Патология эмоциональной сферы

ВЯТСКИЙ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ Кафедра общей психологии КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА ПО ДИСЦИПЛИНЕ «КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ»

Патология эмоциональной сферы Выполнила:

Студентка 5 курса, группа ПС — 31

Факультета психологии и права Перминова Н.А.

Проверил:

Преподаватель:

Киров

Эмоции проявляются в определенных психических переживаниях, каждому известных по своему опыту, и в телесных явлениях. Эмоции пронизывают всю личность человека, могут ускорять или замедлять мышление, воздействуют на волевые процессы, на человека в целом. Как и ощущение, эмоции имеют положительный и отрицательный чувственный тон, связаны с чувством удовольствия или неудовольствия.

Удовольствие и неудовольствие проявляются в определенной мимике лица и изменениях пульса. При эмоциях телесные явления выражены гораздо реже. Так, радость и веселье проявляются в двигательном возбуждении: смех, громкая речь, оживленная жестикуляция (дети прыгают от радости), пение, блеск глаз, румянец на лице (расширение мелких сосудов), ускорение умственных процессов, наплыв мыслей, склонность к остротам, чувство бодрости. При печали, тоске, наоборот, имеется психомоторная задержка. Движения замедленны и скудны, человек «подавлен». Осанка выражает мышечную слабость. Мысли, неотрывно, прикованы к одному. Бледность кожи, осунувшиеся черты лица, уменьшение выделения секрета желез, горький вкус во рту. При сильной печали слез нет, но они могут появиться при ослаблении остроты переживаний.

На основании телесных переживаний Кант делил эмоции на стенические (радость, воодушевление, гнев) — возбуждающие, повышающие мышечный тонус, силу, и астенические (страх, тоска, печаль) — ослабляющие.

Деление эмоций на стенические и астенические имеет схематический характер. Некоторые аффекты трудно отнести в одну или другую рубрику, и даже один и тот же аффект при разной интенсивности может выявлять то стенические, то астенические черты. По длительности течения эмоции могут быть краткосрочными (гнев, испуг) и длительными.

Длительные эмоции называются настроениями. Есть люди, которые всегда веселы, находятся в повышенном настроении, другие склонны к угнетенному состоянию, к тоске или всегда раздражены. Настроение — сложный комплекс, который частично связан с внешними переживаниями, частично основан на общем расположении организма к определенным эмоциональным состояниям, частично зависит от ощущений, исходящих из органов тела.

Психическая сторона эмоций проявляется не только в переживании самой эмоции. Гнев, любовь и т. д. оказывают влияние на интеллектуальные процессы: представления, мысли, направление внимания, а так же на волю, действия и поступки, на все поведение.

При ослаблении эмоционального напряжения, например в исходных состояниях раннего слабоумия, наблюдаются ослабление воли, апатия. Влияние эмоций на интеллект и волю колеблется в очень широких пределах в зависимости от силы душевного волнения.

При сильных аффектах (испуг, большая радость, гнев, страх) обычный ход ассоциаций нарушается, сознание бывает охвачено одним представлением, с которым связана эмоция, все другие исчезают, возникновение новых представлений, не связанных с эмоцией, тормозиться. Дальнейшее течение процессов неодинаково. При радости после первоначального «замирания» наступает наплыв множества представлений, находящихся в связи с обстоятельством, вызвавшим аффект. При страхе, горе, гневе возникшие вначале представления остаются в сознании на долгий срок. Аффект может разрешаться в бурных действиях и в столь сильных изменениях со стороны кровообращения и дыхания, что это иногда приводило к обмороку; наблюдались даже случаи мгновенной смерти. Человек с достаточно развитыми процессами торможения, несмотря на нарушение течения представлений при эмоциях, способен правильно оценить окружающую обстановку, и управлять своими действиями. Такие аффективные реакции, свойственные здоровому человеку, носят название физиологических аффектов.

Взрывчатые аффективные реакции, связанные с потерей самообладания, называют примитивными реакциями.

Эмоции — выражение отношения человека к чему-то, очень тонкий и чувствительный механизм саморегуляции человека в его взаимоотношениях с миром внешним и внутренним то есть эмоции нужны для адаптации человека к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней среды, они руководят нашей жизнью.

Эмоции свойственные не только человеку, но и животным и даже растениям.

Иерархическое построение эмоций.

Низшие, связанные с инстинктами (голоден — плохо, поел — хорошо).

Потребности — инстинкты, пропущенные через социальную призму (человек голоден, но он не будет жевать сырое мясо и сырую крупу, а все приготовит, потушит, пожарит). Здесь формируется 2 этап — эгоистические эмоции.

Высшие эмоции (этнические, эстетические, моральные, нравственные). В большинстве своем люди ни грабят, ни крадут, ни убивают, ни насилуют не потому что боятся, а потому что существуют высшие эмоции (чувства).

Среди нарушений эмоциональной сферы встречаются синдромы повышенного и пониженного настроения Для патологически повышенного настроения могут быть характерны следующие нарушения:

Эйфория — стойкое повышенное настроение, которое не соответствует условиям объективной реальности, т. е. беспричинное.

Впервые эйфория описана у больных с кавериозным туберкулезом на последней стадии.

Эйфория может быть в следующих случаях:

При маниакальном синдроме в рамках маниакально-депрессивного психоза;

При сниженном интеллекте;

При шизофрении;

При опухолях головного мозга, особенно в лобных долях;

Эйфория проявляется как беспричинная веселость, сопровождается идеомоторным и двигательным возбуждением, суетливостью, больные постоянно отвлекаются, не могут продуктивно работать. Такое состояние может сопровождаться дурашливостью. Человек ведет себя глупо, не чувствует ситуации и не может остановиться;

Гипертимия — чувство радости, счастья. Характерно для маниакального синдрома, который характеризуется: гипертимией, возбудимость мышления, непоследовательность, легкомыслие, маниакальное двигательное возбуждение, сверхценные или бредовые идеи величия, гиперемия лица, тахикардия, бессонница, гиперсексуальность, часто — любовь к алкоголю;

Гебефрения (дурашливость) — повышение настроения, которое выражается гримасами, больные говорят глупости. Характерно для гебефренической шизофрении: гебефрения, бессвязность мышления, дурашливое возбуждение, несистематизированный бред величия;

Экстаз («восторженный ужас») — приподнятое настроение, но без радости. Больные склонны к длинным торжественным высказываниям. Характерно для эпилепсии;

Мория — дурашливость в сочетании со слабоумием, характерны цинизм, остроумничанье, «черный юмор». Чаще возникает при грубом органическом поражении головного мозга (особенно лобных долей).

Паталогическое снижение настроения характеризуется следующими особенностями:

Депрессия — серьезное нарушение, для которого характерно стойкое пониженное настроение. Причины депрессии разнообразны. Выделяют несколько видов депрессии и у каждого вида свои причины:

Психогенная депрессия:

Реакция на стрессовую ситуацию;

Эндогенная депрессия:

Органические поражения головного мозга;

Шизофрения;

Следствие наличия тяжелых заболеваний, например, онкологических.

Депрессии могут возникать без видимых причин. В этом случае они плохо лечатся, человек может дойти до инвалидизации.

Депрессия опасна, т.к. в этот период у человека преобладают идеи самообвинения, самоуничижения, приводящие к мысли о самоубийстве. Состояние тяжело переживается человеком. Его работоспособность в этот период резко снижена Основные признаки депрессии:

Снижение настроения Замедление мышления;

Замедление речедвигательной активности.

Варианты течения депрессии могут быть разными, могут протекать в форме дистимии и гипотимии:

Дистимия и гипотимия — тоска, печаль, грусть, иногда предсердечная тоска — болит сердце. Характерны следующие симптомы: ассоциативная заторможенность мышления, двигательная заторможенность, сверхценные или бредовые идеи самообвинения, соматовегетативные нарушения — комплекс Протопопова-Осипова: мидриаз, сухость слизистых, тахикардия и запор, заторможенность влечений — к пище, сексу, суицидальные намерения, раннее пробуждение по утрам, у женщин — аменоррея.

Болезненное психическое бесчувствие. При этом состоянии больной обычно жалуется на то, что у него нет эмоциональных реакций на все происходящее. Для него болезненно это состояние, когда он не может испытать эмоции.

Депрессивный ступор. Находясь в таком состоянии, больной обычно длительное время сидит в одной и той же позе со скорбным выражением лица, взгляд его устремлен в одну точку. Часто у него бывают мысли о суициде. В этом случае необходимо сообщить родственникам и настоять на госпитализации Ослабление или снижение эмоциональной возбудимости:

Эмоциональное оскудение — тот самый случай, когда исчезают высшие эмоции, а на первый план выходят эгоистические эмоции. Человек интересуется лишь собственным благополучием, ему неинтересно политика, искусство, живопись, книги и т. д. человек становится лживым (может обмануть ради собственной выгоды). Это характерно для алкоголизма, органических заболеваний головного мозга;

Эмоциональная тупость — чаще возникает при грубом поражении лобных долей, шизофрении. Характерно полное безразличие ко всему, даже к своей судьбе. В данном случае страдают все три этажа иерархического построения эмоций. Если не очень выражено — это называется эмоциональным снижением;

Отсутствие эмоций — апатия. Эмоционального реагирования нет. «Как дела» — «Ничего». Психиатры апатию называют «бодрствующая кома, смерть с открытыми глазами» — больные жалуются на безразличие ко всему из-за «отсутствия сил. Крайняя степень апатии — эмоциональный паралич. Апатия может конечным состоянием шизофрении.

Так же среди нарушений эмоциональной сферы выделяют такое нарушение как дисфория, которое нельзя отнести к повышению, понижению или ослаблению эмоционального фона.

Дисфория — угрюмое настроение, интенсивное, требующее разрядки, сопровождается выраженной агрессивностью. Для него характерны: подозрительность, злобность. Дисфория чаще встречается при эпилепсии, при похмельном синдроме или некоторых соматических заболеваниях.

Дисфорическое настроение может длиться от нескольких часов до недели. В этот период имеется тенденция к постепенному ухудшению н6астроения. Иногда достаточно минимального повода для того, чтобы вызвать это состояние.

Так же среди нарушений эмоциональной сферы следует выделить эмоциональную неустойчивость.

Эмоциональная лабильность (неустойчивость) — это состояние, характеризующееся быстрой сменой эмоций. Лабильность может быть врожденным свойством. Но особо она выражена у детей и пожилых людей, особенно при невротических расстройствах, так же может быть при органическом поражении головного мозга.

Извращение эмоционального реагирования — характерно только для шизофрении:

Эмоциональная неадекватность. Больной разговаривает на неприятную для себя тему, а на лице его улыбка. Больные неадекватно реагируют даже на тяжелые для них события (могут смеяться на похоронах);

Амбивалентность — одновременное сосуществование различных, противоположных эмоций: нравится — не нравится, любовь — ненависть. «Я его люблю, а он меня — нет. Поэтому я его, любимого, начинаю ненавидеть, а для того, чтобы он никому не достался, я его убью, любя» Таким образом, для шизофрении можно выделить три А: атаксия, абулия, апатия.

Говоря о паталогии эмоциональной сферы, необходимо рассказать об аффектах.

Аффекты — лчень интенсивные эмоциональные состояния, непродолжительные по времени, сопровождающиеся двигательным разрядом.

Выделяют физиологический и патологический аффекты.

Физиологический аффект возникает в ответ на какой-либо раздражитель и по своей интенсивности обычно соответствует раздражителю. После такого состояния человек помнит все, что с ним происходило и в состоянии контролировать свои действия.

Если человек совершает преступление в состоянии физиологического аффекта, его признают вменяемым.

Патологический аффект возникает о ответ на незначительный психогенный фактор и по своей силе неадекватен раздражителю, значительно превышая его.

В момент патологического аффекта возникает расстройство сознания и человек не в состоянии контролировать свои действия. После выхода из этого состояния бывает полная амнезия всего происходящего. Человек часто засыпает и потом не может вспомнить, что с ним было.

При совершении преступления в момент патологического аффекта, человек признается невменяемым.

Гройсман А. Л. Медицинская психология. — М.: Магистр 1998

Додонов Б.И. В мире эмоций. — Киев, 1987.

Еникеева Д. Популярная психиатрия. — М.: АСТ-ПРЕСС 1998

Лакосина Н. Д. Ушаков Г. К. Медицинская психология. — М.: Медицина, 1984

Леонтьев В. О. Классификация эмоций. — Одесса, 2002.