Спустя несколько месяцев после начала употребления терапевтической дозы барбитуратов происходит формирование физической зависимости. Рост толерантности в 3—5 раз свидетельствует о первой стадии синдрома зависимости, длительность которой составляет 3—4 месяца. На второй стадии зависимости формируется неконтролируемое влечение к употреблению наркотика, меняется характер опьянения, утрачивается количественный контроль. При приеме больших доз барбитуратов возникает помрачение сознания с длительным сном и последующей амнезией. При отмене наркотика состояние абстиненции развивается в течение первых суток, отмечаются озноб, рвота, боли в желудке, расширение зрачков, потливость, тревога, беспокойство. Возникают мышечные судороги, боль в суставах, возможны судорожные припадки, развитие делириозного помрачения сознания со зрительными галлюцинациями. На третьей стадии барбитуровой наркомании происходит падение толерантности. При злоупотреблении барбитуратами лицами молодого возраста в течение нескольких лет формируется деменция с торпидностью психических процессов. У больных старших возрастных групп снижение интеллектуально-мнестической функции происходит в более длительные сроки, могут присоединяться аффективные нарушения.
Синдром зависимости от психостимуляторов появляется после нескольких внутривенных инъекций. Сначала возникает психическое влечение к употреблению наркотика, которое занимает доминирующее место в сознании больного, что является признаком формирования первой стадии зависимости, продолжающейся около месяца. Толерантность возрастает, происходит увеличение частоты инъекций и переход ко второй стадии, на которой разовая доза увеличивается в несколько раз, а суточная доза достигает максимума за счет многократного учащения введения наркотика. Состояние абстиненции характеризуется дисфорией и депрессивными расстройствами с суицидальными мыслями, нарушениями сна, когда больные не могут заснуть несколько дней. Пациент испытывает головную боль, ощущение слабости, разбитости, мышечных судорог. В состоянии абстиненции возможны острые делириозные психозы. Третья стадия характеризуется снижением толерантности, состояние эйфории после введения наркотика становится непродолжительным и быстро сменяется депрессией, дисфорией. У больных нарастают проявления энцефалопатии, наблюдаются снижение памяти и уровня суждений, повышенная утомляемость, вялость, бездеятельность, сниженное настроение, неспособность к длительным волевым усилиям. Лица с синдромом зависимости от психостимуляторов оставляют учебу, работу, у них отмечается нарастающая житейская несостоятельность и социальная дезадаптация.
