Исследование щитовидной железы

Обследование щитовидной железы на предмет патологий проводится клиническими и лабораторными методами, с помощью которых оценивается ее функциональная активность. Также медики проводят прижизненное (дооперационное) исследование структуры данного органа. Для установления размеров, консистенции и наличия узловатых образований используют пальпацию.

Радиоиммунные методы лабораторного исследования считаются одними из самых информативных при определении гормонов щитовидной железы в крови. Они проводятся с применением стандартных тест-наборов.

Прижизненная оценка структуры щитовидной железы осуществляется средствами компьютерной томографии, ультразвуковой диагностики, сцинтиграфии и радионуклидного сканирования. Эти методы позволяют получить сведения о размерах, топографии и характере накоплений радиофармацевтического препарата в разных областях железы. Также с их помощью осуществляется пункционная биопсия с дальнейшей микроскопией пунктата.

щитовидный железа строение анатомия.

Заболевания щитовидной железы

A. Врожденные аномалии щитовидной железы: аплазия, гипоплазия, эктопия.

B. Эндемический зоб По форме:

• · узловой
• · диффузный
• · смешанный

По функции:

• · эутиреодный
• · гипертиреоидный
• · гипотиреоидный

C. Спорадический зоб:

По форме:

• · узловой
• · диффузный
• · смешанный

По функции:

• · эутиреодный
• · гипертиреоидный
• · гипотиреоидный

D. Диффузный токсический зоб Наиболее частое заболевание (как среди заболеваний щитовидной железы, так и в структуре эндокринных заболеваний) ДТЗ развивается в любом возрасте, чаще в трудоспособном.

Этиология изучена недостаточно, в настоящее время дтз расценивается как генетическое заболевание аутоиммунной природы, и обусловлено врожденным дефектом в системе иммунологического контроля. Свидетельством генетической природы заболевания является высокая частота семейных форм, обнаружение в крови у родственников антител к различным элементам щитовидной железы более чаще чем в популяции, также частой сочетание дтз с другими заболеваниями аутоиммунной природы (ревматоидный артрит и др.).

По степени выраженности тиреотоксикоза:

• · легкая
• · средняя
• · тяжелая

E. Гипотиреоз Это полиэтиологический синдром, в основе лежит недостаточность функции щитовидной железы.

• · Первичный (тиреопривный) — в основе лежит заболевание щитовидной железы. Встречается чаще.
• · Вторичный — в основе — патология передней доли гипофиза.

Причины вторичного гипотиреоза:

• 1) Симптом Шигена (или Шихана). У женщин при родах с тяжелым кровотечением, коллапсом. Послеродовой некроз передней доли гипофиза.
• 2) Опухоли передней доли гипофиза. Сами они гормонально неактивны, давят на здоровую часть.
• 3) Гемохроматоз.
• 4) Саркоидоз.
• 5) Метастазы.
• 6) Сосудистые заболевания.
• 7) Аутоиммунные нарушения.

По степени выраженности:

• · легкий
• · средний
• · тяжелый (микседема)

F. Воспалительные заболевания:

• · острый тиреоидит (струмитвоспаление зоба)
• · подострый тиреоидит
• · хронический тиреоидит лимфоматозный (аутоиммунный, Хашимото)
• · тиреоидит Риделя (фиброзный)
• · редкие воспалительные заболевания специфического характера: туберкулез, сифилис

G. Повреждения щитовидной железы:

• · открытые
• · закрытые

H. Злокачественные опухоли.