ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°.
ΠΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ III ΡΠΈΠΏΠ° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ (Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ Π‘4Π°, Π‘ΠΠ°, Π‘5Π°). ΠΡΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ , Ρ. Π΅. ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ , ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Fc-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ. ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°. ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° (ΠΠΠ’) — Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ (IgE, IgG, IgM) ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°: ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π·ΡΠ΄, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, ΡΡΠΏΡ, ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΈ. ΠΠΎΠ·Π΄Π½ΡΡ ΡΠ°Π·Π° ΠΠΠ’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ².
Π ΠΠΠ’ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ I, II ΠΈ III ΡΠΈΠΏΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ (ΠΏΠΎ ΠΠΆΠ΅Π»Π»Ρ ΠΈ ΠΡΠΌΠ±ΡΡ): I ΡΠΈΠΏ — Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ IgE; II ΡΠΈΠΏ — ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ IgG, IgM; III ΡΠΈΠΏ — ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° IgG, IgM Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. Π ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
I ΡΠΈΠΏ — Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ IgE, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡΡΡ Fc-ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΊ ΡΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΌ. ΠΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ IgE Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ , Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΈΡ Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠΈΡ, Π²ΡΠ±ΡΠΎΡ Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ IgE, IgG4. Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ IgE ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡΡΡ Fc-ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΊ Fc-pe ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ (FceRl) Π±Π°Π·ΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ , ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π° Π½Π° ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡΠΈΠ»Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ IgE Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ (ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΠ²ΠΊΠ° FceRl Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ), Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ I ΡΠΈΠΏΠ°.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ I ΡΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠΏΠΈΡ — Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠ’, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ IgE-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Ρ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Fc-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π½Π° ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ , ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΡ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ².
ΠΠ½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ — ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΡΡΠΎ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡΠ°, ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠ², ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ; ΡΠ°ΡΡΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡΡ. ΠΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ° — ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ·ΡΡΠΈ, Π·ΡΠ΄. ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ° — ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎ-ΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ Π² Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π°Ρ .
II ΡΠΈΠΏ — ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅ «ΡΠ·Π½Π°Π΅ΡΡΡ» Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² IgG, IgM. ΠΡΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° «ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ» ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ: ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΈΠ·; ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·; Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ — ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡ.
ΠΠΎ II ΡΠΈΠΏΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ (ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ IV ΡΠΈΠΏ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ), ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΊ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ II ΡΠΈΠΏΠ°. ΠΠΎ II ΡΠΈΠΏΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π²ΡΠ»ΡΠ³Π°ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠ°ΡΠΊΠ°, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΡΠ΄ΠΏΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ°, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈ-ΡΠΈΠΌΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ II ΡΠΈΠΏΠ°.
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Rh-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²; ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π°. ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ-ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° — Π³Π°ΠΏΡΠ΅Π½Π° ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½.
III ΡΠΈΠΏ — ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ. ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² IgG, IgM ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ. ΠΡΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ , Ρ. Π΅. ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ , ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Fc-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ III ΡΠΈΠΏΠ° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ (Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ Π‘4Π°, Π‘ΠΠ°, Π‘5Π°). ΠΡΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ , Ρ. Π΅. ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ , ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Fc-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ. ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ TNF-a ΠΈ Ρ Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ. ΠΠ° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ.
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ) ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΆΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ°, ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΡΡΡΡΠ°), ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΈΡ), Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π°ΡΠΏΠ΅ΡΠ³ΠΈΠ»Π»Π΅Π·) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ. ΠΡΠ° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3−10 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΡΡΡΡΠ°. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ (Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅, Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎ-Π·ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈ-ΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ΅.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ III ΡΠΈΠΏΠ°. Π‘ΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΎΠ»Π±Π½ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· 6−7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ, ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ . Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡ, Π°ΡΡΡΠΈΡΡ (ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ ), Π½Π΅ΡΡΠΈΡ (ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ ).
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΡΡΡΡΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠΈΠ²ΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ.