Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Влияние факторов производственной среды на состояние иммунной системы медицинского персонала лабораторий лечебно-профилактических учреждений

Диссертация: Влияние факторов производственной среды на состояние иммунной системы медицинского персонала лабораторий лечебно-профилактических учреждений
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

У сотрудников лабораторий выявлены взаимосвязи мёжду факторами производственной среды и показателями иммунитета. У сотрудников биохимических лабораторий — прямые корреляционные связи между концентрацией кислоты и количеством нейтрофилов и уровнем С1 компонента комплементауровнем шума и и лизосомальной активностью нейтрофиловобратные взаимосвязи между стажем работы и количеством нейтрофилов… Читать ещё >

Влияние факторов производственной среды на состояние иммунной системы медицинского персонала лабораторий лечебно-профилактических учреждений (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Состояние здоровья медицинских работников в современных условиях
    • 1. 2. Состояние иммунной системы в условиях производственной среды
    • 1. 3. Факторы производственной среды и их роль в развитии заболеваний медицинских работников
      • 1. 3. 1. Особенности действия производственных факторов на женский организм
    • 1. 4. Особенности условий труда в лабораториях лечебнопрофилактических учреждений
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Обследованный контингент
    • 2. 2. Социально-гигиенические методы исследования здоровья работников лабораторий
    • 2. 3. Иммунологические методы исследования
      • 2. 3. 1. Забор исследуемого материала и выделение клеток из крови
      • 2. 3. 2. Количественное определение субпопуляций лимфоцитов
      • 2. 3. 3. Определение лизосомальной активности нейтрофилов крови
      • 2. 3. 4. Метод оценки внутриклеточного кислородозависимого метаболизма нейтрофилов крови с помощью НСТ-теста
      • 2. 3. 5. Метод исследования фагоцитарной активности нейтрофилов крови
      • 2. 3. 6. Метод количественного определения уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови
      • 2. 3. 7. Оценка концентрации циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК)
      • 2. 3. 8. Определение общей гемолитической активности комплемента СН 50 и уровня компонентов С1, С2, СЗ, С4, С
    • 2. 4. Методы исследования условий труда работников лабораторий
    • 2. 5. Методы статистической обработки материала
  • Глава 3. АНАЛИЗ УРОВНЯ И СТРУКТУРЫ ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАБОТНИКОВ БИОХИМИЧЕСКИХ И БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
  • Глава 4. СОСТОЯНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ РАБОТНИКОВ БИОХИМИЧЕСКИХ И БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
  • Глава 5. УСЛОВИЯ ТРУДА СОТРУДНИКОВ БИОХИМИЧЕСКИХ И БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ ЛЕЧЕБНО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
    • 5. 1. Гигиеническая характеристика условий труда медицинского персонала лабораторий
      • 5. 1. 1. Гигиеническая характеристика и оценка условий труда сотрудников биохимических лабораторий
      • 5. 1. 2. Гигиеническая характеристика и оценка условий труда сотрудников бактериологических лабораторий
  • Глава 6. ФАКТОРНЫЙ АНАЛИЗ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ СОТРУДНИКОВ ЛАБОРАТОРИЙ
    • 6. 1. Изучение взаимосвязи между факторами производственной среды и показателями иммунной системы медицинского персонала биохимических и бактериологических лабораторий
    • 6. 2. Факторный анализ показателей иммунной системы медицинского персонала биохимических и бактериологических лабораторий и производственной среды

Актуальность проблемы.

Труд медицинских работников принадлежит к числу наиболее сложных и ответственных видов деятельности человека. Он характеризуется значительной интеллектуальной нагрузкой, а в отдельных случаях требует больших физических усилий и выносливости, внимания, высокой трудоспособности в экстремальных условиях, зачастую из-за жесточайшего дефицита времени [Выговский A.A., 2006; Косарев В. В., 2008].

По роду своей деятельности медики могут подвергаться воздействию различных неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса: высокое нервно-эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза, перенапряжение анализаторных систем, вредные химические вещества и биологические агенты, ионизирующие и неионизирующие излучения, шум, вибрация, канцерогены и другие [Измеров Н. Ф., 1984; Капцов В. А., 1986; Косарев В. В., Васюкова Г. Ф., Бабанов С .А., 2007, 2008; Snashall D., 1996].

Общим для медицинских работников неблагоприятным фактором производственной среды является загрязнение воздуха рабочих помещений аэрозолями лекарственных веществ, химических реактивов, дезинфицирующих и наркотических средств, которые в десятки раз могут превышать допустимые санитарные нормы (ПДК) в помещениях аптек, операционных, процедурных кабинетах, лабораториях и других производственных помещениях медицинских учреждений (М.Я. Баке, И. Ю. Лусе, Д. Р. Спруджа и др., 2002; В. А. Капцов, 1996; Е. А. Кречковский, 1979; Е.В. ' Хворова, 2003), что неблагоприятно сказывается на здоровье работающих.

Загрязнение воздуха рабочих помещений медицинских учреждений лекарственными веществами, особенно антибактериальными препаратами, реактивами в лабораториях, может быть причиной развития у медицинских работников аллергических заболеваний, токсических поражений органов и систем, дисбактериоза слизистых оболочек [Мартынов А.И., Зеленова З. В., 2003; Степанов С. А., Пилишенко В А., Глушкова Н.Ю.и др., 2009].

Персонал лечебно-профилактических учреждений подвергается и воздействию физических факторов производственной среды: шум от работы технологического медицинского оборудования и вентиляционной системы, недостаточная искусственная освещенность на рабочих местах, несоответствующие параметры микроклимата [Баке М.Я., Лусе И. Ю., Спруджа Д. Р. и др., 2002; Косарев В. В., Васюкова Г. Ф., Бабанов С. А., 2008]. Известно, что избыточное тепловыделение в сочетании с интенсивным шумом и технологической вибрацией при контакте с пылью сложного химического состава угнетают клеточное и гуморальное звенья иммунитета [Козаченко Н.В., Кулбыкаев Г. А., Ханасов В. В., 2005].

Ведущим вредным фактором, оказывающим влияние на здоровье медицинского персонала, является биологический, действие которого в отличии от других (физического, химического, эргономического) имеет обратную корреляционную зависимость от стажа работы, то есть чем меньше стаж, тем выше заболеваемость. Основная масса инфекционных заболеваний у персонала лечебно-профилактических учреждений регистрируются в первые 5−8 лет трудового стажа [Храпунова И.А., 2003]. У медицинских работников развиваются дисбактериоз, кандидомикоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз при контакте с инфекционными больными или инфицированными материалами, грибами-продуцентами, антибиотиками при работе в амбулаторных и стационарных медицинских учреждениях, аптеках, бактериологических лабораториях и др. [Косарев В. В, Васюкова Г. Ф., Бабанов С. А., 2007, 2008].

Высокая распространенность факторов биологической природы среди профессиональных вредностей связана как с развитием биотехнологий, высокой контагиозностью инфекционных агентов, с которыми контактируют медицинские работники, так и с несовершенством технологического процесса, санитарно-гигиенических и санитарно-технических мероприятий на производстве [Косарев-В.В, Васюкова Г. Ф., Бабанов С. А., 2008].

Известно, что иммунная система обладает высокой чувствительностью к воздействию вредных факторов [Алексеева О.Г., Дуева Л. А., 1978; Дуева Л. А., 2003]. В силу этой особенности количественные нарушения в иммунной системе могут служить индикатором воздействия на организм вредных факторов производственной среды. Изучение функционирования иммунной системы работников учреждений здравоохранения позволяет своевременно выявить людей с риском развития иммунопатологических состояний и профессионально обусловленных заболеваний [Макарова-Землянская E.H., 2005].

Накапливается все больше сведений о ключевой роли иммунной системы в развитии заболеваний, развивающихся под воздействием факторов производственной среды, однако в доступной литературе мы не встретили работ, раскрывающих роль иммунной системы в развитии заболеваний у персонала клинико-диагностических лабораторий лечебнопрофилактических учреждений, не достаточно изучена заболеваемость и исследованы условия труда медицинских работников лабораторной службы. Все вышеперечисленное, определило актуальность, цель и задачи данного исследования.

Цель исследования.

Изучить влияние факторов производственной среды на состояние иммунной системы медицинского персонала биохимических и бактериологических лабораторий крупных лечебно-профилактических учреждений и научно обосновать необходимость разработки рекомендаций по улучшению условий труда и оказанию иммунологической помощи сотрудникам лабораторной службы.

Задачи исследования.

1. Оценить состояние здоровья сотрудников биохимических и бактериологических лабораторий крупных лечебно-профилактических учреждений в обследуемых профессиональных группах на основании заболеваемости с временной утратой трудоспособности и распространенности хронических заболеваний.

2. Исследовать состояние иммунной системы сотрудников биохимических и бактериологических лабораторий крупных лечебно-профилактических учреждений.

3. Изучить и оценить условия и характер труда медицинского персонала биохимических и бактериологических лабораторий крупных лечебно-профилактических учреждений, выявить при этом гигиенически значимые для здоровья и состояния иммунитета производственные факторы.

4. Выявить взаимосвязь между нарушениями иммунной системы у медицинского персонала и факторами производственной среды биохимических и бактериологических лабораторий крупных лечебно-профилактических учреждений.

5. Научно обосновать систему мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья и состояние иммунитета сотрудников биохимических и бактериологических лабораторий.

Научная новизна исследования.

Установлено влияние факторов производственной среды биохимических и бактериологических лабораторий крупных лечебно-профилактических учреждений на состояние здоровья и иммунной системы медицинского персонала. Получены новые сведения о распространенности и структуре ведущих иммунопатологических синдромов у работников биохимических и бактериологических лабораторий. При этом инфекционный синдром встречается более, чем у 90% сотрудников.

Выявлены изменения иммунологических показателей периферической крови сотрудников биохимических и бактериологических лабораторий. Одинаковыми изменениями для сотрудников обеих лабораторий были увеличение количества нейтрофилов, СБ 95 клеток, уровня М, ЦИК и активности системы комплемента при одновременном снижении количества лимфоцитов, лизосомальной и спонтанной НСТ-активности нейтрофилов.

На сотрудников биохимических и бактериологических лабораторий оказывает неблагоприятное воздействие комплекс факторов производственной среды (химический, физический, биологический). Установлена взаимосвязь показателей иммунного статуса медицинского персонала от факторов производственной среды и стажа работы в условиях лабораторий лечебно-профилактических учреждений.

V".

Теоретическая и практическая значимость работы.

Расширено представление о состоянии иммунной системы медицинского персонала лабораторной службы крупных лечебно-профилактических учреждений. Установлена зависимость изменений показателей иммунного статуса сотрудников биохимических и бактериологических лабораторий от комплекса факторов производственной среды и стажа работы.

Полученные данные позволили обосновать и разработать рекомендации по оптимизации оказания иммунологической помощи, а так же рекомендации по улучшению условий труда и профилактике заболеваний медицинских работников лабораторной службы лечебно-профилактических учреждений.

Положения, выносимые на защиту.

1. Условия труда сотрудников биохимических и бактериологических лабораторий оказывают неблагоприятное воздействие на состояние здоровья медицинского персонала, обусловливая высокий уровень заболеваний со стороны органов дыхания, органов пищеварения, а так же костно-мышечной системы, кожи и подкожной клетчатки.

2. По частоте встречаемости синдромов иммунной недостаточности у работников биохимических и бактериологических лабораторий инфекционный синдром является основным. Аллергический синдром, как изолированный, так и в сочетании с инфекционным синдромом, чаще встречается у работников бактериологических лабораторий.

3. Установлены общие изменения показателей иммунной системы у сотрудников биохимических и бактериологических лабораторий крупных лечебно-профилактических учреждений: увеличение количества нейтрофилов, CD 95 клеток, уровня ]? М, ЦИК и активности системы комплемента при одновременном снижении количества лимфоцитов, лизосомальной и спонтанной НСТ-активности нейтрофилов.

4. Условия труда сотрудников биохимических и бактериологических лабораторий характеризуются комплексом неблагоприятных факторов производственной среды: химическим (кислоты, хлор), физическим (шум, низкая искусственная освещенность), биологическим (бактериальная обсемененность воздуха), и согласно Руководства Р 2.2.2006;05 «Гигиеническая оценка факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» являются вредными 3 класса 3 степени.

5. Влияние факторов производственной среды на иммунологические показатели подтверждается наличием взаимосвязей. У сотрудников биохимических лабораторий установлены прямые корреляционные связи между концентрацией кислоты и количеством нейтрофилов и уровнем С1 компонента комплементауровнем шума и и лизосомальной активностью нейтрофиловобратные — между стажем работы и количеством нейтрофилов. У сотрудников бактериологических лабораторий определены прямые взаимосвязи между концентрацией хлора и количеством СБ 20 и СО 34 лимфоцитов.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследований внедрены в учебный процесс кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики, кафедры общей гигиены, кафедры гигиены и эпидемиологиив работу научно-исследовательского института иммунологии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию».

Материалы исследований использованы при разработке методических рекомендаций МР № 09/35/04−2798−08 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях».

Апробация работы.

Основные положения и результаты исследования доложены и обсуждены на X Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей «Итоги и перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации» (Москва, 2007), на X съезде организаторов госсанэпидслужбы, гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и дезинфекционистов Челябинской области «Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей в Челябинской области», посвященного 85-летию образования Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской.

Федерации (Челябинск, 2007), на региональной научной конференции молодых ученых «Современные проблемы экологии, микробиологии и иммунологии» (Екатеринбург-Пермь, 2007), на Всероссийской научно-практической конференции «Экология в высшей школе: синтез науки и образования» (Челябинск, 2009), на VII итоговой научно-практической конференции молодых ученых Челябинской государственной медицинской академии (Челябинск, 2009).

Публикации.

По материалам диссертационной работы опубликовано 9 научных работ, в том числе 1 в издании, рекомендуемом ВАК РФ.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 168 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы материалы и методы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы, включающего 208 источников, из них 30 иностранных. Работа иллюстрирована 16 таблицами и 9 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1 У сотрудников биохимических и бактериологических лабораторий в структуре общей заболеваемости первое ранговое место занимают болезни органов дыхания (48,5% и 65,7% соответственно), второе место — болезни органов пищеварения (16,4% и 19,2%), на третьем месте у сотрудников биохимических лабораторий — болезни костно-мышечной системы (14,1%), а у сотрудников бактериологических лабораторий — болезни кожи и подкожной клетчатки (9,0%).

2 По частоте встречаемости синдромов иммунной недостаточности у работников биохимических и бактериологических лабораторий инфекционный синдром является основным (93,1% и 90,7% соответственно, р < 0,05). Аллергический синдром, как изолированный, так и в сочетании с инфекционным синдромом, чаще встречается у работников бактериологических лабораторий (р < 0,05).

3 Однотипными изменениями показателей иммунограммы сотрудников биохимических и бактериологических лабораторий являются увеличение количества нейтрофилов, СБ 95 клеток, уровня М, ЦИК и активности системы комплемента при одновременном снижении количества лимфоцитов, лизосомальной и спонтанной НСТ-активности нейтрофилов.

4 У сотрудников биохимических лабораторий в сравнении с работниками бактериологических лабораторий зарегистрировано большее число изменений иммунологических показателей, проявившееся в достоверном увеличении числа нейтрофилов на фоне их снижения функционального резерва, падении относительного числа СО 11Ь, СБ 16, СБ 20, СО 25, СО 56 и НЬА-БК лимфоцитов и повышении концентрации циркулирующих иммунных комплексов.

5 Условия труда в биохимических и бактериологических лабораториях лечебно-профилактических учреждений характеризуются комплексом факторов, из которых наиболее неблагоприятное воздействие на организм работающих оказывает химический (кислоты, хлор), физический (шум, низкая искусственная освещенность), биологический (бактериальная обсемененность воздуха) и условия труда сотрудников лабораторий являются вредными 3 класса 3 степени.

6 У сотрудников лабораторий выявлены взаимосвязи мёжду факторами производственной среды и показателями иммунитета. У сотрудников биохимических лабораторий — прямые корреляционные связи между концентрацией кислоты и количеством нейтрофилов и уровнем С1 компонента комплементауровнем шума и и лизосомальной активностью нейтрофиловобратные взаимосвязи между стажем работы и количеством нейтрофилов. У сотрудников бактериологических лабораторий определены прямые взаимосвязи между концентрацией хлора и количеством СБ 20 и СБ 34 лимфоцитов.

7 Разработаны рекомендации по оптимизации условий труда работников лабораторной службы лечебно-профилактических учреждений на основании установленного воздействия комплекса факторов производственной среды на состояние здоровья и иммунной системы данной когорты работников.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Рекомендуется включать врача иммунолога-аллерголога в перечень специалистов, согласно с приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)», при проведении периодических профилактических медицинских осмотров у сотрудников биохимических и бактериологических лабораторий.

2. Рекомендуется внедрять в рабочий процесс лабораторий автономные системы лабораторной аппаратуры, исключающие участие сотрудников лабораторий.

3. Руководителям лечебно-профилактических учреждений рекомендовать использовать в работе методические рекомендации МР № 09/35/42 798−08 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях», которые содержат комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на сохранение здоровья медицинского персонала.

4. Своевременно проводить аттестацию рабочих мест и оценку условий труда женщин в соответствии с требованиями санитарных правил и норм СанПиН 2.2.0.555−96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин».

БЛАГОДАРНОСТИ.

В заключение мне бы хотелось выразить глубокую признательность и благодарность, прежде всего, моему научному руководителю: доктору медицинских наук, профессору Телешевой Ларисе Федоровне, а также доктору медицинских наук, профессору Харунжину Владимиру Викторовичу и всему коллективу НИИ иммунологии ГОУ ВПО «ЧелГМА Росздрава», помогавшим мне в проведении данной работы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Ф.М. Особенности репродуктивной системы женщин, течение беременности, родов и перинатальные исходы в условиях экологического неблагополучия: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Ф. М. Абдурахманов. М., 1997. — 35 с.
  2. , М.М. Некоторые факторы риска труда медика / М. М. Авхименко // Мед. помощь. 2003. — № 2. — С. 25−29.
  3. , JI.A. Экологическая обусловленность нарушений репродуктивного здоровья женщин, проживающих в Томской области / JI.A. Агаркова, Г. Б. Дикке, Н. С. Зинченко // Бюл. СО РАМН. 2003. -№ 2. — С.127−131.
  4. Э.К. Проблема охраны репродуктивного здоровья женщин в условиях экологического кризиса // Мед. акад. журн. 2005. — Т. 5, № 2. — С. 47−58.
  5. , О.Г. Аллергия к промышленным химическим соединениям / О. Г. Алексеева, JI.A. Дуева. М.: Медицина, 1978. — 271 с.
  6. , C.B. Гигиена труда / C.B. Алексеев, В. Р. Усенко. М.: Медицина, 1988. — 576 с.
  7. , Т.В. Прямое воздействие вибрации на гуморальные и клеточные факторы иммунитета /Т.В. Алехина, Теплова С. Н., Т. А. Налимова // Гигиена труда.- 1990.- № 4.- С. 51−52.
  8. , В.Ю. Качество жизни медицинских работников / В. Ю. Альбицкий, М. Э. Гурылева, M.JI. Добровольская, JI.B. Хузиева // Здравоохраненние РФ. 2003. — № 3. — С. 35−38.
  9. , Г. З. Состояние репродуктивного здоровья женщин-работниц производства искусственных кож. Автореф. дисс.. к.м.н. М., 2004. 24 с.
  10. , Н.Х. Профессиональные заболевания работников здравоохранения: методическое пособие / Н. Х. Амиров, З. М. Берхеева, Р. В. Гарипова и др. Казань: ГОУ ВПО «КГМУ» МЗиСР РФ, 2005. -84с.
  11. , В.Г. Особенности иммунного ответа у работников современного табачного производства / В. Г. Артамонова, И. А. Божков, Л. Б. Гайковая и др. // Мед. иммунология. 2002. — Т. 4, № 2. — С. 320.
  12. , М.Я. Факторы риска здоровья медицинских работников / М. Я. Баке, И. Ю. Лусе, Д. Р. Спруджа и др. // Медицина труда и пром. экология. 2002. — № 3. — С. 28−33.
  13. , Д.В. Медико-биологические аспекты влияния вибрации рабочих мест на репродуктивную систему // Гигиена труда и профзаболеваний. — Изд-во ТашГосМИ. Ташкент, 1991. — С. 17−20.
  14. , O.A. Профессиональная аллергия к латексу у медицинских работников / O.A. Безрученко // Здоровье, труд, отдых в XXI веке: конф., посвящ. 10-летию Московского института медико-социальной реабилитации. М., 2002. — 120 с.
  15. , М.В. Причины нарушений здоровья медицинских работников лечебно-профилактических учреждений г. Владивостока / М. В. Бектасова, A.A. Шепарев, Е. В. Ластова, A.A. Потапенко // Медицина труда и пром. экология. 2006. — № 12. — С. 18−20." «-146
  16. , Н.А. Вирусные гепатиты и профилактика внутрибольничных инфекций / Н. А. Вельская, Б. К. Липский, Ф. В. Карапетян // Сестринское дело. -2004.- № 1. С.12−13.
  17. , Н.М. Нейтрофилы и иммунологический гомеостаз / Н. М. Бережная. Киев, 1988. — 198 с.
  18. , Н.М. Гиперреактивность В-лимфоцитов- важный механизм патогенеза аллергических заболеваний / Н. М. Бережная, С. А. Котова,
  19. О.Б.Белова// Мед. иммунология. 2001. -Т.З, № 2. — С. 159−160.
  20. , О.В. Характеристика спонтанной формы вторичногоиммунодефицитного состояния по результатам обследования жителей г. Челябинска / О. В. Биргер // Иммунология Урала: материалы I конф. иммунологов Урала.- Екатеринбург, 2001- С. 41.
  21. , Г. М. Иммунологические аспекты экологически обусловленной и проф. патологии в Восточно-Сибирском регионе / Г. М. Бодиенкова // Медицина труда и промышл. экология. 2006. — № 8. — 1419.
  22. , И.А. Результаты скрининговго обледования работников табачного производства на содержание IgE к антигенам табака / И. А. Божков // Мед. иммунология. 2002. — Т. 4, № 2. — С. 321−322.
  23. , В.П. Программа STATISTIC, А для студентов и инженеров. 2-е изд. М.: КомпьютерПресс, 2001. — 301 с.
  24. , О.С. Профессиональные заболевания органов дыхания у медицинских работников / О. С. Васильева // Пульмонология. 2006.- № 2.- С. 5−12.
  25. , И.Р. Роль факторов окружающей среды в перинатальной патологии: (Обзор) / И. Р. Веккер, Н. П. Сетко, Б. Н. Антоненко // Гигиена и санитария. 2001. — № 3.-С.29−32.
  26. , A.A. Сравнительная эффективность вакцин против вирусного гепатита В при иммунизации медицинских работников поликлиник / А. А. Выговский // Terra medica. 2006. — № 3. — С. 9−10.
  27. , Г. М. Социально-гигиенические исследования заболеваемости медицинских работников и потребность в оздоровительном лечении: дис. канд. мед. наук / Г. М. Вялкова. М., 2001. — 155 с.
  28. , В. Циркулирующие иммунные комплексы антиген-антитело у больных с иммунокомплексными заболеваниями и при трансплантации почек / В. Гашкова, И. Мате, И. Кашлик и др. // Чехословацкая медицина.-1978, № 2.-С. 117−122.
  29. Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПин 2.1.3.1375−03. М.: ФЦ ГСЭН, 2003. — 46 с.
  30. Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний: метод, рекомендации № 2.2.9.2242−07.- М., 2007. -29с.
  31. , С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц.-М.: Практика, 1998.- 459 с.
  32. , И.Г. Заболеваемость среднего медицинского персонала по данным социологических опросов / И. Г. Глотова // Главврач. 2003. — № 6. — С. 54−57.
  33. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения и защите прав потребителей в Челябинской области в 2008 году». Челябинск, 2009. — 234 с.
  34. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2003 году // Здравоохранение РФ 2005 — № 5 — С. 3−19.
  35. , А.Н. Некоторые данные о заболеваемости с временной утратой трудоспособности врачей и среднего медперсонала городских поликлиник и больниц / А. Н. Грачева, Я. Г. Вольфинзон // Сов. здравоохранение. 1977.-№ 9.-С.44−47.
  36. , С.А. Актуальные проблемы сохранения репродуктивного здоровья женщин работниц умственного труда / С. А. Гришанов // Здравоохранение РФ. — 2009.- № 4.-С.26−27.
  37. , А.И. Изучение профессиональной адаптации медицинских работников / А. И. Губин, В. И. Евдокимов, Д. В. Зайцев, Е. А. Ценных // Вестн. психотерапии. 2008. — № 27(32). — С. 46−61.
  38. , Д.А. Современные методы изучения влияния загрязненной окружающей среды на иммунную систему / Д. А. Димитриев, Е. Г. Румянцева // Гигиена и санитария. 2002. — № 3. — С.68−70.
  39. , И.И. Нейтрофилы и гомеостаз / И. И. Долгушин, О. В. Бухарин.- Екатеринбург, 2001.- 278 с.
  40. , М.Г. Современные проблемы количественной оценки генетического, канцерогенного рисков химических мутагенов и ионизирующих излучений // Бюллетень Научного Совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2003. № 1. С. 67−77.
  41. , Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г. Н. Дранник. -М.: Мед. информ. агентство, 2003.- 604 с.
  42. И.В. Состояние иммунной системы при воздействии локальной вибрации/И.В. Егорова, A.B. Литовская //Мед. труда и пром. экология-1998.-№ 4 С.13−17.
  43. , С.Р. Гигиена рук медицинских работников в системе профилактики ВБИ / С. Р. Еремин, A.B. Любимова, И. Г. Техова // Главная мед. сестра.- 2006.- № 9.- С. 89−97.
  44. B.B. Состояние антиоксидантной системы и иммунный статус рабочих, контактирующих с витаминами в условиях их производства / В. В. Закревский, A.B. Закревская // Медицинская иммунология 2002. Том 4, № 2 — С. 329.
  45. , A.A. Условно-патогенная микрофлора в микробиоценозе кишечника у медицинских работников многопрофильного стационара / Ю. В. Захарова, В. А. Алешкин, JI.A. Леванова // Вестн. РАМН. 2008. -№ 4.- С. 19−23.
  46. , Ю.В. Оценка состояния микробного статуса у медицинского персонала многопрофильных стационаров: автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. В. Захарова. Кемерово, 2008. — 24 с.
  47. , A.M. Иммунологические расстройства при сочетанной патологии / А. М. Земсков, В. М. Земсков A.B. Караулов // Int. J. Immunorehabilitation. 1999. — № 11. — С. 92−107.
  48. , Л. Н. Профессиональные заболевания: пособие для студентов фак. мед. сестер с высш. образованием/ Л. Н. Зеньков- Гродн. гос. мед. ун-т. Гродно: ГрГМУ., 2007. -48 с.
  49. , Л.П. Биофактор условий труда в лечебных учреждениях и его влияние на состояние здоровья медицинских работников / Л. П. Зуева, Е. С. Трегубова, E.H. Колосовская, H.A. Петрова // Медицина труда и пром. экология. 1998. — № 5. — С. 37−41.
  50. , A.B. Оценка влияния профессиональной вредности на состояние иммунной системы и уровень онкомаркеров у работников электродного завода г. Челябинска /A.B. Зурочка, A.C. Бастрон, Е.С.
  51. Кремлева и др. // Сибирский онкологический журнал. 2005 — № 1 (13).-С. 62−66.
  52. , A.B. Социально-гигиенические аспекты заболеваемости врачей / A.B. Иванов, O.E. Петручук // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. — № 2. — С. 18−21.
  53. , И. А. Состояние антиинфекционной резистентности медицинского персонала ожоговых отделений / И. А. Иванов // Медицина труда. 1994. — № 4. — С. 25−27.
  54. , А. Оценка риска репродуктивных нарушений и их профилактика у женщин, работающих в горно-химической и металлургической промышленности Крайнего Севера. Автореф. дисс.. д.м.н. С-Пб. 2000. 48 с.
  55. , Н.Ф. Задачи научных исследований по гигиене труда медработников //Труд и здоровье медработников. М., 1984. — 14с.
  56. , Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе / Н. Ф. Измеров // Медицина труда и пром. экология. 2002. — № 1. — С. 1−7.
  57. , Н.Ф. Физические факторы производственной и природной среды. Гигиеническая оценка и контроль. — М.: Медицина, 2003. 560 с.
  58. Н.Ф., Национальная система медицины труда как основа сохранения здоровья работающего населения России // Здравоохранение Российской Федерации.- 2008.- № 1. -С.7−8.
  59. Иммунологические методы / под ред. Г. Фриммеля. М.: Медицина, 1998.-472 с.
  60. Итоги деятельности системы здравоохранения города Челябинска за 2007 год и задачи на 2008 год / под ред. В. Р. Тесленко. Челябинск, 2008. — 134 с.
  61. , А.Н. Вирусные гепатиты В и С среди медицинских работников Московской области и их профилактика / А. Н. Каира, Г. В. Ющенко // Эпидемиология и инфекц. Болезни. 2002 — № 2. — С. 30−34.
  62. , В. Т. Профессионально детерминированный образ жизни и здоровье врачей в условиях современной России / В. Т. Кайбышев // Медицина труда и промышленная экология. 2006. — № 12. — С.21−26.
  63. , В.А. Условия труда и их влияние на здоровье персонала отделений реанимации, интенсивной терапии и анестезиологии / В. А. Капцов, Л. П. Коротич, O.A. Благодарная // Анестезиология и реаниматология 1984.- № 2.- С. 3.
  64. , В.А. Оптимизация условий труда и профилактика заболеваний врачей ведущих специальностей : автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. А. Капцов. -М., 1986. 46 с.
  65. В.А. Труд и здоровье медицинских работников как проблема медицины труда. //Мед.помощь. — 1996. № 2. — С. 15−17.
  66. , С.А. Иммунология для врача / С. А. Кетлинский, Н. М. Калинина.- Спб.: Гиппократ, 1998.-156 с.
  67. , С.А. Роль Т-хелперов типов 1 и 2 в регуляции клеточного и гуморального иммунитета / С. А. Кетлинский // Иммунология.-2002.-№ 2, — С.77−79.
  68. Клиническая иммунология и аллергология: учебное пособие / под ред. А. В. Караулова.- М.: Медицина, 2002.- 651с.
  69. , Е.П. Профилактика внутрибольничных инфекций у медицинского персонала Prevention of nosocomial infections in health staff / Е. П. Ковалева //Эпидемиология и инфекц. Болезни. 2000. — № 5.С. 1720.
  70. , Н.В. Иммунологическая реактивность организма больных профессиональными аллергодерматозами / Н. В. Козаченко, Г. А. Кулкыбаев, В. В. Ханасов // Медицина труда и пром. экология.- 2005.-№ 2.- С. 33−36.
  71. , В.Г. Иммуногенетические маркеры течения вибрационной болезни / В. Г. Колесов, Е. В. Сидельцева, Л. П. Алексеев, В. В. Сидельцев // Мед. труда и пром. экологии. 1993 — № 11−12 — С.27−30.
  72. , Г. С. О состоянии заболеваемости внутрибольничными инфекциями и мерах борьбы с ними в Российской Федерации / Г. С. Коршунова // Главная мед. сестра. 2004. — № 1. — С.65−73.
  73. , В. В. Профессиональные заболевания медицинских работников / В. В. Косарев // М., Самара.- 1998.- 200 с.
  74. , В.В. Особенности профессиональных болезней медицинских работников / В. В. Косарев, Г. Ф. Васюкова, С. А. Бабанов // Гигиена окружающей и производственной среды. 2007. — № 3.- С.50−57.
  75. , В.В. Профессиональные болезни медицинских работников / В. В. Косарев, Г. Ф. Васюкова, С. А. Бабанов // Мед. сестра. 2008. — № 1.- С. 26−29.
  76. , В.В. Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием биологических факторов /В.В. Косарев, С. А. Бабанов // Медицинская газета. 2008. — № 48. — С. 8−9.
  77. , В. В. Гемоконтактные инфекции у медицинских работников / В. В. Косарев, С. А. Бабанов // Медицинская газета. 2009. — № 92. — С. 89.
  78. , Е.А. Гигиеническая характеристика условий труда и профессиональной деятельности врачей хирургических специальностей: автореф. дис.. д-ра мед. наук /. Е. А. Кречковский. Киев, 1979. — 41с.
  79. , Г. И. Медико-социальное обоснование системы охраны здоровья врачей лечебно-профилактических учреждений: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Г. И. Куцепко. М., 1994. — 44 с.
  80. , Н.В. Профессиональные болезни медицинских сестер / Н. В. Ларчук // Мед.сестра. 2006. — № 2. — С. 27−28.
  81. , К.А. Иммунная недостаточность: выявление и лечение / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина.- М.: Мед. книга- Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003.- 443 с.
  82. , К.А. Иммунограмма в клинической практике / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. М.: Наука, 1990.-224 с.
  83. , Т.Д. О состоянии травматизма и заболеваемости работников в учреждениях здравоохранения / Т. Д. Лозовская // Главная мед. сестра. 2004. — № 7. — С. 93−97.
  84. , Л.В. Аллергия- болезнь цивилизации: эпидемиология, факторы риска, этиология, классификация, механизмы развития / Л. В. Лусс // Аллергология.-2002.- № 4.- С. 3−12.
  85. , И. Л. Состояние здоровья врачей многопрофильной больницы / И. Л. Максимов // Здравоохранение РФ. 2003. — № 3. — С. 38−49.
  86. , А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А. Н. Маянский, Д. Н. Маянский. Новосибирск: Наука, 1989.- 256 с.
  87. , А.Н. Клинические аспекты фагоцитоза / А. Н. Маянский, О. И. Пикуза.- Казань: Магалиф, 1993.- 192с.
  88. , А.Н. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия: методические рекомендации / А. Н. Маянский, М. К. Виксман.- Казань, 1997.- 11 с.
  89. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: справочник / под ред. A.M. Карпищенко.- СПб.: Интермедика, 1999.- 656 с.
  90. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10 пересмотр: в 3-х т. / пер. с англ. М. В. Максимовой, С. К. Чемякиной, А. Ю. Сафроновой.- М.: Медицина, 2003.
  91. , Н.И. Организация работы руководителей сестринской службы по профилактике общих и профессиональных заболеваний у медицинских работников / Н. И. Мезенова, А. Р. Белявский, C.B. Лапик // Главная медицинская сестра. 2004.- № 6.- С. 83−90.
  92. , A.A. Роль корреляционных взаимосвязей в оценке корреляционных возможностей иммунной системы /A.A. Михайленко, Т. А. Федотова // Иммунология.-2000.-№ 6.-С.59−61.
  93. , А.П. Экологогигиенические проблемы городов с развитой химической промышленностью / А. П. Михайлуц, В. И. Зайцев, C.B. Иванов, В. Д. Зубицкий. — Новосибирск: ЦЭРИСС, 1997.— 191с.
  94. , A.C. Комбинированное действие вибрации и постоянного широкополосного шума на нервную систему / A.C. Нехорошев, В. В. Глинчиков // Гигиена и санитария. — 1991. № 9. — 68−70.
  95. , JI.B. Исследование иммунного статуса у лиц с профессиональными заболеваниями от воздействия соединений ртути и антибиотиков /Л.В. Новикова, Е. В. Ферапонтова, Л. В. Еремеева и др.// Медицинская иммунология.- 2004. Том 6, № 3−5- С.416−417.
  96. , В.К. Труд и здоровье медицинских работников / В. К. Овчаров. -М.: Медицина, 1985.- 213 с.
  97. , М.Г. Профессиональная заболеваемость медицинских работников приморского края / М. Г. Овчинникова, A.A. Шепарев, Е. В. Ластова, О. Ю. Маевская // Гигиена труда. 2005. — С.29−31.
  98. , Г. Г. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье в системе санитарно-гигиенического мониторинга / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2002. — № 2. — С. 54−55.
  99. , Г. Г. Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость работников в Российской Федерации / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2009. — № 3. — С. 66−71.
  100. , И.В. Оценка иммунного статуса лиц, профессионально контактирующих с плутонием-239 / И. В. Орадовская, Т. Т. Радзивил, В. Т. Антипин, Ю. Н. Левенко // Радиационная биология. Радиоэкология. 1995.-Т. 35,№ 1.-С. 70−71.
  101. , И.В. Анализ лабораторных форм нарушения иммунитета у персонала горно-химического комбината /И.В. Орадовская, Е. В. Шуватова Е.В., И. А. Лейко и др. // Медицинская иммунология 2003. Том 5, № 3−4.- С.380−381.
  102. Охрана труда и обеспечение здоровья работников лечебно-профилактических учреждений: Учебное пособие / под ред. Е. С. Трегубовой, H.A. Петровой, А. С. Нехорошева. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.-144 с.
  103. Охрана труда и обеспечение профессиональной безопасности в учреждениях здравоохранения и образования / под ред. ' Е. С. Трегубовой, H.A. Петровой, А. С. Нехорошева. М., 2003. — 191 с.
  104. Оценка иммунного статуса персонала различных медицинских учреждений на отдельных территориях страны // Труд и здоровье медицинских работников / под ред. В. А. Капцова. М., 1989. — С.49−53.
  105. , Е.А. Химический анализ воздуха (новые и усовершенствованные методы). JI: Химия, 1976.-327 с.
  106. , С.А. Иммунологические аспекты воздействия промышленных аэрозолей / С. А. Песков, A.B. Ефремов, E.JI. Потеряева, А. Б. Масленников // Мед. иммунология 2004. — Т. 6, № 3. -5 — С. 419−420.
  107. , Р.В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / Р. В. Петров, P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. -1994. № 6. — С. 6−9.
  108. , Р.В. Гигиеническая оценка современных способов рафинирования никеля и сопутствующих металлов платиновой группы. Автореф. дисс.. к.м.н. М.- 1995. 17с.
  109. , В.Я. Роль кремнезема (Si02) в развитии иммунологических нарушений/В .Я. Плоткин, Б. А. Ребров, О. И. Нишкумай, Е. Б. Белкина.// // Медицинская иммунология 2004. Том 6, № 3−5.- С. 421.
  110. , A.A. Проблема профессионального риска и охраны репродуктивного здоровья медицинских работников: автореф. дис.. д-ра мед. наук / A.A. Потапенко. М., 2008. — 47 с.
  111. , H.H. Гигиеническая оценка состояния здоровья врачей терапевтического профиля: автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. Н. Пронина. Волгоград, 2008. — 24 с.
  112. , Т.Т. Мониторинг и особенности функционирования иммунологической системы у персонала ядерно-химического производства: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Т. Т. Радзивил. М., 2009. — 40 с.
  113. Реакции организма человека на воздействие опасных и вредных производственных факторов (метрологические аспекты) Текст.
  114. Оценка реакций организма человека на воздействие опасных и вредных производственных факторов: Справочник: В 2 т. М.: Изд-во стандартов, 1991. — 367с
  115. , Ю.В. Влияние производственных факторов на иммунный статус работников промышленности стройматериалов / Ю. В. Романова, H.H. Мурузюк, A.A. Буганов // Медицина труда и промышленная экология. 2005.- № 1. — С.15−19.
  116. Руководство по гигиене труда: в 2-х т. / под ред. Н. Ф. Измерова. М.: Медицина, 1987.- Т. I. — 368с.
  117. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификации условий труда: руководство Р 2.2.2006−05.- М., 2005. 170 с.
  118. Руководство по профессиональным заболеваниям / под ред. Н. Ф. Измерова. М.: Медицина, 1983.- Т. I. — 320с.
  119. Руководство по профессиональным заболеваниям / под ред. Н. Ф. Измерова. М.: Медицина. — 1983.- Т. II. — 384с.
  120. , С.М. Внутрибольничные инфекции одна из острейших проблем современного здравоохранения / С. М. Савченко // Здравоохранение и мед. техника. — 2005. — № 2. — С. 20−22.
  121. , О.Г. Состояние здоровья, психологические и деонтологические аспекты деятельности средних медицинских работников: автореф. дис.. канд. мед. наук / О. Г. Сафина. Санкт-Петербург, 2007. — 22 с.
  122. Сборник основных показателей состояния здоровья населения и деятельности лечебно-профилактических учреждений города за 2004 год. Челябиск, 2005. — 80с.
  123. , C.B. Иммунофенотипирование лимфоцитов в клинической практике: краткое методическое руководство / C.B. Сибиряк, Р. Ш. Юсупова, H. Н. Курчатова. Уфа, 1997.- 78 с.
  124. , О.В. Профессия и репродуктивное здоровье женщин-работниц / О. В. Сивочалова, М. А. Фесенко, Т. В. Морозова и др. // III Всероссийский конгресс «Профессия и здоровье»: тез. докл. М., 2004. С. 41−43. v
  125. Справочник профпатолога / под ред. JI.H. Грацианской, В. Е. Ковшило. -2-е изд., перераб. и доп. Л.: Медицина, 1977. — 464 с.
  126. , В.И. Сохранение здоровья работающего населения одна из важнейших задач здравоохранения / В. И. Стародубов // Медицина труда и промышленная экология — 2005-№ 1.- С. 1−8.
  127. , С.А. Профессиональная заболеваемость российских медиков / С. А. Степанов, Н. Ю. Глушкова // Сестринское дело. 2003. — № 2. — С. 12−13.
  128. , С.А. О профессиональной заболеваемости работников здравоохранения и мерах по ее снижению / С. А. Степанов, В. А. Пилишенко, Н. Ю. Глушкова, Т. Б. Воротилова // Здоровье населения и среда обитания. 2009. — № 4 (193). — С. 13−15.
  129. , Г. Ф. Условия труда работниц шинного производства и аллергическая заболеваемость их детей: автореф. дис.. канд. мед. наук / Г. Ф. Таипова. Казань, 2009. — 25 с.
  130. , A.A. Модификация метода Манчини для количественного определения иммуноглобулинов / A.A. Тихомиров // Лаб. дело. 1997.-№ 1.- С.45−47.
  131. , A.A. Клетки иммунной системы / A.A. Тотолян, И. С. Фрейдлин.- СПб.: Наука, 2000.- 231с.
  132. , C.B. Условия труда и профессиональные аллергозы у медицинских и ветеринарных работников / C.B. Федорович //
  133. Современная методология решения научных проблем гигиены: сб. науч. тр. Минск, 1997. — С.106−115.
  134. , C.B. Иммунокоррекция профессиональных аллергических заболеваний органов дыхания /C.B. Федорович, И. Л. Арсентьева, Н. Л. Арсентьева // Иммунопатология Аллергология Инфектология. -2004.-№ 2.-С. 92−94.
  135. , М.А. Международная конференция по медико-экологическим проблемам репродуктивного здоровья работающих (Москва, 9−10 декабря 1998 г.) / М. А. Фесенко, Г. В. Голованева, Л. В. Мискевич // Медицина труда и пром. экология. 1999. — № 3. -С. 46−47.
  136. , И.С. Система мононуклеарных фагоцитов. М.: Медицина, 1984. 272 с.
  137. , И.С. Иммунная система и ее дефекты / И. С. Фрейдлин.-СПб: Полисан, 1998.- 111с.
  138. , Р. М. Экологическая иммунология / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин, X. И. Истамов.- М.: ВНИРО, 1995. 218 с.
  139. , P.M. Эпидемиология аллергических заболеваний в России / P.M. Хаитов, A.B. Богова, Н. И. Ильина // Иммунология.-1998.-№ 3.-С.4−9.
  140. , P.M. Современные представления о защите организма от инфекций / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология.- 2000.-№ 1.-С.61−64.
  141. , И.А. Санитарно-эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями медицинского персонала : дис.. д-ра мед. наук / И. А. Храпунова. М., 2003. — 222 с.
  142. , И.А. Проблемы заражения медицинского персонала внутрибольничными инфекциями (на примере ЛПУ г. Москвы) / И. А. Храпунова // Главная мед. сестра. 2005. — № 5. — С. 89−94.
  143. , В.П. О групповой предельно допустимой концентрации никеля и его неорганических соединений / В. П. Чащин, Г. И. Сидорин, JI.B. Луковникова, А. Д. Фролова // Медицина труда и промышленная экология. 2003. — № 8. — С. 6−11.
  144. , Л. Ф. Ускоренные методы обоснования гигиенических нормативов лекарственных средств в воздухе рабочей зоны / Л. Ф. Шашкина, С. М. Новиков, Г. И. Рожнов //Гигиена и санитария.- 1993.- № 11.-С. 23−26.
  145. , Ю.Л. Доклад министра здравоохранения Российской Федерации «Об итогах хода реформ и задачах по развитию здравоохранения на 2000−2004г.» Ю. Л. Шевченко.-М., 2000.-С. 10.
  146. , Т.Г. Комплексная оценка состояния здоровья врачей медицинских вузов в зависимости от условий труда : автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. Г. Шиманская. СПб., 2002. — 21 с.
  147. , С.В. Оценка иммунного статуса женщин, работающих в калийном производстве, и их детей / С. В. Ширшев, Б. А. Бахметьев, В. А. Черешнев и др. // Экология. 2003. — № 6. — С. 472−477.
  148. , Н.С. Биологический фактор как профессиональная вредность / Н. С. Шляхецкий // Медицина труда и пром. экология.- 2002. № 8. — С. 20−23.
  149. , А.П. Больничная гигиена: руководство для врачей / А. П. Щербо. СПб.: СПбМАПО, 2000. — 489 с.
  150. , Т.А. Реакция иммунной системы на токсиканты у рабочих электрохимической промышленности / Т. А. Юшкова, В. В. Юшков // Медицинская иммунология.- 2004. Том 6, № 3−5 С.425−426.
  151. , А.Х. Клинико-генетическая оценка репродуктивного здоровья лаборантов нефтехимического производства / А. Х. Якупова, К. Ф. Сафина, М. К. Гайнуллина // Успехи современного естествознания.-2008.-№ 2. С. 122−123.
  152. , А.А. Взаимодействие эпителиальных и лимфоидных клеток барьерных тканей в норме и при патологии / А. А. Ярилин // Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии: 4-ый конгр. РААКИ: сб. тр. М., 2001.-Т. 1,-С.261−298.
  153. Boer, A.G. Disease-specific quality of life: is it one construct? / A.G. Boer, R.J. Spruijt, M.A. Sprangers, J.C. de Haes // Qual. Life Res. 1998. -Vol. 7, № 2.-P. 135−142.
  154. Burr M.L. Respiratory symptoms and home environment in children: a national survey / M.L. Burr, H.R. Anderson, J.B. Austin et al. // Thorax. -1999. Vol. 54, № 1. — P. 27−32.
  155. Elias, Z. Chromosome aberrations in peripheral blood lymphocytes of welders and characterization of their exposure by biological samples analysis./ Z. Elias, JM. Mur, F. Pierre // J Occup Med. -1989. Vol. 31. P. 477−483.
  156. Etzel, R.A. Indoor air pollution and childhood asthma: effective environmental interventions / R.A. Etzel // Environ. Health Perspect. 1995. -Vol. 103,№ 6.-P. 55−58.
  157. Fierlder, H.M. Effect of environmental tobacco smoke on peak flow variability / H.M. Fierlder, R.A. Lyons, M. Heaven et al. // Arch Dis Child.1999. Vol. 80, № 3. — P. 253−256.
  158. Greaves, M.W. Cronic urticaria in childhood / M.W. Greaves // Allergy.2000.- Vol. 55.- P. 309−320.
  159. Hanifin, J.M. Atopy and atopic dermatitis / J.M. Hanifin, K.D. Cooper, H. L Roth // J. Amer.Acad.Derm.-1986.-Vol. 15, № 5.- P.703−706.
  160. Harving, H. House dust mites and atopic dermatitis: A case-control study on the significance of house dust mites as etiologic allergens in atopic dermatitis./ H. Harving, J. Korsgaard, R. Dahl et al. // Ann Allergy. -1990.-Vol.65. P.25−31.
  161. Heifene, Liu. Ocular injures from accidental laser exposure / Liu Heifene, Gao Guang-huang, Wu Dechang et. al. // HealthPhys. 1989. № 5. — P. 711 716.
  162. Heinrich, J. Traffic related pollutants in Europe and their effect on allergic disease / J. Heinrich, H.E. Wichmann // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. -2004. Vol. 4, № 5. — P. 341−348.
  163. Hu, D. J. Transmission of HIV, hepatitis B virus, and other blootborne pathogena in health care settings: a review of risk factor and guidelines for prevention / D. J. Hu, M. F. Kane, D.L. Heymann //Bull /WHO.- 1991-№ 69.- P. 623−630.
  164. Johnson, G.C. Environmental epidemiology of pediatric asthma and allergy / G.C. Johnson, D.R. Ownby, E.M. Zoratti et al. // Epidemiologic Reviews. -2002. Vol. 24, № 2. — P.154−175.
  165. Lebowitz, M.D. Diurnal variation of PEF and its use in epidemiological studies / M.D. Lebowitz, M. Krzyzanowski, J.J. Quackenboss et al. // Eur Respir J Suppl. 1997.- № 24. — P. 49S-56S.
  166. Levy, F. Allergic reactions of the respiratory tract / F. Levy, A. Bircher // Ther.Umsch. 1994. — Vol. 51, № 1. — P. 24−30.
  167. Liccardi, G. Mechanisms and characteristics of airway sensitization to indoor allergens / G. Liccardi, M. Cazzola, M. Russo et al. // Monaldi. Arch. Chest. Dis. 2001. — Vol. 56, № 1. — P. 55−63.
  168. Marcus, R. Surveillance of healthcare workers exposed to blood from patients infected with the human immunodeficiency virus N. Engl. J. Med. 1988. Vol.319.-P. 1118−1123.
  169. Mancini, J. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion / J. Mancini, A.O. Carbonara, J.F. Henemans // Immunochemistry.-1965, № 2.-P.235−249.
  170. Masiach, C. Maslach Burnout Inventory Manual / C. Masiach, S.E. Jackson, M.P. Leiter. Palo Alto: Consulting Psychological Press Inc., 1996. — 52 p.
  171. Maynard, J.E. Cotrol of hepatitis B by immunisation. Global respectives In: Viral Hepatitis and Liver Disease. -New York, 1988. P. 967−969.
  172. Maynard, R.L. Air pollution: should we be concerned about it? / R.L. Maynard // J R Soc Med. 1993. — Vol. 86, № 2. — P. 63−64.
  173. Mizmitsky, Yu. Sensibilization to Industrial chemical Allergens in Children With Bronchial Asthma / Yu. Mizmitsky, L.A. Dueva // In XXII Congress of Pediatris, Amsterdam 9−14 aug. 1998. — P. 506.
  174. Naspitz, C.K. The pros and cons of hygiene hypothesis / C.K. Naspitz // Abstracts of Intrnational Pediatric Respiratory and Allergy Congress.-Prague.- 2001.- P.3.
  175. Shafer, N. Epidemiology of allergic diseases / N. Shafer, J. Ring // Allergy. -1997.-Vol. 52. P. 14−22.
  176. Shashall, D. Occupational infections / D. Shashall // Br. Med. J. 1996. — № 313.-P. 551−554.
  177. Shinde, V. Effect of trace an anesthetics on the immune status of theatre personnel / V. G. Shinde, Bhave, N. Wahle // Ind J Anaesth. 1986. — Vol. 34, № 2.-P. 85−90.
  178. Sun, H.L. The relationship of air pollution to ED visits for asthma differ between children and adults / H.L. Sun, M.C. Chou, K.H. Lue // Am. J. Emerg. Med. 2006. — Vol. 24, № 6. — P. 709−713.
  179. Sunderman, FW Jr. Biological monitoring of nickel in humans. / FW Jr. Sunderman // Scand J Work Environ Health. 1993.- Vol. 19(Suppl 1).- P. 34−38.
  180. Taskinen, H. Prevention of reproductive health hazards at work. / H. Taskinen // Scand J Environ Health. 1992. — Vol. 18, № 2. — P. 27−29
  181. Van Damm, P. European risk model / P. Van Damm, G. Tormans // Proceedings of the International Congress on Hepatitis B as an Occupational Hazard. Vienna. — 1993 .-P. 24.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!