Правовая защита медицинского работника
Проблема некачественного оказания медицинской помощи и непрофессиональных действий врачей, дефекты медицинской помощи в основном замыкаются на одной проблеме — повышении ответственности медиков. Однако наряду с этим возникла и другая — необходимость защиты самих медиков от необоснованных обвинений со стороны пациентов, т. е. о юридической безопасности профессиональной работы врача. Статья 72 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» наряду с декларативными содержит важное право на страхование риска своей профессиональной ответственности (профессиональной ошибки), которое на практике по ряду причин пока не реализуется. Вместе с тем растет число гражданских исков в связи требованиями возмещения физического и компенсации морального вреда, причиненного медицинскими работниками, и нередко требованиями необоснованными, что вызывает беспокойство. Об этом свидетельствует и практика Ростовского бюро судебно-медицинской экспертизы.
Однако медицина столь сложна, что допустимы ошибки, объективные и субъективные причины которых многочисленны. Врачебные ошибки — это следствие добросовестного заблуждения врача при выполнении им профессиональных обязанностей. Главное их отличие от других дефектов врачебной деятельности заключается в исключении небрежности, халатности и невежества медика. Мы уже приводили слова замечательного клинициста, прекрасного диагноста академика И. А. Кассирского о том, что нельзя представить себе врача, уже имеющего за плечами большой научнопрактический стаж, который в своей деятельности «мог бы безошибочно определять любое заболевание и столь же безошибочно лечить его». Это, а не только достижения медицины, должны знать пациенты. Поэтому за такие дефекты при неблагоприятном исходе наказывать врача нельзя, как бы ни было горько принимать это потерпевшей стороне. Настоящий врач сам переживает ошибку и пытается учесть ее на будущее.
Хотелось бы остановиться на причинении врачом вреда здоровью, которое, однако, в связи с особыми обстоятельствами исключает его вину. Причем важно отметить, что УК РФ, который устанавливает состав конкретного общественно опасного деяния (т.е. преступления) и уголовную ответственность за него, содержит и такие положения, которые, несмотря на очевидные признаки преступления, исключают вину. Закон предусматривает такую возможность, когда имеется стечение случайных обстоятельств и влияние определенных условий на характер действий или бездействия лица, при которых оно освобождается от уголовной ответственности. Такие обстоятельства встречаются в работе представителей ряда профессий, в том числе и медицинской. В большинстве случаев это касается таких специальностей, как хирургия, травматология, акушерство и гинекология, реаниматология и др.
