Пороки безопасности медицинских услуг

Именно пороки безопасности медицинских услуг должны лежать в основе судебно-медицинской экспертизы и быть отправным началом при рассмотрении в суде дел о причинении вреда здоровью при оказании медицинских услуг (Г. А. Пашинян, О. В. Родин, А. В. Тихомиров, 2009; А. В. Тихомиров, 2009, 2012; П. О. Ромодановский с соавт., 2010,.

2011).

Однако вопросы экспертизы в гражданском процессе практически никем в криминалистике не рассматривались, тенденция ухода из гражданского процесса судебно-медицинской и криминалистических экспертиз не анализировалась (Е. Р. Российская, 1996; Г. А. Пашинян с соавт, 2004; В. И. Витер с соавт., 2012).

Все вышеизложенное привело к тому, что институту оценки в ходе гражданского процесса не было придано должного значения.

Основываясь на данных современной судебно-медицинской науки и практики применительно к нормам права, изложенным в ГК РФ, можно сделать вывод, что судебно-медицинские познания необходимы при реализации ряда норм гражданского законодательства, в той или иной степени связанных с оказанием медицинских услуг (А. В. Тихомиров, 2009, 2010, 2012; Е. X. Баринов, А. В. Тихомиров, 2010, 2011,.

2012).

Это в первую очередь имеет отношение к защите нематериальных благ. Как известно, нормы гражданского права, относящиеся к нематериальным благам, приводятся в гл. 8 ГК РФ. Они включают три статьи: 150 — «Нематериальные блага», 151 — «Компенсация морального вреда» и 152 — «Защита чести, достоинства и деловой репутации». В указанных статьях речь идет о жизни, здоровье, достоинстве личности и других нематериальных благах, об их защите, компенсации за причинение вреда. В ходе гражданского процесса возможны самые разные варианты развития ситуации, требующие решения тех или иных вопросов, относящихся к непосредственной компетенции судебно-медицинских экспертов.

Нельзя не остановиться и на гл. 59 ГК РФ «Обязательства вследствие причинения вреда». Эта глава состоит из четырех параграфов и включает статьи, отражающие вопросы возмещения причиненного вреда здоровью. Для реализации положений ряда статей гл. 59, как и отмеченной выше гл. 8, необходимо установить обстоятельства, определение которых находится в прямой компетенции судебной медицины или может быть осуществлено при ее непосредственном участии. В частности, можно установить:

• 1) факт причинения вреда здоровью;
• 2) степень утраты общей и профессиональной трудоспособности;
• 3) определить взаимосвязь причинения вреда здоровью с каким-то конкретным событием, имевшим место в прошлом;
• 4) определить механизм причинения вреда здоровью;
• 5) охарактеризовать повреждающий фактор, а также решить множество других вопросов в зависимости от обстоятельств дела.

Необходимо помнить, что многие из вопросов, интересующих суд и лиц, участвующих в деле, обычно решаются судебными медиками совместно с врачами других специальностей (Г. А. Пашинян с соавт., 2004; В. И. Алисиевич с соавт., 2006; А. В. Тихомиров, 2009, 2012).

В процессе доказывания тех или иных фактов могут быть использованы специальные познания, в том числе судебно-медицинские (С. С. Самищенко, 1996; А. В. Тихомиров, 1996, 2010; П. Цанков, Д. Радойнова, А. Ангелова, 2011).

Судебная защита гражданских прав физических и юридических лиц осуществляется путем рассмотрения и разрешения гражданских дел. Понятием «гражданские дела» охватываются значительное число правовых конфликтов, возникающих из различных правоотношений, и дела особого производства, осуществляемые в целях установления юридических фактов или правового статуса.