Антигистаминные препараты. 
Противоаллергические средства

Антигистаминными называются препараты, предупреждающие действие гистамина на гистаминовые рецепторы.

Гистамин — один из биогенных аминов, который в организме принимает участие в регуляции некоторых физиологических функций. Эффекты гистаминв связаны с его влиянием на специфические гистаминочувствительные рецепторы (Н-рецепторы). Различают 2 вида Н-рецепторов: Н₁ и Н_2.

При возбуждении Н₁-рецепторов происходит расширение сосудов (что приводит к снижению АД), повышается их проницаемость (в связи с чем появляются отеки), повышается тонус гладкомышечных органов (в частности развивается бронхоспазм). Все это характеризуется как признаки аллергической реакции.

При возбуждении гистамином Н₂-рецепторов усиливается секреция желез желудка.

Механизм действия антигистаминовых препаратов заключается в блокаде Н₁-рецепторов.

Основное показание для их применения — легкие и средней тяжести аллергические реакции.

Препараты I поколения.

• (димедрол, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол)
• а) Средства, угнетающие ЦНС

Димедрол (Dimedroli).

Действие:

• · антигистаминное
• · местноанестезирующее
• · спазмолитическое
• · седативное
• · снотворное
• · противорвотное
• · усиление эффектов снотворных, обезболивающих средств
• · снижение АД

Применяется при лечении крапивницы, сенной лихорадки, геморрагического васкулита, дерматозов, аллергического конъюктивита, а так же в сочетании с анальгетическими и жаропонижающими средствами.

Побочные эффекты: сонливость, заторможенность, сухость во рту, головная боль, у детей при передозировке могут возникнуть судороги.

Противопоказания: лицам, работа которых требует быстрой реакции, эпилепсия.

Форма выпуска: таблетки по 0,02;

ампулы по 1 мл 1% раствора (для в/в и в/м введения, п/к введение вызывает сильное раздражение тканей) Дипразин (Diprazini).

Действие:

• · антигистаминное
• · седативное
• · усиление эффекта снотворных, наркотических, анальгезирующих средств
• · жаропонижающее
• · противорвотное

Применение: крапивница, сенная лихорадка, аллергический ринит, аллергические реакции на фоне приема антибиотиков, дерматоз, воздушная и морская болезнь, усиление действия анальгетиков.

Побочные эффекты: снижение реакции, сонливость, сухость во рту, анестезия полости рта при приеме внутрь, инфильтраты при в/м введении, снижение АД при в/в введении, усиление действия алкоголя, головная боль.

Противопоказания: лицам, работа которых требует быстрой реакции, нарушение функции печени, сочетание с алкоголем, при аллергических реакциях, вызванных приемом фенотиазиновых препаратов (аминазин и др.).

Форма выпуска: таблетки и драже по 0, 025.

ампулы по 2 мл 2,5% р-ра Супрастин (Suprastini).

Действие:

• · антигистаминное
• · седативное
• · снотворное
• · противорвотное
• · спазмолитическое

Применение: крапивница, ринит, аллергический дерматит, экзема, отек Квинке, медикаментозная аллергия, начальная стадия бронхиальной астмы.

Побочные эффекты: сонливость, слабость, желудочно-кишечные расстройства.

Противопоказания: лицам, работа которых требует быстрой реакции, глаукома, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Форма выпуска: таблетки по 0,025 г ампулы по 1 мл 2% раствора Тавегил (Tavegil).

Обладает такими же эффектами, что димедрол, но отличается более сильным и продолжительным действие (до 8−12 часов).

Применяется по тем же показаниям, что и другие антигистаминные препараты. В процессе лечения нельзя применять алкоголь.

Побочные эффекты: головная боль, тошнота, сухость во рту, запор.

Противопоказан препарат беременным и кормящим, а так же лицам, работа которых требует быстрой реакции.

Форма выпуска: таблетки по 0,001 г, ампулы по 2 мл б) Средства, не угнетающие ЦНС Диазолин (Diasolini).

Применяется для лечения различных аллергических реакций легкой и средней степени тяжести.

В отличие от предыдущих препаратов не вызывает сонливости, не обладает седативным действием, поэтому можно применять в тех случаях, когда угнетающее действие на ЦНС не желательно.

Побочные эффекты: раздражение слизистой оболочки желудка.

Противопоказания: воспалительные заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Форма выпуска: драже по 0,1 г Фенкарол (Phencaroli).

По действию отличается тем, что не только блокирует Н₁ — рецепторы, но и уменьшает содержание гистамина в тучных клетках.

Применяется фенкарол при аллергических реакциях легкой и средней степени тяжести.

Побочное действие: сухость во рту, диспепсия.

Противопоказания: первые 3 месяца беременности, тяжелые заболевания ССС, ЖКТ, печени.

Форма выпуска: таблетки по 0,025 г Препараты II поколения.

(гистадин, лоратадин, гисманал) Препараты этой группы практически не обладают снотворным и М-холинолитическим действием, их можно назначать в тех случаях, когда угнетение ЦНС является не желательным. Гисманал и лоратадин являютя высокоэффективными антигистаминными препаратами продолжительного действия, применяются 1 раз в день, хорошо переносятся больными.

Назначаются для лечения и профилактики аллергических реакций и заболеваний легкой и средней степени тяжести.

Противопоказания: беременность и лактация.

Астемизол (Гисманал) Astemizole выпускается в таблетках по 0,01.

Лоратадин (Кларитин) Loratadini.

Общие показания для применения антигистаминных препаратов.

• 1. Аллергические реакции легкой и средней степени тяжести
• 2. Затруднение засыпания, беспокойство
• 3. Премедикация перед наркозом
• 4. Как элемент комплексного лечения бронхиальной астмы, анафилактического шока
• 5. Лекарственная аллергия
• 6. Обширные травмы, ожоги, размозжения
• 7. Для усиления действия неопиоидных анальгетиков и снотворных средств.