Преступления против здоровья человека

Уголовная ответственность за преступления против здоровья предусмотрена в гл. 16 УК РФ, так же как и за преступления против жизни. Их объединяет то, что родовым объектом данных преступлений выступает личность.

Преступления против здоровья — противоправные умышленные и неосторожные общественно опасные деяния, предусмотренные гл. 16 УК РФ, основанием уголовной ответственности за которые является причинение вреда здоровью человека.

Здоровье является единственным объектом посягательства рассматриваемой группы преступлений, позволяющим отличать их, с одной стороны, от убийств, а с другой — от иных насильственных посягательств, основным объектом которых являются другие общественные отношения¹. В связи с этим преступления, прямо не посягающие на здоровье человека или не причинившие ему хотя бы легкого вреда с расстройством здоровья, не могут быть отнесены к рассматриваемой группе преступлений.

На основании изложенного к преступлениям против здоровья человека следует относить деяния, предусмотренные cm. 111—115, 117, 118, 121,

ч. 2—4 cm. 122, ч. 3 cm. 123 и cm. 124 УК РФ, т. е. преступления, сформулированные 11-ю статьями гл. 16 УК РФ. Остальные деяния (помимо преступлений против жизни), предусмотренные в рамках гл. 16 УК РФ, а именно преступления, содержащиеся в ст. 116, 119, 120, ч. 1 ст. 122, ч. 1 ст. 123 и ст. 125 УК РФ, образуют самостоятельную однородную группу общественно опасных посягательств, которые в отечественном уголовном праве стало традицией именовать преступлениями, ставящими в опасность жизнь и здоровье человека.

Признавая триединую классификация преступлений, предусмотренных гл. 16 УК РФ^[1][2], авторы настоящей главы учебника несколько отступили от достаточно мелкого деления рассматриваемых преступлений, при котором деяния, предусмотренные одной и той же статьей УК РФ, одновременно относятся ко второй и третьей классификационным группам (например, ст. 122, 123 УК РФ).

Полагаем целесообразным по соображениям прагматичности изложения учебного материала и выделения доминирующей уголовно-правовой сущности вышеуказанных правовых запретов (причиняющих вред здоровью или ставящих в опасность жизнь или здоровье человека) относить преступления, предусмотренные ст. 122 и 123 УК РФ, в целом (без учета фактов причинения конкретного вреда здоровью) к посягательствам, ставящим в опасность жизнь и здоровье человека. Следовательно, их уголовно-правовой анализ можно будет обнаружить в рамках параграфа 2.4 данной главы.

Общественная опасность преступлений против здоровья человека обусловлена посягательством на одно из самых ценных благ человека — здоровье. При этом наряду с фактом причинения физического вреда здоровью потерпевшему причиняется значительный моральный и материальный (расходы на лечение) ущерб.

Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных п. 4 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 (далее также — Правила от 17.08.2007 № 522), и в соответствии с Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н (далее также — Медицинские критерии 2008 г.).

Суммарно уголовный закон предусматривает четыре критерия тяжести вреда здоровью:

• • опасность для жизни;
• • наступление последствий, предусмотренных законом;
• • размер и характер утраты трудоспособности;
• • продолжительность временного расстройства здоровья.

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом. В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

С объективной стороны преступления против здоровья относятся к преступлениям с материальным составом (налицо должно быть причинение какого-либо вреда здоровью потерпевшего).

С субъективной стороны они совершаются умышленно, за исключением состава преступлений, предусматривающих ответственность за неосторожное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 118 УК РФ), а также за неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ).

Субъект умышленного причинения тяжкого и средней тяжести вреда здоровью —вменяемое физическое лицо, достигшее возраста 14 лет, в других случаях — вменяемое физическое лицо, достигшее возраста 16 лет.

В ст. 124 УК РФ имеется специальный субъект — лицо, обязанное оказывать медицинскую помощь в соответствии с законом или со специальным правилом.

Понятие «вред здоровью» в уголовном законодательстве не раскрывается. В связи с этим его толкование может быть выполнено на основе подзаконным нормативных правовых актов — Правил от 17.08.2007 № 522, а также Медицинских критериев 2008 г. В соответствии с п. 2 указанных Правил под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

По смыслу содержания п. 2 этих Правил, речь идет о причинении такого вреда живому человеку, так как здоровье (или нездоровье) — это исключительно характеристика живого существа. Однако это положение не исключает возможности установления тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при исследовании его трупа. В этом случае устанавливается, какой была степень тяжести вреда здоровью человека до того, как наступила его смерть, т. е. в конечном счете речь идет об оценке прижизненной травмы.

Вред здоровью понимается как следствие, результат внешнего воздействия, поэтому определение понятия «вред здоровью» практически полностью совпадает с такими понятиями, как «травма» или «повреждение» (естественно, речь идет о прижизненной травме или прижизненном повреждении).

Следует заметить, что из содержания Правил от 17.08.2007 № 522 в отношении вреда здоровью исключены такие составляющие, как «заболевания» или «патологические состояния», фигурировавшие в определении рассматриваемого понятия в рамках действовавших ранее Правил судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью, утвержденных приказом Минздрава России от 10.12.1996 № 407 (далее — Правила судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью 1996 г.). Данное обстоятельство не вполне обосновано и существенно сужает рассматриваемое понятие вреда здоровью человека, означая, по сути, возврат к терминологии «телесное повреждение», имевшей место в УК РСФСР 1960 г., что недопустимо.

Представляется, что обновленное в 2007 г. понятие «вред здоровью» получит критическую оценку со стороны отечественных ученых и практических работников. Пока же, несмотря на имеющееся ведомственное установление, мы предлагаем толковать рассматриваемый правовой феномен с позиций Правил судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью 1996 г., включая в его содержание не только телесные повреждения, но и заболевания и патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, физических, химических, биологических, психических. Это в большей мере отражает интересы правосудия, согласуется с существующей концепцией рассмотрения уголовных дел о противоправном причинении вреда здоровью человека.

Данное обстоятельство позволяет иод причинением вреда здоровью понимать нс только физическое, но и психическое воздействие на потерпевшего, что является правовой гарантией правильной квалификации соответствующего рода преступных посягательств.

Важно отметить, что причинение вреда собственному здоровью ненаказуемо, за исключением случаев членовредительства при уклонении от исполнения обязанностей военной службы путем симуляции болезни (ст. 339 УК РФ). Согласие лица на причинение вреда его здоровью, по общему правилу, не освобождает виновного от уголовной ответственности. Исключение составляет лишь трансплантация органов (тканей), которая допускается только с согласия живого донора и, как правило, реципиента.

Особого внимания требует вопрос относительно правовой оценки действий лица, содействующего другому человеку в причинении вреда его здоровью. При всей кажущейся простоте в решении данной проблемы, ответ является достаточно очевидным лишь на первый взгляд. По общему правилу причинение вреда здоровью другого человека является уголовно наказуемым деянием, и это в судебной практике и научной теории споров практически не вызывает. Вместе с тем при квалификации содеянного ситуация становится не так однозначна в случае установления общественно полезных мотивов действий виновного. Возьмем хотя бы такие случаи, как отрубание водителю автомобиля, но его просьбе, зажатой в результате ДТП ноги при непосредственной угрозе взрыва вследствие возгорания салона, а также осуществление переливания крови потерпевшему в полевых условиях при чрезвычайной ситуации (например, в результате полученного тяжелого ранения и невозможности производства соответствующей манипуляции в стационарных условиях), причинившее некоторый вред здоровью донора, но спасшее жизнь потерпевшему гражданину.

Эти и подобные им случаи, как представляется, должны разрешаться с применением норм о крайней необходимости и признаваться общественно полезными и не влекущими уголовной ответственности. Причинение вреда здоровью другого человека в условиях правомерного акта необходимой обороны и задержания преступника также не может рассматриваться как преступное деяние.

Напротив, содействие лицу, намеревающемуся совершить акт аутоагрессии в отношении своего здоровья в асоциальных целях, например в целях перевода осужденного, отбывающего наказание в виде лишения свободы, в другое исправительное учреждение или тюремную больницу, получение согласия беременной женщины на производство незаконного аборта, не исключают уголовной ответственности виновного, поскольку не создают обстоятельств, исключающих преступность деяния, предусмотренных действующим УК РФ.

Специального рассмотрения заслуживает также вопрос о возможном причинении вреда здоровью человека в процессе различных спортивных единоборств (бокс, карате, джиу-джитсу, самбо, дзюдо и т. п.), а также при профессиональном риске в процессе зрелищных спортивных состязаний (футбол, хоккей и т. п.).

По нашему мнению, добровольное участие спортсменов в указанных мероприятиях, соблюдение ими установленных правил, и сохраняющиеся тем не менее риски получения травм и повреждений, должны рассматриваться вне рамок уголовной ответственности, т. е. как невиновное причинение вреда (казус). Лишь в случае установления умышленного нарушения правил, направленного на сознательное причинение вреда здоровью другого человека за пределами целей состязания, такое деяние следует квалифицировать как соответствующее преступление против личности на общих основаниях.

• [1] См.: Расторопов С. В. Преступления против здоровья человека по УК РФ 1996 г.3-е изд., дои. и перераб. Домодедово: ВИПК МВД России, 2013. С. 54.
• [2] Подробнее об этом см.: Расторопов С. В. Уголовно-правовая охрана здоровья человекаот преступных посягательств. СПб., 2006. С. 17.