Потребность в питательных веществах здорового и больного организмов

РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

На сегодня перед медицинскими работниками и перед каждым человеком в отдельности стоит задача — лечить или лечиться, применяя минимум лекарственных средств, использовать в большей мере иные методы терапии, в том числе лечение лекарственными травами и различными диетами. Высокими лекарственными свойствами обладает пища. Основатель медицины Гиппократ полагал, что «пищевые вещества должны быть… Читать ещё >

Потребность в питательных веществах здорового и больного организмов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В то же время принципы рационального питания в значительной степени относятся и к людям, которые по тем или иным причинам должны соблюдать диету. Несомненно, питание большинства больных людей должно быть полноценным, за исключением отдельных периодов. Встает вопрос: что значит полноценное питание для больного человека? Основное правило — организм должен обеспечиваться необходимым количеством основных питательных веществ, и особенно белками и витаминами.

Признавая роль белка в поддержании жизненных функций организма, нельзя допускать, чтобы в течение длительного времени в суточном рационе больного человека количество белка было меньше 1 г на килограмм идеального веса. Так же и потребность в витаминах при некоторых заболеваниях значительно повышается.

Лечебное питание должно предусматривать разумное ограничение или увеличение в рационе питания отдельных нутриентов. Необходимо исходить из того, что лечебное питание зависит от характера заболевания, предусматривает использование специальных приемов технологической обработки пищи и соблюдение благоприятного режима питания.

Не следует забывать, что многим людям, достигшим пожилого возраста, свойственны хронические заболевания и многие отклонения от нормального течения обменных процессов в организме. Кроме того, у больного могут быть и сопутствующие заболевания, поэтому прибегать к тем или иным диетам нужно после консультации врача-диетолога.

В России инициатором внедрения в медицину лечебного питания был профессор М. И. Певзнер, который организовал в 1921 г. при курортной клинике отделение болезней органов пищеварения и лечебного питания. В 1930 г. отдел преобразовали в клинику лечебного питания Института питания, а в 1932 г. Певзнер организовал кафедру лечебного питания в институте усовершенствования врачей^[1]. Певзнер предложил систему диет для лечения определенных заболеваний, на сегодня она известна как «традиционная номерная система диет».

Номерная система диет:

• диета № 1, № 1а, № 16 — язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• диета № 2 — хронический гастрит, острые гастриты, энтериты и колиты;
• диета № 3 — запоры;
• диета № 4_? № 4а, № 46, № 4в — заболевания кишечника с поносами;
• диета № 5, № 5а — заболевания печени и желчных путей;
• диета № 6 — подагра, мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты;
• диета № 7, № 7а, № 76 — острый и хронический нефрит;
• диета № 8 — ожирение;
• диета № 9 — сахарный диабет;
• диета № 10 — заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения;
• диета № 11 — туберкулез;
• диета № 12 — функциональные заболевания нервной системы;
• диета № 13 — острые инфекционные заболевания;
• диета № 14 — почечнокаменная болезнь;
• диета № 15 — различные заболевания, не требующие специальных диет.

После выхода приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» все диеты номерной системы были объединены в систему стандартных диет (табл. 7.11).

Таблица 7.11

Система стандартных диет (Приказ М3 РФ № 330).

Виды стандартных диет.	Обозначения стандартных диет.	Ранее применявшиеся диеты номерной системы.
Основной вариант стандартной диеты.	ОВД.	1,2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 12, 13, 14, 15.
Вариант диеты с механическим и химическим щажением (щадящая диета).	ЩД.	16, 46, 4 В, 5п.
Вариант диеты с повышенным количе;	ВБД.	4э, 4аг, 7 В, 7 г, 96, 106, 11,.
ством белка (высокобелковая диета).	ВБДт.	R-I, R-II.
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета).	ПБД.	76, 7а.
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета).	нкд	8, 8а, 8о, 9а, Юс.

Диеты отличаются друг от друга по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности (табл. 7.12), технологии приготовления пищи и среднесуточному набору пищевых продуктов, а также соотношением натуральных продуктов питания и специализированных продуктов питания в суточном рационе больного (табл. 7.13).

Таблица 7.12

Химический состав и энергетическая ценность стандартных диет (Приказ М3 РФ № 330).

Показатель.	ОВД ШД.	ВБД.	ВБДт.	НБД.	нкд.
Калорийность, ккал.	2170— 2400	2080; 2690	3100— 3600	2200— 2650	1340- 1550
Белки, %		18−21.	15−17.	4−9.
Жиры, %.		30−35.	30−32.	31−33.
Углеводы, %.		48−52.	51−56.	60−63.
НЖК, %.	7,5−8,3.	7,4−9,5.	7,4−9,0.	7,5−9,0.	9,3−10,7.
1ШЖК, %.	8,6−9,5.	8,3−10,8.	8,3−10,8.	8,5−10,8.	9,9−11,4.
Холестерин, мг.
Пищевые волокна, г.	20−25.	20−25.	20−25.	15−20.	15−20.

Соотношение натуральных продуктов питания и специализированных продуктов питания в суточном рационе больного (Приказ М3 РФ № 330)

Диета.	Белки, в том числе животные, г.	Жиры общие, в том числе растительные, г.	Углеводы общие, в том числе монои дисахариды, г.	Энергетическая ценность, ккал.
Основной вариант стандартной диеты.
Химический состав и энергетическая ценность диеты.	85−90 (40−45)	70−80 (25−30)	300−330 (30−40)	2170−2400.
Натуральные продукты питания.	69−72.	62−71.	288−316.	1990;2190.
Специализированные продукты питания (смесь белковая композитная сухая).	16−18.	8−9.	12−14.	180−210.
Вариант диеты с механическим и химическим щажснисм.
Химический состав и энергетическая ценность диеты.	85−90 (40−45)	70−80 (25−30)	300−350 (50−60)	2170−2480.
Натуральные продукты питания.	69−72.	62−71.	288−336.	1990;2270.
Специализированные продукты питания (специализированная белковая композитная смесь).	16−18.	8−9.	12−14.	180−210.
Вариант диеты с повышенным количеством белка.
Химический состав и энергетическая ценность диеты.	110−120 (45−50)	80−90 (30)	250−350 (30−40)	2080;2690.
Натуральные продукты питания.	88−96.	69−78.	232−330.	1825−2410.
Специализированные продукты питания (специализированная белковая композитная смесь).	22−24.	11−12.	18−20.	255−280.
Вариант диеты с пониженным количеством белка.
Химический состав и энергетическая ценность диеты.	20−60 (15−30)	80−90 (20−30)	350−400 (50—100)	2120−2650.
Натуральные продукты питания.	2−38.	71−79.	336−380.	1910;2395.
Специализированные продукты питания (специализированная белковая композитная смесь).	18−22.	9−11.	14−20.	210−255.
Вариант диеты с пониженной калорийностью.
Химический состав и энергетическая ценность диеты.	70−80 (40)	60−70 (25)	130−150 (0)	1340−1550.
Натуральные продукты питания.	54−64.	52−62.	118−138.	1116−1420.

Диета.	Белки, в том числе животные, г.	Жиры общие, в том числе растительные, г.	Углеводы общие, в том числе монои дисахариды, г.	Энергетическая ценность, ккал.
Специализированные продукты питания (специализированная белковая композитная смесь).
Вариант диеты с повышенным количеством белка.
Химический состав и энергетическая ценность диеты.	130−140 (60−70)	110−120 (40)	400−500 (50)	3100−3600.
Натуральные продукты питания.	91−98.	77−84.	280−350.	2170−2450.
Специализированные продукты питания (смесь белковая композитная сухая).	39−42.	33−36.	120−150.	930−1150.

Основной вариант диеты (ОВД) — это диета с физиологическим количеством белка, жира, углеводов. Блюда готовятся в отварном, тушеном, запеченном непротертом виде, на пару. Температура пищи от 15 до 60 °C. Режим питания дробный — четыре-шесть раз в день.

Вариант стандартной диеты с механическим и химическим щажением (ЩД) — это диета с физиологическим количеством белка, жира, углеводов. Блюда готовятся в отварном виде или на пару, в нюреобразном, полужидком, кашицеобразном виде. Температура пищи от 15 до 60 °C. Исключаются вещества, являющиеся сильными возбудителями желудочной секреции, вещества, раздражающие слизистую оболочку. Режим питания дробный — четыре-шесть раз в день.

Вариант стандартной диеты с повышенным содержанием белка (ВБД, ВБДт) — диета с повышенным количеством белка, с физиологическим количеством жира и углеводов. Блюда готовятся в отварном, тушеном, запеченном виде, протертые или непротертые, на пару. Температура нищи от 15 до 60 °C. Режим питания дробный — четыре-шесть раз в день.

Вариант стандартной диеты с пониженным содержанием белка (НБД) — диета с ограничением белка до 0,8, 0,6 или 0,3 г на кг идеальной массы тела (до 60, 40 или 20 г в день), физиологическим количеством жира и углеводов. Блюда готовятся в отварном виде, на пару, непротертые. Температура пищи от 15 до 60 °C. Режим питания дробный — четыре-шесть раз в день.

Вариант стандартной диеты с пониженной калорийностью (НКД) — диета с умеренным ограничением энергетической ценности, преимущественно за счет жиров и углеводов, с физиологическим количеством белка. Исключаются простые сахара, ограничиваются животные жиры. В диету включают продукты, богатые пищевыми веществами (сырые овощи, фрукты, пищевые отруби). Блюда готовятся в отварном виде или на пару без соли. Режим питания дробный — четыре-шесть раз в день.

Каждая из приведенных диет содержит перечень продуктов, которые необходимы для потребления, какие продукты необходимо ограничить, а какие исключить из пищевого рациона. В любом случае лечебное питание должно быть основано на точном знании характера и степени нарушений обмена веществ у больного человека.

[1] См.: Воробьев Р. И. Питание и здоровье. М.: Медицина, 1990. С. 43.

Показать весь текст

Заполнить форму текущей работой