Высшее сестринское образование в России. 
Особенности, проблемы, перспективы

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА Высшее сестринское образование в России. Особенности, проблемы, перспективы

СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1

1.1 Федеральная программа развития образования в Российской Федерации на 2010 год. Поставленные задачи и цели

1.2 Международная аккредитация Российских вузов

1.3 Основные изменения в системе образования согласно Болонской системе

1.4 Предполагаемые плюсы реформирования образования

1.5 Минусы реформирования высшего образования

1.6 Система ученных степеней применяемая в России на 2011 год

1.7 Рейтинг медицинских вузов России

1.8 Общая характеристика специальности «Сестринское дело»

1.9 Квалификационная характеристика выпускника

1.10 Выпускник должен быть готов к следующим видам деятельности, которые выделяются в соответствии с его назначением и местом в системе здравоохранения

1.11 Задачи к решению которых должен быть подготовлен выпускник

1.12 Возможности получения постдипломного образования для выпускников высшего сестринского образования

1.13 Перспективы существования высшего сестринского образования в России ГЛАВА 2

2.1 История возникновения идеи объединения мирового и европейского образования

2.2 Конференции министров образования европейских государств участников Болонской системы

2.3 Форумы министров образования стран участников Болонской системы

2.4 Основные положения Болонской системы высшего образования

2.5 Основные цели Болонского процесса

2.6 Семь ключевых положений Болонской системы высшего образования

2.7 Процесс вступления стран в Болонскую систему

2.8 Основные определения используемые Болонской программой ГЛАВА 3

3.1 Высшее сестринское образование в США

3.2 Высшее сестринское образование в Англии

ГЛАВА 4

4.1 Характеристика опрошенных студентов

4.2 Характеристика студентов по возрасту

4.3 Характеристика мотивации студентов к обучению

4.4 Характеристика опрошенного контингента по профессиональным признакам

4.5 Социальная и профессиональная ориентация студентов высшего сестринского образования

4.6 Особенности коммуникативной сферы студентов ФВСО

4.7 Особенности практической деятельности студентов

ГЛАВА 5

5.1 Формирование профессиональных качеств организатора, руководителя у студентов факультетов высшего сестринского образования

5.2 Выбор типа управления

ГЛАВА 6

6.1 Влияние обучения на образовательную и педагогическую деятельность студентов

6.2 Современные методы обучения с применением информационных технологий

6.3 Принципы первичной медико-санитарной помощи в свете организации сестринской работы

6.4 Значение медицинской сестры-менеджера в организации работы «Школ здоровья»

6.5 Психология ухода за пациентами

6.6Особенности реализации учебных программ в практической деятельности студентов

ВЫВОДЫ ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

ВВЕДЕНИЕ

На сегодняшний день на одного врача приходиться 2,18 медицинских сестер. К 2015 году это соотношение должно составлять 1 к 3, а к 2020 году — 1 к 8.

Рис. 1 Соотношение медицинских сестер и врачей В мае нынешнего года министерство объявило, что ставит своей целью увеличить количество медицинских сестер в разы. На сегодняшний день на одного врача приходится 2,18 медицинских сестер. К 2015 г. это соотношение должно составлять 1:4, а к 2020 г. 1:8 в реабилитационной и патронажной службах. Если учесть, что, по данным Росстата, в России в 2008 г. насчитывалось 703,8 тыс. врачей и 1512,2 тыс. работников среднего звена, из них в системе Минздравсоцразвития России трудится 607,7 тыс. врачей и 1300 тыс. средних медицинских работников (большинство из которых медицинские сестры), то, чтобы достигнуть соотношения хотя бы 1:4, нужно за несколько лет дополнительно подготовить как минимум 1 млн 300 тыс. специалистов сестринского дела, что нереально. Вряд ли найдется такое количество желающих стать средними медработниками, тем более что уже сейчас медицинские колледжи испытывают дефицит абитуриентов. К тому же до 40% и более выпускников медучилищ в первые же годы уходят, работают не по специальности. 6]

Каждая медицинская сестра задумывается о своих перспективах дальнейшего роста и совершенствования своих способностей. До появления факультетов высшего сестринского образования эти возможности ограничивались получением категории, для получения диплома о высшем образовании, необходимо было менять профессию. Подготовка медицинских сестер сводилась к отработке умений выполнять определенный перечень манипуляций.

Проводимая в Российской Федерации реформа сестринского образования изменяет отношение к роли медицинской сестры в отечественном здравоохранении, особенно с учетом сестринского процесса. Требования к уровню подготовки медицинской сестры менялись на протяжении многих лет так же, как менялись запросы общества и условия жизни.

Но, к сожалению, не сформирована среда для деятельности медицинских сестер новой формации. Наблюдается опережение уровня подготовки средних медицинских кадров по состоянию сестринского дела в практическом здравоохранении. Руководители лечебнопрофилактических учреждений не в полной мере используют потенциал сестринского персонала с высшим образованием.

Получение высшего образования способно изменить психологию врачей и пациентов, руководителей лечебно-профилактических учреждений по восприятию сестринских технологий и необходимости их внедрения в практическое здравоохранение.

Профессиональная деятельность медицинских сестер на сегодняшний день не может оставаться на прежнем уровне развития. Высшее сестринское образование способно помочь увидеть врачам в медицинских сестрах не только второстепенных помощников, механически выполняющих указания врачей, а равноправных участников лечебного процесса, признавать за ними собственное мнение, прислушиваться к их голосам при обсуждении состояния больного.

Качество подготовки выпускника — это не частное дело образовательного учреждения, а общая проблема качества жизни современного социума.

Идея предоставления медсестрам возможности развития и совершенствования своих способностей с тем, чтобы наиболее квалифицированно оказывать помощь населению, а также обеспечить развитие профессионального мышления для принятия самостоятельных решений, основанных на научных, организационных принципах была высказана в 1966 году Комитетом экспертов ВОЗ по сестринскому делу. [1]

В настоящий момент для повышения качества подготовки специалистов необходимы следующие условия:

— личностно-ориентированный подход;

— единство целей обучения;

— стандартизация образования;

— использование современных педагогических и информационных технологий;

— формирование у студентов профессиональной мотивации и ценности отношения к собственному профессиональному обучению;

— совершенствование форм и методов практического обучения студентов;

— повышение уровня учебно-программного и методического обеспечения образовательного процесса в соответствии с требованиями ГОСа;

— развитие и применение новых инновационных моделей образования.

Право на образование является одним из неотъемлемых конституционных прав граждан Российской Федерации. Необходимость модернизации здравоохранения и повышения его эффективности невозможно при острой нехватке сестринского персонала.

Первые факультеты высшего сестринского образования в России появились в 1991 году в Москве и Самаре. Сегодня около 35 высших учебных заведений России проводит обучение по специальности 40 600 «Сестринское дело». Факультет высшего сестринского образования СПбГМА им. И. И. Мечникова организован решением Ученного Совета и приказами ректора от 01.02.92 года № 361-с и 362-с. Утвержден приказом МЗ РФ 01.11.92 года.

Открытие факультета соответствовало положениям приказа Госкомитета СССР по народному образованию № 13 от 28.06.91 года и послужило началом участия ВУЗа в новом направлении подготовки учебных кадров учреждений здравоохраненияменеджеров сестринского дела.

Целью обучения является подготовка высококвалифицированных специалистовруководителей сестринской службы, подготовка преподавателей сестринского дела и научных кадров по сестринскому делу.

Возможность повышения образовательного статусаэто потенциал профессии и ее перспектива. Высшее сестринское образованиеэто первый опыт подготовки профессиональных управленцев для системы здравоохранения.

Реформы в системе образования в России продолжаются. Главные задачи реформирования образования это получение качественного образования, с применением инновационных технологий, его равная доступность для всех граждан, эффективное взаимодействие с рынком труда. Конкурентоспособность России на мировом рынке труда, обеспечение внутренних потребностей в высокопрофессионально подготовленных кадрах, уменьшение разрыва между содержанием образование и применением полученных знаний на практике. Проблема негибкости, инерционности, слабой реакции системы образования на внешние факторы во многом связана с проблемой дефицита преподавательских и управленческих кадров необходимой квалификации.

Подготовленный сестринский персонал способен брать на себя решение одной из основных задач здравоохранения — профилактику заболеваний, укрепление здоровья населения, обучение здоровому образу жизни. Происходит постепенное изменение целей и задач сестринского ухода. Теперь в центре его — не болезнь, а пациент, его личность, его физические и социальные проблемы, связанные с болезнью; пациент в его привычном окружении и среде обитания, основной же акцент ухода направлен на то, чтобы помочь ему сделать правильный выбор и достичь оптимального качества жизни путем мобилизации своих собственных ресурсов и потенциала здоровья, а не просто выполнение частных задач ухода за больным. Такие перемены выдвигают новые требования к подготовке медицинских сестер. [29]

Российская система профессионального образования призвана осуществлять дифференцированную подготовку сестринских кадров в зависимости от потребности населения, роста услуг и гарантирует соответствующую квалификацию и компетентность в решении профессиональных задач. [41]

Исследование, проведенное в 2004 году по оценке качества профессиональной подготовки специалистов на базовом, повышенном уровнях и в системе высшего сестринского образования, показало целесообразность внесения ряда дополнений в содержание государственных образовательных стандартов. Экспертами являлись свыше 450 руководителей сестринских служб медицинских учреждений из 35 субъектов РФ; директора медицинских училищ и колледжей; деканы факультетов высшего сестринского образования. [15]

Мнение руководителей сестринских служб медицинских организаций очень важно, так как именно они являются «заказчиками» и будущими работодателями сестер с высшим сестринским образованием. Именно руководители формируют спрос на рынке труда для кадровых агентств и служб подбора персонала.

Однако, введение новых дисциплин в образовательный стандарт должно учитывать целесообразность и необходимость данных знаний и умений для будущей профессиональной деятельности специалиста с высшим образованием, преемственность получаемых знаний на каждом уровне образования, их усложнения в соответствии с требованиями профессиональной компетенции.

Изменение распределения учебной нагрузки в сторону увеличения объема учебных часов не может рассматриваться как основной путь повышения качества образования специалистов сестринского дела. [15]

На совещании деканов факультетов высшего сестринского образования образовательных учреждений высшего и дополнительного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию с участием экспертов Всемирной организации здравоохранения консультантом Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Министерства Росздрава РФ Слепушенко И. О. были приведены цифры, характеризующие проблемы кадров в сестринском деле. [37]

С каждым годом увеличивается количество преподавателей с высшим сестринским образованием в учреждениях среднего и медицинского образования Российской Федерации. Специалисты с высшим сестринским образованием владеют новыми подходами по теории и практике сестринского ухода. Благодаря углубленному изучению таких дисциплин, как «Сестринское дело». Они используют в учебном процессе новые подходы по сестринскому уходу, который должен быть направлен на человека, а не на болезнь. Обучают студентов выявлять нарушения потребностей пациента и возникающие у него проблемы, а также определять реакцию пациента, его родственников на болезнь.

Обеспеченность медицинскими кадрами, показатель соотношения специалистов разных профессиональных категорий, укомплектованность персонала являются одними из важных проблем кадровой политики в здравоохранении наряду с:

— несовершенством нормативно-правовой базы, определяющей профессиональную деятельность персонала;

— несоответствие подготовки специалистов потребностям практического здравоохранения и задачам структурной перестройки отрасли;

— отсутствием научно обоснованных методов планирования численности медицинского персонала и другие. [32,33]

От состояния уровня и качества подготовки специалистов отрасли в значительной мере зависят перспективы развития здравоохранения.

Профессиональный и карьерный рост после получения высшего сестринского образования, способствует повышению престижа профессии среди ориентированной на получение медицинской профессии молодежи.

Медицинская сестра с высшим образованием служит соединяющим мостом между врачами, медицинскими работниками среднего звена, социальными службами, пациентами и родственниками пациентов. Знания практической психологии и педагогики, бухгалтерского учета, основ маркетинга и менеджмента, направлений страховой медицины, современных тенденций развития сестринского дела в России и за рубежом делают такого специалиста буквально незаменимым. Следовательно, медсестра-менеджер имеет возможность спрогнозировать потребности населения в медицинских услугах, выделить приоритетные проблемы, определить партнеров (участников) мероприятий, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи. [14]

Целью данной работы является: изучить информированность студентов высшего сестринского образования о новых программах высшего образования и постдипломного образования.

Задачи данной работы:

ь Проанализировать образовательный стандарт высшего сестринского образования с точки-зрения интеграции в Европейское образовательное пространство.

ь Провести анализ контингента студентов факультета высшего сестринского образования.

ь Провести анализ социально-профессиональной ориентации студентов ФВСО ь Исследовать влияние обучения на ФВСО на формирование профессиональных качеств организатора, руководителя.

Объект исследования

Студенты факультета высшего сестринского образования заочного отделения 1 курс и очно-заочного отделения 5 курс. Контрольная группа — выпускники ФВСО.

Предмет исследования

Болонская система и её образовательные программы. Образовательные программы высшего сестринского образования действующие в России, особенности сестринского образования за рубежом. Социально-психологические аспекты мотивации среднего медицинского персонала, обучающегося на факультете высшего сестринского образования. Влияние высшего образования на социально-профессиональную ориентацию сестринских кадров.

Место проведения исследования

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова факультет высшего сестринского образования

Методы исследования

— аналитический

- социологический (анкетирование)

— статистический Этапы исследования

— подготовительный (сбор и обработка информации)

— исполнительный (составление анкеты, анкетирование студентов, статистическая обработка анкет)

— заключительный (оценка результатов)

ГЛАВА 1

1.1 Федеральная программа развития образования в Российской Федерации на 2010 год. Поставленные задачи и цели

Переход от принципа образования «на всю жизнь» к принципу «через всю жизнь» является основной проблемой и задачей медицинского образования 21 века. Одна из ключевых задач это целенаправленное развитие системы дополнительного образования специалистов здравоохранения. Их максимальное удовлетворение потребности в совершенствовании профессиональных знаний на протяжении всей трудовой деятельности.

Развитие образования в ближайшие десять лет, согласно Федеральной программе нацелено на обеспечение условий удовлетворения потребностей граждан, общества и рынка труда в качественном образовании. Этого можно достигнуть путем создания новых институциональных механизмов регулирования в сфере образования, обновления всей структуры образования и его содержания, развивая фундаментальные и практические направления образовательных программ, формируя различные системы непрерывного образования.

Основными задачами развития образования ближайшего десятилетия являются:

· дальнейшее развитие системы обеспечение качества образовательных услуг;

· усовершенствование технологий и содержания образования;

· повышение эффективности управления в системе образования.

Важнейшим индикатором работы целевой программы развития образования является рост общего объема научно-исследовательских работ, выполненных в системообразующих учебных заведениях высшего профессионального образования.

В рамках образовательной программы было запланировано несколько этапов преобразований.

2006;2007 года — начальный этап масштабных преобразований и экспериментов. В этот период в образовательных учреждениях по всей Российской Федерации проходили апробацию новые методики обучения.

2008;2009 год-осуществление методического, кадрового и информационного обеспечения Программы. Привлечение к работе специалистов, готовых пробовать новые модели и способы преподавания. Внедрение в учебный процесс новых передовых информационных технологий.

2010 годэтап основных внедрений и распространения результатов, полученных на предыдущих этапах. Для обмена опытом проводятся международные и межвузовские конференции о проблемах сестринского образования в 21 веке. Уделяется огромное влияние медико-социальному значению развития сестринского дела, его проблемам и перспективам.

Процесс преобразования такой сферы не может быть завершен за одно десятилетие, он будет продолжаться, но первые положительные результаты мы можем наблюдать уже сегодня. Это и возможность получения образования студентами на всей территории Российской Федерации независимо от места жительства с использованием информационных технологий .

Конечные результаты, которые ожидают от реализации Программы:

— увеличение программ профессионального образования, получивших международное признание

— рост числа студентов, получающих высшее образование с применением новых информационных технологий,

— усиление позиций российского образования на международном уровне, повышение качественного уровня образования до стандартов стран, входящих в Организацию экономического сотрудничества и развития,

— увеличение программ двухуровневого профессионального образования.

Обеспечение выравнивания доступа к получению качественного нового образования за счет:

— создания единой общероссийской системы оценки качества полученного образования и системы непрерывного профессионального образования;

— создание центров интеграции науки и образования для подготовки высокопрофессиональных кадров среди общенациональных университетов и систему образующих вузов.

Только благодаря росту конкурентоспособности страны и увеличению благосостояния населения в целом, видится возможность сделать Россию сильной в политическом и экономическом смысле. В современном мире глобализации способность быстро адаптироваться к условиям все возрастающей жесткой конкуренции становиться важнейшим фактором успешного и устойчивого развития.

Человеческий потенциал и его развитиивот главное конкурентное преимущество любого высокоразвитого государства. Развитие этого потенциала невозможно без преемственности системы образования. Именно образование является источником обеспечения устойчивого экономического роста страны в долгосрочной перспективе.

Главная цель развития образования России на ближайшее время — обеспечение конкурентоспособности на мировом уровне. Цель вполне достижима, при правильном соотношении затрат и качества в сферах образования и науки. Этому способствует внедрение в систему образования новых организационно-экономических механизмов, обеспечение эффективного использования ресурсов, способных привлечь дополнительные средства. Повышение качества образования на основе обновления его структуры, обновление содержания и применение инновационных технологий обучения, привлечение в сферу образования квалифицированных специалистов должны повысить инвестиционную привлекательность образования.

Две основные задачи концепции модернизации Российского образования это:

— развитие современной системы непрерывного образования;

— повышение качества профессионального образования.

По различным международным оценкам авторитет российских вузов не очень высок в международном сообществе. В списке 500 лучших университетов мира присутствуют только МГУ и СПбГУ. Около половины выпускников вынуждены работать не по специальности. Опросы работодателей показывают неудовлетворенность бизнессообщества качеством высшего образования и отсутствием связи между образованием и рынком труда.

Такое положение России связано с переносом срока создания системы непрерывного образования в стране. Неполная реализация положений Болонской и Копенгагенской деклараций также не способствуют продвижению России на рынке образования. Необходимо продолжение и расширение программы, позволяющей обеспечить каждому человеку возможность формировать индивидуальную образовательную траекторию столь важную для дальнейшего профессионального, карьерного и личностного роста.

Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы оцениваются по одним из следующих направлений:…Интеграция в европейское образовательное пространство, повышение мобильности профессионального образования, рост экспортного потенциала образования: …

введение

системы, обеспечивающей сопоставимость дипломов, путем внедрения легко сравнимых степеней, болонских студенческих документов (Европейский табель курсов, приложения к диплому (Diploma Supplement), кредитов ECTS в накопительно-переводном «формате», увеличение количества вузов, использующих эти инструменты. 50]

В Федеральном Законе «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» (ст. 2, п. 1, п/п. 3) одним из принципов государственной политики является интеграция в мировую систему высшего образования системы высшего и послевузовского образования Российской Федерации, при сохранении её традиций и достижений.

Традицией российской высшей школы является нацеленность на профессию, а не на общее развитие. Но на профессию, основанную на фундаментальных знаниях, только часть которых даётся в средней школе, а остальная, даже основная часть — в вузе. Эта фундаментальность, причём системная, обеспечивает завершение общего образования в части компетенций общего характера. Иначе говоря, российское высшее образование — это не только профессия, но и «общее развитие человека». Последнее осуществляется именно через профессию, через опыт профессионализации, который приобретается «на примере» какой-то одной профессии, но применяется затем и в любых других ситуациях, в том числе и при освоении других профессий, социальных ролей, если это требуется. [12]

1.2 Международная аккредитация Российских вузов Болонский процесс предусматривает, прежде всего, введение обучения состоящего из двух циклов. Первый цикл продолжительностью не менее трех лет заканчивается получением первой академической степени и дает право доступа ко второму циклу, результатом которого может быть степень магистра (после одного-двух лет обучения) и (или) докторская степень.

В России двухуровневая система «бакалавр-магистр» начала развиваться еще в конце 1980;х годов как следствие перехода к рыночной экономике. Но до сих пор в нашей стране остается проблематичным трудоустройство бакалавров и магистров. (В Европе, например, в ряде стран бакалавру не составляет особых усилий найти работу на рынке труда.)

Но рассматривая специфику высшего медицинского образования, трудно себе представить хорошего врача после трех лет обучения. Специфика российской школы в отношении системы «бакалавр-магистр» не одинока и должна быть корректно рассмотрена при полноправном вхождении в процесс. Президент ВМФО Х. Карле относится с пониманием к этой позиции, а положительный пример Финляндии и Польши говорит о возможности гибкого подхода к проблеме.

Российские вузы, как и все участники Болонского процесса, должны пройти международную систему аккредитации. За последние десять лет некоторые из вузов внутри страны прошли эту систему уже дважды. В мире из 1600 медицинских вузов проходят систему аккредитации и осуществляют преподавание по общепринятым программам менее 50%.

В России достаточно высоки рейтинги у медицинских вузов, имеющих собственные клинические базы. Но в настоящее время начался процесс вытеснения медицинских вузов из муниципальных больниц, появляются платные палаты, коммерческие пациенты. Мы идем к тому, что студентам медицинских вузов негде будет проходить практическую подготовку.

Качество оказываемой медицинской помощи не может быть выше полученного образования. Качество полученного базового образования — это основа основ, и подчас оно определяет жизненный и профессиональный путь человека.

В мире существуют 3 направления подготовки кадров: лечебное дело (медицина), стоматология и фармация. Россия же готовит специалистов по значительно большему числу направлений: санитарных врачей, педиатров, по медицинской психологии, управлению и экономике здравоохранения… У нас 110 медицинских специальностей, утвержденных Министерством здравоохранения, в США — 49, в Германии — 24, в Великобритании — 16.

Для облегчения перехода к признанию эквивалентности отечественных и зарубежных дипломов в системе высшего медицинского образования могло бы стать сведение подготовки студентов на до дипломном этапе к базовым специальностям: лечебное дело, стоматология, фармация, сестринское дело.

Для подготовки и повышения квалификации специалиста с высшим медицинским и фармацевтическим образованием по всей России действуют 47 вузов, 22 факультета университетов, 4 медицинские академии постдипломного образования, 4 института усовершенствования врачей и 52 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки при медицинских и фармацевтических вузах.

Повышение компьютерной грамотности и студентов и преподавателей, компьютеризация всех кафедр. С помощью современных информационных сетей можно обеспечить доступ ко всем системам информации, проведение видеоконференций и семинаров, консультации студентов, доступ к базам данных по всем медицинским предметам.

Реформы нашему медицинскому образованию необходимы, они долгожданны, но не следует забывать о традициях. Преобразования должны проводиться планомерно, взвешенно и обоснованно. Без ущерба для практического здравоохранения, без снижения уровня оказания медицинской помощи.

1.3 Основные изменения в системе образования согласно Болонской системе

— 12 летние школьное образование;

— три ступени высшего образования: бакалавриат (4 года), магистратура (2 года), докторантура (3года).

— академическая мобильность студентов. Возможность перехода из одного вуза в другой с целью обмена опытом и получения дополнительных знаний не доступных в своем вузе.

— способ оценки знаний по Европейской системе взаимозачета кредитаECTS. Зачетные единицы получаются за каждый прослушанный курс, они выражают количество прослушанных часов. Первая функция зачетных единицперезачет курсов, полученных в другом вузе. Вторая функциянакопительная, если вы получаете образование с разрывом по времени, например, меняя вузы.

— европейское приложение к диплому. Приложение состоит из 8 разделов, содержащих сведения обо всем учебном процессе студента. Оценки выставляют латинскими буквами: A, B, C, D, E, FX, F. Где A — отлично, F — неудовлетворительно.

— подразумевается непрерывная форма обучения во время семестра в течение всего года.

1.4 Предполагаемые плюсы реформирования образования Бакалавриатпервый уровень, студент получает фундаментальное образование, а затем решает, чем будет заниматься дальше.

Магистратуравозможность развития профессиональных знаний и навыков на базе бакалаврского образования, направления могут быть самыми разными. Для этого должны развиваться разные программы для магистров по типу.

Первый типакадемическая программа (Master of Science), связанна с более узкой специализацией в какой-либо области. Она ориентирована на подготовку научно-педагогических кадровисследователей, преподавателей. Второй тип — программа Master of Arts. Прежде всего студентов готовят к трудоустройству. Делают акцент на получение специальных практических навыков, для более быстрой адаптации на рынке труда.

Формально бакалавриат является полноценным высшим образованием, но работодатели зачастую не считают его таковым и отдают предпочтение специалистам и магистрам хотя бы потому, что 5 и 6 лет больше, чем 4.

Схема «четыре плюс два» позволяет менять направление обучения. Можно четыре года учиться в одном вузе, затем два в другом, можно менять факультеты.

Основные структурные изменения в системе национального образования внедрить в Российских вузах несложно. Трудности возникают с содержательными элементами нововведений, которые прежде всего касаются качества образования.

Например, один из основных элементов Болонского процессапереход к модульной системе обучения и к оценке при помощи кредитных (зачетных) единиц. В любом вузе можно присвоить каждому курсу определенное число кредитов, основываясь на трудоемкости или каких-то других показателях, и учесть это при конструировании учебного плана. [3]

Вопрос только в том, зачем это нужно. В европейских университетах зачетные единицы являются инструментом построения индивидуальных учебных планов, в которых предусмотрены большие возможности выбора. Студент выбирает курсы из большого перечня и в результате должен набрать определенное число кредитов. Конечно, сохраняются и обязательные курсы, но свобода очень большая. Смысл кредитной системы на внутривузовском уровне в том, чтобы «обслуживать» эту свободу выбора. Преподаватели опасаются, что в ситуации выбора студенты пойдут по пути наименьшего сопротивления и предпочтут более легкие курсы. Пока даже в тех российских вузах, где вводится кредитная система, содержание программ в этом отношении не сильно меняется.

Предполагается формировать из бакалавров основную массу работников, так как их обучение нацелено на широкую область профессиональной деятельности. Бакалавриат способен удовлетворить выросший спрос на получение высшего образования. Из магистровинтеллектуальную элиту, они будут владеть узкопрофильными знаниями о особенностями конкретной профессии.

Возможность комбинировать знания, можно стать бакалавром по одной специальности, а магистратуру закончить по другой. Отпадет система получения платного второго высшего образования.

Болонская система включает получение дополнительного образования для выпускников на протяжении всей жизни по желанию.

Студентам предоставляется шанс комбинировать знания из различных областей и готовить себя к профессиональной деятельности на стыке существующих специальностей.

Общие правила образования способствуют мобильности студентов. Начав обучение в России, они смогут поступать в магистратуру в Англии, Франции или Италии. Правда, следует отметить, что переезд из страны в страну и питание придется оплачивать самому студенту.

1.5 Минусы реформирования высшего образования Вузы. не вошедшие в Болонскую систему, будут лишены возможности получения государственной аккредитации и финансирования из госбюджета.

Научное руководство и взаимодействие с кафедрой будет доступно только магистрантам.

Очень маленькое число выпускниковбакалавров смогут поступить в бесплатную магистратуру.

Новая система оценок во многом двусмысленна и необъективна.

Все вышеперечисленные минусы могут снизить уровень образованности российских выпускников, что приведет к сокращению преподавательского состава, в свою очередь, это может привести к развалу научных школ и направлений.

В России немногие вузы смогут не снижая качества образования выпустить квалифицированного специалиста за тричетыре года.

Чтобы привести российские учебные часы в соответствие с западными необходимо полностью изменить методику образования. В Европе в зачет идут и часы проведенные для выполнения самостоятельной работы дома. У нас учитывают только академические часы, отбытые в аудитории.

Студенту придется выбирать: либо оставаться бакалавром, не имея возможности реализовать себя на рынке труда, либо платить немаленькие деньги за магистратуру. Сколько — вопрос пока не решенный. В Европе обучение в магистратуре стоит от 3 до 5 тыс. евро в год.

1.6 Система ученных степеней применяемая в России на 2011 год На данный момент. В России применяется смешанная система ученных степеней:

— бакалавр- 4 года обучения,

— магистр- 6 лет обучения в высшем учебном заведении,

— дипломированный специалист- 5 лет обучения в высшем учебном заведении.

Вместо единой западной степени доктора, существуют две степени:

— кандидат наук,

— доктор наук.

С юридической и с практической точек зрения, статус и положение обладателей квалификации дипломированного специалиста и академической степени магистра в России аналогичны и эквивалентны, то есть дают равные возможности и права их обладателям на совершение профессиональной и преподавательской деятельности, в соответствии с образованием и квалификацией. Права на поступление на послевузовское образование (аспирантуру) так же равны.

1.7 Рейтинг медицинских вузов России Министерство образования и науки Российской Федерации утвердило рейтинг высших учебных заведений по результатам их деятельности. Сбор данных для определения рейтинга вузов и специальностей проводился с середины 2004 учебного года.

При определении рейтинга учитывалось множество параметров: качество профессорскогопреподавательского состава, количество студентов разных форм обучения, наличие студентов из других стран, объем научных исследований, издательская деятельность, обеспечение студентов общежитиями, профилакториями и так далее.

Рейтинг медицинских вузов России — 2005

1. Московская медицинская академия

2. Московский государственный медико-стоматологический университет

3. Российский государственный медицинский университет (Москва)

4. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет

5.Сибирский государственный медицинский университет (Томск)

6.Рязанский государственный медицинский университет

7. Волгоградский государственный медицинский университет

8. Новосибирская государственная медицинская академия

9. Санкт-Петербургская государственная медицинская академия

10. Башкирский государственный медицинский университет

1.8 Общая характеристика специальности «Сестринское дело»

Специальность утверждена приказом Министерства образовани Российской Федерации (приказ Госкомвуза от РФ 05.03.94 г. № 180).

Квалификация выпускника — менеджер.

Нормативный срок освоения основной образовательной программы подготов менеджера по специальности «Сестринское дело» при очной форме обучения — 4 года.

Срок освоения основной образовательной программы подготовки менеджера при очной форме обучения составляет 199 недель (государственный образовательный стандарт по специальности — сестринское дело приведён в приложении 3), в том числе:

Теоретическое обучение, включая научно-исследовательскую работу студентов, практикумы, в том числе лабораторные, а также экзаменационные сессии Практики:

1. Учебная:

1.1 психолого-педагогическая

1.2 ознакомительная — менеджерская

2. Производственная:

2.1 педагогическая

2.2 менеджерская

2.3 преддипломная практика Итоговая государственная аттестация Итоговая государственная аттестация (включая подготовку и защиту выпускной квалификационной работы)*

Каникулы: (включая 4 недели последипломного отпуска)

*Подготовка дипломной работы проводится в период преддипломной практики.

Для лиц, имеющих повышенный уровень среднего профессионального образования по установленным соответствующим специальностям (лечебное дело, акушерское дело, сестринское дело), сроки освоения основной образовательной программы подготовки менеджера могут быть по согласованию с Минздравом РФ сокращены вузом при условии выполнения требований настоящего государственного образовательного стандарта к содержанию подготовки выпускника.

Максимальный объем учебной нагрузки студента устанавливается 54 часа в неделю, включая все виды его аудиторной и внеаудиторной (самостоятельной) учебной работы.

Объем аудиторных занятий студента при очной форме обучения не должен превышать в среднем за период теоретического обучения 36 часов в неделю.

При очно-заочной (вечерней) форме обучения объем аудиторных занятий должен быть не менее 10 часов в неделю. При заочной форме обучения студенту должна быть обеспечена возможность занятий с преподавателем в объеме не менее 160 часов в год.

Общий объем каникулярного времени в учебном году должен составлять 7−10 недель, в том числе не менее двух недель в зимний период

1.9 Квалификационная характеристика выпускника

Место специалиста в здравоохранении.

Сферы профессиональной деятельности выпускника:

ь обеспечение подготовки квалифицированного сестринского персонала;

ь научные исследования в организации здравоохранения и сестринском деле.

ь обеспечение рационального управления трудовыми, материальными и информационными ресурсами, организация системы управления сестринскими службами, совершенствование управления в соответствии с тенденциями социально-экономического развития;

ь организация, осуществление и контроль квалифицированной сестринской помощи;

Выпускник осуществляет профессиональную деятельность в:

ь органах управления здравоохранением, включая центральные, местные и ведомственные;

ь профессионально-образовательных учреждениях;

ь учреждениях здравоохранения различных форм собственности;

ь научно-исследовательских учреждениях, учреждениях социальной защиты, службе милосердия обществ Красного Креста и Красного Полумесяца.

1.10 Выпускник должен быть готов к следующим видам деятельности, которые выделяются в соответствии с его назначением и местом в системе здравоохранения

ь организационно-управленческая;

ь информационно-аналитическая;

ь маркетинговая;

ь инновационная;

ь клиническая;

ь медико-профилактическая;

ь воспитательно-педагогическая;

ь методическая;

ь консультативная;

ь научно-исследовательская.

1.11 Задачи к решению которых должен быть подготовлен выпускник

Менеджер-выпускник по специальности Сестринское дело подготовлен к решению следующих задач:

ь Руководство сестринским персоналом и разработка управленческих решений по повышению эффективности работы организации;

ь Анализ работы и оценка потенциальных возможностей развития сестринской службы учреждения, определение потребности в изменениях в организации, составление программ нововведений и разработка плана мероприятий по их реализации;

ь Осуществление социально-психологического регулирования в трудовом коллективе;

ь Осуществление сестринского процесса, ориентированного на индивидуальные потребности пациента;

ь Анализ состояния здоровья населения; организация и проведение профилактических, оздоровительных мероприятий;

ь Диагностика экстренных, неотложных состояний и оказание неотложной медицинской помощи;

ь Осуществление педагогической и воспитательной деятельности;

ь Самостоятельная работа с информацией (учебной, справочной, нормативной, научной);

ь Организация и проведение научно-практических исследований в области сестринского дела.

1.12 Возможности получения постдипломного образования для выпускников высшего сестринского образования

В соответствии с перечнем, утвержденным Минздравом РФ для специальности Сестринское дело, выпускник может продолжить образование в интернатуре, аспирантуре, ординатуре и других послевузовских профессионально-образовательных программах. Сокращение приема абитуриентов на бюджетной основе на факультеты ФВСО вызывает тревогу о дальнейшей перспективе сестринского высшего образования.

1.13 Перспективы существования высшего сестринского образования в России С одной стороны, принята программа развития сестринского дела на период до 2020 г., ряд других документов, в которых предусмотрено совершенствование высшего образования для медицинских сестер. С другой, появляются распоряжения, нормативные акты, из которых следует, что у высшего сестринского образования нет будущего. Иначе как расценивать информационное письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 16 от 31.05.2010 руководителям вузов, подведомственных Минздравсоцразвития России, где говорится: «В соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации… Минздравсоцразвития России проведен конкурс на размещение государственного задания на подготовку специалистов с высшим профессиональным образованием среди подведомственных аккредитованных образовательных учреждений высшего профессионального образования на 2010 г. [25]

Приказом Минздравсоцразвития России № 297 от 26.04.2010 утверждена конкурсная документация указанного конкурса, согласно которой государственное задание на подготовку специалистов по специальности «сестринское дело» не размещалось". [25]

Но не возбраняется осуществлять прием на платной основе. Министерство считает нецелесообразным проведение в 2010 г. приема граждан на обучение по специальности высшего профессионального образования «сестринское дело», так как выявлен низкий процент занятости специалистов по полученной специальности Кроме того, в целях обеспечения согласованных действий в области организации образовательной деятельности подведомственных высших учебных заведений министерством по результатам анализа приемной кампании 2010/2011 учебного года планируется обсуждение вопросов прекращения подготовки специалистов по непрофильным для медицинских и фармацевтических вузов специальностям высшего профессионального образования". [25]

В мае нынешнего года министерство объявило, что ставит своей целью увеличить количество медицинских сестер в разы. На сегодняшний день на одного врача приходится 2,18 медицинских сестер. К 2015 г. это соотношение должно составлять 1:4, а к 2020 г. 1:8 в реабилитационной и патронажной службах. Если учесть, что, по данным Росстата, в России в 2008 г. насчитывалось 703,8 тыс. врачей и 1512,2 тыс. работников среднего звена, из них в системе Минздравсоцразвития России трудится 607,7 тыс. врачей и 1300 тыс. средних медицинских работников (большинство из которых медицинские сестры), то, чтобы достигнуть соотношения хотя бы 1:4, нужно за несколько лет дополнительно подготовить как минимум 1 млн 300 тыс. специалистов сестринского дела, что нереально. Вряд ли найдется такое количество желающих стать средними медработниками, тем более что уже сейчас медицинских колледжей испытывают дефицит абитуриентов. К тому же до 40% и более выпускников медучилищ в первые же годы уходят, работают не по специальности. [19]

В эпоху рынка, уровень заработной платы является основополагающим в привлекательности профессии для молодежи. Отношение к медицинской сестре, как к «девочке на побегушках» укоренилось в сознании врачей и пациентов, и переломить подобное отношение будет очень не просто.

Закрытие факультетов ВСО сделает профессию медицинской сестры еще менее привлекательной. Экономия инвестиций в сестринское дело сейчас может обернуться серьезными последствиями в недалеком будущем.

Следует отметить, что количество врачей постоянно растет и в абсолютных цифрах и в относительных, а сестринского персонала, напротив, снижается. Так, в 1990 г. на 10 тыс. населения приходилось 45 врачей, а в 2007 г. — уже почти 50, среднего же медперсонала — соответственно 124 и 109. Сокращение последних видно невооруженным глазом. Эта диспропорция привела к тому, что часть работы, которую могли бы выполнять медицинские сестры, перешла в компетенцию врачей. В результате, имея более высокий уровень оплаты доктор, тем не менее, выполняют ряд функций, с которыми вполне бы справилась медсестра. А значит, снижается экономическая эффективность здравоохранения. [24]

Факультеты ВСО открывались один за другим и выпускали исключительно менеджеров сестринского дела. Практическое здравоохранение оказалось не готовым принять специалистов новой формации: мешали привычные стереотипы и несовершенство нормативно-правовой базы, да и вскоре стало понятным, что узкая направленность на управление не дает возможности всем выпускникам трудоустроиться по той простой причине, что на всех не хватит управленческих должностей.

Возможно, не стоит ограничиваться подготовкой только менеджеров сестринского дела, следует развивать и другие направления. Ведь роль и функции сестринского персонала меняются в соответствии с новыми задачами, стоящими перед здравоохранением: развитие первичной медико-санитарной помощи, направленной на профилактику заболеваний и укрепление здоровья, гигиеническое обучение и воспитание населения; реструктуризация медицинских учреждений, обусловливающая оптимизацию сроков пребывания в стационаре; расширение объемов помощи на дому и т. д. При решении всех этих задач без высококвалифицированных сестринских кадров не обойтись.

Известно, что в структуре заболеваемости населения преобладают хронические болезни, следовательно, роль обучения пациентов будет возрастать. А кто их должен обучать, как не медицинские сестры?! Говорят, что только в нашей стране педиатр учит маму обрабатывать пупочную ранку, купать малыша, а эндокринолог объясняет больному сахарным диабетом, как определять уровень сахара и делать инъекции. Вопросы обучения пациентов вполне можно передать медицинским сестрам, тем более что врачебное время стоит в 4 раза дороже сестринского. К тому же врачи зачастую тяготятся обучающей функцией, ведь прежде всего они призваны лечить.

Меняется и сестринский уход. В регионах строятся федеральные центры высоких технологий, перинатальные центры, где требуются высокопрофессиональные специалисты сестринского дела, поэтому на должности старших медицинских сестер отделений клиник стараются назначать тех, у кого за плечами, помимо опыта работы, высшее профессиональное образование.

— Сестры призваны решать множество вопросов и отходить от традиционной формы только выполнения врачебных назначений, — утверждает президент Ассоциации медицинских сестер России Валентина Саркисова. — Они должны заниматься научными исследованиями, развивать новые виды помощи.

Сестры-клиницисты с высшим сестринским образованием должны занять свою нишу в лечебно-диагностических учреждениях, вести работу по повышению качества сестринского ухода, подготовке методических пособий для сестер и для пациентов.

Очень важны преподаватели-специалисты с ВСО в медицинских училищах и колледжах.

Сфер применения сестринского персонала с высшим образованием более чем достаточно. Надо только приложить усилия для их разумного использования.

За рубежом медицинские сестры — это директора клиник, исследователи, это персонал, осуществляющий независимый сестринский уход и т. д.

Мы лишаем возможностей медсестер продвигаться по служебной лестнице, не изменяя своей профессии, лишаем сестринское дело перспектив развития и еще глубже загоняем проблему нехватки квалифицированных кадров в тупик.

Кстати, в Западной Европе высшее образование становится единственной возможностью войти в сестринскую профессию. В Великобритании с 2013 г. все медицинские сестры будут обязаны получать высшее образование до степени бакалавра. Многочисленными исследованиями доказано, что такое повышение стандартов профессии медицинской сестры позволяет гарантировать безопасность пациентов и серьезно улучшить качество медицинской помощи.

Вдумчивый подход к решению проблем высшего сестринского образования необходим всем: самим медицинским сестрам, врачам, пациентам и государству в целом. Сближение с европейской системой важно при условии сохранения фундаментальных ценностей наработанных годами отечественной школой высшего сестринского образования.

ГЛАВА 2

2.1 История возникновения идеи объединения мирового и европейского образования

70−80-е годы являются точкой отсчета структурного и содержательного преобразования высших школ западноевропейских стран. В настоящее время в большинстве этих стран функционирует многоуровневая система подготовки, введена система сопоставимых зачетных единиц (кредитов). Решена проблема взаимного признания квалификаций.

Содержание и установки Болонского процесса представляются как естественный этап практического осуществления стыковки уже существующих систем высшего образования в соответствии с новыми геополитическими и экономическими реалиями, установившимися на европейском континенте. Наиболее заметны эти преобразования в трех крупнейших странах Европы-Франции, Германии и Великобритании.

В Болонской декларации необходимость «установления системы однозначно воспринимаемых и сопоставимых квалификаций» сформулирована в качестве первоочередного шага на пути создания единого европейского пространства высшего образования. Без этого считается невозможным дальнейшее расширение мобильности, облегчение процедур признания и принятие согласованных критериев и механизмов оценки качества образования как обязательного условия достижения соответствия европейского высшего образования требованиям рынка труда и повышения его конкурентоспособности и привлекательности. [34]

В мировой системе высшего образования, кроме ECTS, широко используются и другие системы кредитов. В приложении 1 приведены основные характеристики используемых кредитных единиц в мировых системах высшего профессионального образования. В приложении 2 приведены сведения об использовании ECTS и их соотношение с национальными кредитами в странах Евросоюза. [52]