Результаты инструментально-лабораторных исследований

РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основной: Хронический вирусный гепатит В +Д в стадии цирроза печени. По Чайлд-Пью класс, А (компенсированный). HbeAg отрицательный Анти HDV отрицательный Анти HCV положительный Анти HCV IgM отрицательный. Жалобы: На слабость, головные боли постоянные, зуд в руках и туловище. Повышения АЛТ, АСТ свидетельствуют о разрушении гепатоцитов. HbsAg положительный Подтверждающий тест положительный… Читать ещё >

Результаты инструментально-лабораторных исследований (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

ОАК от 26/03.


Показатели.	Результаты.	Норма.	Заключение .
Эритроциты RBC.	3,65*10Е12/л.	3,5−5,5.	N.
Лейкоциты WBC.	3,17*10Е9/л.	4,0−9,5.	Лейкопения.
Гемоглобин HGB.	123 г/л.	115,0−160,0.	N.
Гематокрит HCT.	34,3%.	35,0−54,0.	Ниже нормы.
Сред объем Эр MCV.	94 фл.	80−100.	N.
Сред сод. Гемогл MCH.	33,7 пг.	23−34.	N.
Сред конц Гемогл MCHC.	359 г/дл.	300−380.	N.
Тромбоциты PLT.	123*10Е9/л.	150,0−400,0.	Тромбоцитопения.
Индекс распр Эр RDW-SD.	49%.	35,0−56,0.	N.
Индекс распр Эр RDW-CV.	13,4%.	11,5−14,5.	Выше нормы.
Индекс распр Тр PDW.	12,7%.	15,0−17,0.	N.
Сред объем Тр MPV.	10,8 фл.	7,4−10,4.	N.
Тромбокрит PCT.	0,13%.	0,11−0,28.	N.
Лимфоциты LYMF.	1,35.	1,2−3,0.	N.
Моноциты MON.	0,4.	0,09−0,6.	N.
Моноцит%.	13,2.	3−10.	Отн моноцитоз.
Нейтрофилы%.	37,9%.	37,0−72,0.	N.
Нейтрофилы.	1,2.	2−7.	Ниже нормы.
Эозинофилы.	0,18%.	0−0,4.	N.
Лимфоциты.	42,6%.	19,0−37,0.	Отн лимфоцитоз.
Моноциты.	13,2%.	3,0−11,0.	Отн. Моноцитоз.
СОЭ по Вестегрену.	42 мм/ч.	0−20.	Ускорена.

Заключение

: Лейкопения — при снижении иммунитета. Гематокрит ниже нормы — может быть при анемии. Тромбоцитопения, лейкопения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ — возникают при вирусных инфекциях и воспалительных процессах. Моноцитоз — при снижении лейкоцитов в крови.

ОАМ от 26/03.


Параметры.	Результаты.
Количество мочи.	70,0.
Относительная плотность.	1015,0.
Цвет мочи.	Светло-желтая.
Прозрачность.	Прозрачная.
Белок.	Отрицательно г/л.
Эпителий переходной в п.зр.	1−0-0.
Лейкоциты в п.зр.	Единичные.

Заключение

: Все параметры в пределах нормы.

Биохимический анализ крови от 26/03.


Показатели.	Результат.	Норма.	Заключение .
Альбумин.	30,3 г/л.	25−57.	N.
Общий белок.	74,2 г/л.	64−89.	N.
Креатинин.	83 мкмоль/л.	62−115.	N.
Мочевина.	4,9 ммоль/л.	2,5−6,4.	N.
Глюкоза.	3,80 ммоль/л.	4,1−5,9.	N.
Билирубин общ.	11,9 мкмоль/л.	3,4−17,1.	N.
АЛТ.	68,7 ед/л.	0−41.	Выше нормы.
АСТ.	91,5 ед/л.	5−40.	Выше нормы.
Альфа-амилаза.	45,5 ед/л.	25−125.	N.
ЩФ.	159,4 ед/л.	40−196.	N.

Заключение

: Повышения АЛТ, АСТ свидетельствуют о разрушении гепатоцитов.

ИФА на маркеры гепатитов: 26/03.

HbsAg положительный Подтверждающий тест положительный.

Hbs cor IgM отрицательный.

HbeAg отрицательный Анти HDV отрицательный Анти HCV положительный Анти HCV IgM отрицательный.

Заключение

: HBsAg — маркирует инфицированность HBV. HBcorAg в крови в свободном виде не выявляется. Маркирует репликацию HBV в гепатоцитах. Обнаруживается только при морфологическом исследовании биоптатов печени и на аутопсии. IgM антиHCV наличие его в крови указывает на острую инфекцию (фазу болезни). При хроническом гепатите В маркирует репликацию HBV и активность процесса в печени.

Протромбиновый индекс от 26/03.

65,7% норма 85 — 105% ниже нормы Заключение: снижение протромбинового индекса свидетельствует о гипокоагуляции (наличие склонности к кровотечению). Связано с заболеванием печени при котором нарушается синтез факторов свертываемости крови.

Диагноз клинический:

— Основной: Хронический вирусный гепатит В +Д в стадии цирроза печени. По Чайлд-Пью класс, А (компенсированный) .
— Сопутствующий: Хронический гастрит.
— Осложнение: Вторичная цитопения, ПГ ВРПВ 2 стадии.
— Конкурирующий: —

Обоснование диагноза:

Клинический диагноз поставлен на основании жалоб, анамнеза болезни, объективного осмотра и данных лабораторно-инструментальных исследований.

— Основной: Хронический вирусный гепатит В +Д в стадии цирроза печени. По Чайлд-Пью класс, А (компенсированный) .
— Жалобы: На слабость, головные боли постоянные, зуд в руках и туловище
— Из анамнеза болезни известно, что впервые вирусный гепатит В был диагностирован в 2010 году. Случилось пищеводное кровотечение — рвота с кровью темного цвета, кал черного цвета (мелена), бледность, сильная слабость. Были проведены гемотрансфузия, лигирование вен пищевода. Следующие пищеводные кровотечения были в 2011 и 2013 г. Состоит на диспансерном учете у инфекциониста в. С 2010 г. периодически 2 раза в год проходит стационарное лечение по месту жительства. Принимала верошпирон и анаприл. С 2014 г. — инвалид 2 группы. 25 марта 2015 госпитализирована в гепатологическое отделение для прохождения курсового лечения.
— Эпиданамнез: перенесенный ОВГ отрицает, ХВГ с 2010 — В, с 2015 — микст-инфекция Д. Обнаружены HbsAg и антитела HDV. Состоит на диспансерном учете у инфекциониста в. В 1986 году было ножевое ранение печени с гемотрансфузией. Иглорефлексотерапия, тату, пирсинг — отрицает. Лечение у стоматолога — протезирование в 2014 г. Употребление внутривенных наркотиков — отрицает. Не принимала оральных контрацептивов, не было химиотерапии. Контакт с больным ХГВ (цирроз печени) отрицает. Употребление не кипяченой воды отрицает. Живет в частично благоустроенном частном доме. Не содержит животных. Не привит против гепатита (А и Б). Не сдавала кровь на донорство. ФГДС — в 2015 г. Не выезжала за пределы республики. Незащищенные, беспорядочные половые контакты отрицает.

Показать весь текст

Заполнить форму текущей работой

Другие работы

Малоинвазивная декомпрессия ободочной кишки

Операцию проводили под общим обезболиванием через два троакара диаметром 10 мм. Первоначально выполняли ориентировочную лапароскопическую ревизию брюшной полости, уточняли локализацию опухоли и стадию процесса. По возможности стремились к интраоперационной биопсии (22). Затем зажимом Бэбкокка захватывали петлю ободочной кишки выше стенозирующей опухоли, при необходимости выполняли ее мобилизацию…

Реферат