Средняя продолжительность жизни мужчин, женщин и обоих полов в РФ, 1990—2014 годы

Факторы, влияющие на продолжительность жизни, общеизвестны, и одним из них является уровень развития медицины в целом. Необходимо отметить, что болезни российской системы здравоохранения имеют системный характер. Их нельзя вылечить, присовокупляя один целевой проект к другому. Эта система все еще устроена хуже, чем в ряде других стран. К таким выводам пришел Аналитический центр при Правительстве Российской Федерации в исследовании о человеческом развитии.

В «Докладе о человеческом развитии РФ-2014», который готовился по заказу ООН, рассматриваются демографические проблемы современной России. В том числе речь идет о показателях смертности и заболеваемости россиян, и авторы отмечают, что последнее десятилетие пока рано считать прорывом в демографии, а правильнее охарактеризовать как восстановительный период. Говорить об устойчивом и равномерном снижении смертности, которое много десятилетий происходит в развитых странах, пока также нельзя.

Например, в России по-прежнему показатель смертности мужчин в возрасте 20—59 лет составляет около четверти от общего числа, а в западных странах эта доля примерно втрое меньше (например, в Германии — 7%). Для двадцатилетнего российского мужчины вероятность дожить до 60 лет снизилась с 74% в 1964 г. до 53% в 2003 г. В последующее десятилетие она выросла до 67%. В то же время в США вероятность, что двадцатилетний мужчина проживет ещё 40 лет, уже более четверти века превышает 83%. «То, что задачи снижения смертности включены в некоторые правительственные документы по демографической политике, само по себе правильно, но не меняет дела по существу», — говорится в исследовании. Государственное поощрение рождаемости занимает центральное место, а вот улучшение здоровья населения подверстывается к этой демографической цели формально.

Вся российская система здравоохранения и, прежде всего, государственные органы должны осознать свою ответственность за сокращение предотвратимых смертей и провести адекватные реформы. Дело в том, что болезни отечественного здравоохранения имеют системный характер и разработка собственного успешного пути невозможна без детального критического обобщения зарубежного опыта, который явно не учитывается в российской практике.

При этом неправильно думать, что вся ответственность за плохое состояние здоровья населения и низкую продолжительность жизни лежит на системе здравоохранения. Так, хорошее здравоохранение может отчасти компенсировать негативное влияние низких доходов населения, и, наоборот, высокие доходы могут нейтрализовать недостатки в организации здравоохранения.

«Сложности российской жизни (тяжелые условия, коррупция, низкая оплата труда) формируют у россиян чувство незащищенности и стимулируют саморазрушительное поведение, в том числе провоцируют чрезмерное употребление алкоголя», — констатирует исследование. Социологи показывают, что большинство россиян (по данным организации «Левада-центр», 59% в 2013 г.), смотрят в свое будущее и будущее страны с тревогой и неуверенностью, а статистика к тому же свидетельствует о том, что так называемые «алкогольные потери» современной России — около 30% мужских жизней и 15% женских.

Россия переживает небывалый по разрушительной силе и далеко идущим последствиям демографический кризис, который эксперты называют беспрецедентным для мирного времени. С 1992 г. население неуклонно сокращается. По данным Госкомстата РФ, со 148,7 млн человек на начало 1992 г. до 146,8 млн человек. на 1 июля 2017 г.: «С начала года число жителей России уменьшилось на 17,0 тыс. человек, или на 0,01% в результате сложившейся естественной убыли населения». (URL: http://www.statdata.ru/russia).

Естественная убыль наблюдается в подавляющем большинстве субъектов Российской Федерации. Убыль населения России наблюдается в XX в. четвертый раз. Три первых были обусловлены: Первой мировой и Гражданской войнами, голодом и репрессиями 1930;х гг., Второй мировой войной.

Поданным свободной энциклопедии Википедия (http ://ru. wikipedia. org), в России один из самых высоких показателей смертности. В 2008 г. число умерших составило 2076 тыс. чел. (в 2002 г. — 2332 тыс. чел.). Смертность в 1,5 раза превышает рождаемость, население сокращается на несколько сотен тысяч человек ежегодно. Рождаемость упала до уровня развитых стран, в то время как смертность достигла уровня развивающихся. Основные причины смертности в России в 2017 г. представлены на рис. 1.2:

Рис. 1.2. Основные причины смертности населения в России