Основные характеристики гиперактивных детей дошкольного возраста

В педиатрии как науке, изучающей здоровье детей, гиперактивность определяется как самостоятельное заболевание и в Международной классификации болезней носит название «синдром дефицита внимания с гиперактивностью», или СДВГ. Вместо слова «дефицит» иногда употребляют «нарушение». Характеризуется это состояние, помимо чрезвычайной активности и импульсивности, невозможностью гиперактивного ребенка концентрировать и удерживать внимание на каком-либо занятии, проблемами в запоминании и обучении. Мозг такого ребенка не справляется с обработкой внешней и внутренней информации из-за нарушения своих функций. Педиатры считают это заболевание серьезной социальной проблемой, так как оно мешает адаптации таких детей к условиям жизни.

Гиперактивность как крайняя точка нормы может возникнуть в результате перенесенных заболеваний, родовых травм, недоразвития каких-либо функций, нарушенных или утраченных вследствие дефектов развития. Исследователи пришли к выводу, что в большинстве случаев возникновение гиперактивности связано с особенностями протекания беременности и родов, экологией, обращением будущей матери с электроприборами, работой за компьютером, а в некоторых случаях обусловлено генетически. По тем или иным причинам мозг ребенка получил слабые повреждения, т. е. часть клеток попросту не функционирует, поэтому гиперактивность может возникать и как компенсация функций.

В работах Г. В. Болотовского, Л. С. Чутко, Ю. Д. Кропотова сделана попытка обобщить причины гиперактивности у детей. Ученые отмечают, и с этим нельзя не согласиться, что существует много предположений о том, что вызывает синдром дефицита внимания с гиперактивностью, исследованы сотни тысяч больных, однако сказать, что картина очевидна до конца, пока нельзя.

Беременность и роды — это один из источников развития гиперактивности. По одной из теорий считается, что СДВГ связан с органическим поражением головного мозга, которое может возникнуть во время беременности, родов, а также в первые дни жизни ребенка.

Большую опасность в данном случае вызывает внутриутробная гипоксия (кислородное голодание плода), к которой чувствителен развивающийся мозг. Вот почему очень важно, чтобы беременность протекала нормально, без патологий, чтобы будущая мать соблюдала все требования, предъявляемые врачом.

Никотин, вызывая спазм артерий матки, лишает ребенка питания и кислорода, кроме того, он чрезвычайно вреден для нервных клеток. Алкоголь проникает через плаценту в кровь, наносит мощный удар по формирующемуся мозгу. Серьезную угрозу представляют и некоторые лекарства, особенно в первой половине беременности, а потому, прежде чем принять любой, даже самый безобидный, препарат, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Вообще, любые проблемы во время беременности и родов, какими бы незначительными они ни казались непросвещенному человеку, могут иметь различные отрицательные последствия, которые обычно проявляются не сразу после рождения, а спустя некоторое время. Речь идет об угрозе выкидыша, токсикозах, обострениях хронических заболеваний у матери, перенесенных инфекциях.

Замечено, что если ребенок в утробе ведет себя очень буйно, то это может быть признаком будущей гиперактивности, что, в общем-то, и понятно: обычно детки шумят, когда им не хватает кислорода. На языке медицины это называется «хроническая внутриутробная гипоксия».

Очень опасны во время беременности травмы в области живота. Впрочем, страшны травмы не только физические, но и психологические: различные стрессы, а также, что отмечают многие специалисты, нежелание матери иметь ребенка.

Большое значение имеют и иммунологическая несовместимость по резус-фактору, и возраст родителей. Исследования показали, что риск развития патологии велик, если возраст матери во время беременности был меньше 19 или больше 30 лет, а возраст отца превышал 39 лет.

На развитие заболевания влияют и осложнения при родах: преждевременные, скоротечные или затяжные роды, стимуляция родовой деятельности, отравление наркозом при кесаревом сечении, длительные (более 12 часов) безводные периоды. Родовые осложнения, связанные с неправильным положением плода, обвитием его пуповиной помимо асфиксии могут повлечь за собой внутренние кровоизлияния, различные травмы, в том числе плохо диагностируемые легкие смещения шейных позвонков.

Все это может отрицательно сказаться на развитии ребенка, его мозговой деятельности. Но, как отмечают врачи, если лечение данных патологий начать в раннем возрасте, то синдром дефицита внимания с гиперактивностью может не сформироваться, а если и появятся его признаки, то они будут куда слабее, чем при отсутствии лечения.

Мозг человека формируется на протяжении первых 12 лет жизни, и, естественно, в этот период он наиболее уязвим. Любые, казалось бы, малозначительные удары, ушибы могут впоследствии сказаться на здоровье ребенка. Поэтому родителям надо быть в этом плане особенно бдительными.

Следует помнить, что травмы головы могут нарушить деятельность мозга в любом возрасте, но в период созревания, т. е. до 12 лет, они особенно опасны. Отрицательно сказываются на формировании мозга и любые заболевания в младенчестве, если они проходят с длительной высокой температурой, а также прием некоторых сильнодействующих препаратов. Невропатологи считают, что целый ряд хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма (тяжелая), нарушение обмена веществ, сердечная недостаточность, а также частые пневмонии, нефропатии нередко становятся факторами, негативно влияющими на нормальную работу мозга.

Когда ребенок подрастает (где-то после двух лет), на развитие и становление его психики начинает оказывать серьезнейшее влияние окружающая обстановка, в первую очередь, естественно, характер отношений с взрослыми в семье. Безусловно, если малыш живет среди людей, постоянно конфликтующих друг с другом, отголоски этих конфликтов (как бы взрослые ни старались их скрыть, а зачастую они не очень-то и скрывают) обязательно доносятся до него и каждый раз больно ранят его душу. Даже если ребенок и не очень вникает в ситуацию, обстановка раздора и вражды всегда очень пагубна и болезненна. Совсем плохо, когда все это происходит на фоне бесконечных попоек. Из этих наблюдений можно сделать вывод, что биологические факторы имеют решающее значение в первые годы жизни, но затем возрастает роль социально-психологических факторов, и прежде всего семейной обстановки.

Причиной развития гиперактивности может стать и другая крайность, когда ребенок становится в доме центром Вселенной, когда все подчинено его желаниям, когда с ним все носятся, постоянно опекают, стараются угодить. Какими бы ни были биологические задатки малыша, при таком воспитании он теряет чувство реальности и самоконтроля. А вот разумное, правильное воспитание может в таком возрасте компенсировать даже серьезную патологию.

К интересному выводу пришли западные ученые Р. А. Кинг и Д. Ношпич. Оказывается, не последнюю роль в том, как ребенок преодолеет наметившиеся в его психике проблемы, играют материальная обеспеченность и бытовые условия. Ученые установили, что у многих детей из семей, где достаток выше, последствия патологии, возникшей в течение беременности или во время родов, исчезают к моменту поступления в школу, тогда как у детей из неблагополучных в этом отношении семей они сохраняются.

Однако надо помнить, что не всегда ребенок непоседливый, слишком активный и невнимательный является гиперактивным. Порой это бывает временной реакцией маленького человека на большие эмоциональные нагрузки, например, на развод родителей, потерю кого-нибудь из близких, отрыв от семьи и т. д. В отличие от взрослых, которые в момент стресса чаще всего начинают замыкаться, ведут себя заторможенно и пассивно, ребенок, наоборот, становится перевозбужденным и чересчур активным. Он просто не может найти себе места — много говорит, двигается, его ничто не интересует (потому и кажется невнимательным), никого не слушает, из-за чего и получает бесконечные замечания и наказания. А это, в свою очередь, усиливает угнетенное, тревожное состояние малыша. Получается замкнутый круг, который, если его вовремя не разомкнуть, действительно может обернуться серьезными заболеваниями.

В данном случае, конечно, необходим врач, сначала психотерапевт, а если понадобится, то и психоневролог. Вместе с ним родители смогут проанализировать ситуацию, найти истинную причину тревоги и волнения малыша, а если потребуется — пройти соответствующий курс лечения. Но часто бывает так, что устранение причины, создание спокойной, благоприятной атмосферы в доме устраняет и признаки гиперактивности у ребенка. Главное — своевременно на них отреагировать.

Компенсация является одним из важных видов адаптационных реакций организма. В теории и практике компенсации функций важную роль сыграли концепции отечественных ученых-психологов Л. С. Выготского, А. Р. Лурии, А. Н. Леонтьева и других о развитии высших психических функций, их месте и роли в деятельности человека. По мнению исследователей, дети с синдромом гиперактивности имеют достаточно высокие компенсаторные механизмы, для развития которых должны соблюдаться определенные условия:

• — обеспечение спокойных, эмоционально нейтральных условий развития и обучения;
• — соблюдение режима, достаточное время для сна;
• — обучение по личностно ориентированной программе без интеллектуальных перегрузок;
• — соответствующая медикаментозная поддержка;
• — разработка комплексной индивидуальной программы помощи ребенку со стороны невролога, психолога, педагога, родителей;
• — своевременная нейропсихологическая коррекция.

Таким образом, гиперактивность ребенка является лишь внешним проявлением его нейропсихологических проблем и может возникнуть на основе синдромов несформированности или дефицитарности мозговых структур. Прежде всего возникновение синдрома связано с недостаточностью вклада со стороны лобных отделов коры головного мозга, особенно левого полушария.

Из анализа отечественной и зарубежной литературы следует, что гиперактивное поведение стало объектом исследования многих специалистов, однако наиболее часто — специалистов клинического направления. Так, в ряде работ гиперактивность как особый вариант поведения связывается, прежде всего, с избыточной двигательной активностью и классифицируется как один из ведущих симптомов «легкой дисфункции мозга» (ЛДМ), т. е. как симптом болезни, патологии, хотя патологии не очень грубой (Р. Камман, В. А. Айрапетянц, В. Суходелец, В. И. Гарбузов и другие). При этом одни исследователи настаивают на характеристике повышенной моторной активности как главной черты гиперактивного поведения, другие не оспаривают тот факт, что гиперактивность проявляется в особенностях моторики, главной характеристикой считают особенности статической и динамической координации, точность и сочетание различных движений.

В исследованиях, рассматривающих гиперактивность как один из важных компонентов лобных долей мозга, имеются некоторые данные о нарушениях эмоциональной сферы детей.

В ряде исследований подчеркивается тесная связь синдрома гиперактивности с беспокойством, нарушением внимания, неспособностью к самостоятельному контролю, взбалмошностью, повышенной возбудимостью детей. Речь идет о двух формах повышенной возбудимости, которые квалифицируются: а) как двигательное беспокойство, проявляющееся в постоянно повышенной двигательной активности; б) эмоциональное беспокойство, когда оно само и другие проявления повышенной возбудимости в значительной мере зависят от стимуляции.

Таким образом, из исследований детей с отклонениями можно заключить, что гиперактивность как особый вариант поведения выражается в характерных особенностях двигательного развития и тесно связана с нарушениями внимания и эмоциональной сферы. В обобщенном виде эти три ведущих симптома выглядят следующим образом.

1. Особенности опорно-двигательного развития: неловкость движений (обусловлена нарушениями пирамидной системы); нарушение координации и гармоничности двигательных комплексов; ребенок способен воспроизводить определенные движения, но не может составить из них гармоничного целого (считается, что это связано с нарушениями экстрапирамидной системы); общая повышенная активность; затруднения в освоении движений; синкинезы — связанность целенаправленных движений с движениями конечностей, языка и т. д.

На основе обобщения исследований А. Д. Кошелевой, М. Э. Вайнер, А. Р. Лурия и других можно составить портрет гиперактивного ребенка с импульсивным поведением.

Пожалуй, импульсивное поведение детей (так называют психологи поведение гиперактивных детей), как никакое другое, вызывает множество нареканий и жалоб родителей, воспитателей. Такое поведение складывается из поступков ребенка, которые он совершает по первому побуждению, под влиянием внешних обстоятельств, сильного впечатления, не взвешивая все за и против. Ребенок быстро и непосредственно реагирует и нередко столь же быстро раскаивается в своих действиях.

При импульсивном поведении ребенком движет, прежде всего, возможность удовлетворить собственные желания, выразить нахлынувшее чувство. Конкретная цель при этом, естественно, не ставится, сознание не концентрируется на достигнутом результате и последствиях импульсивных действий. Этим импульсивное поведение отличается от решительного поведения. Последнее также предполагает быструю реакцию, но связано с обдумыванием ситуации и принятием наиболее целесообразных и обоснованных решений.

Ребенка с импульсивным поведением отличает, прежде всего, невероятная двигательная активность, повышенная отвлекаемость, невнимательность. Он постоянно совершает беспокойные движения кистями и стопами; сидя на стуле, корчится, извивается, легко отвлекается на посторонние стимулы; с трудом дожидается своей очереди во время игр, занятий, в других ситуациях; на вопросы часто отвечает не задумываясь; с трудом сохраняет внимание при выполнении заданий или во время игр; часто переходит от одного незавершенного действия к другому; не может играть тихо, спокойно, вмешивается в игры и занятия других детей; совершает опасные действия, не задумываясь о последствиях. Нередко ребенок с импульсивным поведением начинает выполнять задания, не дослушав инструкцию до конца, но через некоторое время оказывается, что он не знает, что нужно делать. Тогда ребенок либо продолжает бесцельные действия, либо назойливо переспрашивает, что и как делать. Несколько раз в ходе выполнения задания он меняет цель, а в некоторых случаях вовсе забывает о ней; не пытается хоть как-то организовать свою работу, чтобы облегчить выполнение задания; не использует предложенные средства, поэтому допускает много ошибок, которые не видит и не исправляет.

Ребенок с импульсивным поведением постоянно находится в движении, независимо от того, чем он занимается. Каждый элемент движения у него быстрый и активный, но в целом много лишних, побочных, ненужных и даже навязчивых движений. Нередко дети с импульсивным поведением отличаются недостаточно четкой пространственной координацией движений. Ребенок как бы «не вписывается» в пространство (задевает предметы, натыкается на углы, простенки). Результативность «брызжущей» активности при импульсивном поведении не всегда имеет высокое качество, и часто начатое не доводится до конца. Также невозможно предсказать, что ребенок сделает в следующий миг. Не знает этого и он сам, действует, не задумываясь о последствиях, хотя плохого не замышляет и сам искренне огорчается из-за происшествия, виновником которого становится. Такой ребенок легко переносит наказания, не держит зла, поминутно ссорится со сверстниками и тут же мирится. Это самый шумный ребенок в детском сообществе. Дети с импульсивным поведением трудно адаптируются к школе, плохо входят в коллектив, часто имеют разнообразные проблемы во взаимоотношениях со сверстниками. Дезадаптирующие особенности поведения таких детей свидетельствует о недостаточно сформированных у них регуляторных механизмах психики, прежде всего, механизма самоконтроля как важнейшего условия и необходимейшего звена в становлении произвольного поведения.

Помимо психологического основания импульсивное поведение может иметь и физиологические причины. В этом случае оно объясняется слабостью тормозного контроля со стороны коры больших полушарий головного мозга, в частности, второй сигнальной системы — речи. Речь, по мнению психологов, мощное средство осознания своего поведения. Так, А. Р. Лурия выдвинул положение, что развитие произвольного действия начинается со способности ребенка выполнять речевую инструкцию взрослого. При этом действия ребенка коренным образом отличаются от непроизвольных движений. Действие по инструкции — зо это опосредованное речевым знаком средство овладения своим поведением. То, что сегодня ребенок выполняет по словесной инструкции взрослого, он может завтра выполнить в ответ на приказ, сформулированный в плане собственной внутренней речи. Дети с импульсивным поведением проявляют в этом глубокую несостоятельность. Поэтому добрые, жизнерадостные, общительные, они вызывают массу нареканий у взрослых, раздражение у сверстников и нуждаются в психологопедагогической помощи.

Преодоление импульсивного поведения детей происходит постепенно, через воспитание у них выдержки и самообладания. Дети приучают обдумывать, обосновывать свои поступки, сдерживать свои порывы, нести ответственность за свое поведение. Эффективным средством коррекции импульсивного поведения старших дошкольников и младших школьников являются игры, в частности, игры с правилами. В этих играх от детей с импульсивным поведением потребуется сдерживать свои непосредственные побуждения, подчиняться игровым правилам, учитывать интересы других играющих.

Таковы характерные особенности опорно-двигательного развития гиперактивного ребенка дошкольного возраста.

Рассмотрим второй симптом поведения гиперактивного ребенка.

2. Особенности внимания и контроля.

При изучении проблемы внимания исследуются четыре основных параметра:

• • способность концентрации внимания, которая, в свою очередь, подразделяется на автоматическую (непроизвольное внимание) и осознанно управляемую (произвольное внимание). При этом важной характеристикой является способность не только включения внимания, но также и его отключения. Детям с проблемами отключения внимания сложно переходить от одного задания к следующему. Особенно трудно для таких детей переписывать с доски;
• • способность удерживания внимания в течение времени;
• • способность выборочного внимания. Здесь речь идет о способности ребенка изменять интенсивность внимания в соответствии со степенью важности принимаемой им информации;
• • состояние развития системы слежения и контроля. Достаточно развитая система слежения и контроля позволяет ребенку принимать взвешенные и верные решения в различных конфликтных ситуациях, быть достаточно гибким в использовании ресурсов внимания (концентрация, рассеивание и раздвоение и др.) в соответствии с изменением ситуации.

Все перечисленные параметры внимания очень зависимы от степени мотивации ребенка и от его эмоционального и физического состояния (голод, усталость и т. п.).

Однако вышеописанные особенности поведения все же не дают полной характеристики этого типа детей, хотя и лежат на поверхности в виде повышенной двигательной активности и недостаточно сформулированных действий самоконтроля. Может быть, не столь ярко выступающими, но имеющими чрезвычайно большое значение и для понимания природы гиперактивного поведения детей, и для коррекции отдельных ее проявлений являются разнообразные симптомы и нарушения эмоциональной сферы.

3. Особенности эмоциональной сферы: возбудимость; апатия; неуверенность; заторможенность; внутреннее напряжение; эмоциональная лабильность; смена настроения; негативизм; чувство страха; агрессивность; манерничанье.

Многие исследователи отмечают, что особенно сложными для лечебно-коррекционной работы являются случаи гиперактивного поведения с ярко выраженными нарушениями эмоционально-волевой сферы.

В настоящее время специалистами многих стран ведутся нейрофизиологические, нейропсихические и биологические исследования детей с СДВГ. Проводимые электроэнцефалогические исследования выявляют изменение биоэлектрической активности головного мозга, нарушение структурно-функциональной организации левого полушария, незрелость лобногиппокампальной системы регуляции уровня внимания, незрелость системы коркового торможения и т. д. Нейропсихические исследования выявляют низкий психический статус, повышенную истощаемость, трудности в освоении чтения и письма.

Среди всевозможных причин синдрома на нейропсихическом и биологическом уровнях также отмечают снижение процессов метаболической активности в определенных участках мозга, дефицитарность нейромедиаторных сетей, обеспечивающих функциональные взаимосвязи на уровне среднего мозга и лимбической системы, а также дисфункцию неспецифических активных механизмов.

Кроме того, у детей, поведение которых определяется как дефицит внимания и гиперактивность, наблюдается дефицитарная работа ретикулярной формации и вестибулярного аппарата. Функциональные нарушения ретикулярной формации и стволовых отделов мозга приводят к снижению болевой чувствительности. Такие дети часто слабее чувствуют боль и, следовательно, не сочувствуют другим.

Характеризуя эмоциональную сферу гиперактивного ребенка, психологи выделяют такие симптомы, как «дурашливость, клоунизм, экзальтированность, а также безудержность, необузданность или эйфория» (Э. Бауэр). Вместе с тем авторы отмечают у таких детей заторможенность, эмоциональное преступление, унылость, сниженную самооценку, депрессию, депрессивную мрачность. Дети не могут владеть своими эмоциями и соизмерять их с теми или иными ситуативными и личными обстоятельствами, легко раздражаются, нетерпеливы, капризны, упрямы, резки, часто гневаются, чрезмерно чувствительны, не терпят критики. У них возникают угрызения совести, если они чувствуют чье-то неудовольствие. У таких детей наблюдаются нарушения в социальном поведении: замкнутость, стремление к изоляции и одиночеству, прилипчивость, обособленность, нерешительность, робость. Это с одной стороны. А с другой — позерство, эгоцентризм, оппозиционность (Д. Маттнер).

Уточняя симптомы эмоциональной сферы гиперактивности, А. Д. Кошелева, М. М. Алексеева, В. И. Перегуда и другие обращают внимание на то, что гиперактивный ребенок не способен играть тихо, спокойно. Он болтлив, не может дождаться своей очереди, выкрикивает ответ; часто мешает другим, пристает к окружающим, не слушает обращенной к нему речи; иногда совершает опасные действия, не задумываясь о последствиях.

Таким образом, характеризуя эмоциональную сферу гиперактивности, можно отметить следующее.

Во-первых, дети этого типа часто или возбуждены, или внутренне напряжены. Для них характерны смена настроения, переживания, чувство страха, проявление тревожности, негативизм.

Во-вторых, обследования подтверждают, что эти дети бедны эмоциональными ощущениями: у них невыразительны в цветовом отношении рисунки, стереотипны и поверхностны образы, беден эмоциональный отклик на музыкальные, художественные произведения, неглубоки эмоциональные проявления по отношению к другим людям.

В-третьих (этому следует уделить особое внимание), подобная картина эмоционального поведения дошкольника может быть существенно дополнена изучением эмоциональной взаимосвязи между ребенком и близкими взрослыми, в первую очередь между ребенком и матерью.

Итак, анализ работ клинического направления позволил сделать два важных вывода.

• 1. Психологической основой гиперактивного поведения у детей может являться незрелость, несовершенство, нарушение или расстройство работы мозга (по типу ЛДМ).
• 2. Проявление гиперактивного поведения захватывает, как правило, несколько сфер, в которых чаще всего встречаются разные сочетания трех симптомов: избытка двигательной активности, нарушения эмоционального поведения и дефицита внимания.

Перейдем к рассмотрению проблемы гиперактивности в психологопедагогических исследованиях. Следует отметить, что в отечественной психологии сравнительно мало работ, специально посвященных изучению гиперактивных детей. Немногие исследования касаются лишь отдельных характеристик детей с таким типом поведения.

Исследователем Т. А. Константиновой, изучающей особенности поведения детей, выделены четыре группы гиперактивных детей, отличающиеся уровнем активности, характером их ориентировочных реакций, особенностями эмоциональных состояний:

• 1) «ходунки» — дети с ярко выраженным эмоциональным состоянием, высокой двигательной активностью, бурной реакцией на ориентировочное подкрепление;
• 2) «наблюдатели» — дети с умеренным положительным фоном поведения и с преимущественно положительным эмоциональным состоянием, средним уровнем двигательной активности;
• 3) «сидуны» — дети с бедной мимикой, выраженной эмоциональной пассивностью, замедленной реакцией на ориентировочное подкрепление, низкой двигательной активностью;
• 4) «лежебоки» — дети, проявляющие отрицательное эмоциональное поведение по отношению к окружающим детям. Для них характерны раздражительность, стремление к установлению контакта с взрослыми.

Полученные материалы показали, что среди испытуемых дети- «ходунки» составляют наибольшее количество (61%), второе место занимают «сидуны» (16%), затем — «наблюдатели» (13%) и «лежебоки» (10%).

Эти данные очень важны для практики, так как отражают индивидуальные особенности развития детей, их познавательной деятельности, ориентировочных реакций, способов овладения пространством, а также эмоционального восприятия внешней среды детьми разных подгрупп.

Современные исследователи в области физического воспитания дошкольников уделяют значительное внимание индивидуальным особенностям двигательной активности детей (О. Г. Аракелян, М. П. Голощекина, Л. П. Карманова, В. Ф. Фролова, Г. П. Юрко). По мнению исследователей, одной из причин, влияющих на подвижность дошкольников, является содержание самостоятельной деятельности детей в детском саду, которое зависит от условий, места, времени и игрового материала, навыков и умений ребенка, руководства воспитателя. Авторы считают целесообразным разделить детей на три группы подвижности: большей (свыше 8 тыс. шагов в день); средней (4—8 тыс. шагов в день); малой (ниже 4 тыс. шагов в день).

Однако гиперактивность как вариант развития в этих работах не рассматривается. Исключением является педагогическое исследование М. А. Руновой, которая занималась изучением двигательной активности детей 5—7 лет в самостоятельной деятельности на прогулке. Были выделены три уровня двигательной активности детей.

• 1. Уровень выше среднего и высокий.
• 2. Уровень средний.
• 3. Уровень ниже среднего, низкий.

Для каждого из уровней двигательной активности определялось наиболее приемлемое соотношение игр и физических упражнений разной степени подвижности. Педагогические приемы и методы руководства двигательной активностью строились на постепенном вовлечении малоподвижных детей в активную подвижную деятельность. Детей с высокой степенью подвижности постепенно переключали на более спокойные виды деятельности.

В исследованиях В. П. Петрунек, В. П. Таран, направленных на изучение темперамента, дается характеристика холерического темперамента, напоминающего поведение гиперактивного ребенка: ребенок активен, непоседлив, легко вступает в контакт с незнакомыми людьми, но, если общение не интересно, тут же охладевает, его внимание отвлекается, он неусидчив и беспокоен, хватается за многие дела, но при снижении к ним интереса быстро отвлекается, меняет игру. Легко возбудим, часто вступает в конфликты, драчлив, но не злопамятен.

В публикациях Е. М. Гаспаровой дана аналогичная характеристика детей, называемых «шустрыми». Ярко выраженный «шустрик» — это непоседливый, неугомонный, подвижный гиперактивный ребенок, которого трудно приучить к порядку, которому с трудом удается любая деятельность, сковывающая его активность. Этот ребенок не способен выполнять задание, результат которого не виден сразу. Таким детям трудно удержать «образ цели». Цель меняется несколько раз во время деятельности. Дети не могут удержать в памяти определенную последовательность действий, потому что она для них внутренне не структурирована, а отсюда и беспорядочные, случайные отвлечения.

Длительная расторможенность, суетливость, беспокойство, несдержанность, резкая раздражительность и склонность к агрессивным реакциям, изменчивость настроения являются основными характеристиками агрессивных детей в исследованиях В. К. Котырло, О. Н. Головко. Внутри категории аффективных детей авторы выделяют несколько групп, среди которых наше внимание привлекла группа, А — импульсивные дети. Характеристика этой группы: дети несдержанны, нетерпеливы, пытаются все делать быстро, необдуманно. Работают невнимательно, хаотично, вследствие чего совершают много ненужных действий. Несмотря на все усилия, которые они прикладывают (принимают сосредоточенную позу, напрягаются), им не удается успешно завершить деятельность. Такие дети часто отвлекаются от выполнения занятий, причем отвлекают их не столько посторонние раздражители, сколько собственные переживания. Фиксация на собственных эмоциях, переживаниях ведет к снижению качества выполняемой работы. Сильно переживая неуспех, импульсивные дети перекладывают вину за собственное неумение на окружающих — «задание очень трудное».

Другие авторы пытаются определить шкалу гиперактивности, включая в нее практически все негативные проявления поведения: беспокойство, импульсивность, раздражительность, частые вспышки гнева, перепады в результатах, в играх и работе, утомляемость, нарушение социальной адаптации и вербальных проявлений, которые в итоге объединяются в три фактора: гиперактивность, импульсивность, асоциальность.

Довольно дискуссионным остается вопрос о возрастной динамике гипердинамического синдрома. Одни авторы (В. В. Ковалев и другие) считают, что синдром встречается в возрасте от полутора до 15 лет, наиболее интенсивно проявляясь в конце дошкольного и младшего школьного возраста. У детей старше 9—10 лет проявления синдрома, прежде всего моторной возбудимости и двигательной расторможенности, постепенно сглаживаются, полностью исчезая после 1А—15 лет.

Эту же мысль в своих исследованиях подчеркивает В. Красов, считая, что в полном своем объеме гипердинамический синдром характерен для детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста.

По утверждению Н. Е. Поляковой, гиперактивность встречается у детей 2—4 лет.

Итак, обобщая результаты исследований, можно сделать вывод, что синдром гиперактивности наиболее часто встречается при определенных ранних органических поражениях головного мозга. Гипердинамический синдром, обусловленный ранними органическими поражениями головного мозга, как правило, сочетается с пониженной работоспособностью, замедленным темпом мышления, сниженной памятью, церебрастеническими нарушениями, расстройствами высших корковых функций, входя, таким образом, в структуру сложного психоорганического синдрома (Л. О. Бадалян, Л. Г. Журба, Е. М. Мастюкова, В. В. Ковалев).

Незначительные вариации именно такой позиции характерны для исследователей, считающих причинами гиперактивного поведения «остаточные признаки ограниченного поражения мозга» (Н. Е. Полякова), «церебрально-неорганическую недостаточность» (В. А. Красов).

Вторая позиция понимания гиперактивного поведения, также достаточно распространенная, состоит в том, что у гиперактивных детей наблюдается замедленная фоновая активность центральной нервной системы в состоянии покоя, а также ослабленная и менее продолжительная реакция активизации на звуковое или цветовое раздражение.

Особенности поведения детей связаны с влиянием неблагоприятных социальных факторов. И чем раньше у ребенка сложились неблагоприятные социальные условия, тем более грубыми и стойкими будут нарушения развития.

В исследованиях, рассматривающих гиперактивность как один из вариантов аффективного развития (В. К. Котырло, О. Н. Головко), наряду с причинами, о которых говорилось выше, важной причиной гиперактивности авторы считают неблагополучие окружающей среды, отсутствие корригирующих влияний на воспитание детей. Большое влияние на возникновение эффективности имеет семья, так как взрослый для ребенка — центр его эмоциональной жизни, и неудовлетворенность в общении с близким взрослым часто является причиной аффективного развития ребенка.

Существует ряд исследований, показывающих значение близкого взрослого в развитии и закреплении такого феномена поведения, как гиперактивность. Неправильное понимание матерью поведения своего ребенка ухудшает их эмоциональные взаимосвязи, что приводит к созданию неадекватных условий развития ребенка в семье. Домашние условия гиперактивных детей оцениваются как источник напряжения. По данным исследований, матери меньше занимались с такими детьми, но больше их контролировали, давали им больше указаний, были менее ласковыми с ними, меньше поощряли и хвалили их, больше наказывали. Ребенок общался с матерью меньше, чем в семье здоровых детей. Все это приводит к созданию такой ситуации, когда процесс воспитания ребенка получает значительно больше негативных, чем позитивных воздействий. Такое воспитание приводит к развитию у ребенка ощущения неполноценности и одиночества; нарушения поведения становятся компенсаторными реакциями, развиваются и вторичные невротические проявления.