В настоящее время медицинское страхование в основном напрямую связано с рабочим местом, что предопределяет наличие определенных угроз для застрахованного лица:
смерть застрахованного супруга или развод;
достижение ребенком возраста 19 лет или окончание им университета; ранний выход на пенсию. Подавляющее большинство американских граждан страхуют свое здоровье за счет своих работодателей. В более выгодном положении находятся работники с полным рабочим днем, поскольку они получают страховку целиком за счет нанимателя. В этом случае действие страхования, как правило, распространяется не только на работника, но и на членов его семьи. В случае потери права использования медицинской страховки за счет работодателя гражданин США вправе рассчитывать на следующее:
продолжение выплат в течение последующих 18 месяцев по групповому плану работодателя на основании закона 1986 г. COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act); однако для этого застрахованному лицу необходимо самостоятельно оплатить страховой взнос (в среднем он составляет 600−700 долларов в месяц на человека или 1 400 долларов на семью);сохранение возможности получать страховые выплаты по групповому плану прежнего работодателя в течение 63 дней после перехода на другое место работы в соответствии с законом 1996 г.;право на гарантированное государством страхование здоровья — возможность получать медицинскую помощь по программе «Медикэр» после выхода на пенсию, если осуществлялись отчисления в соответствующий фонд; в случае отсутствия индивидуальной страховки и болезни также сохраняется возможность обратиться в государственный департамент страхования для получения помощи;
право на участие в программе «Медикэйд» — в случае, когда уровень доходов не превышает официально установленный государством федеральный уровень бедности, после обращения в государственный департамент социальных услуг с просьбой оказания помощи. Для введения в действие системы индивидуальных сберегательных счетов США предприняли комплекс мер по либерализации законодательства в отношении индивидуального страхования: предоставили значительные скидки для здоровых граждан и страховую защиту для тех, кто уже имеет какие-либо заболевания. Для оказания поддержки тем, кто прежде не подлежал страхованию по медицинским причинам, в сорока штатах был сформирован крупный поставщик страховых услуг (the Blue Cross/Blue Shield), который предназначен для оплаты расходов на медицинскую помощь, затраты на которую превышают выплаты по их страховке. В результате изменения законодательства стоимость полиса индивидуального страхования уменьшилась практически в два раза по сравнению с групповыми планами работодателя.
Заключение
.
В данной работе была рассмотрена социальная работа в США. В первом параграфе были определены основные принципы социальной работы в США. Начало социальной работы в США относится к 1818 г., когда Нью-Йоркское общество по борьбе с нищетой предложило разделить город на отдельные районы, закрепив за каждым из них 2−3 человека, чтобы познакомиться с жителями, выявить семьи неимущих, предложить им организованную поддержку. В середине ХХ в. были созданы Ассоциации по совершенствованию условий жизни неимущих, которые в основном занимались изучением условий, ведущих к нищете, а с 1877 по 1892 гг. в.
США было уже 92 организации по оказанию благотворительной помощи. Система социального обеспечения в США формировалась в виде агентств, организуемых и финансируемых штатами и осуществляющих социальную политику. Самой влиятельной из общественных организаций в США является организованная в 1955 г. Национальная Ассоциация Социальных Работников. Система социальной работы в США имеет децентрализованную организацию.
Она включают в себя социальные программы разного уровня. Основными формами государственной системы социального обеспечения являются государственное вспомоществование и социальное страхование, которые имеют разные источники финансирования. Основные принципы системы социальной работы в США выражены в ряде установок: содействие максимальному развитию и реализации личностного потенциала людей, объединение людей с социальными структурами, способствование эффективной деятельности социальных организаций, участие в улучшении социальной политики. Этические принципы социальной работы в США проникнуты демократическими ценностями и включают в себя веру в достоинство и ценность каждого человека; признание права каждого человека на свободу выбора, собственные мнения и убеждения. Во втором параграфе была рассмотрена система медицинского здравоохранения США. Система медицинского страхования в США включает в себя частное страхование или добровольное медицинское страхование. Общей формой ее реализации являются планы группового страхования по месту работы. Также существует и другой тип ДМС — индивидуальные страховые полисы.
Система добровольного медицинского страхования позволяет застрахованному лицу обращаться за получением медицинской помощи к любому врачу, а впоследствии получать компенсацию расходов на лечение и лекарства. Система ДМС, включая доплаты, покрывает 55% всех расходов на здравоохранение. Остальная часть расходов приходится на государственные программы «Медикэйд» (Medicaid) и «Медикэр» (Medicare). &# 171;Медикэр" - это часть системы социального страхования, за которую граждане США вносят в государственный бюджет соответствующий налог. Программа «Медикэйд» обеспечивает оказание медицинского обслуживания неимущемунаселению США. Программа «Медикэйд» носит государственный благотворительный характер и финансируется совместно из бюджета федерального правительства и властями штатов. В случае отсутствия медицинской страховки все лечение оплачивается непосредственно пациентом.
В 2003 г. на основании принятого федерального закона был разработан новый вид сберегательного медицинского счета, который позволяет сохранять свои сбережения, и является способом экономии средств. Также применяется другой вид сберегательного счета — счет гибких расходов. В отличие от групповых планов страхования, система индивидуального медицинского страхования отличается большей гибкостью, поскольку предусматривают возможность выбора типов врачебной помощи и вид сберегательного счета. В настоящее время, медицинское страхование в США в основном напрямую связано с рабочим местом, что предопределяет наличие определенных угроз для застрахованного лица. Список использованной литературы.
Балашова И. С. Профессиональные ассоциации школьных социальных работников в США / И. С. Балашова // Вестник Нижегородского университета им. Н. И. Лобачевского. — 2012.
— № 4(28). — С. 117−118.Кононова Т. Б. История социальной работы: учебник для бакалавров / Т. Б. Кононова — Москва: Издательство Юрайт, 2014.
— 356 с. Лифинцев Д. В. Современные концепции социальной работы в Соединенных Штатах Америки: дисс. док. пед. наук: 13.
00.01/ Д. В. Лифинцев — Калининград, 2005. — 386 с. Смолякова Л. Н. П. З.
Пилзер об изменениях в медицинском страховании США / Л. Н. Смолякова // Вестник Томского государственного университета. — 2016. — № 3(41). — С.
82−87.Социальная работа за рубежом: учебное пособие // под ред. Е. С. Новак — Волгоград: Издательство Вол.
ГУ. 2001. — 172 с. Целых М. П. Организационный контекст современной социальной работы в США / М. П. Целых // Известия Южного федерального университета.
— 2013. — № 10(147). — С. 163−168Энциклопедия социальной работы: в 3 т., т.
1 / под ред. Л. Э. Кунельского — Москва: Центр общечеловеческих ценностей, 1993. — 446 с.
