Этиология. 
Факультетская хирургия

Многочисленные этиологические факторы ОКН принято делить на предрасполагающие и производящие.

К предрасполагающим факторам относят врожденные и приобретенные анатомические особенности, которые при определенных условиях могут способствовать нарушению продвижения кишечного содержимого: дивертикул Меккеля, общая брыжейка подвздошной и слепой кишок, долихосигма, спайки брюшной полости, карманы брюшины и отверстия в брыжейке, различные образования, выступающие в просвет кишки или сдавливающие ее извне (опухоли, полипы, воспалительные инфильтраты, спайки). К данной группе причинных факторов относят и недостаточность питания, которая влечет за собой снижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника, нарушение моторики ЖКТ.

Дивертикул Меккеля — довольно частая врожденная аномалия, которая наблюдается примерно у 2% людей. Он представляет собой рудиментарный орган — остаток желточного протока, который в норме закрывается во внутриутробном периоде. Но у некоторых лиц его обратное развитие задерживается. Дивертикул Меккеля отходит от противобрыжсечного края подвздошной кишки (на протяжении примерно 1 м проксимальнее илеоцекального угла) в виде цилиндрического или мешотчатого выпячивания стенки. Длина его колеблется от 2—3 до 25—30 см. Чем длиннее дивертикул, тем выше вероятность того, что он может стать причиной механической кишечной непроходимости. Чаще всего это происходит при фиксации его верхушки к какому-либо участку брюшной стенки и ущемлении фрагмента тонкой кишки в образовавшемся «окне».

Подвижная слепая кишка (соесит mobile) — более редкая аномалия. Она объясняется отсутствием фиксации кишки к задней брюшной стенке при наличии общей брыжейки слепой и подвздошной кишок. Патологическая подвижность слепой кишки предрасполагает к развитию ее заворота.

Сигмовидная кишка обладает большой подвижностью, что и облегчает ее заворот. Чем кишка длиннее, тем больше опасность возникновения этой формы ОКИ. Термином «долихосигма» обозначают сигмовидную кишку длиной более 60 см. Абсолютное большинство случаев заворота сигмовидной кишки приходится на лиц, имеющих долихосигму. Рубцовые деформации брыжейки, формирующие ось вращения, способствуют ее завороту.

Довольно редкой причиной ОКН выступают внутренние брюшные грыжи, при которых может возникать ущемление массива кишечных петель в различного рода аномальных ямках и карманах брюшины. Такие явления отмечены в области связки Трейтца, брыжеечных синусах, боковых каналах брюшной полости.

Помимо предрасполагающих, для развития ОКН необходимы производящие факторы, непосредственно «запускающие» патологический процесс. К ним относятся резкое повышение внутрибрюшного давления при значительном физическом напряжении, прыжки, кувырки, езда по тряской дороге, перегрузка желудочно-кишечного тракта обильной или грубой пищей, резкое охлаждение (например, при купании в холодной воде), изменение моторной функции кишечника с преобладанием спазма или пареза его мускулатуры и др.