Миокардит. 
Реабилитация детей с врождёнными пороками сердца

МКБ-10: 140.8 Острый миокардит; 140.9 Другие виды острого миокардита; 141. Острый миокардит неуточнённый.

Миокардит относится к специфическим болезням сердечной мышцы; встречается при любых инфекциях, у детей чаще вызывается вирусами (аденовирусы, коксаки В, герпеса и др.). Развивается в течение 2-А нед после перенесённого инфекционного заболевания. Протекает особенно тяжело у детей первых месяцев жизни с синдромом сердечной недостаточности. Клиническая картина полиморфна, но неспецифична. Жалобы на слабость, утомляемость, одышку, сердцебиение, нарушения ритма сердца. При физикальном исследовании: тахикардия, ослабленный I тон, систолический шум, снижение величины систолического и пульсового АД. В тяжёлых случаях — кардиомегалия, периферические отёки, асцит, застойные хрипы. Признаками болезни являются: на рентгенограмме — увеличение размеров сердца (иногда выявляется сопутствующий перикардит); по данным ЭхоКГ — расширение полостей сердца, нарушения систолической и диастолической функции миокарда; на ЭКГ — тахиаритмии, экстрасистолии, и нарушения внутрижелудочковой проводимости, преходящие ST и Т изменения. Лабораторные признаки текущего воспалительного процесса нередко мало выражены. Выделить возбудитель миокардита удаётся редко. Течение болезни разнообразно — от синдрома внезапной детской смерти без предшествующей симптоматики или бессимптомных форм за исключением реполяризационных нарушений на ЭКГ, до прогрессирующей сердечной недостаточности, приводящей к полиорганной патологии. У детей старшего возраста чаще наблюдается перерастание болезни в хронические варианты или развитие идиопатической дилатационной кардиом ио пати и.

Лечение: возможно спонтанное выздоровление при неспецифической поддерживающей терапии (постельный режим с постепенной активацией, дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия, витамины). Недостаточность кровообращения лечат по общеизвестным правилам (ингибиторы АПФ, диуретики, Р-адреноблокаторы, антагонисты альдостерона). Дигоксин дают в малых дозах. При нарушениях ритма сердца показаны антиаритмические ЛС (амиодарон). Применение ГК при наличии активности воспалительного процесса и неэффективности лечения сердечной недостаточности.