Результаты и обсуждение
При проведении базовой эрадикационной терапии, включаювшей ингибитор протонной помпы и антибактериальные препараты, достигнут высокий уровень эрадикации пилорического хеликобактера во всех группах (в среднем до 92%). В группе пациентов (n=15), получавших, помимо эрадикационной терапии, препарат Кудесан, отмечено более статистически значимое изменение ИТ, составившее 0,95+0,02. Изменение… Читать ещё >
Результаты и обсуждение (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
В ходе клинических осмотров (6 визитов) обследуемых пациентов на фоне эрадикационной терапии отмечалась положительная динамика, как в основной, так и в контрольной группе, характеризующаяся значительным уменьшением болевого синдрома на 3−4 дни приема препаратов, диспепсических явлений (изжоги, урчания в животе, чувства переполнения и др.). Различия в группах отмечено не было.
При проведении базовой эрадикационной терапии, включаювшей ингибитор протонной помпы и антибактериальные препараты, достигнут высокий уровень эрадикации пилорического хеликобактера во всех группах (в среднем до 92%).
Анализ полученных данных о функциональном состоянии системы фагоцитирующих клеток и фагоцитарной активности нейтрофилов (табл. 1) показал, наличие выраженных изменений системы фагоцитоза у пациентов с хеликобактер-ассоциированным гастритом, обусловленное самим патологическим процессом.
Табл. 1.
Обследованные пациенты. (n=30). | % фагоцитирующих нейтрофилов. | ФЧф | ИЗФ1 | ИЗФ2 | ИЗФ3 |
Нормальные показатели. | 40−70. | 2,5−5. | <1. | <1. | <1. |
До лечения. (n=30). | 54+6*. | 8+2,3**. | 2,9+0,3**. | 1,9+0,5**. | 5,9+1,2**. |
После лечения базовая схема. (n=15). | 51+4*. | 4+0,2**. | 2,1+0,4. | 1,7+0,09. | 4,2+0,5. |
После лечения базовая схема с кудесаном. (n=15). | 53+2*. | 4+0,18**. | 1,7+0,4**. | 1,3+0,1**. | 1,7+0,3**. |
- *p> 0,05
- **p<0.05
коэнзим антихеликобактерный гастрит терапия Как видно из представленных данных, проведенная базовая эрадикационная терапия в группе пациентов, получивших базовую схему терапии, включающая ингибитор протонной помпы и антибактериальные препараты, несмотря на высокий уровень эрадикации пилорического хеликобактера во всех группах (в среднем до 92%), практически не оказала влияние на исходные показатели фагоцитоза.
В группе пациентов, получивших, помимо базовой терапии, препарат Кудесан, отмечено статистически значимое изменение показателей функционального состояния фагоцита. А именно, индексы завершенности фагоцитоза: ИЗФ1— показатель характеризующий собственно процесс фагоцитоза, ИЗФ2— показатель, отражающий переваривающую функцию фагоцитов и ИЗФ3— завершенность фагоцитоза.
При обследовании детей с хеликобактерассоциированным гастритом (n=30) ИТ составил 0,73+0,06 при норме 0,98+0,05 (n=50). На фоне проведенной базовой эрадикационной терапии, включавшей ингибитор протонной помпы и антибактериальные препараты, показатель ИТ составил 0,81+0,07 (n=15), что явилось отражением успешной эрадикации.
В группе пациентов (n=15), получавших, помимо эрадикационной терапии, препарат Кудесан, отмечено более статистически значимое изменение ИТ, составившее 0,95+0,02.
Исследование показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у детей хеликобактерассоциированным гастритом продемонстрировали положительную динамику в основной группе (n=15) по сравнению с контрольной (табл. 2). Было отмечено повышение активности сукцинатдегидрогеназы у пациентов основной группы, в то время как в контрольной активность фермента на фоне стандартной терапии имела тенденцию к снижению. Зарегистрировано увеличение активности каталазы и супероксиддисмутазы в основной группе, в контрольной же группе активность супероксиддисмутазы снизилась в 15 раз. У пациентов основной группы, получавших коэнзим Q10, произошло снижение концентрации малонового диальдегида, в то время как у пациентов контрольной группы значение данного показателя осталось прежним.
Таблица 2.
Изменение показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты.
Показатели перекисного окисления липидов. | Основная группа. (n=15). | Контрольная группа. (n=15). | ||
До лечения. | После лечения. | До лечения. | После лечения. | |
Малоновый диальдегид, мкмоль/л. | 14,455±2,733. | 7,885±5,2550*. | 20,18±3,27. | 19,56±3,79. |
Каталаза, мккат/л. | 4,34±0,304. | 5,45±0,115. | 4,0±0,467. | 6,0±0,0016. |
Супероксиддисмутаза, у.е. | 1,91±1,21. | 2,4±0,2955. | 3,12±0,1733. | 0,26±0,22*. |
Сукцинатдегидрогеназа. | 14,8±1,37. | 23,07±2,6*. | 18,89±2,27. | 16,78±0,93. |
* Различия статистически достоверны по сравнению с исходными значениями Проведенные наблюдения свидетельствует о существенных нарушениях в системе перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в период обострения хронического хеликобактерассоциированного гастрита у детей, что определяет необходимость целенаправленного использования антиоксидантов не только в период обострения, но и в фазу ремиссии. Поскольку при исследуемой патологии образование свободнорадикальных молекул идет с особой интенсивностью, назначение Кудесана, обладающего антиоксидантным и энерготропным действием, позволяет разорвать порочный круг и ликвидировать биоэнергетическую и функциональную недостаточность клеточных структур. Дисбаланс в системе перекисного каскада в виде повышения уровня малонового диальдегида и снижения уровня супероксиддисмутазы и сукцинатдегидрогеназы диктует необходимость назначения антиоксидантных комплексов в составе комбинированной терапии при хронической гастродуоденальной патологии у детей. Длительный прием Кудесана не вызывал побочных эффектов.