Телосложение. 
Определение типа телосложения

Телосложение человека включает в себя три компонента: костный, мышечный и жировой. На особенности телосложения и связанные с ними особенности нервно-психических процессов, а также склонности к определенным заболеваниям, обращали внимание философы и врачи древности и Средневековья. Размышления философов о человеческой душе сопровождались извечным вопросом о взаимоотношениях души и тела. Немецкий врач Франц Галль, основатель учения френологии (определение характера людей по форме головы и «бугорков-шишек», расположенных на ней), посвятил жизнь изучению мозга. Его работы внесли существенный вклад в вопросы локализации сенсорных (чувствительных) и моторных (двигательных) зон мозга, дали мощнейший толчок развитию неврологических школ начала XIX в. и послужили основанием для появления учений о конституции, как целостной характеристике человека. Согласно таким подходам, строение тела, физиология жизненных функций и метаболизма, психологические особенности личности характеризуют биологическую сущность человека и в комплексе составляют его конституцию. Пример такого подхода представлен в табл. 6.4.

Таблица 6.4

Морфофункциональные свойства, характерные для людей разных типов телосложения по Дж. Харрисон, Дж. Уайнер и другим¹

Для того чтобы получить предварительное представление о типе телосложения, в практических целях возможно использовать визуальное определение телосложения, так как антропометрические измерения требуют определенного инструментария и навыков работы.

В углубленных антропологических исследованиях для определения типов телосложения чаще всего используются следующие показатели: вес тела (ВТ), рост стоя (Рс), рост сидя, окружность грудной клетки (Огк),^[1]

окружность головы (Or), ширина плеч (Ши), ширина таза (Шт), жизненная емкость легких (ЖЕЛ), отношение роста стоя к росту сидя (УС). На основании полученных данных строится индивидуальный графический профиль, по форме которого определяется тин телосложения^[2].

Темп индивидуального развития. При отнесении ребенка к тому или иному типу конституции учитываются не только антропометрические показатели, по вводятся дополнительные координаты, в частности принимается во внимание темп индивидуального развития. В табл. 6.5 представлена скорость развития костной ткани на примере зубной зрелости у младенцев разного типа телосложения.

Таблица 6.5

Средний возраст (месяцы) прорезывания зубов среди детей грудного возраста Москвы (по данным А. Б. Хазановой) ^[3]

Моторное развитие детей разного типа телосложения представлено в табл. 6.6.

Таблица 6.6

Средний возраст (месяцы) по этапам моторного развития детей грудного возраста разного типа телосложения (по данным А. Б. Хазановой).

Одним из показателей скорости ростовых процессов может служить филиппинский тест. На результаты этого теста оказывают влияние наступающие при первом ростовом сдвиге изменения пропорций тела. Для проведения теста правую руку ребенка при совершенно вертикальном положении головы кладут поперек середины темени. Пальцы рук вытянуты в направлении мочки левого уха. Рука и кисть плотно прилегают к голове. Филиппинский тест считают положительным, если кончики пальцев достигают уха. Если нет, то тест считается отрицательным. Положительная проба указывает на полное завершение первого ростового периода^[4]. В настоящее время вводят количественные измерения и в этот тест. С этой целью скользящим циркулем измеряют расстояние между кончиками пальцев и верхним краем ушной раковины ребенка. В табл. 6.7 представлены результаты филиппинского теста 3-летних детей.

Таблица 6.7

Результаты филиппинского теста (мм) у 3-летних детей разных типов телосложения (по данным Т. В. Панасюк).

Примечание. Здесь и далее в табл. 7.7, 9.3, 9.4, 10.5, 15.1, 16.5, 16.6, 16.7 М — среднее значение; а — стандартное отклонение. Здесь значения М приведены в миллиметрах (мм) и показывают расстояние от кончиков пальцев до мочки уха.

Для экспресс-диагностики темпа индивидуального развития часто используют сокращенное количество измеряемых признаков. В табл. 6.8 представлен опыт такого измерения.

Таблица 6.8

Антропометрические показатели 6-летних детей в зависимости от типа конституции (но данным Т. В. Панасюк).

Примечание. Здесь и далее в табл. 9.1 М — среднее значение; а — среднеквадратичное отклонение.

Как показали исследования детей от 8 до 17 лег, проведенные В. Г. Властовским, наблюдаются различия в динамике формирования морфологических признаков у детей дигестивного и торакального конституциональных типов. У детей дигестивного типа телосложения по сравнению с торакальным отмечается более раннее половое созревание и тенденция к несколько меньшей интенсивности роста длины тела и ног при большом увеличении поперечных диаметров туловища и размеров груди (особенно у мальчиков). С возрастом сильно увеличивается разница между типами по абсолютной и относительной величине веса тела. Так, в 8 лет разница между типами по весу равна примерно 8 кг.

Таким образом, для подростков с более ранним половым созреванием характерна тенденция к брахиоморфии (удлиненное туловище и относительно короткие конечности). У подростков с поздним половым созреванием наблюдается тенденция к долихоморфии (относительно короткое туловище при удлиненных конечностях).

Показатели полового развития. Наряду с антропометрическими данными анализируются визуальные признаки полового развития. В формулу полового развития мальчиков, определяемую по вторичным половым признакам, включается степень лобкового оволосения (Р, выраженность от 0 до 4) и оволосение подмышечной впадины (Л_х., выраженность от 0 до 3). Кроме того, введен показатель андроморфии, определяемый по разности между утроенной шириной плеч и шириной таза. Чем выше данный показатель, тем более «мужской склад» скелета у подростка.

Приемы антропометрического измерения тела. Для определения уровня физического развития используют методы, основанные на измерениях морфологических и функциональных признаков.

Измерение продольных размеров. Рост стоя. Рост сидя.

Измерение поперечных размеров. Окружность груди. Ширина плеч (акромиальный диаметр). Наибольшая ширина таза (диаметр bi-trochanterion). Ширина таза.

Измерение окружности головы (измеряют сантиметровой лентой). Максимальное из трех измерений, но наиболее выступающим точкам затылка и надбровья. Особенно важно измерять окружность головы маленьким детям, так как окружность головы ребенка до года является одним из важных признаков здорового развития. Также это необходимо для раннего выявления признаков гидроцефалии. При рождении размер окружности головы ребенка составляет 35,5 см (нормальным считается диапазон 33,0—37,5 см). Впоследствии, за каждый месяц до полугола обхват головы ребенка должен увеличиваться на 1,5 см, что свидетельствует о нормальном развитии. После 6 мес. интенсивность изменения размера головы у младенца уменьшается. До года размер головы ребенка интенсивно увеличивается на 10 см. По величине соотношения окружности головы к длине тела определяют соматическую зрелость.

Под соматической зрелостью понимают «совокупность реальных показателей длины и массы тела, длины конечностей, окружности груди и прочих антропометрических данных, а также их соответствие возрастным стандартам»^[5].

Для оценки биологического возраста ребенка широко используют относительные показатели: отношение окружности грудной клетки к длине тела и окружности головы к длине тела. Варианты изменений соотношения окружности головы к длине тела представлены в табл. 6.9.

Таблица 6.9

Темпы изменения пропорций у детей 5—7 лет.

Примечание. Значение изменения пропорций вычисляется по формуле

Измерение веса тела. Вес тела измеряется с точностью до 100 г утром до еды, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Следует отметить, что росто-весовое соотношение является одним из показателей здоровья. В табл. 6.10 представлены данные по максимально допустимой массе тела у мужчин и женщин в соотношении с возрастом и ростом^[6].

Избыточная масса тела приводит к ожирению. В случае отклонения фактической массы тела (в процентах) от «должной» различают четыре степени ожирения: увеличение массы тела па 15—29% — ожирение I степени, на 30—49% — II степени, на 50—100% — III степени и более 100% — IV степени.

Таблица 6.10

Максимально допустил ая масса тела, кг.

Проблема избыточного веса сегодня является весьма актуальной, и ожирение рассматривается не как косметическая проблема, а как проблема здоровья. Избыточный вес приводит к нарушению обмена веществ с последующим развитием эндокринных, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний. Индекс массы тела (ИМТ) можно рассчитать по формуле.

где М — вес, кг; h — рост человека, м. Учитывают значения, указанные в табл. 6.11.

Интерпретация показателей ИМТ

Таблица 6.11

Следует отметить, что избыточный вес является не только фактором риска для здоровья, но нарушается также и приспособляемость к социальной среде. Возможно возникновение неуверенности в себе, стеснительности, нарушение самооценки, неудовлетворенности своей внешностью. При изучении рисунков «Я и моя болезнь» у подростков, страдающих ожирением¹, были выявлены сложности самопринятия, которые выражались в отказе от рисования, в избегании графического изображения признаков полноты, создании несоответствующего возрасту схематического изображения человека или пропуске изображения человеческой фигуры; в создании неспецифических образов болезни. Установлено, что мальчики с ожирением чаще обращаются к приемам эмоционального дистанцирования от проблем, связанных с заболеванием. Девочки с ожирением чаще обнаруживают графические признаки тревоги и печали.

Известно, что в период полового созревания за счет изменения гормонального фона, тело подростка претерпевает определенные изменения, как правило, начинает округляться. Часто подросток, стремясь добиться «идеальных», с его точки зрения, пропорций тела, намеренно отказывается от еды, прибегает к различным диетам, в тяжелых случаях возникают психотические изменения и отказ от пищи (анорексия). Такие состояния требуют стационарного лечения и психологической помощи.

Метод индексов. Существует множество индексов, соотносящих рост и вес субъекта. На их основе дается чисто морфологическая классификация конституциональных типов^[7][8].

• [1] Безруких М. М., Сопъкин В. Д., ФарберД. А. Возрастная физиология (Физиология развития ребенка): учеб, пособие для студ. пед. вузов. М.: Академия, 2003.
• [2] 2 Клиорин А. И., Чтецов Б. II. Биологические проблемы учения о конституции человека.М., 1979.
• [3] Кулешова Л. А. Первичная диагностика телосложения // Практикум по возрастнойпсихологии / под ред. Л. А. Головей, Е. Ф. Рыбалко. СПб.: Речь, 2001. С. 13—24.
• [4] Грим Г. Основы конституциональной биологии и антропометрии. М., 1967.
• [5] Воробьев В. Ф. Физиолого-гигиенические основы физического воспитания детей[Электронный ресурс]: учеб, пособие. 2-е изд. М.: Флинта, 2012.
• [6] Основы физиологии человека: учебник для вузов: в 2 т. / под ред. акад. РАМПБ. И. Ткаченко. СПб., 1994.
• [7] Беляева Е. Э., Маркова М. В., Михайлова Э. А. Образ болезни в рисунках подростков с ожирением в контексте их медико-психологического сопровождения [Электронныйресурс] // Медицинская психология в России: электрон, науч. журн. 2013. № б (23). URL: http://mprj.ru (дата обращения: 29.06.2015).
• [8] Подробно о методе индексов см.: Психодиагностические методы (в комплексном лонгитюдном исследовании студентов). Л., 1976. С. 75.