Специфика психотравмы и психологической реабилитации родственников похищенных и пропавших без вести людей

Гибель близкого человека пережить трудно. И в душе, и в жизни образуется зияющая пустота. По существу, человек должен начинать новую жизнь. Большинство находят в себе силы жить дальше. Во имя детей, в память об ушедшем, а то и просто ради себя самого. Но особенно трудно пережить потерю, если вдруг человек канул в никуда. Пропал без вести. Что с ним? Жив или не жив? Ждет встречи или потерял надежду на связь с родными? Как помочь, как узнать правду, как пережить полную неизвестность? Все эти вопросы мучают родных и близких на протяжении долгого времени (Психология экстремальных ситуаций, 2008. С. 250—253).

Когда у человека погибает близкий, он постепенно проходит весь процесс переживания утраты. Горе человек переживает в несколько этапов, абсолютно разных по времени и гамме эмоций. Что же происходит с человеком, которому сообщили, что его близкий пропал вез вести:

• — он также получает шок от известия — фаза шока;
• — фаза шока сменяется острой болью с желанием, во что бы то ни стало приглушить ее — фаза гнева;
• — затем боль становится постепенно менее острой, ноющей, но рубцевание раны не происходит, так как отчаяние постоянно сменяется надеждой и на этой фазе — фазе скорби — он застревает;
• — причем время от времени он может возвращаться и в фазу гнева и в фазу шока или может переходить в фазу усталости, но важно то, что, фаза выздоровления, когда душевные силы возвращаются, а организм постепенно восстанавливается, — не наступает.

И все, что с человеком происходит — есть результат невыплаканного горя. Специфика данной психотравмы заключается в том, что на нее влияет пролонгированное травматическое событие и в итоге (Храмелашвили В. В., 2007. С. 295—297):

• — рубцевания душевной раны не происходит, и она приобретает характер хронической язвы;
• — влияние сильных стрессогеннных факторов, продолжающихся в течение длительного времени, перегружает психологические, физиологические и адаптационные возможности человека, разрушает психологическую защиту, вызывает глубокую тревогу и приводит к психологическим и физиологическим нарушениям в организме;
• — о хронизации переживания начинают говорить появляющиеся болезни или обострение хронических заболеваний;
• — результатом воздействия травмы такого типа может стать изменение «Я"-концепции и образа мира индивида, что может сопровождаться чувствами страха, вины и снижением самооценки;
• — высокая вероятность возникновения долгосрочных проблем личностного и интерперсонального характера, что проявляется в отстраненности от других, диссоциации, отрицании, отстраненности;
• — злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами может иметь место в качестве попытки защиты от непереносимых длительных переживаний;
• — в итоге все это приводит к тому, что симптоматику данной психотравмы иногда обозначают как комплексное посттравматическое стрессовое расстройств.

Во многих религиях определяется, сколько времени положено человеку переживать утрату и прощаться с умершим. В православии принято устраивать поминки после похорон, чтобы подчеркнуть значительность события; при этом люди, собравшись за одним столом, вспоминают о достоинствах и добрых делах умершего, осмысливая утрату, оказывают эмоциональную поддержку семье умершего. Поминки, проводимые на девятый и сороковой дни после кончины, а также на ее годовщину, являются своего рода этапами прощания с умершим и имеют большое психологическое, психотерапевтическое значение.

Не проведя прощание, родственники пропавших без вести приобретают хроническую депрессию, которая характеризуется:

• — утратой жизненно важных смыслов и ценностей;
• — чувством одиночества;
• — пониженным интересом к жизни;
• — трудностями установления отношений с другими людьми;
• — усилением чувства неопределенности, приводящее к непереносимой тревоге.

Все эти симптомы говорят об истощении компенсаторных ресурсов человека и создают риск развития психических нарушений.

Возникают психосоматические расстройства, такие как:

• — бессонница;
• — мигрени;
• — мышечные синдромы;
• — астма;
• — функциональные желудочные расстройства;
• — головные боли;
• — проблемы шеи и спины;
• — проблемы в иммунной системе;
• — эндокринные проблемы и др.

Неопределенность ситуации, незавершенность травматического события не дает возможности родственникам пропавших без вести восстановить естественную саморегуляцию как природную способность человека к самоисцелению, основанную на внутренних ресурсах организма. Поэтому деятельность государственных и общественных структур по обнаружению без вести пропавших, установлению их судеб — одна из важнейших для их родственников. «Миротворческая миссия имени генерала Лебедя» как раз занимается тем, что ищет граждан, пропавших без вести, часть которых, вероятно, погибли. Их необходимо найти, останки опознать, передать родственникам, похоронить по обычаям, провести поминальные обряды.

Но пока они не найдены, родственники находятся в хроническом стрессе. Когда последствия травмы становятся хроническими, утрачивается контроль над телом. Встретившись с психотравмирующей ситуацией, наша нервная система готовит нас, чтобы отразить опасность и переходит в состояние высокого уровня энергии. Если мы сможем разрядить эту энергию, активно и эффективно защищаясь от угрозы (или вскоре после угрожающего события), то нервная система снова вернется к нормальному уровню функционирования. Если мы бессильны изменить ситуацию, то высокий уровень энергии остается в нашем теле, т. е. наша нервная система все время находится в состоянии сильного возбуждения, что и приводит к психическим нарушениям и психосоматическим заболеваниям.

В психотерапевтической практике существует возможность произвольно стимулировать нервную систему, приводя ее в состояние возбуждения, а затем мягко разряжать это возбуждение, что позволяет трансформировать блокированную в теле энергию и, прежде всего, ее избыточность в адаптивные телесные реакции. Возникающее в результате этого позитивное самоощущение на уровне тела создает ресурс, который помогает человеку сохранять и поддерживать ощущение себя и собственной внутренней целостности перед лицом разрушения при травме.

Наиболее эффективные методы работы с родственниками пропавших без вести, которые наработали психологи и психотерапевты «Миротворческой миссии имени генерала Лебедя». Миссия регулярно организовывает для родственников пропавших без вести и других пострадавших в ходе вооруженных конфликтов медико-психологическую реабилитацию в санаториях Кавминвод. Психологи, работающие в рамках этого проекта, отмечают, что работать с матерями и женами пропавших без вести намного сложнее, чем с остальными пострадавшими, потому что травматический стресс и травматическая ситуация является незавершенной, потому что женщины живут в состоянии постоянного ожидания либо известия о смерти, либо надеждой, что родной человек вернется домой.

Психологи использовали арт-терапию, методы соматической терапии, работали с телом, то есть прослеживали, в какой части тела есть негативные ощущения и через позитивные ощущения, через активизацию ресурсов преодолевали негативные зажимы. Применяя технику тетрирования, психологи погружали своих пациентов в медленный процесс чередования исцеляющих и травматических воронок (симптомов), то есть проводили покапельное смешивание травмы и ресурсов, позволяющее пациенту получить доступ к своим телесным ощущениям и чувствам и ассимилировать их так, чтобы включились механизмы телесной саморегуляции, чтобы нервная система могла регулировать уровень возбуждения. Благодаря такому методу стало возможным менее болезненно пройти весь процесс отреагирования негативных эмоций без ретравматизации.