Патогенез. 
Рак верхней челюсти

Первичное поражение верхней челюсти раковыми опухолями возможно за счет одонтогенных эмбриональных комплексов (островки Маляссе).

Поражение верхней челюсти метастазами злокачественных опухолей из других органов наблюдается редко.

Среди злокачественных опухолей верхней челюсти эпителиального происхождения, составляющих от 83 до 90%, преобладают плоскоклеточные ороговевающие и неороговевающие раки, остальные морфологические разновидности этой группы новообразований достаточно редки.

Злокачественные опухоли верхней челюсти соединительнотканного происхождения развиваются из костной, хрящевой тканей, надкостницы, костного мозга. Среди них преобладают хондрои остеосаркомы.

К редко-встречающимся злокачественным новообразованиям верхней челюсти относятся лимфо-, ретикулосаркомы, плазмоци-тома, эстезионейробластома.

Согласно сборнику инструкций по вопросам организации онкологической помощи злокачественные опухоли верхней челюсти рассматриваются по стадиям развития процесса.

Классификация TNM для этой локализации разрабатывается.

Стадия 1:

Небольшая опухоль, ограниченная слизистой оболочкой одной нз стенок гайморовой пазухи без деструкции кости и регионарных метастазов.

Стадия 2:

Опухоль поражает одну или две стенки гайморовой пазухи, вызывая очаговую деструкцию их костной структуры, но не вы ходит за пределы пазухи. Регионарных метастазов нет;

Опухоль той же или меньшей распространенности, но с одиночным смещаемым регионарным метастазом на стороне поражения.

Стадия 3:

Опухоль распространяется на смежные анатомические об ласти: глазницу, полость носа, решетчатый лабиринт, твердое небо, альвеолярный отросток верхней челюсти с разрушением костной структуры. Регионарных метастазов нет;

Опухоль той же или меньшей распространенности, но с множественными регионарными метастазами на стороне пора жения или двусторонними.

Стадия 4:

Опухоль прорастает кожу лица, или вторую верхнюю че люсть, или носоглотку, или крылонебную ямку, или основание черепа. Регионарных метастазов нет;

опухоль любой распространенности с несмещаемыми ре гионарными или отдаленными метастазами.