Организация, методы и результаты первичного исследования

Методика коррекции двигательных нарушений у детей с синдромом Дауна

Процессы, происходящие во внутреннем мире детей, такие как радость, удовольствие, сосредоточение, удивление возможно выразить движениями. Ребёнку с рождения предстоит узнавать четыре мира: природный мир, рукотворный мир, мир самовыражения и мир других людей. Развитие этих миров невозможно без движения. Мы неоднократно, изучая литературу, сталкиваемся с термином «моторика».

Одна из важнейших задач развития моторики — это координация движения целостной системы ребёнка и частичных систем координации движений (рука — зрение, зрение — слух, рука — зрение — слух, слух — речь и др.), способствующих установлению связей между умениями видеть, слышать, чувствовать, двигаться, говорить.

Таблица 1.

Результаты исследований, показывающих в каком возрасте овладевают основными моторными навыками обычные дети и дети с синдромом Дауна.

Наш эксперимент проводился на базе школы № 19 города Таганрога. Нами был выбран ребёнок с синдромом Дауна Васильев Даниил, ученик 1 класса.

При первичном обследовании ребёнка мы составили следующую характеристику его моторных навыков: ребёнок очень активен, но движения его скованы, стеснительны, он не может прыгать, передвигается по комнате в основном ползанием или же мелкими шагами.

Мелкая моторика очень ослаблена, не развита, не умеет ловить мяч, только перекатывает его по полу. Не собирает мелкие предметы в единое целое. В пространстве ориентируется плохо, забывает, что необходимо сделать, хоть и понимает обращённую речь, может ответить криком (междометиями или частями слов). Нарушены также и психические процессы (память, мышление не развиты). Мы взяли за основу трёхбальную систему оценивания моторных навыков, где при выполнении задания самостоятельно ребёнку оценивают работу в 2 балла, при выполнении ребёнком задания с помощью взрослого работа ребёнка оценивается в 1 балл, при не выполнении ребёнком задания выставляется 0 баллов.

Таблица 2.

Моторные навыки, необходимые для развития (эксперимент).

Материалом для изучения феноменологии речевого развития детей с синдромом Дауна послужили результаты первичной диагностики, проведенной после собрания родителя ребёнка, педагогов школы. Диагностика ребёнка была основана на методах и принципах обследования детей с полным или частичным отсутствием вербальных средств общения, а также учитывала ряд факторов, лежащих в основе особенностей, характеризующих речевое развитие детей с синдромом Дауна.

Индивидуальное обследование речевого развития проводилось в форме игрового взаимодействия взрослого и ребенка, организованного за столом (дидактические игры) и на ковре в игровой зоне (простые отобразительные игры) в присутствии родителей.

В ходе изучения пассивной речи мы обращали внимание на то, как ребенок понимает простое обращение по имени без дополнительной тактильной фиксации и реагирует на него, имеются ли у него устойчивые обозначения предметов и действий; оценивали, насколько точно ребенок выполняет инструкции в новой и знакомой ситуации, как он отвечает на вопросы по сюжетной картине.

При исследовании активной речи мы выясняли примерный количественный запас слов, которым ребенок пользуется в домашней или любой другой ситуации. Его составляли, в основном, междометия и какие-то подражательные речи слова. Были и слова, чётко произносимые Данилом, но их было не более 20.

Для нас были важны сведения о том, как он обозначает предметы и действия, передает интонацию нового слова, подражает ли он звукам, словам, жестам, умеет ли выражать свои желания фразой и из каких элементов она состоит.

Исследуя коммуникативные навыки мальчика, мы обращали внимание на наличие и устойчивость зрительного контакта, ответные и инициативные коммуникативные действия, приоритет вербальных или невербальных средств общения.

Поскольку исследование проходило в игровой форме, то необходимо было отметить манипулятивные действия ребенка, навыки предметной деятельности и наличие/отсутствие отобразительной игры.

Анализ результатов исследования позволил нам понять дальнейшую работу. Трудность составляло то, что в возрасте 8 лет у ребёнка с синдромом Дауна наблюдались ограниченные вербальные возможности, не было фразовой речи, наблюдалось нарушение развития общения с близким взрослым.

После первичного обследования нам видны были дальнейшие трудности и после мы решили применить разработанную систему работы, в которой содержалось большое количество разнообразных игр и упражнений, которые помогут развить общую моторику ребёнка.

Физическая зарядка. Выполнение всевозможных упражнений на повороты и наклоны, хождение на носках и пятках, махи и приседания, прыжки и скрещивания рук помогают научиться контролировать свое тело и развить крупные мышцы.

Игры с использованием мяча. Его можно катать, бросать и ловить, с ним приседать и наклоняться, выполнять упражнения сидя на мяче, прыгать на гимнастическом мяче.

Игры со скакалкой и резинкой также помогут в развитии внимательности и координации движений.

Игры на бросание и попадание в цель. Мячи, кольца, игра в городки, дартс и стрелы, бадминтон помогут почувствовать свое тело и развить глазомер.

Занятие танцами, спортивными играми, езда на велосипеде и самокате, роликах и коньках — все это способствует укреплению и развитию мышечного аппарата ребенка.

Упражнения на зеркальное копирование движений позволит развить реакцию и научиться чувствовать свое тело в игровой и веселой форме.

Таблица 3.

Состояние моторных навыков в течение эксперимента.

Развитие общей моторики. Мы проводили следующие упражнения, помогающие детям с данным синдромом (данные упражнения повышают потенциальный энергетический уровень ребенка, обогащают его знания о собственном теле, развивают тактильную чувствительность):

• 1. Массаж ушных раковин (с помощью взрослого и без). Сначала взрослый показывает, а затем ребёнок пробует самостоятельно зажать мочку уха указательным и большим пальцами, таким образом разминает ухо по краю снизу вверх, потом обратно.
• 2. Массаж боковых поверхностей пальцев рук (с помощью взрослого и без). Растопырив пальцы, хлопаем в ладоши так, чтобы пальцы обеих рук соприкоснулись. Затем хлопки выполняем ладошками, ориентированными тыльной поверхностью сначала вверх, потом вниз, наружу, внутрь.
• 3. Массаж головы (с помощью взрослого и без). Пальцы рук немного сгибаем. Плавными поглаживающими движениями обеими руками двигаем от ушей к макушке.
• 4. Общий массаж ног (с помощью взрослого и без). Поглаживаем и растираем бедра, икры, ступни.

Упражнения для развития крупной моторики, формирования ощущения границ своего тела и его положения в пространстве.

" Бревнышко". Из положения лежа на спине (ноги вместе, руки вытянуты над головой) перекатываемся по нескольку раз сначала в одну, затем в другую сторону.

" Колобок". Лежа на спине, подтягиваем колени к груди, обхватываем их руками, голову подтягиваем к коленям. В таком положении перекатываемся несколько раз сначала в одну, затем в другую сторону.

Рисование на доске, листе бумаги одновременно двумя руками. Обеими руками сначала двигаем в одну сторону, затем в противоположную. Сначала ребенок рисовал прямые линии — вертикальные, горизонтальные, наклонные, перпендикулярные; затем изображал разнообразные круги, овалы, треугольники, квадраты.

" Паучок". Ребенка усаживали на пол, руки ставили немного позади него, ноги сгибаем в коленях и приподнимаем над полом, опираясь на ладони и стопы. Ребенок шагал одновременно правой рукой и правой ногой, затем левой рукой и левой ногой (упражнение выполнялось по четырем направлениям — вперед, назад, вправо, влево).

" Гусята". Отрабатывался «гусиный» шаг с прямой спиной по четырем направлениям (вперед, назад, вправо, влево). То же самое выполняли с плоским предметом на голове.

После отработки мы включали разнонаправленные движения головы, языка, глаз. Исходное положение — стоя на одной ноге, руки располагали вдоль тела. Закрывая глаза, максимально долго удерживаем равновесие. Затем сменяем ногу.

После усвоения подключали различные пальчиковые движения [3].

Упражнения для развития пространственных представлений. «Зеркало». Упражнение выполняли в паре с педагогом. На первом этапе упражнение выполнялось в положении сидя на коленях и на пятках. Сначала взрослый совершал медленные движения одной рукой, затем другой, затем двумя. Ребенок зеркально повторял движения педагога. Получалось не с первого раза. Когда упражнение освоилось, мы переходили в положении стоя и подключали движения всего тела.

" Найди клад". В комнате прячется игрушка или конфета. Ребенок должен найти ее, ориентируясь на команды ведущего-педагога (ведущий говорит: «сделай два шага вперед, один направо…» и т. п.). Мы прятали конфеты и мячики. Найденные ребёнком предметы мы отдавали ему в подарок.

Игры и упражнения на развитие мелкой моторики рук. Лепка из глины и пластилина. Эти занятия очень полезны и отлично влияют на развитие мелкой моторики рук. Рисование или раскрашивание картинок — любимое занятие нашего испытуемого и хорошее упражнение на развитие мелкой моторики рук.

Мы обращали внимание на рисунки ребёнка. Они были очень разнообразны. Все рисунки мы сопровождали речью. Что конкретно рисовал ребенок, то он и проговаривал.

Мальчик на начальных этапах рисовал только машины и самолёты, что вряд ли положительно повлияло бы на развитие образного мышления ребёнка. Но позже, после наших занятий ребёнку стало интересно рисовать природу и животных, а позднее он стал рисовать семью.

Мы изготовили с ребёнком поделку из природного и подручного материала: шишек и пластилина. Эту композицию ребёнок назвал сам «Ежики любят грибы». (Приложение 6). Это было самым увлекательным для него занятием в весеннее время. Кроме развития мелкой моторики рук такое занятие развивает также и воображение, фантазию ребенка.

Застёгивание и расстёгивание пуговиц, кнопок, крючков. Хорошая тренировка для пальчиков, совершенствуется ловкость и развивается мелкая моторика рук.

Завязывание и развязывание лент, шнурков, узелков на верёвке. Каждое такое движение оказывает огромное влияние на развитие мелкой моторики рук малыша.

Нанизывание бус и пуговиц. Интересное занятие для развития воображения, фантазии и мелкой моторики рук.

Переборка круп, насыпали в небольшое блюдце: гороха, гречки и риса и просили ребёнка перебрать. Развивали осязание, мелкие движения пальчиков рук.

Полезно было проверить результаты кропотливой работы по формированию движения кисти. Для этого мы использовали тест «вырезание круга», проводили его до начала тренировки и по её окончании. Результат был лучшим после занятий.

Все эти упражнения принесли тройную пользу ребёнку:

во-первых, развили мелкую моторику его руки, подготавливая к овладению письмом, во-вторых, сформировали у него художественный вкус, что полезно в любом возрасте, в-третьих, детские физиологи утверждают, что хорошо развитая кисть руки «потянет» за собой развитие интеллекта.