Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Порядок обязательного социального страхования от профессиональных рисков в Российской Федерации определяется Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» .

Этот вид страхования осуществляется в Российской Федерации с 2000 г., и в настоящее время им охвачено более 4 млн страхователей.

Указанный Федеральный закон в качестве важнейших принципов организации данного вида социального страхования определяет:

• — гарантированность права застрахованных лиц на обеспечение по страхованию;
• — экономическую заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий труда и повышении его безопасности, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости;
• — обязательность уплаты страхователями страховых взносов;
• — дифференциацию страховых взносов в зависимости от класса профессионального риска;
• — обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Таким образом, институт обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает кроме компенсационных выплат ряд страховых услуг, связанных с механизмами профилактики несчастных случаев, учебными программами подготовки персонала к безопасному труду, а также с оказанием медицинской и реабилитационной помощи пострадавшим на производстве.

Финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма за счет страховых взносов в настоящее время является одной из наиболее главных задач ФСС, решение которой направлено на создание здоровых и безопасных условий труда работников, профилактику производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Субъектами отношений по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются застрахованные лица (работники)^[1], страхователь и страховщик.

Наиболее общими принципами организации данного института социального страхования в большинстве экономически развитых стран являются следующие:

• — страховые взносы уплачивают только работодатели, и их вина в причинении ущерба в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием признается заранее и не требует доказательств;
• — величина страховых платежей определяется на основе статистических данных за ряд лет (пять и более) для предприятий одного вида экономики, подотрасли или даже профессиональных групп работников (моряки, летчики, шахтеры), что сопряжено с необходимостью учета уровней и тяжести последствий профессиональных рисков, существенно отличающихся по стоимости последствий.

Конвенция МОТ № 121 «О пособиях в случаях производственного травматизма» 1964 г. детально излагает принципы возмещения вреда здоровью при несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваний, происшедших на рабочих местах, а также при несчастных случаях, произошедших при следовании к месту работы. В ней описываются схемы выплат возмещения работникам, ориентированные на компенсацию утраченной заработной платы, виды медицинской и реабилитационной помощи.

В Конвенции № 121 сформулированы следующие принципы организации социальной защиты работников^[2].

• 1. Право на получение пособия, если произошел несчастный случай на производстве, предоставляется всем работникам с первого дня работы.
• 2. Размер пособия не зависит от продолжительности трудового или страхового стажа, периода или факта уплаты страховых взносов, а значит, работники имеют право на получение пособия даже в тех случаях, когда работодатель не произвел уплаты страховых взносов.
• 3. Работники имеют право на получение пособия и тогда, когда профессиональное заболевание проявляется и фиксируется намного позже периода подверженности работника вредному влиянию факторов производственной среды. Например, работа с асбестом может привести к серьезным легочным заболеваниям (к раку легких и мезотелиоме^[3]) даже через 20−50 лет после прекращения контакта с этим веществом.
• 4. Минимальный уровень выплат при наступлении несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не может быть ниже:
  • — 60% заработной платы для случаев временной или полной утраты трудоспособности (типовым получателем пособия считается работник, имеющий жену и двух детей);
  • — 50% заработной платы в случаях смерти кормильца семьи (типовым получателем считается вдова работника с двумя детьми).
• 5. Периодические (регулярные) выплаты предоставляются в случаях смерти кормильца (для его иждивенцев) и постоянной (стойкой) потери трудоспособности.
• 6. Суммы периодических выплат могут увеличиваться, если инвалид нуждается в постоянной помощи или уходе со стороны других лиц.
• 7. Условия предоставления периодических выплат могут пересматриваться, приостанавливаться или полностью прекращаться в зависимости от изменения степени утраты трудоспособности или в случае существенных изменений стоимости жизни.
• 8. Несчастные случаи, произошедшие при следовании к месту работы, когда работник находился в пути на работу (прямом пути между домом и рабочим местом), приравниваются к несчастным случаям на производстве с позиции социальной защиты работников.
• 9. Пособия в случае профессионального заболевания выплачиваются работнику или, в случае его смерти, его иждивенцам.
• 10. В рамках системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний должны охватываться случаи по тем видам профессиональных заболеваний, которые включены в Рекомендацию МОТ № 194 «О перечне профессиональных заболеваний, уведомлении о несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях и их регистрации» 2002 г. Этот перечень регулярно обновляется МОТ с целью отражения наиболее современной информации о профессиональных заболеваниях.

Важнейшими функциями страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются:

• — возмещение ущерба от повреждения здоровья и утраты трудоспособности;
• — финансовая деятельность страховщика по аккумуляции и управлению финансовыми ресурсами;
• — организация комплексной социальной защиты потерпевших лиц с помощью компенсационных выплат, оказания медицинской и реабилитационной помощи;
• — оценка и анализ причин наступления профессионального риска вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
• — принятие упреждающих мер по снижению вероятности и уменьшению тяжести последствий профессиональных рисков.

Застрахованному лицу в случае повреждения его здоровья и трудоспособности компенсируется утрата заработной платы и возмещаются затраты на медицинскую помощь, а также организуется проведение медицинских, профессиональных и социальных реабилитационных программ, направленных на максимально возможное восстановление трудоспособности и предоставление возможности профессионального переобучения и устройства на работу. Тем самым страховщик организует комплексную социальную защиту потерпевших лиц с помощью компенсационных выплат, оказания медицинской и реабилитационной помощи.

Еще одной функцией страховщика является выявление и анализ типичных массовых профессиональных рисков производственного травматизма и профессиональной заболеваемости. С этой целью в составе специалистов страховщика имеется штат высокопрофессиональных технических инспекторов и медицинских работников, которые проводят систематические проверки наличия факторов риска на рабочих местах и в производствах. Данные работники имеют право выдавать предписания работодателям с целью устранения нарушений правил безопасности при эксплуатации машин и оборудования и организации работ.

Оценка, выявление и предупреждение рисковых ситуаций наилучшим образом могут быть организованы при специализации технических инспекторов и медицинских работников на однотипных отраслях промышленности и производства, использовании современных диагностических приборов, методик и процедур, возможностей научно-исследовательских центров и лабораторий, но выявлению конструктивных недостатков оборудования и факторов риска, имеющихся в технологических процессах.

Контрольная функция страховщика включает в свой арсенал средств:

• — штрафные санкции к работодателям и работникам за грубые нарушения правил безопасной деятельности;
• — наказание виновных лиц с помощью полного или частичного отказа им в страховой защите.

Крайней мерой, применяемой к страхователям (работодателям) за нарушения правил безопасной деятельности на производстве, является установление им повышенных страховых взносов, что финансово обременяет их и требует изменения своего отношения к безопасной деятельности.

Наиболее серьезный инструмент влияния на отдельных работодателей, допускающих грубые и зачастую преднамеренные действия, в результате которых происходят несчастные случаи на производстве, — это отказ им в возмещении издержек несчастных случаев с помощью страховых механизмов. Возложение на них расходов, но возмещению вреда работникам, если причиной несчастного случая была грубая халатность со стороны работодателя, подчеркивает непримиримую позицию к злостным нарушителям безопасной трудовой деятельности.

Еще одним направлением профилактической деятельности страховщика в области оценки и минимизации профессиональных рисков является формирование у персонала предприятий «антирискового» поведения. Для этого специалисты страховщика проводят широкую просветительскую работу на предприятиях, но разъяснению работодателям и работникам физической, химической, биологической и психологической природы профессиональных угроз. Считается, что работодатели и работники будут правильно воспринимать требования безопасного труда и реагировать на потенциальные опасности не только посредством административных и репрессивных мер, а на основе понимания природы проявления рисков, формирования у них мотивационных установок и внутренней культуры безопасного поведения на работе.

• [1] Застрахованными лицами по данному виду социального страхования являются граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, если иное не предусмотрено федеральным законом или международным договором РФ.
• [2] См.: Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Международная организация труда. Бюро МОТ для стран Восточной Европы и Центральной Азии. М., 2010. С. 7−10.
• [3] Мезотелиома, или рак, плевры — заболевание, этиологический фактор развития которого связывают с контактом работающих с асбестом. По мнению исследователей, 170 т произведенного и потребленного асбеста приводят к одной смерти от данного заболевания.