Развитие в условиях искажения преимущественно когнитивной сферы

Подискажением преимущественно когнитивной сферыследует понимать наличие процессуального, текущего заболевания, определяемого медиками как «детская шизофрения». В данной ситуации мы вынуждены апеллировать к психиатрической терминологии и понятиям, однако это не дает психологу права употребления их в повседневной деятельности с самими детьми, с их родителями или коллегами-педагогами.

Специфичным признаком, отличающим данный вариант искажения от искажения развития преимущественно аффективно-эмоциональной сферы, является период нормативного (часто даже опережающего) речевого и собственно когнитивного развития. Практически всегда можно говорить об определенном моменте, от которого следует отсчитывать начало изменений в ребенке. Это могут быть любые события (испуг, укус собаки, инфекционное заболевание, прививка, помещение в детский сад и т. п.). Иногда подобные изменения в ряде случаев могут начаться и постепенно, без особых внешних вредностей. Ребенок начинает терять познавательные интересы, снижается продуктивность интеллектуальной деятельности, часто «уходит» речь, ребенок становится беспричинно вялым или возбужденным. Отмечается потеря эмоциональной живости и интереса к окружающему. Могут возникнуть необъяснимые страхи, с бурной эмоциональной реакцией на самые обыкновенные события или явления — шум дождя за окном, звуки урчащей водопроводной трубы и т. п. Поведение ребенка становится странным.

Начало проявлений может возникнуть и в возрасте 6−8 лет, и позже — в 10−13 лет.

Уже в раннем возрасте обнаруживается диссоциация между ускоренным интеллектуальным развитием и созреванием моторики. Речевое развитие раннее — фразовая речь с не по-детски богатым запасом слов может быть сформирована уже к 1,5−2 годам. Ребенок рано и очень легко научается читать, считать, сферы его интересов намного «опережают» возрастные. В то же время эти дети позже, чем другие, овладевают даже элементарными навыками самообслуживания.

На всех уровнях регуляции собственной деятельности отмечается явная диссоциация между возможностью целенаправленной деятельности и деятельностью «внутри» присущего ребенку поведенческого стереотипа. Последний значительно повышает уровень регуляции.

В основном дети неадекватны и в эмоциональном реагировании, и в поведении, и во взаимодействии. Критичность почти всегда снижена к своим аффективно заряженным переживаниям, сверхценным интересам. При этомобучаемость может бытьдостаточно высока даже вне сферы особых интересов ребенка.

При благоприятном течении заболевания у значительной части детей интеллектуальное развитие можно оценить как высокое и креативное, что в ряде случаев оценивается даже как парциальная одаренность.

При анализе базовой структурной организации психического развития можно говорить об общей дисгармонии и искажении формирования структуры каждой из ее компонентов.

Поскольку дети с этим типом искаженного развития, в первую очередь, нуждаются в наблюдении и лечении у врача-психиатра, вопрос о возможности подключения любой психологической (психотерапевтической) коррекционной работы должен решаться только по согласованию с лечащим врачом. В свою очередь, прогноз развития и социальной адаптации целиком и полностью зависит от формы и тяжести заболевания, определяется врачом-психиатром и выходит за пределы компетенции психолога.

Такие дети, как правило, посещают надомную форму обучения, а в дошкольном возрасте — группы кратковременного пребывания «Особый ребенок» или «Лекотека». Интеграция такого ребенка при грамотном медицинском сопровождении может быть успешной не только в рамках второй половины дня (внеурочный компонент), но и в рамках фронтальных занятий. Пребывание такого ребенка в режиме полного включения требует специального психолого-педагогического сопровождения, обозначенного ПМПК, частичной адаптации образовательного материала, создания индивидуального образовательного плана. Уровень и особенности развития базовых составляющих психического у ребенка 3-й и 4-й группы (по О.С. Никольской) уже позволяет ему быть включенным в среду обычных сверстников более интенсивно. Такой ребенок при инклюзивном образовании требует сопровождения тьютора, как в ДОУ, так и в СОШ, при обязательном специально созданном психолого-педагогическом сопровождении) (см раздел «Критерии определения образовательного маршрута ребенка-инвалида…»).