Психология

Хайманн считала, что психоаналитик обязан применять свою эмоциональную реакцию как ключ к бессознательномупациента. & quot;Мой тезис содержится в том, что эмоциональная реакция аналитика на пациента в аналитической ситуации является одним из более принципиальных приборов в его работе. Контрперенос аналитика — это аппарат изучения бессознательного пациента…

Бессознательное аналитика понимает бессознательное пациента" .Работы клейнианского аналитика Г. Ракера (1998 год) тесно связали мнение контрпереноса с таковым мнением как проективная идентификация. Ракер рассматривал контрперенос психоаналитика как реакцию на проективные идентификации пациента. Он распознавал два типа таковых реакций: конкордатные (согласующиеся) и комлементарные (дополнительные). Конкордатная идентификация основана на проекции и интроекции, в этом случае аналитик идентифицируется с пациентом.

При идентификации с «Оно» пациента, аналитик идентифицируется с желаниями и влечениями пациента, при идентификации с «Я» с психологическими защитами пациента, при идентификации со «Сверх-Я» — с его идеалами и ценностями" .Комлементарные «идентификации являются итогом того, что клиент относится к аналитику как к внутреннему (проецируемому) объекту, и аналитик ощущает, что к нему так относятся, то есть он идентифицирует себя с этим объектом» .Д. В. Винникотт предлагал распознавать ощущения, которые основаны в первую очередь на текущей идентификации с пациентом — «объективный» контрперенос; от реакций контрпереноса., возникающих из ранних идентификаций и главных задержек в истории самого аналитика — «субъективный» контрперенос. Объективный контрперенос отображает текущую идентификацию и эмпатический регресс аналитика с пациентом. Объективные ощущения вызваны эмоциями переноса пациента и, самостоятельно от их интенсивности и характера, остаются ограниченными терапевтическим взаимодействием между пациентом и аналитиком. Субъективные контрпереносные ощущения также в значимой ступени индуцированы эмоциями переноса пациента. Поначалу, они заметно не различаются от объективных эмоций.

Однако эмпатический регресс аналитика с пациентом, быстро уступает регрессу под воздействием актуализировавшихся ранних идентификаций и паттернов приспособления терапевта и неразрешенных конфликтов вокруг них." Объективный" контрперенос традиционно ограничивается по времени интервалом аналитического сеанса. Когда пациент уходит, аналитик открыт для новых воспоминаний от последующего пациента. По контрасту, чертой «субъективного» контрпереноса является, нередко, продление реакций контрпереноса за пределы сессии. Сексуальное беспокойство, чувство бешенства, не спадающие в течение нескольких часов и дней, зачастую являются признаками субъективного контрпереноса. К ним может также относиться то, что аналитик реагирует на всех собственных пациентов в любое время с идентичным настроением, кпримеру, беспокойством, раздражением, депрессией. Другая характерная черта — отыгрывания «во вне». «Субъективный» контрперенос ограничивается не только сильными эмоциями бешенства, отыгрыванием либо сексуального побуждения. Часто его пребывание выдается застоем в анализе, который вызван сопротивлением развитию контрпереноса.Дж. Арлоу выделяет несколько качеств психоаналитического взаимодействия, содействующие появлению контрпереноса.

Первым из них является постоянная идентификацияс пациентом, которая базируется, основным образом, на разделяемых бессознательных фантазиях. Это проистекает, когда аналитик идентифицируются с пациентом в том значении, что бессознательные фантазии и желания пациента соответствуют неизменным бессознательным желаниям и вымыслам аналитика. Здесь нужно вести разделение между контрпереносом и эмпатией. В эмпатиии и контрпереносе проистекает идентификация с пациентом. Но в эмпатии идентификация является проходящей, это только временное деление производных выражений бессознательных желаний и фантазий пациента. При обыкновенном ходе событий за этим следует разрыв идентификации и сепарация от пациента. Опыт разделения с пациентом производных бессознательных фантазий служит ключом для осмысливания конфликтов пациента. В случае контрпереноса аналитик остается фиксированным на точке идентификации с пациентом. Он пойман в сети конфликтов, схожих конфликтам пациента.

Соответственно, аналитик становится склонным к переживаниям злоключений данных конфликтов, и у него может появиться желание, возвращать это либо реагировать защитным образом. Довольно трудно вести адекватное отличие между временной идентификацией, характеризующая эмпатию, и неизменной идентификацией, приводящая к контрпереносу. Разрешение этому Арлоу находит в парадоксе, — «то, что является эмпатией для одного человека, может у другого оказаться контрпереносом» Эффекты неизменной контртрансферной идентификации различны. Классическое слепое пятно, то есть «отказ» либо неспособность «увидеть», то о чем идет речь в материале, является только одной формой отклика и возможно, самой распространенной. Что проистекает в реальности, так это то, что аналитик не хочет, чтобы материал пациента напоминал ему о личных бессознательных конфликтах. Таким образом, он упускает из вида интерпретацию или не может преподнести ее, оправдывая свое нежелание разными рационализациями. В добавление к этому у терапевта есть желание отклонять интерес пациента от продолжения следования за производными его бессознательного конфликта некими интервенциями, привлекающие интерес к иным элементам материала, а также занимать моралистическую позицию и судить в пациенте то, что аналитик не может выдерживать в себе самом. Вторая формаконтрпереносных нарушений вытекает из природы материала, который представляет клиент. Это может будить фантазийные желания в аналитике, которые не являются непременно схожими бессознательным желаниям пациента.

Они могут быть комплиментарными (дополнительными), как в случае желания пациента обретать желания аналитика заботиться. И, в-третьих, есть образцы, в которых нечто в самой аналитической ситуации как таковой пробуждает конфликты аналитика. Например, желание выручать. & quot;Аналитический сеттинг может быть представлен как театр, где аналитик может играть некоторую бессознательную роль центрального работающего лица перед восхищенной аудиторией — вероятность найти свой ум либо применять аналитическую ситуацию как пробную площадку для собственных возможностей. С иной стороны, он может принять роль восхищенного слушателя, неосознанно идентифицируясь с пациентом.О. Кернберг предлагает рассматривать взаимоотношения между личностью психоаналитика и контрпереносом в трех измерениях. Первое, — «пространственное измерение» или «поле» , — имеет отношение к определению понятия контрпереноса.

Это поле можно изобразить в виде нескольких концентрических кругов: внутренние круги представляют теорию переноса в узком значении, внешние — в широком понимании. Согласно представлениям психоаналитической Эго-психологии, контрперенос в узком значении слова есть бессознательная реакция аналитика на пациента. & quot;Можно воспринимать контрперенос еще уже: как бессознательную реакцию на перенос пациента". Эта теория подходит начальному смыслу термина контрперенос в психоаналитической литературе и дает верные представления о «слепых пятнах» в понимании материала, которые связаны с неразрешенными невротическими конфликтами аналитика. Второй, наиболее просторный круг, вбирает в себя все бессознательные и намеренные реакции аналитика на пациента. Еще наиболее просторный круг особо включает в себя обычные специфичные реакции предоставленного аналитика на различные типы пациентов. Некоторые черты личности активируются в определенных ситуациях, исполняя как защитные, так и адаптивные функции в протест на перенос пациента. Второе, — «временное измерение». С точки зрения времени, можно отметить три типа реакций контрпереноса:

а) кратковременные либо острые реакции;

б) долгие искажения контрпереноса, — незаметные, равномерно развивающиеся, захватывающие внутреннее место искажения установок аналитика по отношению к пациенту;

в) еще наиболее увеличенный во времени тип реакций контрпереноса представляет & quot;неизменный контрперенос", представляющий собой изображение патологии нрава аналитика. Третье измерение представляет тяжесть нарушенийу пациента. Чем наиболее проявлена психопатология пациента, чем глубже его регрессия, тем всеобъемлющей станет реакция аналитика. & quot;При обыденных обстоятельствах, аномалия нрава аналитика либо какие-то его собственные ограничения не обязаны воздействовать на терапию. Но когда аналитик встречается с тяжелой патологией пациента…

неизбежен контрперенос в широком значении слова, а он может активизировать патологические черты нрава аналитика& quot;. Чем труднее психические расстройства пациента, тем в большей мере он выражает свою психическую действительность средством невербального поведения, в том числе через грубые либо незаметные попытки контролировать аналитика. Иногда такое поведение несет в себе угрозу границам психоаналитической ситуации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение данногокурсовогопроекта можно изготовить последующие выводы. Трансфер, перенос — это спонтанное отношение человека к человеку, отличительное бессознательным переносом на него раньше сформированных во взаимодействии с иными людьми отрицательных либо положительных эмоций. Явление переноса открыто З. Фрейдом. В психоанализе ему придавалось особенный смысл как методике и средству, которое оказывает мощное воздействие с психотерапевтической стороны. Перенос понимался как формируемое в ходе сеансов психоанализа особенное отношение клиента к психоаналитику. Согласно Фрейду, перемещение проистекает из эротических источников и, как правило, четко окрашено сексуально.

Перенесение действует тем сильнее, чем меньше о нем догадываются. Фрейд распознавал перемещение негативное и позитивное и сближал расположение к перенесению с внушаемостью. Согласно Э. Фромму, содержание перенесения традиционно восходит к инфантильным образам, а его напряженность — это прежде всего итог степени отчуждения клиента. Перенесение находится во всех вариантах обожествления авторитетов. В настоящее время специалисты по психоанализу придают огромное значение пониманию, наблюдению иинтерпретации контрпереноса и переноса как всвоей клинической практике, так ив обучении. За этим стоит прежде всего тщательное наблюдение эмоциональной стороны взаимоотношений двух людей, которые вовлечены впсихоанализ, — пациента и аналитика. Они вступают друг сдругом вдостаточно напряженные взаимоотношения, вкоторые привносят собственный актуальный опыт, свои неосознаваемые и осознаваемые ощущения, желания и мечты, также обстоятельства нынешней жизни, текущей за пределами аналитического пространства. Необходимо в том числе отметить, что все сказанное выше верно для всех двух людей, которые вступают врегулярный и тесный контакт.

Однако особая конструкция психоанализа, условия, которые налагаются на аналитика вцелях продвижения терапевтической работы спроблемами пациента, превращают аналитическое взаимодействие вособенный процесс. Аналитик приглашает пациента вступить вдоверительные и достаточно близкие взаимоотношения сним ив также время взыскательно исключает вероятность физического общения и физического контакта спациентом. Он вдохновляет пациента открыться, но сам, насколько возможно, прячет свои ощущения, способствуя проявлению эмоций пациента, которые связаны снаиболее важными фигурами вего настоящем и прошлом, которые он проецирует на аналитика. Эти ощущения переживаются как действительно имеющиеся во время переноса.З. Фрейд отмечает, что аналитический процесс не формирует перенос (transference), аобнаруживает его.

Таким образом, как аналитик, так ипациент сталкиваются спроявлением мощнейших эмоций человека. Обсуждаемая тема появилась из медицинской практики психоанализа. Если разглядывать психоанализ как взаимозависимость между двумя людьми, то чрезвычайно трудно отдать четкое определение контрпереносу и переносу, так как любой аналитик икаждый клиент переживают их сосвоейточкизрения. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ1. «Игра и реальность». Автор: Винникотт.

Д., 2012 год.

2. «Прошлое и будущее контрпереноса: обзор концепций». Автор: Джекобс Дж. Теодор., 2008 год.

3. «Восстановление самости». Автор: Кохут.

Х., 2012 год.

4. «Между психотерапевтом и клиентом: новые взаимоотношения». Автор:

Канн.

М., 2007 год.

5. «Конфликт интерпретаций — очерки о герменевтике». Автор:

РикёрП., 2005 год.

6. «Фундаментальная установка, профессиональные установки ипсихоаналитический метод».Автор:

Куттер П., 2007 год.

7. «Перенос». Автор:

Эрманн M., 2006 год.

8. «Техника ипрактика психоанализа». Автор: Гринсон Р. Р., 2013 год.

9. «Психотерапия. Теория и практика». Автор:

Е.Т.Соколова, 2009 год.