Особенности эндобронхиальной микрогемоциркуляции, цитологических и биохимических критериев воспаления при проведении патогенетической терапии у больных хронической обструктивной болезнью легких
ЮЗ. Яценко М. К., Воронина Л. П., Прокофьева Т. В. Микроциркуляторные нарушения у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца // Материалы IV Национального конгресса терапевтов. — Москва, 2009. — С. 298. Ландышева И. В., Григоренко A.A., Ландышев С. Ю. Клинико-функциональные, метаболические и морфологические особенности формирования хронического… Читать ещё >
Особенности эндобронхиальной микрогемоциркуляции, цитологических и биохимических критериев воспаления при проведении патогенетической терапии у больных хронической обструктивной болезнью легких (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Содержание
Актуальность исследования. Хронические заболевания бронхолегоч-ной системы представляют серьезную проблему как в развивающихся, так и в развитыхнах мира. Это обусловлено высокой частотой встречаемости, неуклонным прогрессирующим течением заболеваний, неблагоприятным прогнозом и, как следствие, значительными социально-экономическими потерям^ 113,206]. Одной из важнейших на сегодняшний день является проблема заболеваемости ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких является причиной значительной части визитов к врачу, обращений в отделение неотложной помощи и госпитализаций. Кроме того, это одна из немногих нозологических единиц- при которой смертность продолжает увеличиваться. Летальность от ХОБЛ занимает 4-е место среди всех причин смерти в общей популяции, что составляет около 4% в. ктуре общей летальности [116].
По данным ряда исследований, распространенность ХОБЛ' у мужчин старше 45 лет в странах Европы составляет от 8,4 до 13,1% [178,216]. К сожалению, достоверной информации о распространенности ХОБЛ на территории Российской Федерации или сопредельных с ней государств СНГ крайне недостаточно. Так по данным Министерства здравоохранения и социального развития, в РФ насчитывается около 1 миллиона больных ХОБЛ. Однако по результатам подсчетов с использованием эпидемиологических маркеров гипотетически около 11 млн. лиц страдают этим заболеванием [2,29]. А согласно усредненным данным, приводимым^ А. Г. Чучалиным, распространенность ХОБЛ в России составляет 1610,8 на 100 000 населения [98].
В последние годы значительно возросли тяжесть течения ХОБЛ и число ее осложнений, что приводит к ранней инвалидизации и увеличению летальности [20]. Установлены системные проявления ХОБЛ, усугубляющие течение данной патологии. Несмотря на разнообразие методов терапии, широкий спектр лекарственных препаратов и перечень немедикаментозных способов лечения, отличительной особенностью ХОБЛ остается неуклонно прогрессирующее течение, особенно если продолжается воздействие на пациента патогенных агентов. Многообразие и сложность взаимоотношений патогенетических звеньев развития ХОБЛ не вызывает сомнения.
Одним из наиболее важных факторов развития заболевания является курение табака. Табачный дым оказывает как прямое, так и опосредованное повреждающее воздействие, вызывая активацию оксидативного стресса, нарушая локальную микрогемоциркуляцию и способствуя развитию и поддержанию- воспаления, т. е. охватывая основные патогенетические механизмы, ведущие к основному проявлению заболевания — ограничению скорости воздушного потока[74,89,90]. В связи с вышеизложенным, существует необходимость дальнейшего изучения патогенетических механизмов- течения ХОБЛ' и усовершенствования методов ее диагностики, профилактики и лечения.
Характерные для ХОБЛ патоморфологические изменения, обуславливающие основные клинические проявления, болезни, обнаруживают в проксимальных и дистальных дыхательных путях, паренхиме легких и легочных сосудах. Эти изменения включают признаки хронического воспаления и структурные' изменения, обусловленные чередованием процессов, поврежде-ния>и восстановления!'Система, эндобронхиальной микрогемоциркуляции у больных ХОБЛ имеет основополагающее значение в развитии и прогресси-ровании патологического процесса. Являясь источником инфильтрации воспалительными клетками и способствуя транспорту медиаторов и процессам ремоделирования, микроциркуляторное русло слизистой оболочки дыхательных путей играет важную роль в формировании бронхиальной обструкции. Вместе с тем, микроциркуляторное кровообращение слизистой оболочки дыхательных путей у больных ХОБЛ остается недостаточно изученным, что во многом связано с отсутствием адекватных методик исследования его состояния. Существующие методики исследования кровотока в микроциркулятор-ном звене, такие как конъюнктивальная биомикроскопия, капилляроскопия ногтевого ложа, перфузионная сцинтиграфия и др. на сегодняшний день явнений цитологического профиля жидкости БАЛ на фоне проводимой патогенетической терапии. Выявлены особенности функционирования системы ПОЛ-АОС при обострении ХОБЛ. Установлены характерные особенности изменения данной системы на фоне патогенетического лечения. Выявлены взаимосвязи между характером нарушений микрогемодинамики, цитологическим профилем жидкости БАЛ, основными параметрами системы ПОЛ-АОС и клиническим течением ХОБЛ, что позволило разработать критерии диагностики микрогемоциркуляторных расстройств на ранних стадиях патологического процесса.
Практическая значимость результатов исследования
Впервые внедрена в практическое здравоохранение методика оценки мик-роциркуляторных нарушений в слизистой оболочке бронхов у больных ХОБЛ подданным эндобронхиальной ЛДФ (рац. предложение № 1749, зарегистрированное
БРИЗ АГМА 09.04.2009). Впервые проведено комплексное изучение состояния системы «оксиданты-антиоксиданты» и цитологического содержимого трахеобронхиального дерева, во-время обострения и при-стабильном течении ХОБЛ, а также- изучение влияния микрогемоциркуляторных нарушений на данные звенья патогенеза заболевания (рац. предложение № 1781, зарегистрированное
БРИЗ АРМА 05.03.2010). Полученные результаты позволили выявить-степень и характерфункциональных сдвигов в микро-циркуляторном русле бронхов у больных ХОБЛ с различной тяжестью течения. Предлагаемый метод эндобронхиальной ЛДФ дает возможность своевременно, на ранних стадиях патологического процесса диагностировать микроциркуляторные расстройства, оценивать эффективность проводимого патогенетического лечения.
Зарегистрировано 3 рационализаторских предложения, 6 актов внедрения. На основании данных проведенного исследования разработаны и утверждены методические рекомендации для врачей (протокол заседания- Центральной проблемной-комиссии
ГБОУ ВПО Амурская ГМА Минздравсоцразвития
России № 3 от 12.11.2009). Материалы и результаты исследований используются для диагностики и лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в специализированных пульмонологическом и эндоскопическом отделениях Амурской областной клинической больницы, а также при проведении занятий со студентами 5−6 курсов АГМА и курсантами ФПК И ППС АГМА.
Апробация материалов диссертации
Материалы комплексной работы представлены на заседаниях Амурского областного научного общества терапевтов- на IX, X, XI региональных научно-практических конференциях «Молодежь XXI века: Шаг в будущее» (г. Благовещенск, 2008, 2009 и 2010 гг.), на 5-м. Российско-Китайском фармацевтическом форуме «Медико-биологические основы, лекарственной терапии в традиционной восточной и современной медицине» (г. Харбин, 2008 г.), на XVIII национальном^ конгрессе по болезням органов дыхания (г. Екатеринбург, 2008 г.), на XVI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 2009 г.), на IV Национальном конгрессе терапевтов «Новый- курс: консолидация усилий по охране здоровья' нации» (г. Москва, 2009 г.), на 3-м Съезде врачей ультразвуковой диагностики Дальневосточного федерального округа (г. Благовещенск, 2010 г.).
Публикации
По результатам исследования опубликовано 13 печатных работ, из них 7 в центральной печати, в том числе 2 — в журналах и изданиях, рекомендованных ВАК. Работа поддержана государственным грантом по проекту «Ступени в будущее российской науки» на материально — техническую поддержку молодых ученых Амурской области в 2010 г.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 138 листах машинописного текста. Содержит введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследования, главу о собственных исследованиях, выводы, практические рекомендации, список использованной литературы, содержащий 225 источника, включая 104 отечественных и 121 зарубежных. Диссертация иллюстрирована 3 рисунками и 26 таблицами.
ВЫВОДЫ.
1. По данным эндобронхиальной регистрации ЛДФ функциональные нарушения микроциркуляторного кровотока, проявляющиеся уменьшением ПМ менее 79,8 ПЕ, Kv менее 13,2% и Аэ менее 3,7ПЕ, не зависят от фенотипа ХОБЛ и находятся в тесной взаимосвязи со степенью-тяжести, и длительностью заболевания, а также длительностью и — интенсивностью курения:
2. По мере прогрессирования ХОБЛ снижается эффективность тканевой перфузии- (уменьшение ПМ), нарушается — регуляция сосудистого тонуса (снижение: <т)> и функционированиеэндотелиоцитов. (уменьшение Аэ), а также возрастает вклад: пассивныхмеханизмов регуляции кровотока (снижение Ад и Ас) — - •¦'¦¦ •.'.. ' ¦/.
3 -. Использованиестандартной патогенетической! терапии оказывает положительное: влияние на состояние микрогемоциркуляторного русла слизистой. оболочки бронхов и позволяет полностью восстановить функционирование эндобронхиального кровотока у пациентов с легким течениемХОБЛ и улучшить: его при среднетяжелом, тяжелом mкрайне тяжелом течении, заболевания:
4. Выявлены достоверные корреляционные: связимежду уровнем ДК, Г’ГГЛ, МДА, ЦП, витамина Е и показателями эндобронхиальной ЛДФ — ПМ-, Аэ, а в ряде. наблюдений- <т, Ан, Ам, что говорит об усугублении микрогемоцирку-ляторных расстройств и нарушении регуляции: сосудистого тонуса на фоне усиления процессов перекисного окисления.
5. Выявлены достоверные корреляционные связимежду показателем общего цитоза, уровнем АМ, Н, ИДК, ИЦК и состоянием тканевой перфузии (ПМ), а в ряде наблюдений Аэ, Ан, что может указывать, на взаимосвязь процессов воспаленияи< микрогемоциркуляторных расстройств как основных взаимосвязанных элементов патогенеза ХОБЛ:
6. Восстановление морфофункционального состояния микрогемоциркуляци-ии, цитоархитектоники слизистой<�оболочки бронхов, а также оксидативного статуса зависит от тяжести исходных нарушений и отстает от клинической и лабораторной динамики основных симптомов ХОБЛ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Больным ХОБЛ, вне зависимости от тяжести течения и длительности заболевания, рекомендуется включать в комплексный диагностический алгоритм эндобронхиальную ЛДФ, которая позволяет выявить микрогемоциркулятор-ные нарушения на ранних стадиях патологического процесса непосредственно в слизистой оболочке дыхательных путей и оценить эффективность проводимой патогенетической терапии.
2. В стандартное обследование пациентов с ХОБЛ в специализированном пульмонологическом отделении необходимо включать проведение диагностической ФБС с забором и определением цитологического профиля брон-хоальвеолярного лаважа в качестве критерия оценки воспаления, а также эффективности проводимого лечения.
3. Пациентам с ХОБЛ в комплексное обследование в качестве критерия окси-дативного стресса и эффективности проводимой терапии рекомендовано включать оценку состояния системы «оксиданты-антиоксиданты».
1. Абдрахманова М. С., Никуличева В. И., Вагапова Д. Р. Роли иммунных маркеров воспаления в развитии хронической обструктивной болезни легких // Материалы X конгресса по болезням органов дыхания. Москва, 2010. — С. 406−407.
2. Авдеев С. Н. Возможность уменьшения числа обострений у больных ХОБЛ при длительном приеме N-ацетилцистеина // Пульмонология. 2007. — № 2. -С. 89−98.
3. Авдеев С. Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание // Пульмонология. 2007. — № 2. — С. 104−116.
4. Аверьянов А. В., Поливанова А. Э. Дефицит, а 1-антитрипсина и хроническая обструктивная болезнь легких // Пульмонология. 2007. — № 3. — С. 103−109.
5. Аверьянов A.B. Роль нейтрофильной эластазы в патогенезе хронической обструктивной болезни легких // Цитокины и воспаление. 2007. — Т.6, № 4. — С. 3−8.
6. Аверьянов A.B. Эмфизема легких у больных ХОБЛ: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения. Автореферат дисс. .докт. мед. наук. — Москва, 2008. 24 с.
7. Аверьянов A.B., Самсонова М. В., Черняев А. Л. Аспекты патогенеза эмфиземы легких у больных ХОБЛ // Пульмонология. 2008. — № 3. — С. 48−53.
8. Алтынбаева Е. И., Теплова С. Н., Игнатова Г. Л. Нарушения мукозального иммунитета у больных ХОБЛ, работающих на радиохимическом производстве // Аллергология и иммунология. 2007. — № 1. — С. 168−168.
9. Амосов В. И., Золотницкая В. П., Лукина О. В. Микроциркуляторные дисфункции у больных хронической обструктивной болезнью легких // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2005. — № 15. — С. 41−45.
10. Антонов Н. С. Эпидемиология бронхолегочных заболеваний в России // Пульмонология. 2006. — № 4. — С. 83−88.
11. Бабанов С. А. Клинико-иммунологические особенности, факторы риска и прогнозирование течения хронической обструктивной болезни легких в крупном промышленном центре Среднего Поволжья. Автореферат дис. .док. мед. наук. Самара, 2008. — 25 с.
12. Бабанов С. А., ГлазистовА.В., Бабанова Н. Т. Фибробронхоскопия и бронхо-альвеолярный лаваж при профессиональном бронхите и хронической обструктивной болезни легких // Материалы III Национального конгресса терапевтов. Москва, 2008. — С. 16.
13. Багишева Н. В. Влияние загрязнения окружающей среды на микробный фон при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2009. — № 5. — С. 80−81.
14. Белобородова Э. И., Акимова* Л.А., Крицкая Н. Г. Внелегочные проявления хронической обструктивной болезни легких: клинические и функционально-морфологические аспектыизменений кишечника // Бюллетень сибирской медицины. 2009: — № 4. — С. 17−26.
15. Белов A.A., Лакшина H.A. Роль изменений механики дыхания и системного воспаления в формировании одышки при хронической обструктивной болезни легких // Клиническая медицина. 2010. — № 1. — С. 41−46.
16. Будневский A.B., Прозорова Г. Г., Бурлачук В. Т. Возможности комбинированной терапии при тяжелой хронической обструктивной болезни легких // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. — 2010. — № 4. С. 34−38.
17. Василькова Т. Н., Матаев С. И., Антипина А. Н. Особенности профиля прои антивоспалительных цитокинов у больных хронической обструктивной болезнью легких на фоне ожирения // Материалы V Национального конгресса терапевтов. Москва, 2010. — С. 46.
18. Геренг Б. А., Суходоло И. В, Плешко Р. И. Морфологические маркерыремо-делирования слизистошоболочки. бронхов при тяжелой форме бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни" легких // Пульмонология. — 2009.-№ 4.-С. 64−68.
19. Гнездилова Е. В., Чернышовач. HCG ^ Сухов В. МПоказатели цитограммы жидкостш бронхоальвеолярного? лаважа у больных с хроническим обструк-тивным?бронхитом// Казанский медицинский журнал. 2000. — № 2. — С. 9194. ¦ ;
20. Деревянко A.B. Диагностические возможности бронхологических исследований при саркоидозе органов дыхания. Автореферат дисс .канд. мед. наук. СПб., 2008; - 18 с.
21. Добрых В. А., Колосов В. П., Пашковская O.G. Заболеваемость хроническим бронхитом и ХОБЛ и смертность от ХОБЛ среди мужского населения Приамурья // Дальневосточный медицинский журнал. 2008. — № 2. — G. 6−8.
22. Жестков A.B., Косарев В. В., Бабанов С. А. Анализ распространенности хронической обструктивной болезни легких в регионе Средней Волги // Материалы III Национального конгресса терапевтов. Москва, 2008. — С. 87.
23. Зиновьев C.B. Руководство по морфологии клеток бронхоальвеолярного ла-важа. Благовещенск, 2010. — 203-с.
24. Зиновьев, C.B., Козлова B.C. Цитологическая характеристика парциального состава клеток бронхоальвеолярного лаважа // Вестник новых медицинских технологий. -2010. № 2. — С. 194−195.
25. Зиновьев C.B., Огородникова T. JI-, Прокопенко, A.B. Способ цитологического исследованиябронхоальвеолярной жидкости. Благовещенск: ГОУ ВПО * АГМА Росздрава, 2010. — 22'с.
26. Игнатьев А. В1,-Титова О.Н., Гультяева О. И. Хроническая обструктивная болезнь легких: эпидемиология1 и. экономический ущерб // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2007. — № 4. — С. 37−46.
27. Платова О. М. Фосфоглив: механизм действия и применение’в клинике. Автореферат дисс .докт. мед. наук. Москва, 2005. 23 с.
28. Канаев H.H., Шик JI.JI. Нарушения дыхания при неспецифических заболеваниях легких. Руководство по клинической физиологии дыхания. — Ленинград: Медицина, 1980. 351 с.
29. Капустина В. А., Овчаренко С. И. Влияние высоких доз N-ацетилцистеина на качество жизни у больных ХОБЛ // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2010. — № 1. — С. 32−36.
30. Капустина В. А., Овчаренко С. И. Качество жизни больных хронической об-структивной болезнью легких в условиях антиоксидантной терапии // Материалы X конгресса по болезням органов дыхания. — Москва, 2010. С. 404 405.
31. Кароли H.A., Ребров А. П. Роль эндотелия в развитии легочной гипертензии у больных с хроническими обструктивными болезнями легких // Клин. мед. 2004. — № 8. — с. 8−14.
32. Киняйкин М. Ф., Суханова Г. И., Беседнова H.H. Соотношение маркеров воспаления, гипоксемии и легочной гипертензии у больных хронической об-структивной болезнью легких // Материалы IV Национального конгресса терапевтов. Москва, 2009: — С. 115−116.
33. Киняйкин М. Ф., Суханова Г. И., Дементьева М. П. Влияние гипоксемии на уровень цитокинов у больных хронической обструктивной болезнью легких // Материалы съезда терапевтов Юга России «Врач XXI века: сегодня и завтра». Ростов-на-Дону, 2009. — С. 55.
34. Княжеская Н. П. Особенностиназначения комбинированной терапии больным ХОБЛ с учетом утренних симптомов заболевания // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2010. — № 3. — С.16−19.
35. Козлов В. И. Гистофизиология системы микроциркуляции // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2003. — № 7. — С. 79−85.
36. Козлов В. И. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2006. № 17.-С. 84−101.
37. Колосов В. П., Луценко MIT., Манаков Л. Г. Эпидемиологические особенности и динамика показателей респираторного здоровья населения на территории Дальневосточного региона России // Дальневосточный медицинский журнал. — 2009. № 1. — С. 101−103.
38. Королькова О. М, Бурлачук В. Т., Есипенко Ю. В. Анализ распространенности ХОБЛ на территории города Воронежа и области // Материалы X конгресса по болезням органов дыхания. Москва, 2010. — С. 408−409.
39. Косякова Н. И., Гражданкин Е. Б., Прохоренко С. В: Новые возможности коррекции эндогенной интоксикации при ХОБЛ // Материалы X конгресса по болезням органов дыхания: Москва, 2010. — С. 437.
40. Кравец E.G. Морфофункциональное состояние эндобронхиальной микроге-моциркуляции у больных бронхиальной астмой" при лечении глюкокорти-коидами. Автореферат дисс .канд. мед. наук. — Благовещенск, 2006. — 24 с.
41. Краснова Ю. Н., Дзизинский A.A., Гримайлова Е. В. Эпидемиология хронической обструктивной болезни легких // Атмосфера. Пульмонология' и. аллергология. 2006. — № 1. — С. 54−56.
42. Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции, крови. М.: Медицина, 2005. — 254 с.
43. Ландышев Ю. С., Леншин A.B. Руководство по пульмонологии — Благовещенск: РИО, 2003 г. 184 с.
44. Ландышева И. В., Григоренко A.A., Ландышев С. Ю. Клинико-функциональные, метаболические и морфологические особенности формирования хронического легочного сердца при хроническом обструктивном бронхите. Благовещенск: ОАО «ПКИ «Зея», 2008 г. — 176 с.
45. Лещенко И. В. Медикаментозная терапия стабильного течения хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2008. — № 3. — С. 73−82.
46. Лобанов A.A., Чернова С. Н., Андронов C.B. Антиоксидантная активность металлического серебра при ингаляционном введении у больных ХОБЛ // Вестник новых медицинских технологий. 2009. — № 1. — С. 141−142.
47. Лобанов A.A., Щустиков И. А, Эффективность небулизации электролизного раствора серебра у больных ХОБЛ // Пульмонология. 2008. — № 2. — С. 58−61.
48. Маколкин В. И. Микроциркуляция в кардиологии. М.: «Визарт», 2004. -135 с.
49. Миронова Г. Е., Васильев Е. П., Величковский Б. Т. Антиокислительная ¡-терапия хронической обструктивной болезни легких в условиях Крайнего Севера // Пульмонология. 2008. — № 1. — С. 39−44.
50. Овчинников A.A. Диагностическое значение трахеобронхоскопии' при бронхолегочных заболеваниях // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2005. — № 4. — С. 15−19.
51. Перова Н. Ю., Полунина О. С., Яценко М. К. Оксщщтивный стресс у больных ХОБЛ // Материалы X конгресса по болезням органов дыхания. Москва, 2010.-С. 448−449.
52. Поливанов Г. Э. Структурно-денситометрический анализ ткани легких у больных ХОБЛ. Автореферат дисс. канд. мед. наук. Москва, 2008. — 19 с.
53. Поливанова А. Э. Системные биомарекры сыворотки крови у больных хронической обструктивной болезнью легких. Автореферат дисс .канд. мед. наук. Москва, 2008. — 23 с.
54. Попова E.H. Современная ингаляционная терапия и прогноз у больного ХОБЛ // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2008. — № 4. — С. 5254.
55. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера, 2003'. — 312 с.
56. Самсонова М. В. Диагностические возможности бронхоальвеолярного лава-жа // Пульмонология и аллергология. 2006. — № 4. — С. 8−12.
57. Семенкова Г. Г., Стасюк О. Н. Оценка курительного статуса у больных хронической обструктивной болезнью легких // Материалы X конгресса по болезням органов дыхания. Москва, 2010. — С. 297−298.
58. Серов В. В., Пауков B.C. Воспаление. Руководство для врачей.1 М.: «Медицина», 1995. — 640 с.
59. Синопальников А. И!, Воробьев A.B. Эпидемиология ХОБЛ: современное* состояние актуальной проблемы // Пульмонология. 2007. — № 6. — С. 78−86.
60. Скулачев В. П. Кислород и явления запрограммированной-смерти // Российский биомедицинский журнал. 2001. — № 2. — С. 115−126.
61. Смирнова О. В. Клинико-функциональные особенности больных с хронической обструктивной болезнью легких пылевого происхождения. Автореферат дисс. .канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2008: — 20 с.
62. Соодаева С. К. Окислительный стресс и антиоксидантная терапия при заболеваниях органов дыхания // Пульмонология. 2006. — № 5. — С. 122−126.
63. Стешенко Р: Н., Будневский A.B., Бурлачук В. Т. Рационализация* терапии хронической обструктивной болезни. легких // Медицина и качество-жизни. -2008.-№ Г.-С. 33−36. •.
64. Струнина Ю. З. Цитологический профиль бронхоальвеолярного лаважа у больных ХОБЛ //16 Национальный конгресс по болезням органов дыхания-2 конгресс Евроазиатского Респираторного Общества. Сб. трудов. — СПб., 2006.-С.117.
65. Суворов. В. В. Диагностика и лечение хронической обструктивной болезни легких в условиях многопрофильного лечебного учреждения, пути оптимизации. Автореферат дисс .канд. мед. наук. — Москва, 2008. 17 с.
66. Суркова Е. А., Кузлубова H.A., Сесь Т. А. Уровень TGF? в сыворотке крови и бронхоальвеолярном лаваже больных хронической обструктивной болез-ньюшегких // Мед. иммунология. 2008. — № 1. — С. 93−98.
67. Талызина И. В., Преображенский Д. В., Вышинская И. Д. Особенности течения хронической обструктивной болезни легких у мужчин и женщин пожилого возраста // Материалы IV Национального конгресса терапевтов. Москва, 2009. — С. 246.
68. Тихонова И: В., Танканаг A.B., Гущин А. Ю. Состояние микроциркуляторного русла у больных с дыхательной патологией // Гемореология в микрои макроциркуляции: материалы V Международной конференции. — Ярославль, 2005. — С. 187.
69. Тихонова И. В., Танканаг A.B., Косякова Н. И. Изменение уровня маркеров воспаления и состояние периферического кровотока в микроциркуляторном русле кожи у больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. 2008. — № 1. — С. 57−61.
70. Трофименко И. Н., Черняк Б. А., Батунова Е. В. Биомаркеры системного воспаления у больных ХОБЛ и хроническим необструктивным бронхитом // Материалы X конгресса по болезням органов дыхания. — Москва, 2010. С. 443.
71. Ушаков В. Ф., Ткачева C.B., Паламарчук Г. Ф. Лечение и профилактика заболеваний органов дыхания СПб. — Благовещенск, 1998. — 179 с.
72. Фархутдинов У. Р., Абдрахманова Л. М., Фархутдинов Ш. У. Влияние галотерапии на свободнорадикальное окисление у пациентов с заболеваниями легких // Пульмонология. 2008. — № 1. — С. 29−32.
73. Фархутдинов У .Р., Фархутдинов P.P., Петряков B.B. Пути оптимизации свободнорадикальных процессову больных с заболеваниями легких // Материалы X конгресса по болезням органов дыхания. Москва, 2010. — С. 234.
74. Федорова Т. А., Масякин П. Н., Мамонов A.B. Сравнительные возможности различных методов исследования микроциркуляции у больных хронической обструктивной болезнью легких// Лазерная медицина- — 2007. — № 1. — С. 5560.
75. Цой А. Н. Фармакотерапия ХОБЛ: новые данные, лучший прогноз заболевания // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2009. — № 4. — С. 20−24.
76. Цой А. Н., Лазарева Н. БВозможности влияния современной фармакотерапии на исход заболевания: при хронической обструктивной> болезнилегких // Пульмонология.-2008.-№ 1.-С. 110−114.
77. Чернеховская Н. Е. Бронхоскопиям диагностике ХОБЛ7/.Атмосфера: Пульмонология и аллергология. 2003. — № 4. — С. 25−27.
78. Чернух A.M., Александров П. Н., Алексеев О-В. Микроциркуляция. М.: «Медицина», 1975. — 456 с.
79. Черняев А. Л., Самсонова М. В. Гистологическая диагностика заболеваний легких // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. — 2011. № 1. — С. 34−38.
80. Черняк Б. А., Петровский Ф. И. Воспаление при ХОБЛ: клиническое значение и возможности фармакотерапевтического контроля // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. — 2008. № 1. — С. 23−28.
81. Чечет И. В., Чечет О. Ю., Кузин В. Б. Реакции свободно-радикального окисления, их участие в патогенезе некоторых заболеваний и возможности инги-бирования производными 3-оксипиридина // Нижегородский медицинский журнал. 2006. — № 7. — С. 93−99.
82. Чучалин А. Г. Отек легких: физиология легочного кровообращения-и патофизиология отека легких // Пульмонология. 2005. — № 4. — С. 9−18.
83. Чучалин А. Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания // Пульмонология. 2008. — № 2. — С. 5−14.
84. Чучалин А. Г. Хроническая обструктивная болезнь легких: монография (Серия монографий Российского респираторного общества) — М.: Издательский дом «Атмосфера" — 2008. 568 с.
85. Шойхет Я. Н., Коновалов В. К., Титова Е. А. Компьютерно-томографические особенности хронической обструктивнойболезни легких в сочетании с сахарным диабетом // Клиническая медицина., 2011. — № 2. — С. 41−43.
86. Штейнер М. Л., Блашенцева С. А., Файнштейн В. И! Цитологические эффекты лечебного бронхоальвеолярного лаважа // Практическая медицина. -2008. № 26. — С. 34−36.
87. Штейнер М. Л., Жестков A.B., Данилин A.B. Применение лечебного бронхоальвеолярного лаважа при хронической обструктивной болезни легих // Пульмонология. 2011. — № 6. — С. 66−72.
88. Явная И. К. Проба с курением и состояние микроциркуляции у практически здоровых лиц молодого возраста, больных ИБС и артериальной гипертензи-ей // Материалы V Национального конгресса терапевтов. Москва, 2010. -С. 266.
89. ЮЗ. Яценко М. К., Воронина Л. П., Прокофьева Т. В. Микроциркуляторные нарушения у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца // Материалы IV Национального конгресса терапевтов. — Москва, 2009. — С. 298.
90. Яценко М. К., Воронина Л. П., Трубников Г. А. Кожная микроциркуляция у больных с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких // Успехи современного естествознания. — 2005. — № 12. — С. 101.
91. Afonso A.S., Verhamme К.М., Sturkenboom М.С. COPD in the general population: prevalence, incidence and survival // Respir. Med. 2011. — № 8. — P. 118 123.
92. Baluk P., Lee C.G., Link H. Regulated angiogenesis and vascular regression in mice overexpressing vascular endothelial growth factor in airways // Am. J. Pathol. 2004. — Vol: 165, № 4. — P. 1071−1085.
93. Bathoorn E., Huib Kerstjens, Dirkje Postma. Airways inflammation and-treatment during acute exacerbations of COPD // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2008. — № 3. — P. 217−229.
94. Bischoff E.W., Schermer T.R., Bor H. Trends in COPD prevalence and exacerbation rates in Dutch primary care // Br. J. Gen. Pract. 2009. — Vol. 569, № 59. -P. 927−933.
95. Bouchecareilh Marion, Balch E. William. Proteostasis: A new therapeutic paradigm for pulmonary disease // Proc. Am. Thorac. Soc. 2011. — № 8. — P. 189 195.
96. Bourbeau J., Christodoulopoulos P., Francois Maltais. Effect of salmet-erol/fluticasone propionate on airway inflammation in COPD: a randomised controlled trial // Thorax. 2007. — № 62. — P. 938−943.
97. Bourbeau Jean, Christodoulopoulos Pota, Maltais Francois. Effect of salmet-erol/fluticasone propionate on airway inflammation in COPD // Eur. Respir. J. -2007.-№ 28.-P. 138−143.
98. Bousquet J., Dahl R. and Khaltaev N. Global alliance against chronic respiratory diseases // Eur. Respir. J. 2007. — № 29. — P. 233−239.
99. Cantin Andre M. Cellular response to cigarette smoke and oxidants: adapting to survive // Proc. Am. Thorac. Soc. 2010. — № 7. — P. 368−375.
100. Capderou A. Pulmonary blood flow distribution in stage 1 chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 1999. — Vol. 162, № 6. — P. 2073;2078.
101. Celli B. R., MacNee W., Augusti A. Standards for the diagnosis and*treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper // Eur. Respir. J. 2004. — № 23. — P. 932−946.
102. Chan-Yeung M., Ait-Khaled N., White N. The burden and impact of COPD in Asia and Africa // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2004. — № 8. — P. 2−14.
103. Chapman K. R., Mannino D. M., Soriano J. B. Epidemiology and costs of chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 2006. — № 27. — P. 188 207.
104. Chung K.F., Zhang J., Zhong N. Outdoor air pollution and respiratory health in Asia // Respirology. 2011. — № 10: — P. 1440−1843.
105. COPD prevalence in 12 Asia-Pacific countries and regions: projections based on the COPD prevalence estimation model. Regional COPD working group // Respirology-2003.-№ 8.-P. 192−198.
106. Cosio Manuel G., Majo Joaquim, Monica G. Cosio. Inflammation of the airways and lung parenchyma in COPD: role of T cells // Chest. 2002. — № 5 supp. — P. 160S-165S.
107. Craig P. Hersh, MD, John E. Family histoiy is a risk factor for COPD // Chest. -2011.-Vol. 140, № 2.-P. 343−350.
108. D’Armiento Jeanine M., Scharf M. Steven, Roth D. Michael. Eosinophil and T cell markers predict functional decline in COPD patients // Respir. Res. 2009. -Vol. 1, № 10. -P. 113−118.
109. De Serres G.,.Lampron N., La Forge J. Importance of-viral and bacterial infections in chronic obstructive pulmonary disease exacerbations // J. Clin. Virol. — 2009. -Vol. 2, № 46. — P. 129−133.
110. Desalu O.O., Oluwafemi J.A., Ojo O. Respiratory diseases morbidity and mortality among adults attending a tertiary hospital in Nigeria // J. Bras. Pneumol. -2009. Vol: 8- № 35. — P. 745−752.
111. Eagan T.M.L., Aukrust P., Ueland T. et al. Body, composition and plasma levels of inflammatory biomarkers in COPD // Eur. Respir. J. 2010, — № 36. — P. 10 271 033.
112. Fabbri L. M., Luppi F., Beghe B. Complex chronic comorbidities of COPD // Eur. Respir. J. 2008. — № 31. — P. 204−212.
113. Fica C.A., Hernandez C.L., Porte T.L. Respiratory infections caused by metap-neumovirus in elderly patients // Rev. Chilena. Infectol. 2011. — Vol. 2, № 28. -P. 174−178.
114. Fischer B.M., Pavlisko E., Voynow J.A. Pathogenic triad in COPD: oxidative stress, protease-antiprotease imbalance, and inflammation // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2011. — № 6. — P.- 413−421.
115. Gamble E., Grootendorst D. C., Hattotuwa K. Airway mucosal inflammation in COPD is similar in smokers and ex-smokers: a pooled analysis // Eur. Respir. J. -2007.-№ 30.-P. 467−471.
116. Garcia-Rio Francisco, Miravitlles Marc, Soriano В. Joan. Systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease: a population-based study // Respir. Res.-2010.-Vol. 1, № 11. -P. 63.
117. Giembycz M. A. Can the anti-inflammatory potential of PDE4 inhibitors be realized: guarded optimism or wishful thinking? // Br. J. Pharmacol. — 2008. — Vol. 3, № 155.-P. 288−290.
118. Groenewegen H. Karin, Postma S. Dirkje, Wim С. J. Hop. Increased systemic inflammation is a risk factor for COPD exacerbations // Chest. — 2008. — № 2. P. 350−357.
119. Gumral N., Naziroglu M., Ongel K. Antioxidant enzymes and melatonin levels in patients with bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease during stable and exacerbation periods // Cell Biochem. Funct. 2009. — Vol. 5, № 27.-P. 276−283.
120. Halbert R. J., Natoli J. L., Gano A. Global burden of COPD: systematic review and meta-analysis // Eur. Respir. J. 2006. — № 28. — P. 523−532.
121. Han M.K., Kazerooni E.A., Lynch D.A. Chronic obstructive pulmonary disease exacerbations in the COPD gene study: associated radiologic phenotypes // Radiology. 2011. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/21 788 524 (дата обращения 25.08.2011).
122. Hanaoka Masayuki, Droma Yunden, Chen Yan. Carbocisteine protects against emphysema induced by cigarette smoke extract in rats // Chest. — 2011. — № 5. — P. 1101−1108.
123. Но II Yoon, Don D. Sin. Confronting the colossal crisis of COPD in China // Chest. 2011. — № 139. — P. 735−736.
124. Hogg J.C., Chu F., Utokaparch S. The nature of small-airway obstruction in chronic obstructive pulmonary disease // N. Engl. J. Med. 2004. — № 350. — P. 2645−2653.
125. Holland M., Alkhalil M., Chandromouli S. Eosinopenia as a marker of mortality and length of stay in patients admitted with exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease // Respirology. 2010. — Vol. 1, № 15. — P. 165−167.
126. Hoogendoorn M., Hoogenveen R.T., Rutten-van Molken M.P. Case fatality of COPD exacerbations: a meta-analysis and statistical modelling approach // Eur. Respir. J. 2011. — № 37. — P. 508−515.
127. Hylkema M. N., Sterk P. J., de Boer W. I. Tobacco use in relation to COPD and asthma // Eur. Respir. J. 2007. — № 29. — P. 438−445.
128. Ikeda Sh. Flexible Bronchofiberscope // Ann.Otol. 1970. — Vol.5, № 79. — P. 916−923.
129. Jahnz-Rozyk K., Targowski Т., From S. Costs of chronic obstructive pulmonary disease in patients treated in ambulatory care in Poland // Pneumonol. alergol. pol. 2011. -Vol. 5, № 79.' - P. 337−342.
130. Kessler R., Partridge M.R., Miravitlles M. Symptom variability in patients with severe COPD: a pan-European cross-sectional study // Eur. Respir. J". 2011. -№ 37.-P. 264−272.
131. Kim Deog Kyeom, Craig Hersh P., George Washko R. Epidemiology, radiology, and genetics of nicotine dependence in COPD // Respir. Res. 2011. — Vol. 1, № 12. — P. 9−16.
132. Kim W.J., Hoffman E., Reilly J. Association of COPD candidate genes with computed tomography emphysema and airway phenotypes in severe COPD // Eur. Respir. J. 2011. — № 37. — P. 39−43.
133. Koskenvuo K., Broms U., Korhonen T. Smoking strongly predicts disability retirement due to COPD: the Finnish twin cohort study // Eur. Respir. J. 2011. -№ 37.-P. 26−31.
134. Koutsokera A., Stolz D., Loukides S. Systemic biomarkers in exacerbations of COPD: the evolving clinical challenge // Chest. 2011. — URL: http://chestjournal.chestpubs.org/content/early/2011/08/10/chest. 11 (дата обращения 28.08.2011).
135. Lamprecht Bernd, McBurnie Mary Ann, Vollmer William. COPD in never smokers: results from the population-based burden of obstructive lung disease study // Chest. 2011. — № 139. — P. 752−763.
136. Lapperre T.S., Luuk N. A. Willems et al. Small airways dysfunction and neutrophilic inflammation in bronchial biopsies and BAL in COPD // Chest. 2007. -Vol. 131, № 1.-P. 53−59:
137. Lapperre T.S., Postma D.S., Gosman-M.M.E. Relation between duration of smoking cessation and bronchial inflammation in COPD // Thorax. — 2006. -№ 61.-P. 115−121.
138. Liesker J.J., Bathoorn E., Postma D.S. Sputum inflammation predicts exacerbations after cessation of inhaled corticosteroids in COPD // Respir. Med. — 2011. -URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21 802 933 (дата обращения 24:08.2011).
139. Ling S.H., van Eeden S.F. Particulate matter air pollution exposure: role in the development and exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2009. — № 4. — P. 233−243.
140. Lofdahl J.M., Cederlund K., Nathell L. Bronchoalveolar lavage in COPD: fluid recovery correlates with the degree of emphysema // Eur. Respir. J. — 2005. -Vol.2, № 25.-P. 275−81.
141. MacNee W. Oxidative stress and lung inflammation in airways disease // Eur. J. Pharmacol. 2001. — № 429. — P. 195−207.
142. MacNee W. Pulmonary and systemic oxidant/antioxidant imbalance in chronic obstructive pulmonary disease // Proc. Am. Thorac. Soc. 2005. — Vol., 1, № 2. -P: 50−60.
143. Maritim A.C., Sanders R.A., Watkins J.B. Diabetes, oxidative stress, -and antioxidants: a review // J. Biochem. Mol. Toxicol. 2003: — № 17. — P. 24−38.
144. Menezes A.M., Perez-Padilla R., Jardim J.R. PLATINO Team. Chronic obstructive pulmonary disease in five Latin American-cities (the PLATINO-study): a prevalence study //Lancet. -2005. -№ 366. -P. 1875−1881.
145. Mercken M. Evi, Geja J. Hageman, Ramon C. Langen. Decreased)-exercise-induced expression of nuclear factor-icB-regulated genes in muscle of patients with COPD // Chest. 2011. — № 139. — P. 337−346;
146. Miller Marina, Jae Youn Chio. Persistent airway inflammation and emphysematprogression*on CT scan in ex-smokers observed for 4 Years // Chest., — 2011. -Vol. 139, № 6.-P. 1380−1387.
147. Miravitlles M., Anzueto A., Ewig S. Characterisation of exacerbations of chronic bronchitis and COPD in Europe: the GIANT study // Ther. Adv. Respir. Dis. -2009. Vol. 6, № 3. — P. 267−277.
148. Montani D., Lang LM. Mast cells: bridging the gap between preand postcapillary pulmonary hypertension // Eur. Respir. J. 2011. — № 37. — P. 13 031 305.
149. Morten Dahl and B0rge G. Nordestgaard. Markers of early disease and prognosis in COPD // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2009. — № 4. — P. 157−167.
150. National Lung Health Education Program (NLHEP). Strategies in> preserving lung health and preventing COPD and associated diseases // Chest. 1998. -№ 113.-P. 123S-163S.
151. Nielsen R., Johannessen A., Benediktsdottir B. Present and future costs of COPD in Iceland and Norway: results from the BOLD study // Eur. Respir. J. -2009. Vol. 4, № 34. — P. 850−857.
152. Nussbaumer-Ochsner Yvonne, Rabe F. Klaus. Systemic manifestations of COPD // Chest. 2011. — № 139. — P. 165−173.
153. Oudijk EJ.D., Lammers J.W.J., L. Koenderman. Systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 2003. — № 22. — P. 5s-13s.
154. Owen Caroline A. Proteinases and oxidants as targets in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease // Proc. Am. Thorac. Soc. 2005. — Vol. 4, № 2. -P. 373−385.
155. Pant S., Walters E.H., Griffiths A. Airway inflammation and anti-protease defences rapidly improve during treatment of an acute exacerbation of COPD // Respirology. 2009. — Vol. 4, № 14. — P. 495−503.
156. Parameswaran G.I., Wrona C.T., Murphy T.F. Moraxella catarrhalis acquisition, airway inflammation and protease-antiprotease balance inchronic obstructive pulmonary disease // BMC Infect. Dis. 2009. — Vol. 9, № 15. — P. 178−183.
157. Pauwels N.S., Bracke K.R., Dupont L.L. Role of IL-la and the Nlrp3/caspase-1/IL-ip axis in cigarette smoke-induced pulmonary inflammation and COPD // Eur.Respir. J.-2011. — № 10. — P. 1183−1191.
158. Pena V.S., Miravitlles M., Gabriel R. Geographic variations in prevalence and underdiagnosis of COPD: results of the IBERPOC multicentre epidemiological study // Chest. 2000. — № 118. — P. 981−989.
159. Piehl-Aulin K., Jones I., Lindvall B. Increased serum inflammatory markers in the absence of clinical and skeletal muscle inflammation in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Respiration. — 2009. — Vol. 2, № 78. P. 191 196.
160. Pitchford S. C. Novel uses for anti-platelet agents as anti-inflammatory drugs // Br. J. Pharmacol.-2007. Vol. 7, № 152. — P. 987−1002.
161. Plataki Maria, Tzortzaki Eleni, Rytila Paula. Apoptotic mechanisms in the pathogenesis of COPD // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2006. — Vol. 2, № 1. -P. 161−171.
162. Pota C., Francois M., Yasuhiro Y. Effect of salmeterol/fluticasone propionate on airway inflammation in COPD: a randomised controlled trial // Thorax. 2007. -№ 62.-P. 938−943.
163. Psarras S., Volonaki E., L. Skevaki C. Vascular endothelial growth factor-mediated induction of angiogenesis by human’rhinoviruses // J. Allergy Clin. Immunol. 2006. — Voli 117, № 2. — P. 291−297.
164. Quint J.K., Donaldson G.C., Goldring J J. et al. Serum IP-10 as a biomarker of human rhinovirus infection at exacerbation of COPD // Chest. 2010. — Vol. 4, № 137.-P. 812−822.
165. Rabbat A. Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease // Rev Prat. -2011. Vol 6, № 61. — P. 799−808.
166. Rabe K. F., Hurd S., Anzueto A. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. — № 176. — P. 532−555.
167. Raherison C. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease // Rev. Prat. 2011. — Vol 6, № 61. — P. 769−773.
168. Rahman I. and Adcock I. M. Oxidative stress and redox regulation of lung inflammation in COPD // Eur. Respir. J. 2006. — № 28. — P. 219−242.
169. Rahman I., MacNee W. Oxidative stress and regulation of glutathione in lung inflammation // Eur. Respir. J. 2000. — № 16. — P. 534−554.
170. Repine Edelman, Kaplan R. M., Buist A. S. Chronic obstructive pulmonary disease: task force on research and education for the prevention of control of respiratory diseases // Chest. 1992. — № 102. — P. 243−256.
171. Repine J.E., Bast A., Lankhorst L. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. — № 156. — P. 341−357.
172. Romieu F., Castro-Giner, Kunzli N. Air pollution, oxidative stress and dietary supplementation: a review // Eur. Respir. J. 2008. — № 1. — P. 179−196.
173. Rubin M., Tuder, Sabina M. Lung disease associated with 1-Antitrypsin deficiency//Proc. Am. Thorac. Soc.-2010.-№ 7.-P. 381−386.
174. Rytila P., Plataki M., Bucchieri.F. Airway neutrophilia in COPD is not associated with increased neutrophil survival // Eur. Respir. J. 2006. — № 28. — P. 1163−1169.
175. Schirnhofer L., Lamprecht B., Vollmer W.M. COPD prevalence in Salzburg, Austria: results from the Burden of obstructive lung disease (BOLD) study // Chest. 2007. -№ 131. — P. 29−36.
176. Schneider Dina, Shyamala Ganesan, Adam T. Comstock. Increased cytokine response of rhinovirus-infected airway epithelial cells in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010. — Vol. 3, № 182. — P. 332 340.
177. Shi W., Warburton D. Is COPD in adulthood really so far removed from early development? // Eur. Respir. J- 2010. — № 35. — P. 12−13.
178. Siafakas N.M., Tzortzaki E.G. Is the inflammatory response of the lungs in COPD abnormal? // Chest. 2011. — Vol. 2, № 140. — P. 5610−5622.
179. Simpson J.L., Phipps S., Gibson P.G. Inflammatory mechanisms and treatment of obstructive airway diseases with neutrophilic bronchitis // Pharmacol. Ther. -2009. Vol. 1, № 124. — P. 86−95.
180. Sinden Nicola J., Stockley Robert A. Systemic inflammation and comorbidity in COPD: a result of 'overspill' of inflammatory mediators from the lungs? Review of the evidence // Thorax. 2010. — № 65. — P. 930−936.
181. Singh Manisha, bee Seung-Hyo, Porter Paul. Human rhinovirus proteinase 2A induces Thl and Th2 immunity in COPD // J. Allergy Clin. Immunol. 2010. -Vol. 6, № 125. — P. 1369−1378.,.
182. Siva R., Green R. H., Brightling С. E. Eosinophilic airway inflammation and exacerbations of COPD: a randomised controlled trial // Eur. Respir. J. 2007. -№ 29.-P. 906−913.
183. Snider G. L. Chronic obstructive pulmonary disease: risk factors, pathophysiology, and pathogenesis // Ann. Rev. Med. 1989. — № 40. — P. 411−429.
184. Snoeck-Stroband J.B., Lappere T.S., Gosman M'.M.E. Chronic bronchitis sub-phenotype with COPD: inflammation in sputum and biopsies // Eur., Respir. J. -2008. -№ 1. P. 70−77.
185. Soriano J.B., Rodriguez-Roisin R. Chronic obstructive pulmonary disease overview: epidemiology, risk factors, and clinical presentation // Proc. Am. Thorac. Soc. 2011. — Vol. 4, № 8. — P. 363−367.
186. Sousa C.A., Cesar C.L., Barros M.B. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease and risk factors in Sao Paulo, Brazil, 2008;2009 // Rev. Saude Publica. 2011. — URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/21 808 830 (дата обращения 19.08.2011).
187. Sweazea Karen and Benjimen R. Walker. Antioxidant and vasodilatory effects of heme oxygenase on mesenteric vasoreactivity following chronic hypoxia // Microcirculation. 2009. — Vol. 2, № 16. — P. 131−141.
188. Tan W.C., Seale P., Chaoenrantanakul S. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) prevalence in 7 Asian countries: projections based on the COPD prevalence model // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. — № 163. — P 81.
189. Tanni Suzana E., Nilva R.G. Pelegrino, Aparecida Y.O. Angeleli et al. Smoking status and tumor necrosis factor-alpha mediated systemic inflammation in COPD patients // J. Inflamm. (Lond). 2010. — № 7. — P. 29−34.
190. Tashkin P. Donald, Rennard Stephen, Hays J. Taylor. Effects of varenicline on smoking cessation in patients with mild to moderate COPD: a randomized controlled trial // Chest. 2011. — № 139. — P. 591−599.
191. Thompson H.G., Truong D.T., Griffith C.K. A three-dimensional in vitro model of angiogenesis in the airway mucosa // Pulm. Pharmacol. Ther. 2006. — Vol. 65, № 1. — P. 120−124.
192. Tilemann L., Gindner L., Meyer F. Differences in local and systemic inflammatory markers in patients with obstructive airways disease // Prim. Care Respir. J. — 2011. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/21 808 940 (дата обращения 18.08.2011).
193. Trappenburg J.C.A., van Deventer A.C., Troosters T. The impact of using different symptom-based exacerbation algorithms in patients with COPD // Eur. Respir. J. 2011. -№ 37. — P. 1260−1268.
194. Tzanakis N., Anagnostopoulou U., Filaditaki V. COPD group of the hellenic thoracic society: prevalence of COPD in Greece // Chest. 2004. — № 125. — P. 892−900.
195. Van Zyl Smit R.N., Pai M., Yew W. Global lung health: the colliding epidemics of tuberculosis, tobacco smoking, HIV and COPD // Eur. Respir. J. 2010. -№ 35.-P. 27−33.
196. Velthove K.J., Bracke M., Souverein P.C. Identification of exacerbations in obstructive lung disease through biomarkers // Biomarkers. 2009. — Vol. 7, № 14. -P. 523−528.
197. Walsh E.E. Respiratory syncytial virus infection in adults // Semin. Respir. Crit. Care Med. 2011. — Vol.4, № 32. — P. 423−432.
198. Wan C. Tan, Tze P. Ng. COPD in Asia. Where East Meets West // Chest. 2008. -№ 133.-P. 517−527.
199. Wedzicha J.A. Exacerbations: etiology and pathophysiologic mechanisms // Chest. 2002. — Vol.5, № 121. — P. 36S-41S.
200. Willemse B. W. M., ten Hacken N. H. T., Rutgers B. Effect of 1-year smoking cessation on airway inflammation in COPD and asymptomatic smokers // Eur. Respir. J. 2005. — № 26. — P. 835−845.
201. Wood A.M., P. de Pablo, Buckley C.D. Smoke exposure as a determinant of autoantibody titre in a 1-antitrypsin deficiency and COPD // Eur. Respir. J. 2011. -№ 37.-P. 32−38.
202. Xiaocong Fang, Xiangdong Wang, Chunxue Bai. COPD in China: The burden and importance of proper management // Chest. 2011. — № 139. — P. 920−929.
203. Zhong Nanshan, Chen Wang, Wanzhen Yao et al. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in China. A large, population-based survey // Am. J. of Resp. and Crit. Care Med. 2007. — № 176. — p. 753−760.