Результаты и обсуждение

В ходе клинических осмотров (6 визитов) обследуемых пациентов на фоне эрадикационной терапии отмечалась положительная динамика, как в основной, так и в контрольной группе, характеризующаяся значительным уменьшением болевого синдрома на 3−4 дни приема препаратов, диспепсических явлений (изжоги, урчания в животе, чувства переполнения и др.). Различия в группах отмечено не было.

При проведении базовой эрадикационной терапии, включаювшей ингибитор протонной помпы и антибактериальные препараты, достигнут высокий уровень эрадикации пилорического хеликобактера во всех группах (в среднем до 92%).

Анализ полученных данных о функциональном состоянии системы фагоцитирующих клеток и фагоцитарной активности нейтрофилов (табл. 1) показал, наличие выраженных изменений системы фагоцитоза у пациентов с хеликобактер-ассоциированным гастритом, обусловленное самим патологическим процессом.

Табл. 1.

• *p> 0,05
• **p<0.05

коэнзим антихеликобактерный гастрит терапия Как видно из представленных данных, проведенная базовая эрадикационная терапия в группе пациентов, получивших базовую схему терапии, включающая ингибитор протонной помпы и антибактериальные препараты, несмотря на высокий уровень эрадикации пилорического хеликобактера во всех группах (в среднем до 92%), практически не оказала влияние на исходные показатели фагоцитоза.

В группе пациентов, получивших, помимо базовой терапии, препарат Кудесан, отмечено статистически значимое изменение показателей функционального состояния фагоцита. А именно, индексы завершенности фагоцитоза: ИЗФ₁— показатель характеризующий собственно процесс фагоцитоза, ИЗФ₂— показатель, отражающий переваривающую функцию фагоцитов и ИЗФ₃— завершенность фагоцитоза.

При обследовании детей с хеликобактерассоциированным гастритом (n=30) ИТ составил 0,73+0,06 при норме 0,98+0,05 (n=50). На фоне проведенной базовой эрадикационной терапии, включавшей ингибитор протонной помпы и антибактериальные препараты, показатель ИТ составил 0,81+0,07 (n=15), что явилось отражением успешной эрадикации.

В группе пациентов (n=15), получавших, помимо эрадикационной терапии, препарат Кудесан, отмечено более статистически значимое изменение ИТ, составившее 0,95+0,02.

Исследование показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у детей хеликобактерассоциированным гастритом продемонстрировали положительную динамику в основной группе (n=15) по сравнению с контрольной (табл. 2). Было отмечено повышение активности сукцинатдегидрогеназы у пациентов основной группы, в то время как в контрольной активность фермента на фоне стандартной терапии имела тенденцию к снижению. Зарегистрировано увеличение активности каталазы и супероксиддисмутазы в основной группе, в контрольной же группе активность супероксиддисмутазы снизилась в 15 раз. У пациентов основной группы, получавших коэнзим Q10, произошло снижение концентрации малонового диальдегида, в то время как у пациентов контрольной группы значение данного показателя осталось прежним.

Таблица 2.

Изменение показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты.

* Различия статистически достоверны по сравнению с исходными значениями Проведенные наблюдения свидетельствует о существенных нарушениях в системе перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в период обострения хронического хеликобактерассоциированного гастрита у детей, что определяет необходимость целенаправленного использования антиоксидантов не только в период обострения, но и в фазу ремиссии. Поскольку при исследуемой патологии образование свободнорадикальных молекул идет с особой интенсивностью, назначение Кудесана, обладающего антиоксидантным и энерготропным действием, позволяет разорвать порочный круг и ликвидировать биоэнергетическую и функциональную недостаточность клеточных структур. Дисбаланс в системе перекисного каскада в виде повышения уровня малонового диальдегида и снижения уровня супероксиддисмутазы и сукцинатдегидрогеназы диктует необходимость назначения антиоксидантных комплексов в составе комбинированной терапии при хронической гастродуоденальной патологии у детей. Длительный прием Кудесана не вызывал побочных эффектов.