Типы конфликта. 
Менеджмент в здравоохранении

Выделяют четыре основных типа конфликта: внутриличностный, межличностный, между личностью и группой, а также межгрупповой.

• 1. Внутриличностный конфликт, хотя и не соответствует определениям, приведенным выше, но его потенциальные дисфункциональные последствия аналогичны последствиям других типов конфликта и может принимать различные формы. Одна из самых распространенных форм — ролевой конфликт, когда к человеку предъявляются противоречивые требования по поводу того, каким должен быть результат его работы. Например, заведующий отделением больницы может потребовать, чтобы медсестра все время находилась на посту и решала проблемы пациентов. Позже заведующий может выразить недовольство тем, что медсестра тратит слишком много времени на общение с пациентами и уделяет мало внимания обработке медицинской документации. Здесь подчиненный воспринимает указания относительно того, что делать и чего не делать — как несовместимые. Аналогичная ситуация возникла бы, если бы заведующему отделением его непосредственный начальник (заместитель главного врача по медицинским вопросам) дал указание увеличивать объем оказываемых медицинских услуг, а заместитель главного врача по экспертизе и качеству лечения настаивал бы на повышении качества услуг путем скрупулезного соблюдения временных норм. Оба примера говорят о том, что одному человеку давались противоречивые задания, и от него требовали взаимоисключающих результатов. В первом случае конфликт возникал в результате противоречивых требований, предъявляемых к одному и тому же человеку. Во втором случае причиной конфликта было нарушение принципа единоначалия. Внутриличностный конфликт может также возникнуть в результате того, что производственные требования не согласуются с личными потребностями или ценностями. Например, медсестра, которой ее организация «задолжала» несколько отгулов, планировала в ближайшие два дня поехать отдохнуть. Но неожиданно ее начальник говорит, что в УЗ завтра приезжает комиссия и ей необходимо быть всю неделю на работе. Внутриличностный конфликт обычно связан с низкой степенью удовлетворенности работой, малой уверенностью в себе и в организации, а также со стрессом.
• 2. Межличностный конфликт считается самым распространенным и проявляется по-разному. Это может быть борьба руководителей подразделений за ограниченные ресурсы, капитал или рабочую силу, время использования оборудования или одобрение проекта. Каждый из них знает, что ресурсы компании ограничены, поэтому он должен убедить вышестоящее начальство выделить эти ресурсы именно ему, а не другому менеджеру. Подобный конфликт может возникать между двумя претендентами на единственную открывающуюся вакансию повышения по службе. Примером межличностного конфликта может быть столкновение точек зрения индивидов и их личностей.
• 3. Конфликт между личностью и группой проявляется в противоречии ожиданий отдельной личности и группы, в которую он входит. Примеров здесь множество: индивид может работать сверхурочно (желая заработать больше денег) или трудиться с более высоким качеством; группа же рассматривает такое поведение, как чрезмерное («тебе что, больше всех денег нужно?» или «ты что, самый умный?»). Конфликт может возникнуть, если руководитель настаивает на соблюдении сотрудниками производственной дисциплины, правил работы и повышении производительности труда, принимая для обеспечения этого непопулярные в глазах подчиненных меры — дисциплинарное воздействие. В ответ группа может нанести ответный удар — изменить отношение к руководителю, снизить производительность труда, испортить оборудование, а также объявить «итальянскую забастовку» (т. е. скрупулезно выполнять все инструкции по работе, невзирая на изменение окружающей среды, в результате чего деятельность организации фактически может быть парализована).
• 4. Межгрупповой конфликт проявляется в разногласиях между организованными (формальными и неформальными) группами людей. Он может проявляться в столкновениях между администрацией предприятия и профсоюзом, между линейным и штабным персоналом, между функциональными группами внутри организации (например, дневная смена медсестер в отделении может обвинить ночную в том, что последняя плохо ухаживала за больными). Такой конфликт может возникать на структурном уровне организации, если одна из групп:
  • • пытается достичь более высокого статуса в организации;
  • • пытается достичь максимальной функциональной значимости или максимальной функциональной автономии в ущерб другим группам;
  • • расценивает другие группы в организации как более низкие и менее значимые и на основе такого суждения требует большего вознаграждения для своих членов.

Сильная и сплоченная группа может формировать негативные установки у своих членов группы, устанавливать отношения превосходства, неприязни и даже ненависти к другим группам или их отдельным представителям. Если групповая сплоченность базируется на одинаковых или близких статусах, квалификации, возможностях контролировать деятельность представителей других групп (на основе проведения экспертизы), это также может вызвать конфликт.