Особенности оказания психологической помощи в подростковом и юношеском возрасте

В результате изучения главы студент должен:

знать.

• • цели, задачи, этапы психологической помощи в работе с подростками;
• • основные психологические проблемы подростков, инициирующие обращение за психологической помощью;
• • виды государственных и негосударственных учреждений, оказывающих психологическую помощь подросткам и семьям с подростками, и условия получения помощи;
• • содержание психопрофилактической, психодиагностической, психокоррекционной работы, психологического консультирования и тренинга;
• • принципы оказания психологической помощи подросткам и их семьям;
• • методы группового психологического тренинга с подростками;
• • особенности оказания психологической помощи по телефону доверия;

уметь.

• • оценить потребность в оказании подростку профессиональной психологической помощи и рекомендовать обращение к специалисту определенного профиля;
• • проектировать занятие по психологическому тренингу с подростками, определяя задачи, набор заданий и упражнений, правила поведения участников тренинга;

владеть.

• • общей схемой возрастно-психологического консультирования и оказания психологической помощи подросткам и семьям с подростками;
• • специальной терминологией.

Цели психологической помощи в работе с подростками

Практика психологического консультирования в подростковом и юношеском возрасте обладает рядом специфических особенностей. Во-первых, в указанном возрасте происходит резкое возрастание случаев обращения за психологической помощью. С одной стороны, это связано с повышением активности самих клиентов — подростков и их родителей, с другой — обращения именно в этом возрасте активно стимулируются социальной рекламой и наличием большого количества доступных форм психологической помощи, например телефона доверия. Во-вторых, отмечается значительное расширение диапазона возможных запросов к психологу — все сферы жизнедеятельности подростка могут стать причинами обращения за помощью. Разброс возможных жалоб крайне широк: подростковый и юношеский возраст как период вхождения во взрослость требует самоопределения подростка во множество сфер жизни с учетом особенностей полового созревания. Содержание запросов к психологу может включать в себя обращения как за собственно психологической помощью, так и за правовой, юридической и медицинской информацией. В случае обращения подростка к психологу за «непрофильной» помощью важной задачей становится ориентация клиента в том, где он может получить профессиональную помощь, содействие в поиске соответствующего специалиста. В-третьих, подросток становится не только объектом психологической помощи, он сам может стать субъектом обращения к психологу. До подросткового возраста психологическая помощь детям в большинстве случаев осуществляется на основе запроса родителей, обеспокоенных возникающими психологическими сложностями. Подросток уже сам может отрефлексировать свои психологические трудности и принять решение о необходимости обращения к специалисту. Это не означает, что только подросток принимает решение об обращении к психологу — широко распространена практика, когда психологическая работа оказывается по запросу взрослых, в первую очередь родителей. Но появляется возможность самостоятельного решения подростка об обращении за помощью, в ряде случаев даже без информирования об этом родителей. Отметим, что до достижения совершеннолетия официальными опекунами подростка являются родители. Есть данные, свидетельствующие о том, что в ситуациях, когда инициаторами обращения за психологической помощью являются родители, а не сами подростки, может значительно возрастать сложность установления доверительного контакта с подростками, снижается искренность и открытость клиента, возможно проявление негативизма, агрессии, повышенной тревожности и беспокойства. Это требует от психолога большего времени и усилий для установления контакта и достижения конечного результата — оказания эффективной психологической помощи подростку. Таким образом, указанные особенности: возрастание числа случаев обращения за психологической помощью, увеличение широты диапазона возможных вариантов запроса, самостоятельность и активность подростка — обусловливает специфику оказания психологической помощи в подростковом и юношеском возрасте^[1].

В самой общей форме цель психологической помощи в работе с подростками может быть определена как контроль над ходом психического развития подростка на основе представлений о нормативном содержании и возрастной периодизации развития^[1]. Данная цель реализуется в возрастно-психологическом консультировании. Таким образом, психологическая помощь учитывает специфику нормативного возрастно-психологического развития подростка с учетом его индивидуально-психологических особенностей. Знание содержания и закономерностей психического развития позволяет понять причины психологических проблем и выбрать эффективные методы их преодоления. Учет нормативного возрастно-психологического развития требует обращение к категории «психологический возраст», предложенной в работе Л. С. Выготского и дополненной впоследствии в работах Д. Б. Эльконина, А. Н. Леонтьева. Напомним, что психологический возраст характеризуется единством и взаимосвязью трех составляющих: характеристики социальной ситуации развития ребенка, анализа типичных видов его деятельности и квалификации уровня развития сознания и личности ребенка. Существующие психологические трудности могут быть описаны через выявление неблагополучия в указанных компонентах психологического возраста.

Определение задач психологической помощи возможно в двух аспектах: во-первых, задачи психологической помощи могут быть рассмотрены с точки зрения основных видов деятельности психолога, а во-вторых, задачи психологической помощи могут быть определены через конкретные запросы подростков и их родителей — клиентов.

Рассмотрим задачи психологической помощи через определение основных направлений видов деятельности психолога. Контроль за ходом и динамикой психического развития подростков включает следующие конкретные задачи:

• 1) ориентация родителей, учителей и других лиц, участвующих в воспитании и обучении, в возрастных и индивидуальных особенностях психического развития подростка;
• 2) своевременное первичное выявление подростков с отклонениями и нарушениями психического развития, девиантными формами поведения и аддикциями;
• 3) профилактика и предупреждение вторичных психологических осложнений у подростков с ослабленным соматическим или нервно-психическим здоровьем, разработка рекомендаций по психогигиене и психопрофилактике (совместно с детскими патопсихологами и врачами);
• 4) составление (совместно с педагогическими психологами или педагогами) рекомендаций по психолого-педагогической коррекции трудностей в школьном обучении для учителей, родителей, воспитателей;
• 5) составление рекомендаций по воспитанию подростков в семье и успешному преодолению негативной симптоматики возрастных кризисов подростиичества;
• 6) коррекционная работа индивидуально и (или) в специальных группах при консультации с подростками и родителями;
• 7) психологическое просвещение населения^[1].

Следует отметить, что указанные задачи определяют основные направления деятельности психолога в решении задач профилактики, диагностики и коррекции психологического неблагополучия в подростковом и юношеском возрасте.

Обратимся к определению задач психологической помощи через конкретные запросы практики. Можно выделить ряд классификаций целей и задач психологической помощи в подростковом и юношеском возрасте. Например, определение задач психологической помощи в работе с подростками возможно через понятие психологических нормативных задач развития. В литературе встречаются различные представления о психологических задачах, решаемых подростком^[4]. Например, Л. Вине и Т. Симон определяют психологические задачи как задачи самоопределения в трех сферах: сексуальной, психологической, включающей интеллектуальное, личностное и эмоциональное развитие; социальной сферах.

X. Ремшмидт пишет о том, что проблемы подросткового возраста могут быть определены через шесть основных потребностей и способов их удовлетворения, включая:

• — физиологические потребности, связанные с физической и сексуальной активностью;
• — потребность в безопасности, которая реализуется через чувство принадлежности к группе. Конкретная группа, выбираемая подростком, может варьироваться в широком диапазоне, важным является переживание им личностной значимости членства в этой группе;
• — потребность в независимости и эмансипации от семьи, в первую очередь от родителей;
• — потребность в привязанности в межличностных отношениях связана с установлением стабильных отношений со значимым Другим, что может выражаться как в романтических, и так и дружеских связях;
• — потребность в успехе и проверке своих возможностей в значимых для подростка сферах деятельности. Важно помнить о том, что значимость событий жизни для подростка и его родителей, часто выступающих заказчиками психологической помощи, может не совпадать;
• — потребность в самореализации и развитии собственного «Я»^[5].

Дополним квалификацию задач психологической помощи подросткам результатами типичных жалоб, поступающих на телефон доверия. Можно выделить следующие категории запросов при телефонном обращении за психологической помощью подростками:

• • переживания неблагополучия в отношениях с другими, в первую очередь, сверстниками. Запросы могут быть связаны с желанием быть более популярным среди сверстников, переживанием обиды, вопросами группового давления и конформности, разногласий и угроз в общении, переживанием застенчивости, страхов общения, низкой коммуникативной компетентности и т. д.;
• • особенности взаимоотношений в семье: конфликты и недопонимание между подростком и родителями, сиблингами; переживание чрезмерной или недостаточной близости в отношениях с родителями, беспокойство за других членов семьи при дисгармоничных отношениях; особенности требований, запретов, наказаний и поощрений в системе воспитания, авторитаризм и директивность родительского контроля, вопросы обретения самостоятельности и защиты личного пространства от родителей; проблемы ухода из дома;
• • проблемы любви и романтических взаимоотношений: неуверенность в установлении взаимоотношений, отсутствие взаимности, неразделенная безответная любовь, предательство, переживание конкуренции, ревности, ссоры с любимым человеком, страх и тревога потерять любовь и расположение партнера и т. д.;
• • секс и беременность: вопросы давления и принуждения к интимным отношениям со стороны партнера; поиск информации о средствах контрацепции; страх венерических заболеваний и беременности; сексуальные комплексы и функциональные сексуальные нарушения; ранняя беременность;
• • школьная жизнь: вопросы школьной успеваемости; взаимоотношений с учителями; отказ от посещения школы; поиск себя в сфере профессионального самоопределения;
• • поиск правовой юридической информации, связанной с широким спектром вопросов;
• • особенности приема медикаментов и химических веществ: поиск медицинской информации и страх перед приемом лекарств; вопросы алкогольных и наркотических отравлений и зависимости;
• • особенности досуговой деятельности, молодежных субкультур;
• • проблемы, требующие прямой помощи и связанные с перечисленными аспектами, — справки и посредничество во взаимодействии с общественными организациями; содействие в получении медицинской помощи; помощь в поиске места проживания (общежития), работы, денег;
• • другие запросы личностного характера: переживание одиночества, тоски и пустоты; утрата смысла жизни, ярко выраженное чувство вины, суицидальные устремления и т. д.^[6].

Стратегия и тактика оказания психологической помощи в подростковом и юношеском возрасте были разработаны в рамках возрастно-психологического подхода к консультированию^[7]. В работах Л. С. Выготского, Д. Б. Эльконина, А. Н. Леонтьева содержательная характеристика целей и задач психологической помощи определяется обращением к структуре и динамике психологического возраста. Психологический возраст был определен Л. С. Выготским как «новый тип строения личности и ее деятельности, те психические и социальные изменения, которые впервые возникают на данной возрастной ступени и которые в самом главном и основном определяют сознание ребенка, его отношение к среде, его внутреннюю и внешнюю жизнь, весь ход его развития в данный период»^[8]. Соответственно, основными составляющими психологического возраста являются социальная ситуация развития, деятельность ребенка и возрастные психологические новообразования в сфере сознания и личности. Таким образом, постановка целей и задач психологической помощи при работе с подростками требует соотнесения жалоб, запросов и признаков психологического неблагополучия с компонентами психологического возраста. Можно сказать, что само определение психологического возраста фактически определяет основную методологическую схему возрастного подхода к диагностике, анализу и дальнейшей коррекции психического развития в подростковом и юношеском возрасте. Согласно этой схеме, сущностная характеристика любого возрастного этапа складывается из единства и взаимосвязи трех составляющих: характеристики социальной ситуации развития ребенка, анализа типичных видов его деятельности и квалификации уровня развития сознания и личности ребенка^[7].

При оценке характера психологических трудностей важно учитывать, что многие из них существуют в рамках медико-биологической нормы, т. е. в отсутствие патологических нарушений. Тем не менее эти психологические проблемы требуют обнаружения и коррекции. Квалификация тех или иных особенностей психического развития или поведения подростков как неблагоприятных, нежелательных, требующих коррекции основывается в первую очередь па критерии несоответствия их предъявляемым требованиям со стороны социально-культурного окружения, т. е. при нарушении функциональной нормы или так называемого социально-психологического норматива, под которым понимается определенная система требований, предъявляемых обществом к интеллектуальному и личностному развитию каждого человека на определенном этапе развития^[7].

Конкретные социально-экономические и исторические условия жизни и развития детей и подростков также определяют своеобразие типичных острых проблем психического развития.

Определение типичных проблем подростничества требует сравнения реального хода развития ребенка с оптимальным, т. е. с максимально достижимым, уровнем в благоприятных условиях (последнее опирается на представление о норме как идеальном варианте развития). Важно понимать, что «нормативность» развития не тождественна отсутствию проблем в развитии. Психологические трудности, а также временные эмоциональные расстройства и нарушения поведения достаточно часто встречаются у большинства подростков. Можно выделить следующие критерии дифференциации нормативного развития и отклонений в развитии:

• • нормативные ожидания в отношении достижений в развитии, соответствующие возрастным особенностям и половой принадлежности ребенка;
• • длительность сохранения расстройств. Так, в подростковом возрасте многие испытывают тревожность, страхи, припадки, которые однако носят разовый характер, приобретая диагностическую значимость лишь при длительном сохранении этих состояний;
• • жизненные обстоятельства: временные колебания в поведении и эмоциональном статусе подростков — нормальное состояние. Стресс, фрустрация, неблагоприятное травмирующее событие приводят к росту тревожности и зависимости, поведенческим расстройствам. Примером может служить перемена школы или класса, порождающая временные эмоциональные и поведенческие трудности;
• • социокультурное окружение: различия в особенностях социокультурного окружения подростка могут приводить к разнообразным формам поведения и психических проявлений тинэйджера. Поведение подростка должно оцениваться с точки зрения норм его непосредственной социокультурной среды. Дифференциация нормального и аномального поведения не может быть абсолютной, важно учитывать социокультурный контекст;
• • степень нарушения. Практика консультирования показывает, что жалобы на отдельные симптомы встречаются гораздо чаше, чем осознание ряда симптомов одновременно. Однако важным является выделение синдрома на основе комплексного изучения эмоциональных или поведенческих отклонений, в то время как изолированные симптомы заслуживают внимания лишь в отдельных случаях;
• • генезис и тип симптома. Значение симптома определяется его генезисом, связью с практикой воспитания. Принципиальное значение имеет выявление механизма симптомообразования, определяющего причины психологической проблемы, пути и способы ее решения (Л. С. Выготский);
• • тяжесть и частота симптомов. Анализ психологических трудностей предполагает учет тяжести и частоты проявления симптомов. Умеренные, изредка возникающие трудности поведения более характерны для подростков, чем серьезные, часто повторяющиеся расстройства;
• • изменения поведения необходимо оценивать на основе сравнения с поведением, характерным именно для этого подростка в повседневной жизни, с учетом нормативно-возрастного развития;
• • ситуационная специфичность симптома позволяет оценить тяжесть нарушений в развитии, дифференцировать варианты аномального развития, разработать программу эффективной психологической помощи^[11].

Опыт консультативной практики позволяет выделить следующие типичные проблемы подросткового возраста^[12].

Трудности и конфликтность детско-родительских отношений связаны с решением задачи перестройки детско-родительских отношений в сторону самостоятельности и автономии подростка при сохранении родительской протекции и контроля. Чувство взрослости как стремление подростка быть и казаться взрослым, обрести права взрослого при отсутствии либо недостаточности объективной готовности подростка к принятию прав, обязанностей и ответственности нового возрастного статуса порождает противоречие и конфликт интересов, который нередко может быть разрешен лишь при посредничестве психолога. Жалобы на чрезмерную директивность и авторитаризм родителей, жесткий контроль, ограничение свободы, недостаток уважения прав подростка, отсутствие взаимопонимания и недостаток любви и тепла со стороны подростка и неудовлетворенность родителей ответственностью подростка, грубостью и черствостью, «закрытостью» и недостатком взаимопонимания типичны для данного возраста. Трансформация детско-родительских отношений и типа семейного воспитания в направлении поддержки самостоятельности и автономии подростка на основе уважения равноправия и сотрудничества — ключевое условие разрешения проблемы.

Нарушения коммуникации со сверстниками. Одна из наиболее тревожных тенденций в развитии современных подростков — ограничение и обеднение общения со сверстниками, распространенность явления отвержения, преследования, жестокости и агрессии в подростковой среде; изоляция, одиночество и уход в компенсаторные формы активности (телесмотрение, компьютерные игры и пр.). Дефицит общения приводит к серьезным нарушениям личностного, морально-нравственного развития подростка — трудностям формирования Я-концепции и личностной идентичности, моральному инфантилизму, трудностям преодоления личностного и познавательного эгоцентризма и др.

Низкая школьная успешность. Низкий уровень школьных достижений и успеваемости характерен для многих современных подростков. Причина — низкий уровень развития познавательной и учебной мотиваций и интересов, несформированность учебной деятельности как умения учиться, выступающего в качестве компетенции к обновлению других компетенций. Неудовлетворительное развитие системы универсальных учебных действий в единстве познавательных, регулятивных и коммуникативных действий, составляющих структуру умения учиться, не обеспечивает необходимой психологической основы для успешной реализации подростком учебной деятельности как деятельности, направленной на самообразование и саморазвитие^[13].

Противоречие между необходимостью предварительного профессионального самоопределения, необходимого для выбора профильного обучения, и недостаточной психологической готовностью для осуществления ответственного разумного выбора порождает потребность в профессиональной ориентации и консультировании подростков. Типичными являются жалобы на поведение подростков, выходящее за пределы социальных норм и правил, лень и безответственность, высокую школьную тревожность и страхи, дезорганизующие учебную деятельность, трудности коммуникации с педагогами, администрацией и одноклассниками, ситуации буллинга в классе, низкий уровень произвольности и организованности поведения. Другими причинами школьной дезадаптации являются организация школьной среды, предполагающая высокую самоорганизацию школьника при отсутствии обучения способам саморегуляции в учебной деятельности, неудовлетворительная реализация школой ценностно-ориентирующей функции в построении мировоззрения подростков, низкий престиж высшего образования и др.

Акцентуации характера. В подростковом возрасте наблюдается возрастание случаев проявлений акцентуаций характера. Напомним, что акцентуации характера — это крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера усилены, что создает избирательную уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим. Традиционно выделяют две степени акцептуации характера: явную (крайние варианты нормы, выраженный тип характера) и скрытую (обычные варианты нормы, при которых характерологические черты могут проявиться в условиях воздействия стрессора). Напомним, что А. Е. Личко выделяет следующие типы акцентуаций для подросткового возраста: гипертимный, циклоидный, лабильный, астено-невротический, сензитивный, психастенический, шизоидный, эпилептоидный, истероидный, неустойчивый, конформный, конформно-гипертимный. Каждый из указанных видов характеризуется особенностями личности, поведения, коммуникации и отношений с окружающими людьми, как со взрослыми, так и со сверстниками. Акцентуации характера могут приводить к несоответствию поведения подростка системе требований, предъявляемых обществом к интеллектуальному и личностному развитию человека на определенном возрастном этапе развития, а также к несоответствию предъявляемым требованиям со стороны социально-культурного окружения.

Нарушения развития личностной идентичности находят проявление в симптомах острого переживания подростком чувства одиночества; отсутствии понимания окружающими, страха быть непризнанным и не состояться как личность; чувстве «размывания времени»; снижении работоспособности; бегстве в одиночество. Подростки обнаруживают себя в низких статусах диффузии или предрешения в области профессионального, политического и религиозного выбора. Наиболее неблагоприятными следствиями являются искажение профессионального самоопределения, формирование негативной идентичности в условиях противостояния подростка и общества, утрата продуктивности деятельности, поворот в сторону принятия подростком ценностей тоталитаризма.

Нарушения развития полоролевой идентичности представляет собой одну из сторон искажения процесса формирования идентичности в подростковом возрасте. Группу «риска» составляют мальчики, воспитывающиеся в неполных семьях. В силу дефицита образцов маскулинности процесс полоролевой идентификации достаточно часто разворачивается у них по принципу «отрицания феминности», что и обусловливает искажение развитие идентичности. Не менее важной оказывается роль отца в процессе формирования полоролевой идентичности у девушек.

Низкая эффективность копит-стратегий (совпадающих стратегий), направленных на преодоление трудностей у детей и подростков.

Стратегии совладания с трудностями можно разделить на три группы: поведенческие стратегии, стратегии эмоционального совладания и интеллектуальные стратегии. Как можно видеть из нижеследующего описания, стратегии значительно варьируются по степени их эффективности.

Поведенческие стратегии включают стратегию смены деятельности на разрешающую (сотрудничество и участие в разрешении проблемы) или замещающую (отвлекающее удовлетворение других желаний) деятельность, стратегию поиска социальной поддержки и обращения к коммуникации; стратегию ухода из травмирующей ситуации и изоляции и уединения («остаться одному»). Крайне неэффективными оказываются стратегии выражения агрессии в отношении предметного мира в форме деструктивного поведения («бью, ломаю, швыряю») и социального окружения («дразню кого-нибудь, дерусь»), аутоагрессии («кусаю ногти») и усиления экспрессивного поведения.

Стратегии эмоционального совладания в большинстве случаев оказываются малоэффективными. Это такие стратегии, как переживание протеста, злости, раздражения, плач, подчеркнутый оптимизм, самообвинение, защита по типу проекции «возлагание ответственности на другого», аффективное отреагирование и фиксация на неприятном событии.

Интеллектуальные стратегии достаточно разнообразны как по содержанию, так и по продуктивности. К ним относятся стратегия игнорирования неприятной ситуации по типу отвлечения или переключения мыслей; отрицания или обесценивания; стратегия поиска необходимой дополнительной информации; стратегия переосмысления и позитивного переструктурирования ситуации за счет включения в другой контекст или анализа ситуации и ее последствий; стратегия сравнения себя с другими, находящимися в более сложной ситуации, по типу рационализации; стратегия придания нового смысла проблеме как ситуации испытания и подтверждения своих позитивных качеств.

Выявлено, что психологическими особенностями личности ребенка, обусловливающими использование им неэффективных копииг-стратегий, являются низкий самоконтроль, эмоциональная напряженность и возбудимость, низкий уровень интеллекта, недобросовестность, низкая чувствительность, склонность к риску, доминантность. Более того, уже начиная с младшего школьного возраста можно выявить связь между определенными типами личности и особенностями используемых копииг-стратегий^[14].

Высокая тревожность, страхи, фобические расстройства. Тревожность — индивидуальная психологическая особенность, проявляющаяся в склонности человека к частым и интенсивным переживаниям состояния тревоги при низком пороге его возникновения. Рассматривается как личностное образование или как свойство темперамента. Различают ситуативную тревогу, характеризующую состояние субъекта в определенный момент, и тревожность как относительно устойчивую черту личности.

Страх выполняет защитную функцию, выражается как в деструктивной (дезорганизация деятельности), так и в конструктивной (мобилизация ресурсов) форме. Ситуационный страх возникает в необычной, крайне опасной для человека обстановке. Личностно обусловленный страх предопределен характером человека и способен проявляться в повой обстановке или контактах с незнакомыми людьми. В основе генезиса страха и тревожности в детском возрасте лежит дисгармоничность детско-родительских отношений, отсутствие базового доверия к миру ребенка^[15], неудовлетворенность чувства безопасности — базальная тревога (К. Хорни), эмоциональное отвержение ребенка близким взрослым, сепарация и депривация общения (Д. Боулби), нарушения привязанности (Д. Боулби, М. Эйнсворт). Возникновение и закрепление тревожности связаны с депривацией ведущих возрастных потребностей ребенка, которые вследствие этого приобретают гипертрофированный характер. Детские страхи — частое явление для детского развития. В. В. Лебединский отмечал, что каждый вид страхов появляется только в определенном возрасте, т. е. у каждого возраста есть «свои» страхи, которые в случае нормального развития со временем исчезают. Детские страхи нормального развития являются важным звеном в регуляции поведения ребенка и в целом имеют положительный адаптационный смысл.

Необходимо дифференцировать патологический страх, требующий коррекции, от страхов как проявления нормального возрастного развития ребенка. Патологический страх препятствует общению, развитию личности, приводит к социальной дезадаптации, психосоматическим заболеваниям. Эмоционально чувствительные подростки при формально правильном, но недостаточно эмоционально-теплом отношении матерей и семейных конфликтах склонны к формированию страхов и тревожности. В подростковом возрасте тревожность становится устойчивым личностным образованием. Закрепление и усиление тревожности осуществляются по механизму «замкнутого психологического круга»^[16]. Тревожность имеет ярко выраженную возрастную специфику в отношении источников, содержании, форм проявления компенсации и защиты. В подростковом возрасте особое значение для генезиса тревожности приобретают принятие значимыми сверстниками, самоутверждение и самореализация, а также успехи и достижения в учебной деятельности. Развитие личностной уверенности и формирование способности к самопознанию препятствуют возникновению тревожности у подростков. На сегодняшний день можно констатировать достаточное разнообразие эффективных коррекционных программ помощи тревожным подросткам, учитывающих возрастную специфику синдрома тревожности.

Психосоматические расстройства. Существует целый ряд психосоматических расстройств, которые могут проявляться в подростковом и юношеском возрасте. Важно помнить о том, что есть возрастная специфика проявления психосоматических расстройств^[17]. Некоторые психосоматические заболевания могут быть обнаружены еще в детском возрасте и при отсутствии своевременной диагностики и коррекции развиваться и трансформироваться в целые психосоматические комплексы в подростковом и юношеском возрасте. Соматизация направлена на преодоление психологически трудной стрессовой ситуации и представляет собой множественные соматические жалобы в отсутствие объективных причин. Возникает в пубертатный период, имеет хронический характер. Психосоматические функциональные нарушения (соматические синдромы) при отсутствии органических поражений органов и систем представляют психогенные нарушения в форме психосоматических болезней (бронхиальная астма, нейродермит, язвенный колит, язва желудка, нервная анорексия, булимия, ожирение). В подростковом возрасте возникает ипохондрия — убежденность в своей болезни, боязнь болезни, упорное злоупотребление медицинской помощью. Ипохондрия возникает в пубертатный период в силу быстрых и значительных изменений физического «Я» в условиях неспособности подростка эффективно решать задачи развития, в частности задачу формирования новой телесности. Достаточно широкое распространение в подростковом возрасте получает симуляция — притворство или использование болезни для того, чтобы избежать неприятной ситуации или выполнения нежелательных/сложных обязанностей, особенно у подростков с низкой социальной успешностью и трудностями обучения в школе.

Девиантное и делинквентное поведение подростков. Особое внимание необходимо уделить запросам, связанным с возрастанием случаев девиантного и делинквентного поведения в подростковом и юношеском возрасте. Напомним, что девиантное поведение рассматривается как поведение, нарушающее соответствующие возрасту социальные нормы и правила поведения, характерные для семейных и школьных отношений и малых половозрастных социальных групп. Можно встретить обозначение девиантного поведения как антидисциплинарного и асоциального. Делинквентное поведение обозначает противоправное поведение несовершеннолетних, включая вовлечение подростков в криминальные группы. Обозначим основные виды девиантного и делинквентного поведения, которые могут стать причинами обращения за психологической помощью: систематическое самовольное уклонение от школьного обучения, уходы из дома и бродяжничество без информирования близких, часто без конкретных целей и планов, различные формы аддиктивного поведение (табакокурение, алкоголизация, наркотизация, интернет-аддикция, игровая аддикция); ранняя сексуальная жизнь, которая выражается в снижении возраста сексуальной дебюта на фоне либерализации взглядов общества на половое воспитание детей, изменении ситуации «двойного стандарта» сексуальной жизни для юношей и девушек, росте числа абортов несовершеннолетних и явления подросткового материнства; аутоагрессивное поведение, включая суицидальное.

Основными видами делинквентного поведения в подростковом и юношеском возрасте, требующими коррекции, являются агрессивно-насильственное поведение, в том числе садистские поступки, вандализм, поджоги, деструктивные действия, нарушающие личностную и физическую безопасность людей и сохранность материальных и духовных ценностей; имущественные посягательства, совершенные из корыстных побуждений (кражи, вымогательства и пр.), антисоциальное сексуальное поведение, ранняя наркотизация и совершаемые в связи с этим антисоциальные и противоправные действия^[18].

Важно понимать, что системная психологическая помощь в работе с подростками включает в себя различные формы практической деятельности психолога. Сюда нужно отнести не только работу с самим подростком, но и взаимодействие с его ближайшим социальным окружением. Таким образом, системная психологическая помощь в работе с подростками предполагает возможную работу со следующими категориями: самим подростком; его семьей, в первую очередь родителями или иными родственниками, выполняющими роль опекунов; учителями в школе; другими значимыми для подростка социальными взрослыми (например, руководители секций, которые посещает подросток, соседи и т. д.); референтной группой сверстников. Безусловно, центральной фигурой психологической помощи в работе с подростком является сам подросток. Однако нередко характер трудностей требует привлечения значимого социального окружения, например, в ситуации, когда ресурсов самого подростка недостаточно, чтобы справиться с существующей психологической проблемой. Наиболее распространенные форматы групповой работы включают работу с семьей подростка, подростком в группе сверстников. Задачи и методы психологической работы будут варьироваться в зависимости от психологической проблемы, запроса, индивидуально-личностных особенностей подростка. Выбор формы работы — индивидуальной или групповой — при сохранении общей цели — оказания психологической помощи самому подростку — осуществляется с учетом всех перечисленных условий.

• [1] Бурменская Г. В., Захарова Е. И., Карабанова О. А., Лебедева Н. Н., Лидере А. Г. Возрастно-психологическим подход в консультировании детей и подростков. М.: Академия. 2002
• [2] Бурменская Г. В., Захарова Е. И., Карабанова О. А., Лебедева Н. Н., Лидере А. Г. Возрастно-психологическим подход в консультировании детей и подростков. М.: Академия. 2002
• [3] Бурменская Г. В., Захарова Е. И., Карабанова О. А., Лебедева Н. Н., Лидере А. Г. Возрастно-психологическим подход в консультировании детей и подростков. М.: Академия. 2002
• [4] Бурменская Г. В., Захарова Е. И., Карабанова О. А., Лебедева Н. Н., Лидере А. Г. Возрастно-психологический подход в консультировании детей и подростков; Лидере А. Г. Групповой психологический тренинг со старшеклассниками и студентами. М.: Этерна, 2009
• [5] Ремшмидт X. Подростковый и юношеский возраст: проблемы становления личности
• [6] Ромек В. Г., Копторович В. А., Крукович Е. И. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. СПб.: Речь. 2007
• [7] Бурменская Г. В., Захарова Е. И., Карабанова О. А., Лебедева Н. Н., Лидере А. Г. Возрастно-психологический подход в консультировании детей и подростков
• [8] Выготский Л. С. Педология подростка // Выготский Л. С. Собрание сочинений: в 6 т. Т. 4. С. 248
• [9] Бурменская Г. В., Захарова Е. И., Карабанова О. А., Лебедева Н. Н., Лидере А. Г. Возрастно-психологический подход в консультировании детей и подростков
• [10] Бурменская Г. В., Захарова Е. И., Карабанова О. А., Лебедева Н. Н., Лидере А. Г. Возрастно-психологический подход в консультировании детей и подростков
• [11] Раттер М. Помощь трудным детям
• [12] Бурмеиская Г. В., Захарова Е. И., Карабанова О. А., Лебедева Н. Н., Лидере А. Г. Возрастно-психологический подход в консультировании детей и подростков
• [13] Формирование универсальных учебных действий в основной школе: от действия к мысли. Система заданий: пособие для учителя / под ред. А. Г. Асмолова. М.: Просвещение, 2010
• [14] Никольская И. М., Грановская Р. М. Психологическая защита у детей. СПб.: Речь. 2006
• [15] Эриксон Э. Идентичность: юность и кризис
• [16] Прихожан А. М. Тревожность у детей и подростков: психологическая природа и возрастная динамика. М.: Изд-во МПСИ; Воронеж: МОДЭК, 2000
• [17] Исаев Д. Н. Психосоматические расстройства у детей: руководство для врачей. СПб.: Питер, 2000
• [18] Рождественская Н. Л. Девиантное поведение и основы его профилактики у подростков. М.: Генезис, 2015