Исследование объективных и субъективных предпосылок для обеспечения радиационной безопасности населения региона (на примере Рязанской области)

Актуальность исследования. Интерес общества к проблемам радиационной безопасности населения и персонала, работающего с источниками ионизирующего излучения, постоянно возрастает.

В последние годы в нашей стране впервые приняты важные Федеральные Законы «О радиационной безопасности населения» [1] и «Об использовании атомной энергии» [2]. Эти законы определяют правовые основы радиационной безопасности населения России. Принят целый ряд постановлений Правительства Российской Федерации по вопросам радиационной безопасности населения.

В Федеральном Законе «О радиационной безопасности населения» дано следующее определение радиационной безопасности: «Радиационная безопасность населения — состояние защищенности настоящего и будущего поколений от вредного для их здоровья воздействия ионизирующих из лучений. Граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие на территории Российской Федерации, имеют право на радиационную безопасность. Это право обеспечивается за счет проведения комплекса мероприятий по предотвращению радиационного воздействия на организм человека ионизирующего излучения выше установленных норм, правил, нормативов.».

На основе указанных Законов Минздравом России разработаны и утверждены «Нормы радиационной безопасности» (НРБ-99)[3] и «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99) [4], регламентирующие требования законов в форме основных дозовых пределов, допустимых уровней воздействия ионизирующих излучений и другие требования по ограничению облучения человека.

С принятием Закона Российской Федерации «О радиационной безопасности населения» в стране начала действовать принципиально новая стратегия радиационной защиты населения, основное отличие которой от ранее существовавшей заключается в том, что все требования обеспечения радиационной безопасности распространяются на все источники ионизирующего излучения — техногенные, природные и медицинские. Существовавшая ранее стратегия по обеспечению радиационной безопасности населения сводилась только к обеспечению радиационной безопасности работ с техногенными источниками ионизирующего излучения. Вместе с тем, действие ионизирующего излучения на человека не зависит от вида источника, поэтому искусственное сужение рамок радиационной защиты населения к защите только от техногенных, искусственных источников не может считаться оправданным.

В новой стратегии защиты значимость отдельных видов облучения и источников излучения определяется вкладом в суммарную эффективную дозу и практическими возможностями снижения облучения от данного источника (управляемостью источника).

Обеспечение радиационной безопасности такого большого по численности и территории государства, как Российская Федерация, невозможно без учета всех существующих источников, объектов, факторов и доз облучения персонала и населения. С этой целью было издано постановление Правительства РФ «О радиационно-гигиенической паспортизации» [5,6], являющейся основой для проведения мониторинга доз и разработки мероприятий по дальнейшему их снижению. Учет доз облучения осуществляется в рамках единой общегосударственной системы контроля и учета доз (ЕСКИД) [7,8]. Радиационно-гигиенические паспорта территорий и сведения, полученные по формам федеральной статистической отчетности по дозам природного, техногенного и медицинского облучения, а также дозам облучения персонала позволяют определить приоритетные направления противорадиационных мероприятий. Составление радиационно-гигиенических паспортов регионов и заполнение форм статистической отчетности осуществляется каждый год, поэтому имеется возможность отслеживать тенденции изменения всех составляющих радиационного фактора. Опыт проведения паспортизации позволяет в настоящее время получить представление об основных источниках облучения и сформировать программу основных мероприятий по обеспечению радиационной безопасности. В то же время, при составлении такой программы помимо радиационных факторов и уровней облучения населения следует принимать во внимание состояние здоровья, в частности, психологическое и эмоциональное состояние.

Здоровье населения является важнейшим аспектом формирования государством социальной политики. В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Статья 42 Конституции определяет, что каждый гражданин имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением. Право граждан на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи.

Актуальность проблемы сохранения здоровья населения нашла свое отражение в Концепции национальной безопасности Российской Федерации, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 17 декабря 1998 года № 1300. Концепция представляет собой политический документ, отражающий совокупность официально принятых взглядов на цели и государственную стратегию в области обеспечения безопасности личности, общества и государства по всем направлениям, включая безопасность социального и экологического характера.

Федеральный Закон «О радиационной безопасности населения» [1], в соответствии со статьей 6 наделяет субъекты Российской Федерации следующими полномочиями: разработка в соответствии с Федеральным законом законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерацииразработка, принятие и реализация региональных (территориальных) программ в области обеспечения радиационной безопасностиконтроль за радиационной обстановкой на соответствующей территории и учет доз облучения населенияинформирование населения о радиационной обстановке на соответствующей территории;

Однако практическая реализация настоящего Закона в Рязанской области сопряжена с целым рядом нерешенных проблем, к числу которых относятся, в частности: отсутствие полномасштабной картины, дающей полное представление об основных направлениях радиационной защиты региона в совокупности всех радиационных факторов;

— выраженная обеспокоенность населения районов, попавших в зону слабого радиоактивного загрязнения после аварии на ЧАЭС;

Изучение этих вопросов и составило основу настоящей работы, в которой, с одной стороны, сделана попытка дать объективную оценку уровней радиоактивного загрязнения окружающей среды, доз облучения населения Рязанской области от основных источников, а, с другойвыяснить причины и роль субъективного фактора, выражающегося в форме неоправданного преувеличения роли техногенного облучения в суммарном облучении, и, как следствие, влияющего на тревожность населения.

Все вышеизложенное определило следующие цель и задачи диссертационного исследования.

Цель исследования: радиационно-гигиеническое и медико-социальное исследование объективных показателей и субъективного восприятия населением радиационной обстановки в регионе и обоснование основных направлений обеспечения радиационной безопасности.

Задачи:

1. Изучить основные источники облучения населения и персонала на территории Рязанской области и оценить дозы облучения жителей региона.

2. Проанализировать вклад различных источников облучения в суммарную дозу облучения населения.

3. Изучить субъективное отношение жителей региона к факторам риска и к влиянию на здоровье облучения, связанного с аварией на ЧАЭС.

4. Обосновать комплекс медико-профилактических мероприятий по оптимизации системы радиационной защиты населения.

Научная новизна работы заключается в том, что впервые:

• Научно обоснованы мероприятия по обеспечению радиационной безопасности населения региона на основе комплексной оценки доз облучения населения и персонала области от всех основных источников ионизирующего излучения и оценки вклада этих источников в среднюю суммарную индивидуальную и коллективную дозы облучения;

• Выполнено сопоставление объективной информации о дозах облучения населения и субъективных представлений жителей региона об опасности радиационного воздействия на здоровье, в частности, вследствие аварии на ЧАЭС.

Практическая значимость работы. Результаты диссертационного исследования реализованы:

• При разработке санитарных правил «Обеспечение радиационной безопасности при рентгеновской дефектоскопии» СП 2.6.1.1283−03. Минздрав России, М., 2003.

• При разработке санитарных правил «Обеспечение радиационной безопасности при радионуклидной дефектоскопии» СП 2.6.1.1284−03. Минздрав России, М., 2003.

• При подготовке справочника «Средние годовые эффективные дозы облучения в 2001 году жителей населенных пунктов Российской Федерации, отнесенных к зонам радиоактивного загрязнения» (М.: Минздрав России, 2002).

• Автор является одним из разработчиков проекта областного закона «О радиационной безопасности населения».

Содержащиеся в диссертации материалы использованы также:

1. При издании приказов ЦГСЭН в Рязанской области и Управления здравоохранения Администрации Рязанской области.

2. При составлении государственных докладов о санитарно-эпидемиологическом благополучии в Рязанской области за 1999, 2000, 2001, 2002 гг.

3. При издании «Белой книги (в докладах Комитета по охране окружающей среды)» за 1999;2002 гг.

4. При издании методических указаний МУК 2.6.1.005−01 «Организация контроля радиоактивности строительного сырья, материалов и изделий из них» (Рязань, 2001).

Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедрах общей гигиены с курсом экологиигигиены и экологии факультета последипломного образования с курсом эпидемиологии Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова.

Апробация работы. Материалы диссертации были представлены, доложены и обсуждены:

— на межрегиональном семинаре по проблемам радиационно-гигиенической паспортизации территорий, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС (Санкт-Петербург, 1999);

— на межрегиональном семинаре-совещании «Организация и проведение радиационно-гигиенической паспортизации, ведение социальногигиенического мониторинга и внедрение в практику Госсанэпиднадзора новых документов санитарного законодательства в области радиационной гигиены» (Москва, 2000);

— на семинаре-совещании «Итоги и направления деятельности санэпидслужбы по минимизации последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (Брянск-Жуковка, 2001);

— на научно-практической конференции «Радиационная безопасность пациентов при лучевой диагностике» (Москва, 2000);

— на конференции, посвященной 15-ой годовщине аварии на ЧАЭС и ее медицинским последствиям (Рязань, 2001);

— на региональном семинаре-совещании «Радиационно-гигиеническая паспортизация организаций и территорий Рязанской области, итоги 1998;1999 г. г., особенности радиационно-гигиенической паспортизации 2000 г.» (Рязань, 2001);

— на 5-й Республиканской научно-практической конференции (Рязань, 2001);

— на 7-й Республиканской научно-практической конференции с международным участием (Рязань, 2003);

— на 8-й Республиканской научно-практической конференции с международным участием (Рязань, 2004);

— на научно-практической конференции «Актуальные вопросы радиационной гигиены» (Санкт-Петербург, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 14 научных работ, 1 методические указания, также материалы использованы при разработке 2 санитарных правил.

На защиту выносятся:

1. Уровни и соотношения доз облучения населения и персонала Рязанской области и обоснование основных мероприятий по обеспечению радиационной безопасности жителей региона.

2. Исследование субъективной оценки жителями радиационного фактора, в частности, облучения в результате аварии на ЧАЭС и мероприятия по снижению уровня тревожности и повышению знаний в сфере радиационной безопасности.

Объем и структура диссертации. Работа состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и одного приложения.

Список литературы

включает 137 источников, из них 22 зарубежных. Основное содержание диссертации изложено на 141 странице машинописного текста, работа иллюстрирована 41 таблицей и 13 рисунками.

выводы.

1. Средняя по Рязанской области годовая индивидуальная эффективная доза облучения жителей в 2001 году оценивалась величиной 2,89 мЗв (по России-3,43 мЗв), из которой 1,9 мЗв обусловлено источниками природного происхождения и 0,93 мЗв медицинским облучением. Доза от остальных источников не превышает 0,06 мЗв.

2. Вклад природного облучения в суммарную коллективную дозу составляет 64%, что несколько меньше, чем в среднем по Российской Федерации. Случаев превышения нормативов по концентрации природных радионуклидов в воде и воздухе не обнаружено.

3. Средние годовые эффективные дозы техногенного облучения жителей населенных пунктов, отнесенных постановлением Правительства к числу пострадавших от аварии на ЧАЭС не превышают в настоящее время 0,3 мЗв. Максимальная накопленная доза за период 1986;2003 г не превышает 20 мЗв. Максимальные поглощенные дозы облучения щитовидной железы детей не превышали 165 мГр.

4. Не менее 60% респондентов, проживающих в области, субъективно отмечают, что за последние 2 года их здоровье ухудшилось. Наличие тревожности отмечают 100% опрошенных.

5. У населения, проживающего в сельской местности, прослеживается низкий уровень знаний по общим вопросам воздействия радиации и имеет место неадекватное восприятие информации об уровнях радиоактивного загрязнения.

6. Подавляющее число респондентов, включая проживающих на чистых территориях, считают, что они подверглись определенной опасности в связи с аварией на ЧАЭС. При этом жители относительно более загрязненных районов считают степень этой опасности существенной, хотя годовые дозы техногенного облучения существенно меньше доз природного и медицинского облучения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Полученные в настоящей работе результаты позволяют рекомендовать внести в региональную программу обеспечения радиационной безопасности следующие элементы, реализация которых должна обеспечить снижение риска радиационного воздействия источников медицинского и природного происхождения на человека и среду его обитания до социально приемлемого уровня, а также внести коррекцию в субъективную оценку техногенного облучения: организация долговременного радиационно-гигиенического мониторинга объектов окружающей среды, в частности, обследование жилищно-коммунального фонда с целью выявления радоноопасных зданий, а в случаях выявления проведение необходимых мероприятий по уменьшению уровня радонаисключить неоправданное использование рентгеноскопических исследований, а также произвести замену устаревшего и физически изношенного оборудования, используемого в лучевой диагностике, на более современное дозосберегающее оборудование (цифровые флюорографы и рентгеновские аппараты) — осуществлять периодический контроль работы служб радиационной безопасности предприятий, в формах статистической отчетности которых имеют место либо очень низкие значения годовых доз, либо, наоборот, значения которых приближаются к пределу доз для персоналаорганизовать семинары и чтение лекций по вопросам радиационной безопасности в рамках подготовки и особенно переподготовки и целевого усовершенствования работников бюджетной сферы.

Специалистам, занимающимся проблемами радиационной гигиены и радиационной безопасности необходимо более тщательно отслеживать информацию в местных СМИ и, в случаях некорректного освещения проблемы, в обязательном порядке давать обществу необходимые пояснения.