Таким образом, факторами риска с высоким значением и наибольшей распространенностью являются: наследственный и анамнестический гестоз, длительность проживания в данной местности, время зачатия, экстрагенитальная патология. Гестоз можно прогнозировать в I триместре беременности.
Проведенное исследование дает основание считать, что наибольший процент развития гестоза выявлен в возрастной группе от 18 до 30 лет, это можно обосновать тем что большее количество родов приходится на данную возрастную категорию.
Обозначим наиболее влияющие факторы возникновения гестоза.
Среди биологических особенностей групповая принадлежность крови беременной оказывает влияние на развитие гестоза с, А (II) группой крови — 40%.
Среди профессиональных особенностей 38% связано с нервно-психическим перенапряжением.
Среди экстрагенитальной патологии как фактора риска чаще всего поздний гестоз развивается на фоне гипертонической болезни 29%, инфекция 26% и заболевания почек 17%.
Среди акушерско-гинекологических факторов риска чаще всего нарушение менструального цикла выявлено 32,4% женщин.
Наличие гестоза в анамнезе отмечено у 42% женщин.
Поздная явка в женскую консультацию частота гестоза выявлена в 46% случаев.
Наиболее часто гeстоз осложняет беременность при зачатии весной (20%).
В настоящее время общепризнанным является мнение о том, что современная профилактика надежно снижает степень тяжести гестоза, не изменяя частоту формирования самого осложнения. По нашим данным, сугубо медикаментозная профилактика в 72% наблюдений не устраняет развитие клинически выраженных форм, гестоза, что достаточно часто вызывает необходимость индукции родов. Вследствие этого удельный вес преждевременных родов в группе высокого риска гестоза более чем в 10 раз превысил таковой в контрольной группе.
Таким образом, проживание в некомфортных климатических условиях, а также определенные особенности трудовой деятельности, материального обеспечения и социального окружения как в ранние гестационные сроки, так и в предгравидарном периоде можно считать дополнительными факторами риска развития гестоза, которые усугубляют дезадаптацию беременной. Это ускоряет формирование гестоза и определяет более раннее появление его симптомов, а также ухудшает исход родоразрешения. Выполнение программы борьбы с бедностью, разрабатываемой правительством Российской Федерации (2004) обеспечение социальных гарантий беременным, а также оптимизация работы службы планирования семьи способны повысить эффективность комплексной профилактики гестоза.
