Возможные осложнения и их предупреждение
Когда произведена лапаротомия, к операционному полю прикладывали резиновый лист с таким расчетом, что отверстие в нем совпадало с разрезом кожи. После этого тесемками, переброшенными через туловище, зафиксировали резиновый лист на левой стороне брюшной стенки. Я захватил рукой, введенной в брюшную полость, дорсокаудальную стенку рубца, извлекли ее наружу и крючками-кошками зафиксировали… Читать ещё >
Возможные осложнения и их предупреждение (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
На 1−2-й день после операции может появиться очаговая подкожная эмфизема, которая не требует специального лечения. В случаях, когда подкожная эмфизема охватывает обширные участки, необходимо для удаления воздуха в отдельных местах после обработки операционного поля сделать насечки кожи.
Исход операции зависит прежде всего от правил и техники проведения операции, стадии заболевания и состояния организма. При травматическом ретикулоперитоните, особенно в начальных стадиях заболевания, завале рубца, закупорке книжки, пенистой тимпании исход руменотомии благоприятный. Молочная и воспроизводительная способности животных полностью восстанавливаются.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.
1. Регистрационная карта животного.
Вид животного крупный рогатый скот.
Пол корова.
Порода черно-пестрая.
Владелец животного ИП КФХ.
Дата рождения 1 октября 2007 года.
Дата поступления 10 декабря 2014 года.
Дата выписки 16 декабря 2014 года.
Кличка Мила.
Условия содержания Корова содержится в коровнике, специально построенный по зоотехническим нормам. Стойлово-выгульное содержание. Кормление своевременное, в состав рациона в настоящее время входят корма: сено, зеленая смесь, силос, зерно разное, корнеплоды и др. Вода в неограниченном количестве.
Ветеринарно-санитарные условия хозяйства Ветеринарно-санитарные условия хозяйства весьма пригодны. Эпизоотологическое состояние хозяйства по инфекционным и инвазионным заболеваниям благополучное.
Хозяйственное назначение животного Корова предназначена для получения молока.
Контактирование с другими животными Корова контактировала на пастбище со своими сородичами черно-пестрой породы.
Мотивы обращения за ветеринарной помощью Обратились за ветеринарной помощью с целью провести вскрытие рубца, вследствие переполнения рубца труднопереваримым кормом, приводящее к атонии преджелудков.
Результаты серологических и др. исследований Серологические и бактериологические исследования до поступления в ветеринарную клинику не проводили.
Температура — 40,0 оС,.
Пульс — 80 уд. /мин.
Частота дыхания — 25 дых. движ. /мин.
Дата исследования 10 декабря 2014 года.
2. Габитус Положение тела в пространстве естественное, животное периодически долго стоит на одном месте, тяжело передвигается.
Телосложение пропорциональное Конституция рыхлая Упитанность средняя Темперамент спокойный.
Кожа, подкожная клетчатка и волосяной покров Кожа гладкая, эластичная, бледно-розового цвета, умеренно влажная. В подкожной клетчатке содержится умеренное количество жира. Шерстный покров длинный, густой, направлен преимущественно в одну сторону, чистый, эластичный, плохо выдергивается, блестящий.
Видимые слизистые оболочки, конъюнктива Слизистые оболочки бледно-розового цвета, влажные, гладкие, целостность их сохранена. Конъюнктива матовая, умеренно влажная, роговица прозрачная. Истечения из глаз отсутствуют.
Поверхностные лимфатические узлы У коровы исследовали подчелюстные, предлопаточные, надвыменные, срамные лимфоузлы. Лимфатические узлы не увеличены в размере, овальной формы, с поверхности гладкие, упругой консистенции, подвижные, безболезненные, с нормальной покрывающей их температурой.
Нервная система Корова в угнетенном состоянии, принимает естественное положение тела в пространстве, периодически долго стоит, поверхностные и глубокие рефлексы сохранены, особенно хорошо развит коленный рефлекс. Тактильная и глубокая чувствительность присутствует. Череп не поврежден, костные пластинки его твердые, позвоночный столб безболезненный.
Органы пищеварения Аппетит слабо присутствует, акт глотания пищевого кома безболезненный. При осмотре живот с левой стороны увеличен. При пальпации брюшная стенка в области рубца сильно напряжена, болезненная. При перкуссии в области рубца — тупой звук, при акульстации тонкого кишечника — перистальтические звуки хорошо прослушиваются, в области толстого кишечника — трескучие звуки. Акт дефекации свободный, безболезненный.
Органы дыхания Носовое истечение незначительное. Сила струи выдыхаемого воздуха нормальная. Кашель отсутствует. Одышка отсутствует. Дыхание усилено, глубокое, ритмичное, среднего наполнения. Частота дыхания составляет 25 уд. /мин. Ритм дыхания 1: 1,2, тип дыхания — грудобрюшной. При перкуссии грудной клетки в пределах перкуторных границ легких установили ясный легочной звук.
Пульс и кровеносные сосуды Сердечный толчок ощущается слева в 4-м межреберье, на площади 2−4 см2. Он усилен, слабо ритмичный, безболезненный. При перкуссии область сердечной тупости сердца не смещена. При аускультации сердца выявлены два тона. Патологические шумы не прослушиваются. Пульс среднего наполнения, умеренно ритмичный, безболезненный, хорошего качества, его частота составляет — 80 уд. /мин. Артериальное давление — 130/60 мм. рт. ст. и венозное давление — 90 мм. вод. ст. Кровеносные сосуды среднего наполнения.
Органы мочеполовой системы Акт мочеиспускания свободный, безболезненный. Корова выделяет мочу в сутки около 8 раз. В области почек во время поколачивания болевая чувствительность отсутствует.
Введение
катетера через мочеиспускательный канал и продвижение его до мочевого пузыря особых препятствий не выявлено.
Органы опорно-двигательной системы Расстройств в координации движений не наблюдали. Кости крепкие, твердые, переломы отсутствуют. Двигательная способность мышц хорошо развита. Мышечный тонус средней активности.
Показания к операции Тимпания, переполнение рубца труднопереваримым кормом, приводящее атонии преджелудков Техника операции Прежде чем приступить к операции, я сначала убедился, что длина руки соответствует расстоянию от центра голодной ямки до дна сетки. Для этого, вытянув правую руку и приложив ее к туловищу животного, чтобы плечевой сустав оказался на уровне центра голодной ямки, концами пальцев касались заднего края лопатки.
Оперативный доступ — паракостальный разрез в левой голодной ямке. Кожу рассекли параллельно последнему ребру, отступя от него на ширину трех пальцев назад и на ширину ладони ниже свободных концов поперечно-реберных отростков поясничных позвонков. Длина разреза 18−20 см. Далее рассекли все слои брюшной стенки в направлении разреза кожи. Для изоляции брюшной полости необходимы крючки-кошки и резиновый лист (40*40 см). В центре этого листа прорезали овальное отверстие (18×9 см), а по углам прикрепили металлические петли для привязывания тесемок от бинта длиной 1 м каждая (или для прикрепления резиновых трубок).
Когда произведена лапаротомия, к операционному полю прикладывали резиновый лист с таким расчетом, что отверстие в нем совпадало с разрезом кожи. После этого тесемками, переброшенными через туловище, зафиксировали резиновый лист на левой стороне брюшной стенки. Я захватил рукой, введенной в брюшную полость, дорсокаудальную стенку рубца, извлекли ее наружу и крючками-кошками зафиксировали к верхнему и нижнему краям отверстия резинового листа. Затем постепенно рассекли скальпелем стенку рубца и со стороны слизистой оболочки захватывает ее крючками-кошками на резиновый лист. На всю фиксацию потребовалось 10 крючков-кошек.
Таким образом, вся стенка рубца довольно плотно прикрывает края кожно-мышечной раны брюшной стенки и находилась на резине, что препятствует проникновению в рану содержимого рубца во время его эвакуации или при самопроизвольном истечении. Вытекающая из раны брюшной стенки и рубца кровь образует кровяной сгусток, который плотно приклеивает вывернутую стенку рубца и этим дополняет изоляцию раны.
Благодаря фиксации стенки рубца создается полная возможность свободного введения руки в полость рубца и сетки и постепенного извлечения его содержимого (оставили примерно только четвертую часть его). После освобождения рубца руку ввели в сетку и исследовали ее. Этому помогает положенный на дно сетки магнит, который, притягивая магнитные тела, позволит их извлечь одновременно.
Стенку рубца зашили двухрядным швом. Предварительно стерильным тампоном убрали частицы содержимого рубца и кровяные сгустки с краев раны рубца, затем с верхней части растянутой стенки рубца сняли 2−4 крючка, марлевую прокладку и приступили к наложению на нее непрерывного шва из кетгута (или шелка). При этом иглу (лучше прямую) вкалывали со стороны слизистой оболочки через все слон стенки рубца (шов Шмидена). По мере закрытия стенки рубца снимали крючки-кошки. Сделав первый этаж шва, приступили к наложению второго этажа по способу Ламбера. Поверхность первого шва присыпают порошком пенициллина (500−600 тыс. ЕД) Рану брюшной стенки зашивали глухим двухэтажным швом: первый этаж — непрерывным швом (захватили брюшину и все слои, включая внутреннюю косую мышцу животу), второй этаж — узловатым швом из шелка (сшили кожу с подлежащими слоями, включая наружную косую мышцу живота) Перед наложением шва рану присыпали пенициллином На операцию ушло около 40−50 мин, животные ее перенесло хорошо.
Лабораторные наблюдения.
Дата. | температура. | пульс. | дыхание. | Цвет кожи, болезненность, местная температура, истечение из полости раны, состояние прилегающих тканей и т. п. |
10.12.14. | 40,0. | После проведения операции операционная рана и прилегающие ткани красноватого цвета, слегка гиперемированы, с повышенной местной температурой, с болевой чувствительностью. Из полости раны истечение не выделяется. | ||
11.12.14. | 39,5. | В области операционной раны кожа и окружающая рану ткань красноватого цвета, болезненна. Сама рана неотечная и неопухшая. Истечение отсутствует. | ||
12.12.14. | 39,5. | Операционная рана и прилегающие ткани розового цвета, с повышенной местной температурой, с болевой чувствительностью. Истечение отсутствует. | ||
13.12.14. | 39,0. | В области операционной раны кожа и сама рана розового цвета, слегка повышенной местной температурой, слабо болезненна. Истечение из полости раны отсутствует. Края раны плотно прилегают друг другу. | ||
14.12.14. | 39,0. | Операционная рана и прилегающие ее ткани бледно-розового цвета, с нормальной местной температурой, истечение отсутствует, края раны плотно прилегают друг другу. | ||
15.12.14. | 39,5. | В области операционной раны кожа бледно-розового цвета. Местная температура нормальная. Болезненность отсутствует. | ||
16.12.14. | 39,0. | В области операционной раны образовалась грануляционная ткань (процесс заживления). Края раны покрыты корочкой, состоявшейся из лимфы, крови и тканевой жидкости. Операционная рана розового цвета, местная температура нормальная, болевая чувствительность отсутствует. |
Послеоперационный период и уход Корову поместили в отдельный чистый станок с сухой подстилкой. Предоставили полный покой.
После операции обязательно следили за тем, чтобы рана была чистая, без нагноений, также обрабатывали рану антисептическими средствами (йодом и др.).
После операции дали воду, провяленной травы 1 кг. На второй день кроме грубых кормов давали 1−1,5 кг комбикорма; на 5 и 6 день постепенно переводили на полный рацион.
Владельцу рекомендовали давать корове сбалансированное небродильное кормление, минеральные добавки. После операции следует тщательно пересмотреть рацион животного. Стоит уменьшить количество бродильных кормов. Своевременно обращаться к ветеринарному врачу, проводить ветеринарно-санитарные мероприятия, делать вакцинации против инфекционных болезней и проводить правильно дегельминтизацию животного.