Результаты экспериментального исследования

Результаты изучения особенностей проявления заикания у школьников экспериментальной группы (речевого статуса) по данным комплексного логопедического обследования

За основу логопедического обследования мы взяли изучения речевого статуса заикающихся школьников, включающего тип, локализацию, степень проявления речевой судорожности.

У заикающихся экспериментальной группы были выявлены разнообразные типы речевой судорожности (клонические, тонические или тоно-клонические), а также отмечалась их различная локализация, преимущественно смешанной формы (с преобладанием дыхательно — артикуляционной, ритмической дыхательной судороги; артикуляционно — голосовой, голосо-артикуляционных судорог в виде выраженного гортанного спазма).

По анализу типа и форма (локализации) речевой судорожности, а также частоты проявления и характера речевых уловок в различный по степени самостоятельности видах речи (воспроизведение спонтанного экспромта, рассказа на заданную тему, пересказ, вопросно-ответная форма, сопряженно-отраженная речь) оказалось возможным выявить разную степень проявления речевой судорожности у обследуемой группы заикающихся.

Так легкая степень речевой судорожности была выражена у 3 человек (23%) и характеризовалась наличием не более одной запинки в предложении лишь в некоторых сложных по степени самостоятельности видах речи (в воспроизведении спонтанного экспромта, рассказа на заданную тему, как без, так и с наглядной опорой на картинку). У данных пациентов речевые уловки отсутствовали.

Средняя степень проявления речевой судорожности была выявлена у 7 человек (54%) при наличии не менее двух запинок в каждом предложении, как в сложных по степени самостоятельности видах речи (в воспроизведении спонтанного экспромта, рассказа на заданную тему, как без, так и с наглядной опорой на картинку), так и в более простых (вопросно-ответной форме). Наблюдались, как значительные (29%), так и незначительные (71%) речевые уловки.

Тяжелая степень проявления речевой судорожности отмечалась у 3 человек (23%) при наличии запинок почти в каждом слове, вплоть до невозможности говорить вообще, практически во всех видах речи по степени самостоятельности, включая даже сопряженно-отраженные виды высказывания. Наблюдались как значительные (33%), так и незначительные (67%) уловки.

Диаграмма 1.

Проанализировав речевые проявления каждого обследуемого, и выделив три группы пациентов по степени выраженности речевой судорожности, мы у каждого заикающегося ребенка из получившихся трех групп выявили характер психофизического статуса.

Результаты исследования психофизических проявлений в структуре заикания школьников по данным рисуночных тестов разной тематики

Анализ психофизического статуса заикающихся школьников посредством визуализации в рамках комплексного логопедического обследования и проведения проективных рисуночных тестов, позволил выявить уровень самооценки заикающихся школьников, уровень тревожности, ситуационное проявление заикания, проявления страхов, ощущения в мышцах тела, как участвующих (грудной клетки, шеи, нижней челюсти, гуд, языка), так и не участвующих в речевом акте (нижних и верхних конечностей, спины, живота, плеч, других частей тела), в виде наличия излишнего напряжения, скованности, тремора, индивидуально — типологических особенностей личности и степени фиксированности на своем дефекте.

Исходя из данных анализу рисуночного теста «Автопортрет» — мы смогли получить представления об уровне самооценки ребенка.

По уровню самооценки на удалось выявить, 7 (54%) детей с низким уровнем самооценки и 6 (26%) детей со средним уровнем самооценки. О низком уровне самооценки свидетельствует расположение рисунка ближе к нижнему краю листа, что также трактуется как неуверенность, нерешительность. Среднему (нормальному) уровню самооценки соответствует положение рисунка ближе к середине листа. [70].

Так же благодаря данному тесту был выявлен высокий уровень тревожности 7 (54%) участников, 5 (38%) — средний уровень тревожности, 1 (8%) — низкий уровень тревожности. О высоком уровне тревожности свидетельствовала штриховка с сильным нажимом на карандаш; контур земли — незащищенность, опасения, прорисовка неба и земли как ограничивающих полосок. Земля может быть прорисована как точка опоры, необходимая для ребенка. А также некоторые дети изображали рот округлой формы, что означает для них боязливость, тревогу.

По результатам теста «Я, когда мне трудно говорить» в рамках комплексного логопедического обследования, удалось сделать вывод об ощущениях в мышцах тела, как участвующих (грудной клетки, шеи, нижней челюсти, губ, языка), так и не участвующих в речевом акте (нижних и верхних конечностей, спины, живота, плеч, других частей тела), в виде наличия излишнего напряжения, скованности, тремора.

Например, Малик А. нарисовал место излишнего напряжения, скованности в районе шеи. Малик рассказал о своих ощущениях так, «Слова как будто застревают в горле, из-за этого сложно говорить», также Малик рассказал, что ноги и руки становятся неподвижными «будто замирают». В целом по группе заикающихся школьников были отмечены высокие показатели наличия ощущений в мышцах тела — 9 (69%), 4 (31%) человека имели средний уровень.

Исследование ситуационного проявления заикания оценивалось с помощью методики «С кем мне трудно разговаривать». Проведение данного теста, также позволило выявить страхи, связанные с речью. Результаты теста показали: наличие выраженных страхов у 4 (31%) человек; средний уровень проявления страхов — 8 (62%) человек.

Результаты по тестам «Я, кода мне трудно говорить» и «С кем мне трудно разговаривать» позволили сопоставить данные и сделать выводы, говорящие о наличие ощущений в мышцах тела, которые усиливались в момент общения с определенными людьми. Так, например, Руслан нарисовал ситуацию, в которой ему пришлось отказаться от цели из-за заикания и прокомментировал её «Это произошло на сборе по футболу в Хорватии, я с командой занял 3 место на турнире и после матча игроки команд давали интервью, один из репортеров предложил мне рассказать о турнире, где остановилась команда? как проходят тренировки? Я отказался от его предложения, потому что волновался, это была большая ответственность, представлять команду, свой город. Я бы не смог из-за заикания».

Так же удалось сопоставить данные по тестам «Я, когда мне трудно разговаривать» и «Мой страх». У 35% заикающихся страх был незначительный и проявлялся только в определенных ситуациях, либо само понятие «страх» пробрело для них другое значение в виде иных отрицательных эмоций.

Усиливались проявления скованности в виде, спазма, тремора у 25% детей, когда они рассказывали о своих страхах, которые были отражены в рисуночных тестах. Например, Софья очень взволновано рассказывала про свой страх отвечать у доски. Рисунок выполнен нейтральными цветами, на рисунке изображена голова (что говорит о чувстве неприспособленности и ощущении угнетения) с округлым заштрихованным ртом (этот страх явно связан с проблемами в речи). Степень переживаний связана с тем, кто является партнером по общению, трах может носить очень избирательный, индивидуальный характер.

Посредством проведенных рисуночных тестов были собраны данные о степени фиксированности на дефекте, которые так же были собраны из индивидуальной беседы обследуемых с экспериментатором и интерпретацией результатов. Фиксированная степень на дефекте была как в выраженной степени (15%) и сочеталось с ограничением речевых контактов, вниманием к речевым неудачам, та и в умеренной степени (46%), которая приводила к неприятным переживаниям в связи с речью, избеганию ряда психотравмирующих ситуаций, незначительным эмоциональным напряжением, нулевая фиксированность на дефекте (38%).

Исходя из данных рисуночного теста «Моя семья» условно было выделено 3 группы заикающихся школьников по уровню нарушения общения.

1 — я группа отличалась наличием выраженного нарушения общения. Рисунки детей этой группы отличались разнообразной композицией, использованием отрицательных (отвергаемых) цветов при рисовании членов семьи, отсутствием члена семьи в тесте «Моя семья», нарушением соотносительных размеров фигур, уменьшением общего размера рисунка, наличием разъединяющих (отгораживающих) предметов между фигурами членов семьи, отсутствием у фигур каких-либо частей тела: рук, головы, лица и др., либо напряженная обстановка между членами семья, что проявляется в наличие поднятых и растопыренных рук членов семьи.

Также во время рисования и после окончания, высказывания ребенка говорили о выраженности нарушения общения, например: «Это папа, брат — в школе, бабушка в своей комнате, мама на работе, а я ушел». [80].

• 2 — я группа характеризовалась наличием отдельных признаков нарушения общения. Рисунки детей этой группы отличались разбросанной композицией, использованием нейтральной или предпочтительной цветовой гаммы, достаточно полным изображением семьи, наличием партнера по игре, но отсутствием связующего предмета и таких частей тела, как рот или пальцы рук; возможно наличие отгораживающих предметов, в также рисование постороннего члена в составе семьи. Высказывания ребенка, как правило, подтверждают наличие некоторых признаков нарушения общения, но могут на них и не указывать.
• 3 — я группа детей отличалась отсутствием нарушения общения. Рисунки этой группы отличаются компактной композицией, использованием предпочитаемой цветовой гаммы, полным составом семьи и наличием хотя бы одного партнера по игре, как правило правильным соотнесением фигур, средними размерами рисунка, наличием объединяющих предметов и полноценными фигурами. Высказывания этой группы детей подтверждают отсутствие нарушения общения и хорошую адаптированность.

По данным рисуночного теста «Моя семья» был выявлен 2 (15%) с отсутствием нарушения общения, 6 (46%) имели признаки нарушения общения, 5 (38%) — страдали выраженным нарушением общения (например, непрорисовывание частей тела или черт лица у членов семьи, использование черного цвета, рисование членов семьи в другом углу листа, за препятствием и т. д.). Благодаря этому мы можем видеть, что в группе из 13 заикающихся школьников только 2 детей можно было считать относительно благополучными в области общения, т. е. имеющими отдельные проблемы в процессе коммуникации.

Сопоставив данные всех рисуночных тестов и исследования взаимоотношений между членами семьи, нам удалось проследить определенную взаимосвязь между уровнем самооценки ребенка, степенью нарушения общения и характером отношений в семье заикающихся школьников. Так при увеличении нарушения общения в семье уменьшается адаптированность ребенка в группе, повышается неустойчивость самооценки. Именно неустойчивая и противоречивая самооценка характерна для нашего контингента испытуемых. Благодаря чему можно сказать о том, что благоприятная атмосфера в семье прямым образом влияет на адаптированность ребенка в коллективе, а также влияет на уровень самооценки.

Исследование индивидуально-типологических особенностей личности (мужество, терпение, преодоление себя) проводилось с помощью анализа сказки «Стойкий оловянный солдатик», «Гадкий утенок», «Огниво» с целью идентификации и сопоставления себя с героем произведения.

Для более полного представления результатов экспериментального исследования по данному тесту, мы хотели бы представить пример анализа творческой продукции 1 заикающегося школьника, который проводился по каждому участнику экспериментальной группы на примере сказки «Стойкий оловянный солдатик» (Г.Х. Андерсен):

Леша (11 лет) — мальчик со средней степень проявления речевой судорожности, тяжело переживающий свой речевой дефект. Делая рисунок по сказке «Стойкий оловянный солдатик», он изобразил солдатика в момент, когда его проглотила рыба. Рисунок плотно заштрихован, с сильным нажимом, что говорит о наличии острой тревоги и высоком эмоциональном напряжении. При этом размер фигуры уменьшен, что говорит о сниженном фоне настроения, возможно вследствие проблем в сфере общения. На вопросы о том, какие ощущения испытывал солдатик, преодолевая путь домой, ребенок отвечал: «путь солдатика был очень тяжелый и он перенес много переживаний, но преодолев себя он спасся». Такие выводы говорят о хорошем настрое на преодоление речевого дефекта, т.к. ребенок прямым образом идентифицирует себя с героем сказки.

В целом, по результатам проведенных тестов, можно сказать, что у большинства детей был положительный настрой, однако у некоторых детей были трудности у Шукура, Пети, у них отмечались черты сниженного настроения, по тестам «Моя семья» и анализам сказок, они говорили о том, что некоторые из членов семьи немного расстроены и грустят. Шукур переживал, что гадкого утенка все обижали, и что он никогда не станет красивым, Петя переживал за солдата из сказки «Огниво», которого посадили в тюрьму, и говорил, что благодаря собакам солдат спасся (это может говорить о том, что для преодоления дефекта, уме нужна поддержка близких людей).

Проанализировав полученные данные, мы отметили исключительную значимость отношений в семье ребенка, как фактора влияющего на развитие заикания, как комплексного нарушения. Нарушение общения в семье говорит о тревожности, неуверенности, заниженной самооценке, склонности к агрессии, о чувстве потерянности и возможно, о большой ранимости. Нами было замечено, что у детей с нормальными взаимоотношениями в семь, настрой на преодоление трудностей, связанных с речью, был положительным, было развито терпение и мужество, дети лучше адаптировались среди сверстников.

Данные об уровне психофизического статуса мы представили в виде гистограммы с 12-бальной шкалой, которая включала в себя суммарное количество баллов по всем психофизическим параметрам.

Диаграмма 2.

Полученные данные позволяют судить о том, что при наличии выраженного напряжения, скованности, тремора, спазма в мышцах, как участвующих, так и не участвующих в речевом акте, а также при наличии множественных разнообразных сопутствующих речи движений, речевые и психофизические проявления могут иметь не только тяжелую, но и среднюю степень выраженности. Также наоборот, при наличии незначительной степени выраженности физических ощущений дискомфорта в лицевых мышца и мышцах тела, речевая судорожность может иметь различную степень выраженности (легкую, среднюю, тяжелую). Психическая составляющая, входящая в структура дефекта, может быть разнообразной: от высокой степени проявления, до низкой, в зависимости от уровня проявления тревожности, уровня самооценки, ситуационного проявления заикания, проявления страхов, также степени фиксированности на речевом дефекте.

Изучение творческой продукции позволило пациентам глубже осознавать, чувствовать, анализировать свои психологические и речевые проблемы через символическое изображение собственных психофизических особенностей. Творческая продукция рождалась и оречевлялась самим пациентами после выполнения рисуночного теста. Рассказ о пережитом опыте, воплощенном в рисунок или сказку, помогал речевому и психофизическому раскрепощению.

Таким образом, мы видим, что в структуре заикания детей младшего школьного возраста лежат различные, многообразные речевые и неречевые нарушения. Коррекция которых, нуждается в комплексном подходе. В работе, как над речью (ее плавности, слитности, четкости, ритмичности и т. д.), так и над развитием мотивационной сферы, а также на гармонизацию индивидуально — психологических особенностей заикающихся.