Строение костей лицевого отдела черепа

• 1. Верхняя челюсть (maxilla) — парная кость, участвует в образовании стенок носовой, ротовой полостей и глазницы. На ней различают тело и отростки. В теле находится воздухоносная полость — верхнечелюстная (гайморова) пазуха, она открывается в средний носовой ход. Тело кости имеет четыре поверхности: глазничная, передняя, подвисочная и носовая.
• 2) Небная кость (os palatinum) парная, состоит из двух пластинок: перпендикулярной и горизонтальной. Горизонтальные пластинки обеих костей образуют заднюю часть твердого неба. Перпендикулярная пластинка располагается впереди крыловидного отростка клиновидной кости и образует латеральную стенку полости носа, на верхнем крае имеет клиновиднонебную вырезку.
• 3) Слезная кость (os lacrimale) парная тонкая небольшая пластинка, находится в переднем отделе медиальной стенки глазницы. Имеет желобок — слезную борозду, которая вместе со слезной бороздой лобного отростка верхней челюсти образует ямку слезного мешка; она переходит в носослезный канал, открывающийся в нижний носовой ход.
• 4) Носовая кость (os nasale) — парная небольшая четырехугольная пластинка, формирует спинку носа. Соединяется с лобным отростком верхней челюсти, лобной костью и носовой костью другой стороны.
• 5) Скуловая кость (os zygomaticus) — парная, неправильной формы, имеет три поверхности и два отростка. Латеральная поверхность кости формирует боковой отдел средней части лица, височная поверхность обращена назад, в подвисочную ямку, глазничная поверхность образует латеральную и нижнюю стенки глазницы. Лобный отросток соединяется с одноименной костью, а височный отросток вместе со скуловым отростком височной кости составляет скуловую дугу.
• 6) Сошник (vomer) — непарная четырехугольная костная пластинка. Передним краем прилежит к нижнему краю перпендикулярной пластинки решетчатой кости, участвует в образовании перегородки носа.
• 7) Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) — парная изогнутая костная пластинка, находится в полости носа, прикрепляясь одним своим концом к латеральной стенке полости носа. Другой конец свободно свисает в полость носа.
• 8) Нижняя челюсть (mandibula) — непарная кость, но развивается из двух половин, которые срастаются на первом году жизни ребенка. Имеет тело и отходящие от него вверх две ветви. На середине наружной поверхности тела находится подбородочный выступ. Нижний край тела утолщен и образует основание нижней челюсти. Верхняя часть тела называется альвеолярной частью. Она содержит 16 зубных альвеол, в которых помещаются корни зубов. Каждая ветвь заканчивается двумя отростками: венечным, он расположен спереди, и мыщелковым, расположенным сзади. На мыщелковом отростке различают головку и шейку нижней челюсти с крыловидной ямкой; головка нижней челюсти образует сустав с нижнечелюстной ямкой височной кости. На внутренней поверхности ветви находится отверстие нижней челюсти, оно ведет в канал, проходящий через тело кости. Канал открывается на наружной поверхности тела кости подбородочным отверстием. В этом канале проходят нижний альвеолярный нерв и одноименные артерия и вены. Задний край ветви нижней челюсти с телом образуют угол нижней челюсти. Наружная поверхность угла имеет жевательную бугристость, внутренняя — крыловидную бугристость. Это места прикрепления одноименных жевательных мышц.
• 9) Подъязычная кость (os hyoideum) расположена под корнем языка, в шейной области. Она имеет тело и две пары рогов: малые и большие. Череп ребенка значительно больше, а кости черепа разобщены. Пространства между костями заполнены прослойками соединительной ткани или неокостеневшего хряща. Мозговой череп по размеру существенно преобладает над лицевым. Если у взрослого соотношение объема лицевого черепа к мозговому составляет примерно 1:2, то у новорожденного это соотношение 1:8. Главной отличительной особенностью черепа новорожденного является наличие родничков.

Роднички — это неокостеневшие участки перепончатого черепа (desmocranium), которые располагаются в местах формирования будущих швов.

На первых этапах развития плода крыша черепа представляет собой перепончатое образование, покрывающее головной мозг. На 2—3-м месяце, минуя стадию хряща, формируются костные ядра, которые впоследствии сливаются друг с другом и образуют костные пластинки, то есть костную основу костей крыши черепа. К моменту рождения между сформировавшимися костями сохраняются участки узких полос и более широких пространств — родничков. Именно благодаря этим участкам перепончатого черепа, способным западать и выпячиваться, происходит существенное смещение самих костей черепа, что обеспечивает возможность прохождения головы плода по узким местам родовых путей.

Передний, или большой, родничок (fonticulus anterior) (рис. 89) имеет форму ромба и располагается в месте соединения лобной и теменных костей. Полностью он окостеневает к 2 годам. Задний, или малый, родничок (fonticulus posterior) (рис. 89) находится между затылочной и теменными костями. Он окостеневает уже на 2—3-й месяц после рождения. Клиновидный родничок (fonticulus sphenoidalis) (рис. 89) парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной и височной костями. Он окостеневает практически сразу после рождения. Сосцевидный родничок (fonticulus mastoideus) (рис. 89) парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соединения затылочной, теменной и височной костей. Окостеневает в одно время с клиновидным.