Выше уже были рассмотрены основные закономерности развития синдрома зависимости от ПАВ. Поэтому далее будут освещены особенности, присущие различным видам наркомании.
Синдром зависимости от опиатов (опийная наркомания).
Отличительной чертой опийных наркоманий является быстрое формирование синдрома зависимости при инъекционной форме потребления. Патологическое влечение к употреблению наркотика формируется после 2—5 инъекций героина. На первой стадии синдрома зависимости характерен рост толерантности в 3—5 раз. В отсутствие наркотика возникает чувство психической напряженности, общего дискомфорта. Эта стадия зависимости продолжается в среднем 2—3 месяца, при этом прием наркотика сопровождается кожным зудом, который при каждой последующей инъекции уменьшается, а его исчезновение является одним из признаков перехода к следующей стадии. На второй стадии картина опьянения видоизменяется. Интенсивность «прихода» значительно уменьшается, толерантность многократно возрастает (иногда в 100 и более раз по отношению к первоначальной), жизнь больных подчиняется поиску наркотического средства. Формируется абстинентный синдром, проявляющийся обычно к концу вторых суток отмены наркотика. Отмечаются неприятные ощущения в мышцах («сводит», «крутит»), судороги конечностей, озноб, сменяющийся ощущением жара, боли в животе, понос, рвота, нарушается сон. Больные аффективно напряжены, раздражительны, подавлены, аппетит отсутствует, отмечается заметная потеря массы тела. Состояние абстиненции длится 5—10 дней. При опийной наркомании выраженного интеллектуального дефекта обычно не наблюдается, имеются затруднения концентрации внимания, неспособность к устойчивой целенаправленной деятельности. На третьей стадии отмечается падение толерантности к наркотику, его прежняя комфортная доза вызывает чувство слабости. Для опийных наркоманов характерны следы от внутривенных инъекций на коже рук, ног, в области шеи, склерозированные вены.
