При этом территориальные программы обязательного медицинского страхования финансируются не полностью из своего бюджета, а они оплачивают только ту разницу нормативов, которые превышают базовую программу. Как уже отмечалось, по базовой программе финансируется из федерального бюджета. В обеспечении финансирования, учитывается численность застрахованных физических лиц на территории определенного субъекта РФ. При установлении иного объема страхового обеспечения по определенным страховым случаям на территориальном уровне, то есть, дополняя такой объем, все предусмотренные страховые случаи должны находить отражение в территориальной программе обязательного медицинского страхования, а так же содержать перечень применения средств финансирования. В территориальной программе, с целью реализации базовой, фиксируются все способы оплаты оказываемой медицинской помощи застрахованным гражданам, так же такая программа содержит структуру всех тарифов на оплату медицинских услуг. Реестр всех медицинских учреждений так же должен находить отражение в территориальной программе. Именно, рассматриваемая программа, как правило, определяет все условия совершения медицинских услуг и оказания медицинской помощи. Регламентирует значимость критериев доступности и определяет границы качества предоставления медицинских услуг. Показатели качества медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий в основном включают в себя:
удовлетворенность населения медицинской помощью — в процентах от числа опрошенных;
число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом — на 100 000 населения;
число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами — на 10 000 населения соответствующего возраста;
смертность населения — на 1000 населения;
смертность населения в трудоспособном возрасте — на 100 000 населения соответствующего возраста;
смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний, внешних причин, в результате дорожно-транспортных происшествий — на 100 000 населения;
материнская смертность — на 100 000 родившихся живыми. Рамки рассматриваемой программы входит учет бюджетных средств, из которых осуществляется материальная помощь работникам медицинских учреждений. Так же работникам медицины, компенсируется вредность, с которой сталкиваются определенные сотрудники, при выполнении трудовых функций. К таким в основном относятся работники, которые покоряют науку. В свою очередь такие работники взаимодействуют с вредоносными биологическими факторами, химическими и иными, которые причиняют вред здоровью. В рамки программы оказания бесплатных медицинских услуг входит подготовка всех граждан к воинскому учету, так же комиссии при поступлении на службу по контракту или по призыву. Проект территориальной программы обязательного медицинского страхования разрабатывается установленным законодательством образом. Для его образования создается и собирается комиссия по разработки таковой. Объемы, в которыхдолжна предоставляться медицинская помощь в соответствии с обязательным медицинским страхованием, распределяются по решению соответствующей комиссии. Стоимость всех утвержденных в программе услуг не должна быть более предоставляемых средств на реализацию такой программы. Услуги, точнее затраты на них, утверждаются территориальным фондом. После принятия и утверждения территориальной программы обязательного медицинского страхования, соответствующие уполномоченные органы должны ее опубликовать в четырнадцатидневный срок. Реализация территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется в том числе с учетом условий соглашения о реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования. Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования обеспечивает внесение изменений в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в том числе в соответствии с указанным в настоящей части соглашением.
2.2 Проблемы оказания бесплатной медицинской помощи в Российской Федерации.
Одним из основных направлений развития здравоохранения является разработка мер, которые направлены на повышение качества и обеспечение доступности медицинской помощи гражданам Российской Федерации. Но здесь мы будем рассматривать именно недостатки нынешней системы здравоохранения, на основе которых разрабатываются меры. Каковы основные проблемы в сфере оказания гарантированных медицинских услуг? Государство недостаточно финансирует медицинские учреждения, которые оказывают соответствующие бесплатные услуги по оказанию помощи. И это легко отслеживается, когда появляется случай, требующий медицинской помощи.
введенные в стране электронные записи к врачам, может и уменьшают очереди в коридорах поликлиник. Но количество талонов, выложенных в электронной регистратуре не радует, из очень мало. Это объясняется тем, что не достаточно финансирования в медицинских учреждениях. Следующая проблема в современное время недостаточное совершенство нормативной и правовой базы в сфере разграничения платных медицинских услуг и бесплатной медицинской помощи гражданам. В соответствии с Конституцией Российской Федерации медицинская помощь для пациентов должна быть бесплатной, поскольку граждане выплачивают налоги, а работодатели и государственные органы власти — взносы на обязательное медицинское страхование граждан. В нынешних условиях получается, что одна и та же услуга может быть оплачена трижды: гражданином из его личных средств, бюджетными ассигнованиями и средствами обязательного медицинского страхования. Зачастую имеет место оплата гражданами из собственных средств тех медицинских услуг, которые гарантирует государство и которые должны быть обеспечены государственным финансированием и предоставляться им бесплатно. Не менее важной и значительной проблемой в Российской Федерации отмечается проблема нехватки медицинских работников. Здесь речь идет именно о врачах и медицинских сестер, хотя пойдя в больницу можно на дверях увидеть объявление «требуются санитарки». Такая нехватка оказывает влияние на загруженность медицинского персонала, что может оказываться на их качестве работы. Наибольшая нехватка врачей и среднего медицинского персонала имеет место в сельской местности.
На селе значительно ниже и уровень оплаты труда работников здравоохранения. В заключение главы обобщим изложенное. В нашей стране действуют базовая и территориальная программы обязательного медицинского страхования. В базовую включены общие гарантии действующие на все территории Российской Федерации, а территориальные программы конкретизируют базовые и действуют на территории конкретных субъектов. Нами были рассмотрены основные проблемы оказания бесплатной медицинской помощи в сегодняшние дни, но это далеко не исчерпывающий перечень.
Заключение
.
В работе было всесторонне рассмотрено из важнейших конституционных прав, которое, в свою очередь, относиться к предоставленному совершенно каждому гражданину в Российской Федерации — это есть право на бесплатную медицинскую помощь.
На сегодняшний день сформирована обширная система законодательных источников в области оказания медицинских услуг, которые регулируют совершенно всю многообразную соответствующую систему правоотношений в сфере оказания медицинской помощи гражданам. В работе нами было отмечено, что все граждане РФ, а так же лица без гражданства, постоянно проживающие на территории нашей страны, обладают правом на бесплатную медицинскую помощь, но только в таком количестве и размерах которые предусмотрены законодательством. А некоторые категории граждан в медицинском обслуживании имеют кое-какие привилегии. Примером таких признаются инвалиды, беременные женщины и т. п.Нормативно-правовые акты законодательных органовконкретно выделяют действия той или какой-то иной помощи, которую осуществляют работники медицинских учреждений. Так же повторимся, в Российской Федерации в настоящее время действуют базовая и территориальная программы обязательного медицинского страхования. В базовую включены общие гарантии действующие на все территории Российской Федерации, а территориальные программы конкретизируют базовые и действуют на территории конкретных субъектов. В рамках этой работы мы отметили проблемы, с которыми сталкиваются граждане, при необходимости получения бесплатной гарантированной медицинской помощи. Самыми наглядными из них представляются недостаточность финансирования, а также не хватка кадров в медицинских учреждениях. Библиографический список.
Нормативно-правовые акты.
Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.
12.1993) // Собрании законодательства РФ", 04.
08.2014, N 31, ст. 4398;Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.
01.1996 N 14-ФЗ (ред. от 28.
03.2017) // Собрание законодательства РФ, 29.
01.1996, N 5, ст. 410;Федеральный закон от 21.
11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.
07.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Парламентская газета, N 50, 24.11−01.
12.2011;Федеральный закон от 26.
09.1997 N 125-ФЗ (ред. от 06.
07.2016) «О свободе совести и о религиозных объединениях» // Собрание законодательства РФ, 29.
09.1997, N 39, ст. 4465;Федеральный закон от 29.
11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 28.
12.2016) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 09.
01.2017) // Российская газета, N 274, 03.
12.2010;Закон РФ от 27.
11.1992 N 4015−1 (ред. от 26.
07.2017) «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 22.
08.2017) // Российская газета, N 6, 12.
01.1993;Постановление Правительства РФ от 19.
12.2016 N 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» .
Список литературы
Акопян О.А., Баранков В. Л. и др. Научно-практический комментарий к Федеральному закону от 29.
11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». — М.: Институт законодательства и сравнительного правоведения при Правительстве РФ: «КОНТРАКТ», 2011. — 560 с.;Антоненко А. Ф. Конституционное право граждан на медицинскую помощь: содержание и проблемы реализации: Автореф. дис. канд. юрид. наук. М., 2006. 169 с.;Галаганов В. П. Право социального обеспечения: учебник для студ. учреждений сред.
проф. образования / В. П. Галаганов. — 8-е изд., стер.
— М.: Издательский центр «Академия», 2014 — 448 с.;Галаганов В. П. Право социального обеспечения: учебник / В. П. Галаганов. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.
: КНОРУС, 2016 — 510 c.;Ганин О. В. Правовые основы медицинского страхования граждан Российской Федерации: учебное пособие для студентов, обучающихся по направлению 30 900 «Юриспруденция», магистрантов, аспирантов и преподавателей вузов / О.
В. Ганин, С. В. Мещерякова.
— Тамбов: Изд-во ФГБОУ ВПО «ТГТУ», 2014 — 80 с.;Еникеев О. А. Конституционное право на медицинскую помощь: состояние и перспективы развития // Российский судья. 2007. N.
11 — С. 14−19;Миронова Т. К. Право социального обеспечения: учебное пособие / Т. К. Миронова. — М.: КНОРУС, 2016 — 312 с.
