Оказание скорой медицинской помощи на госпитальном этапе в стационарном отделении скорой медицинской помощи (стосмп)

Все больные со стойким лихорадочным синдромом (в соответствии с показаниями для доставки) подлежат экстренной доставке в многопрофильный детский (или инфекционный) стационар скорой медицинской помощи, где имеются возможности для определения основного заболевания.

Лечебно-диагностические мероприятия в СтОСМП:

Всем больным в СтОСМП выполняется:

• · измерение ЧД, ЧСС, АД, проводится термометрия и по показаниям — пульсоксиметрия, глюкометрия;
• · общий анализ крови, мочи, кала, биохимический анализ крови;
• · вирусологическая диагностика;
• · бактериологическое исследование (слизь из ротоглотки, носа) — в первую очередь, для исключения дифтерии и менингококковой инфекции;
• · по показаниям — консультация врача-невролога, врача-инфекциониста, врача-анестезиолога-реаниматолога, врача-оториноларинголога и других врачей-специалистов;
• · при необходимости — использование методов нейровизуализации (КТ, МРТ головного мозга и т. д.), рентгенография органов грудной клетки, почек, УЗИ органов брюшной полости;
• · по показаниям — консультация фтизиатра, проведение проб и посевы (из носа, зева, мочи) для исключения туберкулеза.

В зависимости от выделенного возбудителя заболевания назначают антибиотикотерапию (антибиотики широкого спектра действия) или противовирусные средства — препараты рекомбинантных интерферонов (виферон, гриппферон), анаферон детский, лейкоцитарный человеческий интерферон, нормальный человеческий иммуноглобулин, противогриппозный иммуноглобулин (содержит антитела и против вируса парагриппа), иммуноглобулин с высоким титром антител к парагриппозному вирусу, индукторы интерферона (циклоферон).

При выраженной интоксикации назначается инфузионная терапия (под контролем диуреза) 10—20% раствором декстрозы или 0,9% раствором хлорида натрия из расчета 30−50 мл на кг массы тела в сутки.

Дальнейшее ведение больного зависит от выверенного диагноза заболевания в условиях стационара.