Виды тренажеров.
Роль механотерапии в процессе реабилитации больных
Генетические, врожденные или хронические заболевания, сопровождающиеся риском разрыва сосудов или такими нарушениями механизмов регуляции гомеостаза, которые обуславливают непереносимость физических нагрузок; Первый вопрос, который рассматривается в механотерапии, отвечает первейшему принципу медицинской помощи «Не навреди» — это противопоказания к применению тренажеров и физических нагрузок… Читать ещё >
Виды тренажеров. Роль механотерапии в процессе реабилитации больных (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Современные тренажеры, как правило, разрабатываются на принципах механотерапии Г. Цандера: двуплечевого рычага, маятника, блока, действия эксцентрика между рабочим рычагом и силой тяжести. На основе этого их классифицируют по принципу работы: рычаговые, маятниковые, блоковые и т. п. В эту же классификацию также можно отнести конструкции, появившиеся благодаря новым промышленным технологиям: пневматические и на эластических тягах.
В данном пособии тренажеры представлены по принципу их использования в механотерапии при разных нозологиях.
МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ В МЕХАНОТЕРАПИИ
Первый вопрос, который рассматривается в механотерапии, отвечает первейшему принципу медицинской помощи «Не навреди» — это противопоказания к применению тренажеров и физических нагрузок вообще.
Противопоказания к механотерапии Воспалительные заболевания;
острый или подострый период заболевания;
состояние декомпенсации соматических или психических заболеваний;
неконтролированная функциональная недостаточность сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной или эндокринной систем ;
местное воспаление;
боль;
дисбаланс мышечного тонуса (гипертонус или гипотонус отдельных мышечных групп), нарушение механизмов его регуляции;
генетические, врожденные или хронические заболевания, сопровождающиеся риском разрыва сосудов или такими нарушениями механизмов регуляции гомеостаза, которые обуславливают непереносимость физических нагрузок;
пограничные состояния: высокий уровень риска развития заболеваний или наявность болезненных проявлений в то время, как заболевание еще не диагностируется;
сердечный приступ не далее, чем 2 месяца назад;
стенокардия, миокардит, перикардит в активній стадии;
тромбофлебит, недавняя эмболия;
стеноз аорты;
аневризма;
изменения на ЭКГ, аритмия, блокада сердца;
ЧСС в покое более 100 уд/мин;
неконтролируемая гипертензия, АД 200/120 мм. рт. ст и выше;
прийом гипотензивных средств;
тиреотоксикоз, тяжелые формы диабета;
нервно-мышечные заболевания;
психические заболевания в стадии обострения;
беременность.
Противопоказания могут быть постоянными (генетические заболевания и врожденные пороки развития) или временными (острые заболевания без осложнений). В каждом случае вопрос допуска к механотерапии решается врачом.
механотерапия больной реабилитация травма Общие показания и противопоказания к занятиям после травм опорно-двигательного аппарата.
Переломы. | Противопоказания. | Показания. |
Ключица. | Боль, мышечная усталость. | Движения рукой выше горизонтали; содружественные движения со здоровой рукой во всех направлениях (включая маховые). |
Лопатка. | Боль, мышечная усталость. | Изометрические напряжения мышц плеча; поднимание руки вверх — вперед до угла 90 и отведение до угла 90; маховые движения. |
Диафиз плеча. | Боль, мышечная усталость. | Отведение и приведение, сгибание и разгибание с ограниченной амплитудой (до угла 90), пронация, супинация, круговые движения в локтевом суставе, а в плечевом — движения во всех направлениях. |
Локтевой сустав. | Переутомление мышц; подъем тяжестей; висы; упоры; упражнения, вызывающие боль; форсировать сгибание. | Сгибания и разгибания. |
Диафиз предплечья. | Боль, мышечная усталость. | Упоры; висы; использование отягощений; движения в лучезапястном и локтевом суставах; восстановление супинации. |
Эпифиз предплечья. | Пронация; супинация; упоры; висы; подъем тяжестей. | Все движения для пальцев, плечевого и локтевого суставов. |
Запястье. | Боль, мышечная усталость. | Все движения для пальцев, локтевого и плечевого суставов с ограничением амплитуды. |
Позвоночник. (без повреждения спинного мозга). | Бег; прыжки; подскоки; длительная статическая нагрузка на позвоночник; резкие сгибания позвоночника. | Имитация плавания, гребли, ходьбы на лыжах. |
Кости таза. (без нарушения тазового кольца). | Осторожно: бег; прыжки; подскоки. | Шаговые движения всех видов, особенно в воде, отведение, приведение и круговые движения в тазобедренном суставе; движения с приседаниями, подтягиваниями ног к животу, разведением коленей согнутых ног, поворотами ног носками внутрь и кнаружи. |
Внутри-суставные переломы таза. | Бег; прыжки; подскоки. | Все движения для всех суставов поврежденной ноги во всех направлениях в разных исходных положениях. |
Шейка бедра. | Нагрузки весом; бег; прыжки. | Восстановление подвижности в суставе и укрепление мышц. |
Диафиз бедра. | Боль, мышечная усталость. | Бег; ходьба с высоким подниманием коленей; имитация плавания, перешагивание через препятствия, лыжного шага. |
Коленный сустав. | Резкие усилия; рывки. | Изометрические ритмичные длительные напряжения мышц бедра в медленном и среднем темпе. |
Голень. | Боль, мышечная усталость. | Восстановление подвижности в коленном и голеностопном суставах; движения улучшение кровообращения в голени; имитация плавания, ходьбы. |
Больше-берцовая кость. | ||
Малоберцовая кость. | ||
Голено-стопный сустав. | Резкие движения в голеностопном суставе. | Сгибания и разгибания в голеностопном и коленном суставах; медленные отведение стоп с вращением внутрь; приведение стоп с вращением кнаружи; приседания без отрыва пяток от пола; покачивания на полусогнутых ногах; перекаты: переход от тыльных к подошвенным сгибаниям. |
Наружная лодыжка. | Бег; прыжки; соскоки выполняются при фиксированном эластичным бинтом голеностопном суставе и супинаторе в обуви до 8 мес. | Имитация плавания, ходьбы, бега, танцевального шага. Из исходного положения сидя сгибания и разгибания. |
Двух-трех-лодыжечные перломы. | ||
Плюсневые кости. | Боль, мышечная усталость,. | |
Пальцы стопы. | Боль, мышечная усталость,. |
Повреждения сухожилий. | Сроки допуска к занятиям. | Противопоказания. | Показания. |
Сухожилия кисти и пальцев. | 3 — 4 нед. | Форсирование движений. Осторожно: упражнения на растягивания. | Движения в суставах кисти и пальцев: разведение и приведение пальцев, сгибание и разгибание, противопоставление с первым пальцем; круговые движения; щелчки; сгибания и разгибания первых фаланг; хватательные движения. |
Сухожилия голеностопного сустава. | 3 — 4 нед. | Ходьба, поднимание на носки, перекатывание с пяток на носки, перешагивания; осевая нагруза с отягощением или сопротивлением. | |
Ахиллово сухожилие. | 6 — 12 мес. | ||
Мениск коленного сустава. | 2 — 4 мес. |
При заболеваниях органа зрения критериями допуска к занятиям механотерапией являются:
склонность данной патологии к прогрессированию;
состояние общей компенсированности организма;
функциональное состояние и компенсаторные возможности сердечно-сосудистой, выделительной и дыхательной систем.
Степень зрительного дефекта (центральное зрение, вид оптической коррекции, поле зрения) не является противопоказанием к умеренным физическим нагрузкам.
Показания и противопоказания при заболеваниях органа зрения.
Противопоказания. | Показания. |
Большие физические напряжения, резкие перемещения тела и его сотрясения. При осложненной близорукости, независимо от ее степени, ограничения более строгие. | Плавание, ходьба, бег, лыжи, гребля. |
Характер медицинского контроля (этапного, оперативного, текущего) зависит от оснащенности тренажеров, на которых осуществляется механотерапия. В современных тренажерах с компьютерным программным обеспечением контроль функциональных показателей сердечно-сосудистой системы осуществляется автоматически. В более новых моделях на основании этих показателей дозируется нагрузка, задаваемая тренажером. При отсутствии подобных программ, медицинский контроль и дозирование физических нагрузок осуществляются на общих принципах.
В процессе занятия механотерапией нарушение состояния пациента может проявляться:
¦ болью (жалобой пациента на боль) в конечностях или суставах, которые подвергаются механотерапии;
¦ жалобами: на боль в груди, общую слабость, головную боль, головокружение, ощущение недостатка воздуха, затруднение дыхания, чувство сдавления в груди, страх, чувство тревоги, страх смерти;
¦ одышкой;
¦ вынужденым положением тела;
¦ цианозом;
¦ нарушениями координации движений;
¦ потерей сознания.
Во избежание серьезных осложнений необходимо прекращать процедуру при первых признаках указанных проявлений.