, G. R'. Yu // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2001.-Vol. 15, № 3.-P. 147 — 149.
  216. Maffuli, N. Ultrasonographic Monitoring of Limb Lengthening / N. Maffuli, T. Hughes, J.A. Fixen // J. Bone Jt. Surg. 1992.-Vol. 74-B, № l'.-P. 130 131.
  217. Malioz, K.N. Free Vascularized Fibular Grafts for Reconstruction of Skeletal Defects / K.N. Malioz, C.G. Zalavras, P.N. Soucacos, A.E. Beris, J.R. Urbaniak // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2004. — Vol. 12, № 5. — P. 360 — 369.
  218. Manfrini, M. Intra Epiphyseal Resection of the Proximal Tibia and Its Impact on Lower Limb Growth / M. Manfmi, A. Gasbarrini, C. Malaguti, M. Ceruso, M. Innocenti et al. // Clin. Orthop. Relat. Res. 1999. — Vol. 358. — P. 111 -119.
  219. Martiana, K. Comparision of Various Interpositional Materials in the Prevention of Transphyseal Bone Bridge Formation / K. Martiana, C.K. Low, S.K. Tan, M.W. Pang // Clin. Orthop. Relat. Res. 2002. — Vol. 325. — P. 218 — 224.
  220. Mielke, C.H. Hemiepiphyseal Stapling for Knee Deformities in Children Yanger than 10 Years: A Preliminary Report / C.H. Mielke, P.M. Stevens // J. Pediatr. Orthop. 1996. — Vol. 16, № 4. — P. 423 — 429.
  221. Moseley, C.F. Leg Length Discrepancy / C.F. Moseley // Loveland Winter’s Pediatric Orthopaedics Edited by. R.T. Morrissy, S.L. Weinstein. — 6th ed.: Lippincott, Williams & Wilkins, 2006. — Vol. 2. — P. 1213 — 1256.
  222. Nettelblad, H. Free Microvascular Epiphyseal-Plate Transplantation. An Experimental Stady in Dogs / H. Nettelblad, M.A. Randolph, A.J. Weiland // J. Bone Surg. 1984. — Vol. 66-A, № 9. — P. 1421 — 1430.
  223. Nettelblad, H. Short-term Response of a Skeletal Growth Plate to Heterotopic Microvascular Transfer / H. Nettelblad, M.A. Randolph, A.J. Weiland //J. Reconstr. Microsurg. 1985. — Vol. 1, № 3. — P. 177 — 183.
  224. Nettelblad, H. Heterotopic Microvascular Growth Plate Transplantation of the Proximal Fibula: An Experimental Canine Model / H. Nettelblad, MlA. Randolph, A.J. Weiland// Plast: Reconstr. Surg. 1986.-Vol. 77, № 5.-P. 814−820.
  225. Nishimura, N. Callotasis for Post-traumatic Shortening and Deformity of Leg / N. Nishimura, Y. Yamano // Osaca City Med. J. 2000.-Vol. 46, № 2.-P. 145−154.
  226. Noack, W. Treatment of Progressive Axial Deformities in Children by Surgical Measures of the Growth Plate Article in German. / W. Noack, E. Zapfe, M. Sonntag // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb. 1986- Bd. 124, H 3. — S. 327 — 335.
  227. Ogden, J.A. Changing Patterns of Proximal Femoral Vascularity / J.A. Ogden // J. Bone Jt. Surg. 1974. — Vol. 56-A, № 5. — P. 941 — 950:
  228. Ogden, J.A. The Pathology of Neonatal Osteomyelitis / J.A. Ogden, G. Lister // Pediatrics. 1975. — Vol. 55, № 4. — P. 474 — 478.
  229. Ogden, J.A. Pediatric Osteomyelitis and Septic Artheitis: the Pathology of Neonatal Disease/J.A. Ogden //Yale J. Biol. Med.-1979.-Vol. 52, № 5.-P.423−448.
  230. Paley, D. Percutaneous Osteotomies. Osteotome and Gigli Saw Techniques / D. Paley, K. Tetsworth // Orthop. Clin. North Am. 1991. — Vol. 22.-P. 613−624.
  231. Paley, D. Principles of Deformity Correction / D. Paley. Springer -Verlag. — Berlin, Heidelberg, New York. — Corr. 3rd printing. — 2005. — 806 p.
  232. Prevot, J. Osteo-arthrites du Nourrisson / J. Prevot, P. Lascombes, D. Mainard, J.N. Ligier, J.P. Metaizean // Chir. Pediatr. 1985.-T. 26. — P. 143 — 151.
  233. Stadelmaier, D.M. The Effect of Drilling and Soft Tissue Grafting Across Open Growth Plates / D.M. Stadelmaier, S.P. Arnoczky, J. Dodds, H. Ross // Am. J. Sports. Med. 1995.-Vol. 23.-P. 431 — 435.
  234. Stanitski, D.F. Results of Tibial Lengthening with the Ilizarov Technique / D.F. Stanitski // J. Pediatr. Orthop. 1996. — Vol. 16, № 2. — P. 168 — 172.
  235. Stanitski, D.F. Limb-length Inequality: Assessment and Treatment Options / D.F. Stanitski // J. Am. Acad. Orthop. Surg.- 1999. Vol. 7, № 3. — P. 143 — 153.
  236. Teot, L. Pedicle Graft Epiphysis Transplantation / L. Teot, J.P. Bosse, A. Gilbert, G.R. Tremblay // Clin. Orthop. 1983. — Vol. 180. — P. 206−218.
  237. Teot, L. Biology of Micro-vascularized Cartilaginous Transplantation in the Growing Dog Article in French. / L. Teot, F. Arnal, C. Humeau, H. Vannereau, J.G. Pous // C. R. Seances Soc. Biol. Fil. 1985. -T. 179, № 3. — P. 365−370.
  238. Tobita, M. Treatment of Growth Plate Injury with Autogenous Chondrocytes: a Study in Rabbits / M. Tobita, M. Ochi, Y. Uchio, R. Mori, J. Iwasa et al. // Acta Orthop. Scand. 2002. — Vol. 73, № 3. — P. 352 — 358.
  239. Toupin, J.M. Post-traumatic Epiphysiodesis of the Distal End of the Tibia in Children Article in French. / J.M. Toupin, J. Lechevallier // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 1997. — T. 83, № 2. — P. 112 — 122.
  240. Trueta, J. The Normal Vascular Anatomy of the Human Femoral Head during Growth / J. Trueta // J. Bone Jt. Surg. -1957. -Vol. 39-B, № 2. -P. 358- 394.
  241. Vickers, D.W. Premature Incomplete Fusion of the Growth Plate: Causes and Treatment by Resection (physolisis) in Fifteen Sases / D: W. Vickers // Aust. N. Z. J. Surg. 1980. — Vol. 50, № 4. — P. 393 — 401.
  242. Wagner, H. Allongement Chirurgical du Femur / H. Wagner // Ann. Chir. 1980. — T. 34, № 4. — P. 236 — 275.
  243. Waldegger, M. Correction of the Axis after Epiphyseal Fracture and Progressive Abnormal Growth of the Proximal Tibia IM. Waldegger, B. Huber, A. Kathrein, I. Sitte // Unfallchirurg. 2001. — Bd. 104, H 3. — S. 261 — 265.
  244. Wang, C.L. Septic Arthritis in Children: Relationship of Causative Pathogens, Complications and Outcome / C.L. Wang, S.M. Wang, Y.J. Yang, C.H. Tsai, C.C. Liu // J. Microbiol. Immunol. Infect. 2003. — Vol. 36, № 1. — P. 41 -46.
  245. Wassem, M. Partial Percutaneous Epiphyseodesis in Patients with Congenital Abnormalities of the Growth Plates / M. Wassem, J. Fischer, R.W. Paton // J. Pediatr. Orthop. 2004. — Vol. 13, № 1. — P. 39 — 42.
  246. Williamson, R.V. Partial Physeal Growth Arrest: Treatment by Bridge Resection and fat Interposition / R.V. Williamson L.T. Staheli // J. Pediatr. Orthop. 1990. — Vol. 10, № 6. — P. 769 — 776.
  247. Wirth, T. The Implantation of Cartilagenous and Periosteal Tissue into Growth Plate Defects / T. Wirth, S. Byers, R.W. Byard, J.J. Hopwood, B.K. Foster // Int. Orthop. 1994. — Vol. 18, № 4. — P. 220 — 228.
  248. Wu, S.J. Autogenous Transplantation of Pedicle Iliac Crest Epiphysis to Epiphyseal Defect of Joint. An Experimental Study in Puppy Article in Chinese. / S.J. Wu // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 1991. — Vol. 29, № 6. — P. 387 — 389.
  249. Yasui, N. A Technique of Percutaneous Multidrilling Osteotomy for Limb Lengthening and Deformity Correction / N. Yasui, T. Nakase, H. Kawabata, T. Shibata, P. Helland et al. // J. Orthop. Sci. 2000. — Vol. 5. — № 2. — P. 104 — 107.
  250. Yoo, W.J. Implantation of Perichondrium-derived Chondrocytes in Physeal Defect of Rabbit Tibiae / W.J. Yoo, I.H. Choi, C, Y. Chang, T.J. Cho, I.O. Kim et al. // Acta Orthop. 2005. — Vol. 76, № 5. — P. 628 — 636.
  251. Yoshida, T. Experience of Bone Bridge Resection and Bone Wax Packing for Partial Growth Arrest of Distal Tibia / T. Yoshida, W.-C. Kim, Y. Tsuchida, T. Hirashima, Y. Oka et al. // J. Orthop. Trauma. 2008. -Vol. 22, Is. 2. — P. 142−147.
  252. Zhou, Q. Chondrogenesis in vitro by Epiphyseal Chondrocytes Seeding into three-dimensional Scaffolds Article in Chinese. / Q. Zhou, Q.H. Li, G. Dai // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2004. — Vol. 18, № 2. — P. 92- 95.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!