Анализ деятельности стационаров

В 2008 г. в круглосуточных стационарах Красногорского района проведено больными койко-дней — 307 105. В стационарах района функционирует 1115 круглосуточных коек, в том числе 40 — для новорожденных, 5 — дневного пребывания в стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях. Принимаются меры по оптимизации коечной мощности стационаров и их профилизация с учетом фактической потребности населения в больничной помощи.

Сравнительный анализ работы коечного фонда за 2007;2008 годы отражен в табл.2.21.

Осуществляют свою работу стационары на дому: в Красногорской городской больнице № 1, в Красногорской городской больнице № 2, в Красногорской городской больнице № 3, в Петрово-Дальневской участковой больнице, в Нахабинской городской больнице.

Таблица 2.21. Сравнительный анализ работы коечного фонда.

Таблица 2.22. Текущие затраты на содержание круглосуточных коек стационаров.

Наименование ЛПУ.	Сред. стоимость содержания 1 койки в год.	Сред. стоимость 1 койко-дня.	Сред. стоимость лечения 1 больного.	Сред. стоимость медикаментов в день.
МЛПУ КГБ № 1.	313 543,7.	486 674,9.	1009,0.	1545,4.	10 232,3.	15 824,7.	133,0.	147,36.
МЛПУ КГБ № 2.	252 783,0.	355 767,0.	954,8.	1399,8.	8946,4.	10 567,3.	122,4.	148,8.
МЛПУ КГБ № 3.	316 220,0.	431 307,0.	1167,1.	1816,0.	10 038,7.	15 611,0.	122,5.	172,0.
МЛПУ П-Д Уч. Б-ца.	204 368,7.	287 356,3.	717,6.	1043,1.	10 363,5.	14 781,7.	95,0.	136,0.
МЛПУ НГБ.	152 162,4.	630,1.	5823,0.	48,2.
Всего по району.	247 815,6.	390 275,5.	895,7.	1451,1.	9080,8.	14 196,2.	104,2.	151,0.

Показатель средней занятости койки в году зависит не только от структуры коечного фонда стационара, но и от его мощности, типа, местонахождения, радиуса обслуживания и других факторов. Очень важным моментом, оказывающим влияние на показатель работы койки в году, является сложившаяся практика считать за 1 день работы койки день поступления и день выписки больного. Отсюда получается, что чем больше оборот койки, тем меньше число дней использования койки в году из-за большой частоты циклов поступления и выписки.

Уменьшение на 5 среднегодового числа коек по району не отразилось в существенном изменении показателей занятости коечного фонда. Он по прежнему растет вместе с занятостью койки и длительностью пребывания. В Красногорском муниципальном районе занятость койки в 2008 г. составила 289,2 (в 2007 г. — 285,9). Основная причина недостаточной работы заключается в том, что с декабря 2008 г. проводится капитальный ремонт стационарного отделения (хоспис) в МЛПУ «Нахабинская городская больница». Средняя длительность пребывания снизилась с 10,6 до 10,1 и таким образом, оборот койки увеличился с 27,0 до 28,6. Наиболее высокая занятость койки отмечается в травматологии, неврологии, хирурги (гнойной), и кардиологии.

В 2008 г. в стационарах дневного пребывания пролечено 98 человек, в 2007 г. — 121 чел. Уменьшение количества пролеченных больных связано с проводимой реструктуризацией коечного фонда в МЛПУ КГБ № 3. За 2008 г. прооперировано 7604 человека, сделано 8720 плановых операций, 556 экстренных, 575 операций детям. В стационаре на дому пролечено 97 больных (2007 г. — 107 чел.), что меньше на 9,3%.

Отмечается тенденция к уменьшению госпитализации жителей Московской области в лечебные учреждения г. Москвы, что приводит к увеличению объемов оказания стационарной медицинской помощи муниципальными учреждениями здравоохранения.