Метод деловой игры в преподавании фармакологии студентам Тихоокеанского государственного медицинского университета

В настоящий период времени сложились предпосылки для введения в систему медицинского образования интерактивных педагогических технологий, к которым относится комплекс видов, средств, применяемых для обучения и воспитания будущих врачей как профессионалов здравоохранения. Все эти методы должны быть основаны на принципе непрерывного образования [1].

Недостаточно высокая успеваемость студентов и отсутствие интереса к изучаемым дисциплинам, на наш взгляд, связаны с редким применением современных интерактивных методов обучения, основанных на взаимном сотрудничестве и методе «обратной связи» студента и преподавателя медицинских дисциплин. В высшем медицинском учебном заведении в изучении фармакологии ведущую роль играет ее специфика, связанная с постоянно совершенствующейся информацией о лекарственных препаратах [2].

Целью исследования является теоретическое обоснование, апробация и внедрение метода деловой игры с практико-ориентированной направленностью как средства формирования компетенций при изучении общей фармакологии студентами Тихоокеанского государственного медицинского университета (ТГМУ).

Метод деловой игры (ДИ) — это система взаимосвязанных и взаимно влияющих друг на друга конкретных ситуаций. Основой таких ситуаций является получение студентами нового представления о лекарственных препаратах с учетом официальной инструкции фирмы-производителя конкретного препарата, в которую включаются следующие параметры: Международное непатентованное название лекарственного препарата; торговое название; лекарственная форма; активные и вспомогательные вещества" [3].

Инструкция содержит также фармакологические свойства лекарственного препарата: фармакотерапевтическая группа; фармакодинамика (механизм действия); эффективность, фармакокинетика (пути введения, всасывание, распределение, биодоступность, связывание с белками плазмы крови, метаболизм и клиренс). В инструкцию включаются показания, противопоказания (относительные и абсолютные), случаи, когда лекарственный препарат применяется с осторожностью (с учетом соотношения польза от его применения/риск развития неблагоприятных побочных реакций); возможность и особенности применения при беременности и лактации, в детском, пожилом возрасте, у пациентов с нарушением путей метаболизма и выведения (печеночная и почечная недостаточность); особые указания (применение лекарственного препарата в случаях, когда требуется особый контроль в связи с имеющимися факторами риска развития неблагоприятных побочных реакций); побочное действие; передозировка; взаимодействия с другими лекарственными препаратами; дополнительная информация (ряд данных, ограничивающих применение препарата в связи с заболеваниями или лекарственными взаимодействиями); влияние на способность управлять автомобилем и иными механизмами; формы выпуска: лекарственная форма, ее особенности, дозировка, упаковка; условия хранения; срок годности; условия отпуска из аптек (по рецепту врача, безрецептурный отпуск); фирма-производитель" [4, 5, 6].

Обладая высоким потенциалом дидактических возможностей и приемов, игровой метод обеспечивает получение новых знаний в фармакологии на основе знаний биологии, микробиологии, общей и биологической химии, нормальной и патологической анатомии и физиологии. Студенты также осваивают методы создания, изучения и применения лекарственных веществ от момента появления молекулы лекарства до внедрения его в рутинную клиническую практику. У будущих врачей появляется видение перспективы, более глубокий взгляд на применение химических соединений — лекарственных препаратов, мотивация проникнуть в самую суть тонких механизмов их лечебного воздействия и его отдаленных результатов, определение показаний, противопоказаний, мер предупреждения неблагоприятных побочных реакций [7, 8].

Часто приходится видеть, как с самим процессом деловой игры в группе студентов появляется творческий подъем и проявление лучших качеств личности, подлинного интереса к изучаемому предмету и попытки применения полученных знаний к будущей профессиональной деятельности в избранной специальности. Студенты, выбравшие своей будущей специальностью хирургию активно начинают интересоваться антибактериальной терапией и профилактикой; избравшие в качестве профессии анестезиологию и реаниматологию предпочитают более подробно освоить препараты группы средств для наркоза, обезболивающие препараты, лекарственные средства, действующие в области центральной и периферической нервной системы, инфузионную терапию. Будущие терапевты с интересов изучают кардиологические препараты и осваивают доказательные исследования в области препаратов для лечения сердечнососудистых заболеваний. Студенты, которые в будущем видят себя неврологами, посвящают много времени изучению ноотропов, препаратов для лечения основных заболеваний нервной системы: антипаркинсонические препараты, лекарства для фармакотерапии болезни Альцгеймера. Такие студенты становятся лидерами в своей области знаний фармакологии и заряжают других своим интересом и успехами [9,10].

Этапами проведения всех ДИ являются следующие: выбор темы и вида деловой игры; целеполагание: научно-теоретическое, педагогическое; написание сценария и распределение ролей [11].

Методика проведения ДИ включает следующие этапы:

Формирование целей, задач и мотивации проведения игры.

Инструктирование участников игрового метода и подготовительные мероприятия.

Разминка в форме проведения дискуссии или диспута с обсуждением центральной проблемы ДИ.

Установление ролей участников и распределение их функций.

Написание текста доклада выступления.

Проведение игры, включающее выступление участников с докладами и ответы на вопросы. Разгадывание ребусов, кроссвордов, сканвордов, филвордов по тематике ДИ.

• 7. Обсуждение результатов после проведения деловой игры. Определение эффективности каждого из участников.
• 8. Итоговая дискуссия с внесением замечаний и предложений.

Нами были разработаны и апробированы 3 вида ДИ: «Научная конференция «Школа антибиотиков для врачей»; «Научная конференция «Школа антибиотиков для пациента»; «Пресс-конференция «Нестероидные противовоспалительные препараты».

Материалы для проведения ДИ представлены в таблице 1.

Таблица 1. Деловая игра «Научная конференция «Школа антибиотиков для врачей»: некоторые показания к применению основных и резервных антибиотиков.

Для проведения ДИ «Школа антибиотиков для пациента» мы создали памятку для пациентов, которую будущие врачи смогут использовать в своей работе.

Памятка для пациентов, которые получают антибиотики «Если Вам предстоит лечение антибактериальными препаратами».

Антибиотики — это лекарственные препараты, которые создаются на основе веществ, вырабатываемых различными микроорганизмами и предназначены для лечения различных видов инфекционных заболеваний.

Антибиотики являются более эффективными по сравнению с обычными лекарствами за счет органических веществ. Медики называют антибиотики антимикробными или антибактериальными препаратами. Антибиотики являются высокоэффективными препаратами, их действие заметно уже через 48−72 часа (2−3-й) день после начала их применения! Несмотря на высокую активность, быстроту действия, спасающего жизнь пациента, антибиотики могут быть небезопасными и оказывать неблагоприятные побочные реакции: тяжелые аллергические реакции с возможностью развития анафилактического шока, нарушение микрофлоры кишечника (антибиотик-ассоциированную диарею вплоть до тяжелого колита), нарушения функции печени и почек. В результате самолечения и бесконтрольного приема антибиотиков возможно развитие резистентности (устойчивости) у микроорганизмов, вызвавших инфекционное заболевание.

Прием антибактериальных средств должен проводиться только после консультации Вашего лечащего врача, который осуществляет контроль эффективности и безопасности Вашего лечения!

По окончании исследования нами проведена беседа со студентами, проходящими обучения по специальности «Медико-профилактическое дело» ТГМУ (40 человек) с целью определить эффективность применения метода деловых игр при изучении общей фармакологии. Возраст студентов 19−20 лет. 75% студентов (30 человек) сказали о том, что им больше нравится проведение деловых игр в форме научной конференции, потому что им интересно «представлять учебный материал в виде результатов исследований»; практических рекомендаций; «чувствовать себя учеными, делающими доклады на научной конференции»; «отвечать на сложные вопросы»; «творчески подходить к делу».

Остальным 25% студентам (10 человек) наряду с проведением имитационной научной конференции понравился относительно новый вид деловой игры — «пресс-конференция». В результате проведения моделирования пресс-конференции установлено, что «этот вид игры позволяет посмотреть на проблемы медицины и фармакологии под углом зрения производителя лекарств и журналиста»; «научиться отвечать на трудные вопросы и предлагать нестандартные пути решения проблем, возникающие при работе с лекарственными препаратами».

Всем 100% студентам понравилось разгадывание ребусов, кроссвордов и сканвордов по фармакологии.

Все студенты (100%), охваченные методом деловой игры, высказали мнение о том, что хотели бы продолжить свое обучение с применением интерактивных технологий.

После проведения исследования нами сделаны следующие выводы:

Применение деловых игр как интерактивного метода обучения проблемной направленности соответствует практико-ориентированному подходу к результатам учебного процесса, в котором студент принимает активное участие в роли субъекта, что способствует высокому уровню мотивации и формированию профессионального мышления.

Основной целью игрового подхода при обучении в медицинском ВУЗе является получение и совершенствование знаний, умений и владений, формирование профессиональных и общекультурных компетенций, что способствует развитию гармоничной личности студента как будущего врача.

Результатом рационального применения метода деловых игр в медицине является решение поставленной проблемы наиболее целесообразным способом с учетом профессиональных особенностей и контекста ситуации.

На кафедре общей и клинической фармакологии при проведении деловых игр в виде научных конференций и пресс-конференций достигаются высокие результаты в изучении дисциплины, формировании компетенций и подготовке к будущей профессиональной деятельности. Проведение рефлексии по результатам деловых игр установило повышение успеваемости студентов в изучении фармакологии.

Рекомендовано дальнейшее применение игрового метода на кафедре общей и клинической фармакологии, совершенствование подходов к данному методу, а также разработка новых видов деловых игр.

Библиографический список

учебный деловой игра компетенция.

• 1. Малышева, М. А. Современные технологии обучения в ВУЗе (опыт НИУ ВШЭ в Санкт-Петербурге): методическое пособие / М. А. Малышева. — Санкт-Петербург: Отдел оперативной полиграфии НИУ ВШЭ, 2011. — 134 c.
• 2. Активные и интерактивные образовательные технологии (формы проведения занятий) в высшей школе: учебное пособие / составитель: Т. Г. Мухина. — Нижний Новгород: ННГАСУ, 2013. — 97 с.
• 3. Полат, Е. С. Современные педагогические и информационные технологии в системе образования / Е. С. Полат, М. Ю. Бухаркина. — М.: Издательский центр «Академия», 2007. — 364 с.
• 4. Джакубекова, А. У. Проблема информирования пациентов по рациональному использованию лекарственных средств / А. У. Джакубекова // Качественная клиническая практика. — 2015. — № 1. — С. 87−91.
• 5. Харкевич, Д. А. Фармакология: учебник для вузов / Д. А. Харкевич. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2013. — 755 с.
• 6. Елисеева, Е. В. Последипломный этап подготовки врачей на кафедре клинической фармакологии ВГМУ: организационно-методические и клинические аспекты. / Е. В. Елисеева,?И. И. Шмыкова,?Т. Н. Седых // Тихоокеанский Медицинский Журнал. — 2007. — № 2. — С. 70−72.
• 7. Елисеева, Е. В. Рациональное использование лекарственных средств: методические рекомендации для врачей. Владивосток: Медицина ДВ; 2010. — 70 с.
• 8. Елисеева, Е.В.,?Хотимченко Ю. С., Кропотов А. В. 15 лет клинической фармакологии в Приморском крае / Елисеева Е. В., Ю. С. Хотимченко, А. В. Кропотов // Тихоокеанский Медицинский Журнал. — 2013. — № 2. — С. 5−8.
• 9. Елисеева, Е.В., Служба клинической фармакологии как гарант эффективного и безопасного использования лекарственных средств / И. И. Шмыкова, Ю. И. Гайнуллина // Тихоокеанский Медицинский Журнал. — 2008. — № 3. — С. 92−94.
• 10. Загородникова, К. А. Организация мониторинга безопасности лекарственных средств в мире — методологические подходы / К. А. Загородникова // Тихоокеанский Медицинский Журнал. — 2015. — № 2. — С. 11−15.
• 11. Полковникова, Ю.А., Деловая игра: методические указания к проведению деловой игры для студентов среднего профессионального образования. «Рецептурно-производственный отдел аптеки» / Ю. А. Полковникова, Н. А. Дьякова. — Воронеж: Издательский дом ВГУ, 2015. — 32 с.