Оказание первой медицинской помощи пострадавшим на воде в зависимости от степени тяжести их состояния

Оказание первой медицинской помощи также осуществляется в зависимости от степени тяжести пострадавшего. 6].

При первой степени тяжести — состояние шока — пострадавшего выведя из воды, стараются успокоить, обогреть, переодеть в сухую одежду и обязательно провести домой. Человек, пребывая в состоянии шока, не всегда может адекватно реагировать на окружающий мир, поэтому нельзя оставлять без внимания таких пострадавших до того момента, пока они полностью не успокоятся. Однако в госпитализации они не нуждаются.

При второй степени тяжести — человек пребывает без сознания и у него отсутствует дыхание, после выноса пострадавшего из воды надо расстегнуть все, что сдавливает грудную клетку, открыть рот, удалить жидкость, имеющуюся в легких, перевернув пострадавшего через колено, чтобы голова была ниже таза и выполнить 5−6 надавливаний руками на нижнюю часть ребер. После этого выполняется искусственное дыхание. Вариантов искусственного дыхания несколько. Первый — в положении сидя — выполнить надавливание двумя руками спасателя на нижнюю часть грудины (выдох), поднять руки вверх (вдох). Второй — в положении лежа — положить под голову валик, спасатель стоит за головой пострадавшего и держит его руки за запястье хватом с наружи, выполнить надавливание руками пострадавшего на нижнюю часть грудины (выдох), развести руки в стороны на себя (вдох). Такое искусственное дыхание можно применять около минуты, если пострадавший не приходит в себя необходимо применять наиболее эффективный вариант искусственного дыхания «изо рта в рот». Для этого надо положить пострадавшего на берег, под шею положить валик (полотенце, трава, пластиковая бутылка, тапочки и т. д.), одной рукой закрыть нос, второй рукой надавливая на подбородок открыть рот, плотно прижать свои губы к губам пострадавшего и выдохнуть воздух ему в легкие. Количество вдуваемого воздуха зависит от возраста пострадавшего — маленьким детям вдувание выполняется на четверть объема легких, детям постарше в половину объема легких, а взрослым в полном объеме легких. Об этом надо помнить во избежание баротравмы легких пострадавшего. При появлении признаков оживления (откашливание и восстановление дыхания), пострадавшего нужно обязательно госпитализировать. При отсутствии дыхания и сознания в головном мозге могут произойти необратимые изменения, поэтому таких пострадавших надо госпитализировать в обязательном порядке.

При третьей степени тяжести — она характеризуется отсутствием дыхания, сознания и сердечной деятельности. Вначале нужно освободить грудную клетку пострадавшего от сдавливающих вещей, осмотреть его кожные покровы. Если кожа имеет синеватый оттенок (синяя асфиксия), то в легких имеется вода, тогда надо открыть рот, удалить тину, грязь или рвотные массы, удалить воду из легких положив пострадавшего на колено и после этого применять реанимационные мероприятия. Если кожа имеет белый оттенок (синяя асфиксия), то в легких нет воды — удушение произошло из-за спазма дыхательных путей, поэтому надо снять спазм это возможно сделать несколькими способами: 1 — сделать продувку, плотно прижав свои губы к губам пострадавшего и резко выдохнуть воздух в рот пострадавшего; 2 — взять пострадавшего за уши и резко потянуть их вверх (при этом происходит движение мышц гортани и можно снять спазм); 3 — выполнить так называемую трахеотомию (прокол гортани на три колечка ниже от кадыка) и вставить трубочку для поступления кислорода в легкие, после этого применить реанимационные мероприятия. Реанимационные мероприятия это — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Выполняются они по следующей методике: в начале выполняется непрямой массаж сердца (надавливание двумя ровными руками, расположенными перпендикулярно на середину грудины, при этом спасатель становится с правой стороны пострадавшего, для того что бы надавливания направлялись в левую сторону); 30 надавливаний на грудину и 2 вдувания воздуха с небольшим интервалом (при вдувании воздуха «изо рта в рот» спасатель одной рукой закрывает нос, второй рукой отводит вниз подбородок и плотно прижимает свои губы к губам пострадавшего). По международному стандарту оказания неотложной помощи пострадавшим при непрямом массаже сердца надавливания на грудину выполняются в быстром темпе, свыше 100 надавливаний в минуту. Реанимация продолжается до первых признаков оживления или до первых признаков смерти или до констатации смерти медицинским работником. Признаки оживления — потепление кожных покровов, откашливание, восстановление дыхания. Признаки смерти — охлаждение кожных покровов (через полчаса после смерти), появление трупных пятен (примерно через час после смерти), окоченение мышц (примерно через 2 часа после смерти). После оживления пострадавших также обязательно госпитализируют.

После проведенного семинара студентам были заданы еще три вопроса для проверки соответствия их ожиданий от семинара, его целей — результатам усвоения.

На вопрос — получили ли вы новую информацию о купании детей в лагерях отдыха? — были такие ответы: 94,67% студентов ответили — да; 4% студентов ответили — нет; 1,33% студентов оставили этот вопрос без ответа. Таким образом, информация, представленная на семинаре, необходима студентам и окажет им огромную помощь при работе в лагерях отдыха. На вопрос — достаточно ли информации для работы в лагерях отдыха связанной с купанием детей? — да ответили — 79,2% студентов, нет — 17,07% студентов, 1.87% студентов сомневались в том, что информации достаточно, а 1,86% студентов оставили этот вопрос без ответа. По большому счету мы согласны со студентами, которые ответили — нет. Потому что рассказать во всех тонкостях о процессе купания детей за одну пару сложно и хотя бы раз это надо попробовать или посмотреть. Последний вопрос, — каким разделам семинара надо уделить больше внимания? — выдал интересные ответы.40,8% - студентов считают, что больше внимания надо уделить оказанию первой помощи пострадавшим на воде, несмотря на то, что 68,27% студентов ответили в опросе, что они знакомы со способами оказания помощи пострадавшим на воде. Незнаем, то ли в свете последних событий происходящих в нашей стране, но раздел по оказанию помощи пострадавшим на воде вызвал огромный интерес у студентов практически на каждом факультете. Также студенты просят уделить больше внимания таким вопросам: действиям спасателя по оказанию помощи пострадавшим на воде; играм на суше и в воде; технике безопасности на открытых водоемах; купанию детей; добавить практику.

Информация, представленная на семинаре необходима и интересна для студентов. Результаты семинара свидетельствуют о выросшей подготовленности студентов в работе с детьми на водоемах в детских оздоровительных лагерях. Но было бы больше пользы, если бы была возможность разделить семинар на две части — организация массового купания и отдельно действия спасателя по оказанию помощи пострадавшим на воде. Такое разделение позволило бы добавить в подготовку студентов не только теоретические знания, но и практические.

Как показала практика проведения семинара необходимо добавить наглядность в виде видеосъёмок проведения массового купания, подвижных игр на воде и на суше, а также способов транспортировки пострадавших, способов освобождения от захватов, способов искусственного дыхания и реанимационных мероприятий.

Таким образом, подготовка студентов к прохождению летней практики очень необходима, но семинар надо усовершенствовать в части содержания и формы.

студент купание вожатый дети.