Восстановительный период. 
Лечебная физическая культура для младенцев с патологией цнс

В восстановительном периоде в зависимости от топики поражения выделяют:

• — энцефалопатию (поражены кора головного мозга, подкорковые структуры, ствол мозга, мозжечок);
• — миелопатию (поражен СМ);
• — нейропатии (пострадали периферические нервы).

В течение заболевания выделяют следующие клинические синдромы:

• — гипервозбудимости (повышенной нервно-рефлекторной возбудимости). Клинически проявляется повышенным мышечным тонусом, беспокойством ребенка, гиперэстезией кожных покровов, срыгиваниями, нарушением сна, высокими сухожильными рефлексами;
• — судорожный. Клинически проявляется судорожными подергиваниями мышц лица, конечностей и туловища, двигательными нарушениямий (центральными и периферическими парезами, экстрапирамидными и мозжечковыми расстройствами);
• — гидроцефалъный. Проявляется характерной формой головы за счет увеличения окружности и нависания лобных бугров, расширением подкожной венозной сети на голове, выбуханием переднего родничка, расширением ликворных пространств в головном мозге. При прогрессировании синдрома может развиться микроцефалия из-за атрофии головного мозга;
• — задержка психомоторного и речевого развития, которая выражается отставанием формирования двигательных навыков относительно возрастных нормативов;
• — нарушения формирования корковых функций с задержкой интеллектуального развития.

Возможные различные исходы заболевания:

• — выздоровление: физиологическое нервно-психическое развитие;
• — задержка психофизического и речевого развития: нарушения формирования корковых функций — задержка моторного, психического, доречевого развития в сочетании с очаговыми микросимптомами;
• — энцефалопатия — патологический вариант развития, включающий формирование двигательного дефекта в виде центральных или периферических парезов, экстрапирамидных и мозжечковых расстройств, грубых нарушений корковых функций, симптоматической эпилепсии, гидроцефалии, иных расстройств, способствующих нарушению адаптации ребенка в социальной среде.

Несмотря на выделение этиологических факторов в различных группах приведенной выше классификации, обратим внимание на то, что исход патологического воздействия на ЦНС младенца зависит от тяжести и топики поражения мозга. Поэтому реабилитация строится без дифференцировки этиологического момента, одинаково для всех групп младенцев с целью достижения единого результата — восстановления функции — и направлена на стимуляцию дозревания ЦНС и формирование компенсаторных механизмов, способных заместить функцию топически пострадавших отделов мозга.

Резюме. Причиной поражения ЦНС младенца могут служить различные факторы: кровоизлияния, нарушения кровообращения различного генеза, травмы, инфекции. Клиническая картина в острый период зависит от этиологии и тяжести поражения. В зависимости от этиологии и патоморфологии для установления точного диагноза могут быть информативны одни или другие параклинические методы. Лечение в острый период строится с учетом этиологии и патогенеза конкретного заболевания. Исход любого патологического воздействия на ЦНС человека в периоды внутриутробного развития и младенчества зависит от тяжести и топики поражения головного и СМ. Поэтому при построении программ реабилитации учитывают уровень психомоторного и двигательного развития младенца, состояние отдельных функций. Реабилитация строится с использованием пластичности ЦНС младенца и направлена на стимуляцию дозревания ЦНС и формирование компенсаторных механизмов.