Психологические аспекты трудотерапии как средства реабилитации больных и инвалидов

Рассмотрим один из способов медицинской реабилитации инвалидов, имеющий отношение к методам восстановительного лечения нарушенных функций человека. Речь идет о труде как лечебном средстве, или о трудотерапии.

Лечение трудом: история и современность

Лечебные свойства ручного труда были известны с давних времен. Так, в частности, Гиппократ (IV—V вв. до н.э.) применял в своей врачебной практике знания о полезной роли трудовых движений в выздоровлении и улучшении душевного состояния человека. В XVI в. честный труд в манифесте реформирования общества проповедника Лютера расценивался как Богу угодное дело; напротив, праздность — как грех, проступок или невежество; помощь нищим осуждалась. Лечебные свойства труда указывались в книге «Философская нозография» (1798) основоположника научной психиатрии во Франции Филиппа Пинеля, в работах английского врача С. Тюке (конец XVIII в.). В XIX— первой половине XX в. ручной труд достаточно широко применялся в США, Европе, России при лечении неврастении и других видов психопатологии. Во время Первой и Второй мировых войн ручной труд использовался как способ функциональной реабилитации после ранений.

В настоящее время в мировой практике метод лечения трудом обозначается как трудотерапия, эрготерапия, близкое понятие — «оккупационалъная терапия» (occupational therapy)^[1], или терапия занятостью, которая предусматривает, что больные вовлекаются в осуществление целенаправленных занятий, а это улучшает их состояние.

В XX в. трудотерапия (и смежные восстановительные технологии) оформилась как профессия: в 1917 г. организована Американская ассоциация оккупациональной терапии, в 1951 г. — Всемирная федерация эрготерапевтов (сегодня в ее составе более 50 стран); в 1986 г. возник Комитет эрготерапевтов (и специалистов по оккупациональной терапии) Европейского сообщества (СОТЕС); в 70-е гг. XX в. начали действовать профессиональные школы по подготовке эрготерапевтов, к середине 1990;х гг. сложилась европейская сеть высших учебных заведений по эрготерапии (с центром в г. Аальборг, Дания) [8].

• [1] Термин «эрготерапия» традиционно применяется во Франции, «трудотерапияв России; «оккупациональная терапия» — термин, используемый в США и Англии [8].